Алиментарный маразм (алиментарная дистрофия)

Деменция у пожилых людей (старческий маразм, слабоумие): что это за болезнь, причины, симптомы и лечение сенильной деменции

Возможные осложнения и последствия

  • Основной проблемой становится социальная дезадаптация, вызванная расстройством мышления. Человек лишается возможности общаться с окружающими, замыкается в своем внутреннем мире и становится непредсказуемым.

  • Из-за атрофии мышц пожилой не может подняться с кровати. Возникают пролежни и язвы, приводящие к смертельному исходу.

  • Весьма опасен ламинарный некроз, когда закупориваются сосуды. Это приводит к остановке сердца.

Прогноз

Зная, что такое старческая деменция, ее симптомы, признаки, а также – методы лечения, возникает вопрос, сколько же человек проживет при поставленном диагнозе. Люди с подобным заболеванием живут пять, десять лет. Чтобы прогнозировать дальнейшее развитие, прежде определяют спровоцировавшие его факторы.

Причины алиментарного маразма, факторы риска, диагностика

Основными причинами алиментарного маразма являются:

  • ограниченное потребление калорий, в особенности дефицит белковых продуктов;
  • энергетический кризис организма;
  • атрофия мышц и тканей.

Факторами риска для данного заболевания являются следующие состояния:

  • хроническое голодание;
  • систематическое недоедание;
  • некачественная вода;
  • дефицит витаминов (питание скудной пищей, однотипными продуктами, например, рисом и кукурузой — рацион народов Африки к югу от Сахары).

Обычно алиментарный маразм диагностируется только после полного клинического обследования. Однако, учитывая отсутствие стандартизированного медицинского подхода к диагностике данного заболевания, лабораторных тестов для точного определения этого состояния пока нет.

Поставить диагноз можно на основании:

  • анализов крови;
  • уровня гемоглобина;
  • уровня глюкозы;
  • анализов мочи и кала;
  • теста на электролиты.

Патогенез (что происходит?) во время Алиментарного маразма (алиментарной дистрофии):

Полное или частичное белковое голодание приводит к мобилизации белка костей, мышц, кожи, в значительно меньшей мере — белка внутренних органов.

Характерно резкое уменьшение содержания белка (до 20-10 г/сут) и относительное преобладание углеводов. Одновременно в пище, как правило, снижается содержание аскорбиновой кислоты, витаминов В1, В2, B3, А и др.

При продолжительном голодании часто наблюдается повышенное потребление поваренной соли («солеедство») и воды, что в свою очередь усугубляет нарушение обмена веществ в тканях и способствует развитию отеков.

В условиях жаркого климата недостаточная калорийность пищи при значительной физической нагрузке также приводит к возникновению групповых случаев алиментарной дистрофии; присоединение кишечных инфекций форсирует этот процесс. Встречаются редкие случаи неврогенной анорексии, при которых исхудание достигает стадии кахексии.

Симптоматика

Первоначальные признаки старческого маразма, как правило, неярко выражены и могут проявляться в виде незначительного ухудшения памяти, рассеянности, что может списываться на естественные физиологические изменения из-за возраста. По мере усугубления патологического процесса, могут наблюдаться такие симптомы старческого маразма:

  • расстройства памяти — в начальной стадии больной может забывать события, которые происходили недавно. По мере усугубления болезни начинаются проблемы с долговременной памятью;
  • изменения в поведении и психотипе личности — у больного появляются черты характера, которые ранее ему были не свойственны;
  • нарушение логического мышления;
  • проблемы с ориентацией в пространстве и во времени;
  • нарушение речевой функции;
  • , повышенная тревога, плаксивость, без видимой на то причины;
  • зрительные и слуховые галлюцинации.

При наличии такой симптоматики нужно обращаться за помощью к врачу, в этом случае к психоневрологу.

Игнорирование этого симптома или неправильное лечение может привести к осложнениям и даже летальному исходу. Поэтому обязательно требуется проводить комплексную терапию. В большинстве случаев, лечение паллиативное, так как данный патологический процесс необратим.

Диагностика приобретенного слабоумия

Чтобы знать, как лечить старческую деменцию, необходимо пройти всестороннее обследование. В ранней стадии патологии сам пациент не всегда замечает изменения своего поведения. Любящие и внимательные родственники, заметив, что человек стал медлительным, путает слова и события, замкнут, необоснованно груб, отведут его к врачу.

Инвалидность при деменции и лечение назначают невролог, терапевт, окулист. В лаборатории исследуют кровь:

  • на сахар;
  • липиды;
  • электролиты;
  • креатинин;
  • печеночные пробы;
  • гормоны щитовидки;
  • содержание микроэлементов;
  • сифилис;

Проводятся следующие аппаратные обследования:

  • доплерография сосудов;
  • тест генов;

Лечение болезни

В этом случае речь идет только о поддерживающей терапии, так как полностью излечить данное заболевание невозможно. Все медицинские мероприятия направлены на торможение процесса развития гибели нейронов головного мозга и улучшение качества жизни больного. Если состояние здоровья позволяет, то лечение может проходить в домашних условиях. Однако нужно понимать, что таким больным нужен практически постоянный уход и присмотр.

Медикаментозная терапия может включать прием таких препаратов:

  • ноотропные (на начальных стадиях развития заболевания);
  • антидепрессанты;
  • малые дозы транквилизаторов;
  • снотворные.
  • седативные.

Дозировку и режим приема таких медикаментов может назначить только лечащий врач. Самовольный прием таких препаратов строго запрещен.

Кроме приема определенных медикаментов, следует соблюдать и общие рекомендации:

  • из доступа больного следует убрать все опасные предметы;
  • по мере возможности больного следует привлекать к физическим упражнениям, общению с родственниками, близкими людьми;
  • ежедневно, особенно перед сном, следует совершать прогулки на свежем воздухе.

Настоятельно рекомендуется проводить лечение в домашних условиях, так как нахождение в стационаре может стать причиной стресса и нервного перенапряжения больного, что только усугубит течение болезни.

Также следует уделять внимание питанию больного. Рацион в этом случае подразумевает следующее:

  • следует исключить из рациона тяжелую пищу — жирное, жареное, слишком приправленное;
  • питание должно быть сбалансированным;
  • потребление пищи должно быть частым (не менее 4 раз в день), но небольшими порциями и с интервалом между приемами в 3 часа;
  • если у больного есть признаки кахексии, то консистенция пищи должна быть жидкой или пюреобразной.

Что такое старческий маразм и как его правильно лечить, может сказать только врач-психоневролог или психиатр. Следует понимать и то, что важно не только соблюдение всех рекомендаций врача, но и психоэмоциональная обстановка больного.

В зависимости от стадии развития заболевания, лечащий врач может назначать курс психотерапии, что поможет больному восстановить или сформировать определенные поведенческие реакции. Однако на третьей стадии развития недуга это уже нецелесообразно.

Лечение

Не все типы заболевания непоправимы. Болезнь может начать сходить на нет при истреблении ее причины. Даже если деменция начала прогрессировать вследствие неизлечимого недуга, современная медицина помогает сдерживать темпы прогрессирования неприятных симптомов болезни. Очень важно обратиться к психиатру для получения грамотной консультации. После диалога с больным врач определит наличие истощенных процессов в головном мозге. Будут проведены все необходимые исследования для постановки диагноза.

Стоит пойти к врачу при проявлении описанных симптомов. Если говорить о запущенной форме болезни, то результативного метода терапии на сегодняшний день нет. Но при лечении симптомов можно привести состояние в норму.

Читайте также:  Дебильность (Умственная отсталость легкой степени)

Старческий маразм порождает неотъемлемое поражение нервных клеток головного мозга. Все патологическое течение является невозвратным, поэтому избавиться от недуга невозможно. Но возможно проводить терапию, затормаживающую омертвление нервных клеток, улучшающую качество жизни больного. Это означает, что человек еще сможет некоторый период времени пожить нормальной жизнью.

Лечение

Медикаментозная терапия предполагает применение таких средств:

  1. Ноотропные препараты. К таковым относят Пирацетам, Луцетам, Пантогам, Церебролизин, Фенотропил. Эти препараты активно назначают на ранних стадиях патологии. Они помогают восстановить память, привести в норму мозговую деятельность.
  2. Успокоительные и снотворные препараты. Рекомендуется использовать натуральные препараты, например, Новопассит, настойка мяты или пустырника, мелисса. Медикаменты растительного происхождения безвредны для организма и практически не вызывают побочных реакций. Не стоит употреблять только в случае невосприимчивости активных веществ. Средства понижают эмоциональное напряжение, борются с проблемами со сном.
  3. Антидепрессанты. К таковым относят Коаксил, Леривон, Амитриптилин. Медикаменты борются с чувством тревоги, депрессией и эмоциональным напряжением.
  4. Транквилизаторы в малых дозировках. Обычно назначается Феназепам. Терапию проводить с особой осторожностью, так как отмена препарата может стать причиной прогрессирования сильнейшей депрессии и чувства тревоги.

Запрещается заниматься самолечением и самостоятельно подбирать препараты для лечения. Дозировка и кратность приема того или иного средства определяется строго специалистом после осмотра больного. Самолечение может лишь ухудшить состояние.

Врачи рекомендуют проводить симптоматическую терапию в привычной для пожилого обстановке. Это поможет понизить или вовсе избежать нервного перенапряжения. Но терапия требует регулярного ухода и присмотра за больным человеком. Это не всегда возможно осуществить самостоятельно дома. В этом случае приемлемым решением проблемы является размещение пожилого пациента в специальный пансионат, где будет оказана компетентная помощь.

Отдельное внимание родственники должны уделить питанию человека. Отказаться от приема:

  • острой еды;
  • жареной и жирной пищи;
  • полуфабрикатов.

Врачи советуют питаться рационально. Лучше кушать небольшие порции, но чаще – 3-4 раза. При проявлении признаков кахексии пожилого кормить жидкой пищей.

Лечение

На ранних этапах недуга используют психотерапию. Она помогает возобновить либо же воссоздать новые поведенческие реакции. Но уже на последней стадии этот метод неэффективен.

Каков прогноз деменции

Являясь все более распространенной у людей пожилого возраста, описанная патология в основном имеет необратимый характер, и современная медицина, к великому сожалению, может лишь замедлить процесс или снять неприятные симптомы, возникающие при диагнозе «деменция».

Сколько лет живут с данным заболеванием, точно сказать трудно, так как, например, при быстром прогрессировании сосудистой формы летальный исход возможен уже через несколько месяцев. Причиной при этом чаще всего выступают в виде сепсиса (у лежачих больных) или пневмонии.

При рождении человек наделяется возможностью здраво мыслить. С течением времени постепенно накапливает огромную массу различной информации и воспоминаний. Единственное, что не продуманно природой – старение личности. Этот этап знаменуется различными болезнями и, как результат многих из них – старческий маразм. Предотвратить его невозможно. Рекомендуется знать подступающей возрастной проблемы, чтобы по максимуму уделить внимание родному человеку.

Маразм – разрушительный процесс в коре головного мозга. Он провоцирует необратимые последствия, ведущие к полной потере и навыков, присущих индивиду.

Заболевание вызывается предшествующим видом недуга под названием старческая деменция. Последствия, возникающие из-за прогрессирования ухудшения состояния мозговой активности, приводят к полному уничтожению ядра головного мозга.

Для родственников, страдающего болезнью, состояние пожилого человека является тяжелым испытанием и большой нагрузкой. Такие старики не могут:

  • Адекватно воспринимать близких
  • Делиться нажитой мудростью
  • Давать советы
  • Понимать, что перед ними стоит их внук или правнук
  • Пропускают все возможные события в своей жизни или своих родных

Такие люди нуждаются в повышенной заботе, уходе. Каждый день и определенное действие связано с большими трудностями для такого . Чтобы помочь справиться с подступающим недугом следует руководствоваться знаниями. Последние позволяют отличить природную инволюцию старения организма от патологических изменений, происходящих в головном мозге.

При инволюции ухудшения в состоянии человека выявляются незначительные, не оказывающие большого влияния на общее самочувствие. В то время как при старческом маразме, изменения имеют стихийный , полностью переворачивая сознание пожилой персоны.

  • До 45 лет – зрелые года
  • После 45 – предстарческий период, пресенильный
  • После 60 лет – сенильный

Именно 60 лет являются отправной точкой деградации личности. До наступления этого возрастного порога причиной, возникших ухудшений в мозговой активности, следует искать в другом месте (травма, специфическое ).

Видео о том, что такое старческий маразм, симптомы и проявления заболевания.

Признаки, симптомы и особенности развития слабоумия

Старческая деменция на начальном этапе развития и без воздействия пагубных факторов проявляется в легкой форме.

Пациенты становятся рассеянными, у них часто происходят безосновательные перепады настроения, они становятся замкнутыми или наоборот ищут внимания.

Также заболевание может протекать совсем скрыто и близкие люди не замечают сильных изменений в поведении или же ссылаются на преклонный возраст.

Выявить начавшееся слабоумие можно по следующим признакам:

  1. У человека происходит заострение личности. Становятся ярко выраженными личностные черты характера, которые долгое время носили мягкий или поверхностный тип.
  2. Пропадает чувство самокритики и самооценки, пациент по отношению к себе становится безразличным.
  3. Из памяти исчезают недавно происходившие события, со временем забываются и моменты из далекого прошлого.
  4. Если причиной деменции стали патологии сосудов и произошедший инсульт, то у пациента нарушается речь, стираются письменные навыки.
  5. Пожилой человек начинает страдать бессонницей, а в дневное время чувствует себя разбитым.

Многие родственники отмечают поведение как у ребенка, которое прогрессирует, если не оказывать должного ухода и лечения.

Интеллект до конца дней может сохраниться, но при этом пациент будет страдать от психоэмоциональных расстройств.

Старческое слабоумие у людей 80 лет и старше в половине случаев имеет ярко выраженные проявления, которые при первом же возникновении вызывают страх у родственников.

В таком случае все протекание заболевания напрямую зависит от оказываемой помощи.

Лечение старческого маразма

Многие думают, что маразм не лечится. Это не так. Не лечится только последняя стадия. Поэтому важно вовремя понять что делать при маразме. Выяснить причину и избавиться от нее. Частой причиной является, как уже было сказано, гипертония и болезни сосудов. Значит, эти болезни надо лечить. Тогда и маразм начнет проходить. Если причина в алкоголизме – лечить его. Чтобы узнать о причинах маразма, нужно пройти ряд тестов: консультации врачей, проверить сосуды, сделать МРТ мозга (магнитно-резонансная томография), УЗИ сердца, сдать анализы на токсины.

последней стадии

Если маразм диагностирован и находится в тяжелой стадии, то лечение будет только симптоматическим. Программу терапии выписывает только врач. Самолечение может лишь ускорить развитие маразма.

Лечение старческого маразма

Если наблюдаются лишь начальные признаки изменений работы мозга, то лечение подразумевает нормализацию мозговых функций и остановку гибели нейронов:

  • прием витаминов В12 и группы В, недостаток которых разрушительно влияет на мозг;
  • примем фолиевой кислоты;
  • прием повышенных доз антиоксидантов;
  • употребление экстракта Гинго Билоба;
  • ежедневная гимнастика;
  • тренировка памяти.