АСТЕНИЯ — что это. Астеническое расстройство

Главная • Здоровье • АСТЕНИЯ — что это. Астеническое расстройство

Симптомы астенического синдрома

  • Выраженная слабость.
  • Сниженная работоспособность.
  • Повышенная утомляемость.
  • Нарушение сна (долгий период засыпания, частые пробуждения по ночам, раннее пробуждение утром, бессонница).
  • Сонливость днем.
  • Раздражительность, нервозность, плаксивость.
  • Апатия (отсутствие интереса к выполняемой работе, к прежним занятиям (хобби)).
  • Нарушение памяти (человек с трудом может вспоминать некоторые слова, не помнит, куда положил, например, ключи).
  • Малоинтенсивные боли в сердце, жалобы на необъяснимую одышку.
  • Колебания артериального (кровяного) давления (от сниженного до повышенного в течение дня).
  • Снижение температуры конечностей, их зябкость.

Что такое астения?

Астения – это патологическое состояние, которое проявляется в повышенной утомляемости, быстром физическом и психическом истощении, потере способности к продолжительному труду и концентрации внимания. В данном состоянии человек буквально круглосуточно чувствует себя уставшим и не способен полноценно работать. Иногда астения не совсем правильно отождествляемое с синдромом хронической усталости (СХУ).

В МКБ-10 астения записана с кодом R53 и относится к симптомам и не классифицированным отклонениям от нормы. Её не следует путать с синдромом хронической усталости, который имеет код G93.3 и относится к болезням нервной системы. СХУ – это болезнь, патологическое состояние. А астения – симптом многих болезней.

Человек, страдающий от астении, быстро теряет самообладание, демонстрирует неустойчивость настроения и неусидчивость, плохо переносит яркий свет и громкие звуки. Существует достаточно много признаков данного состояния, но в клинической картине всегда присутствуют следующие четыре компонента:

  • Повышенная психическая и физическая утомляемость.
  • Нарушения сна (человеку сложно уснуть, несмотря на то, что постоянно хочется спать).
  • Гиперестезия (повышенная чувствительность), сопровождающаяся раздражительностью и эмоциональной лабильностью.
  • Вегетативные нарушения (потливость, учащение сердцебиения).

В отличие от обычной усталости, которая возникает естественным образом после любой тяжелой нагрузки, астения сопровождает человека постоянно. Она может сохраняться после хорошего отдыха и даже после продолжительного отпуска. Как правило, избавиться от неё можно, только обратившись за медицинской помощью.

Когда усталость смертельно опасна. Что вы должны знать об астении

Современный ритм жизни не каждый может выдержать. 8-ми часовой рабочий день и бытовые заботы могут выбить из колеи кого угодно. Такой образ жизни чреват развитием астенического синдрома.

Что это такое?

Астения – это патологическое состояние беспричинной усталости. Астенический синдром сопровождается эмоциональной лабильностью, раздражительностью, сонливостью, снижением аппетита, головокружением, болью в голове и другой симптоматикой.

Главное отличие астении от банального переутомления: астения не купируется отдыхом в спокойной обстановке или сменой деятельности.

Развитие астенического синдрома опасно.

Симптоматика заболевания, оставленная без должной помощи, может вызвать патологические изменения в человеческом организме.

Например, развитие неврастении или депрессии, синдром малого сердца (научное исследование, )

Астения опасна различными нарушениями:

  • Постоянная бессонница провоцирует нарушение концентрации и внимания, снижение работоспособности.
  • Искажением аппетита – чаще голодом и отказом от еды.
  • Мыслями о самоубийстве, самоповреждениях и другими.

Симптомы и состояния, с которыми можно перепутать астению

При постановке диагноза важно дифференцировать астению и обычное физическое или эмоциональное истощение. Уставший человек не замечает патологических симптомов, все довольно естественно. Обычная усталость возникает быстро, устраняется отдыхом и не требует терапевтической помощи.

К сожалению, симптомы астении не имеют четких границ. Поэтому сразу поставить диагноз «астенический синдром» невозможно. Чаще всего специалисты приходят к этому диагнозу методом исключений, когда отсеивают другие патологии – ВСД, неврастению.

Читайте также:  Как определяют у новорожденных синдром дауна

Почему возникает астения

Астения возникает вследствие ряда биологических причин:

  • Слабость нервной системы, обусловленная врожденными особенностями организма.
  • Наследственная предрасположенность к астеническим изменениям.
  • Патологии эндокринной системы. Читайте, какие продукты нужны для здоровья щитовидной железы →
  • Злокачественные новообразования.
  • Неврологические изменения после черепно-мозговых травм.
  • Инфекционные заболевания, поражающие центральную нервную систему.

Развитие астенического синдрома может стать следствием социальной нестабильности:

  • Длительная безработица.
  • Постоянные эмоциональные и умственные перегрузки.
Когда усталость смертельно опасна. Что вы должны знать об астении
  • Завышенные требования к работоспособности населения и повышенная конкуренция среди наемных работников.
  • Тяжелые жизненные условия (научное исследование, )

Еще один фактор риска развития астении – наличие зависимости. Патологическое состояние может быть вызвано алкогольной абстиненцией или синдромом отмены психотропных веществ.

Читайте, как легкий алкоголь вызывает цирроз печени →

Алкоголизация жителей нашей страны играет не последнюю роль в развитии хронической усталости.

Что делать?

Синдром хронической усталости требует обязательной медицинской помощи. Методы лечения будут напрямую зависеть от первопричины патологического состояния. Для диагностики заболевания необходимо пройти ряд исследований:

  • Сбор анамнеза.
  • Осмотр пациента.
  • Общий анализ крови.
  • Биохимия крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ на гормоны щитовидки.
  • ЭКГ.
  • Анализ крови на наркотические и психотропные вещества.

При необходимости назначаются другие дополнительные исследования: рентгенография, КТ, УЗИ.

Бороться с астенией необходимо поэтапно:

  • Терапия основного заболевания, вызывавшего синдром хронической усталости.
  • Нормализация ежедневного графика сна и периода бодрствования.
  • Изменение образа жизни: отказ от алкоголя и запрещенных препаратов, введение рациона, содержащего необходимые питательные вещества, витамины и минералы.
  • Подбор физической активности для улучшения общего самочувствия. Идеально подойдет плаванье, танцы, занятия аэробикой или езда на велосипеде.
  • Консультации психотерапевта.
  • Смена окружающей обстановки.
  • Смена места работы или переход на более легкие условия труда.
  • Использование расслабляющих методик: ароматерапия, йога, анималотерапия, массаж, бальнеотерапия.

Врач-онколог рассказал, как выживать жителям больших городов →

Огромным толчком к нормализации состояния будет поддержка близких людей. Времяпрепровождение с родными обеспечит заряд позитивных эмоций, позволит бороться с сонливостью, раздражительностью и бессилием.

Не стоит отчаиваться при обнаружении астении. Квалифицированная медицинская помощь и поддержка близких помогут быстро восстановить психическое и эмоциональное равновесие.

Татьяна Проворная

Читайте оригинальную статью на сайте:

Почему она развивается

В основе старческой астении – три тесно взаимосвязанных состояния:

  1. Синдром недостаточного питания (в медицине это называется мальнутрицией): когда в организм попадает недостаточное количество нужных питательных веществ. Это связано с ухудшением здоровья ротовой полости, уменьшением вкусовой чувствительности, а также с синдромом быстрого насыщения, когда человек неосознанно снижает объем порций. В результате всех этих составляющих, снижается аппетит, объем и качество пищи. Это приводит к снижению мышечной силы и выносливости, уменьшению физической активности, снижению массы тела.
  2. Синдром под названием «саркопения», под которым подразумевается снижение массы и силы мышц, связанное с возрастом. Она развивается вследствие окислительного стресса и протекающего в организме воспаления в сочетании с недостаточным питанием (предыдущим синдромом). Из-за саркопении человек становится менее устойчив, чаще падает. А в результате уменьшения физической работы мышц, снижается и кровоснабжение костей, и они становятся более хрупкими.
  3. Снижение интенсивности метаболических процессов. В результате снижается чувствительность тканей к инсулину, нарушается функционирование всех внутренних органов, в том числе – головного мозга. Из-за этого страдают когнитивные функции.

При минимальных внешних и внутренних воздействиях все эти три фактора, этот замкнутый патологический круг, способны в минимальные сроки привести к ухудшению состояния здоровья, инвалидности и смерти.

Читайте также:  Неврологические заболевания: симптомы расстройств и болезней

Классификация

Астеническая реакция бывает органической и функциональной. Органическую форму диагностируют в 45% случаев. Проблема возникает на фоне хронических соматических болезней, или при прогрессировании органических патологий.

Функциональный или реактивный вид нервно-психологической слабости – реакция организма на стрессовые ситуации, переутомление, перенесенную вирусную инфекцию.

Классификация по этиологическому фактору:

  • соматогенная астения – возникает при хронических заболеваниях;
  • цереброгенная – связана с атеросклерозом, черепно-мозговыми травмами, инфекционными поражениями головного мозга;
  • церебро-соматогенная;
  • посттравматическая – астеническое психическое состояние, вызванное истощением нервной системы, сильным стрессом;
  • послеродовая – возникает после родов на фоне гормональной перестройки, восстановления организма, анемии;
  • астения переутомления;
  • постинфекционный астенический синдром появляется после ОРВИ, гриппа, ангины, острого бронхита, пищевого отравления.

Астения при беременности может протекать в острой или хронической форме.

Нейроциркуляторная астения

Нейроциркуляторная астения имеет несколько иных названий, одно из них — синдром да Косты.

Симптоматика нейроциркуляторной астении и признаки сердечно-сосудистых заболеваний на первый взгляд весьма схожи. Человек после физических нагрузок начинает чувствовать усталость, у него появляется одышка, учащенное сердцебиение, повышается потоотделение, боль в загрудинной области. Но дальнейшее обследование пациента обычно показывает, что никаких нарушений в работе сердца или сосудов нет. Дело в том, что нейроциркуляторная астения — это, в первую очередь, тревожное расстройство, и лечат его соответственно.

Причины

Большинство специалистов склоняются к версии, что астенические расстройства вызывают перенапряжения и истощения высшей нервной деятельности. Недуг может развиться у здорового человека под воздействием определенных факторов. Некоторые ученые сравнивают такое состояние с аварийным тормозом. Астения не дает человеку утратить весь рабочий потенциал, своевременно сообщая о больших перегрузках. Причины возникновения патологии варьируются, в зависимости от ее формы.

Причины

Функциональная астения встречается в 55 % всех случаев заболевания. Процесс является обратимым, носит временный характер. Причины развития патологии этого типа представлены ниже:

  1. Острая функциональная астения развивается из-за частых стрессов, смен часовых поясов, в результате акклиматизации после переезда в другую страну или регион.
  2. Хроническая функциональная астения может возникнуть после родов, оперативного вмешательства, похудения. Кроме того, эту форму патологии могут спровоцировать такие заболевания, как туберкулез, анемия, хронический пиелонефрит, ОРВИ, грипп, гепатит, пневмония, болезни ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), коагулопатия (нарушение процесса свертываемости крови).
  3. Психиатрическая функциональная астения возникает в результате бессонницы, депрессии, тревожных расстройств.
Причины

Астению, вызванную органическими изменениями в организме человека, стоит рассматривать отдельно. Она встречается у 45 % всех пациентов. Развивается патология на фоне хронических болезней, либо соматических расстройств. Спровоцировать астению этой формы может следующее:

  1. Поражения головного мозга органической или инфекционной этиологии: энцефалиты, менингиты, абсцессы.
  2. Тяжелые инфекционные заболевания: бруцеллез, вирусные гепатиты и прочее.
  3. Черепно-мозговые травмы.
  4. Патологии сердечно-сосудистой системы: хроническая ишемия мозга, стойкая гипертония, инсульты (ишемический и геморрагический), атеросклероз сосудов, прогрессирующая сердечная недостаточность.
  5. Демиелинизирующие заболевания (поражения центральной и периферической нервной системы): рассеянный энцефаломиелит, рассеянный склероз.
  6. Дегенеративные заболевания (патологии нервной системы с избирательным поражением групп нейронов): болезнь Паркинсона, сенильная хорея, болезнь Альцгеймера.
Причины

Кроме того, стоит ознакомиться с факторами, провоцирующими развитие астенического расстройства. К ним относятся:

  • хроническое недосыпание;
  • регулярный умственный труд;
  • однообразная сидячая работа;
  • изматывающий физический труд, не чередующийся с отдыхом.
Причины

Астенический синдром и Синдром хронической усталости

Разновидности астении

Врачи выделяют два вида астении:

  1. Гиперстенический синдром. В этом случае наблюдается повышенная тревожность, беспокойство. Человек перестает себя контролировать. Бесконтрольное поведение может проявляться даже в самых обычных ситуациях.
  2. Гипостенический синдром. Для этого состояния характерны депрессии, равнодушное отношение ко всему, что окружает человека. Безо всякой причины начинается плач, истерика, потеря работоспособности.
Читайте также:  Алалия у детей симптомы и лечение в домашних условиях

Кроме этих двух синдромов, различают еще следующие разновидности:

  • Функциональная астения.
  • Органическая.

Первая, как правило, является обратимой и временной. Ее еще называют реактивной, так как обычно проявляется в ответ на сильный стресс, переутомление. Функциональный синдром подразделяют на:

  • Соматогенный.
  • Послеродовой.
  • Посттравматический.
  • Постинфекционный.

А чем характеризуется органическая астения? Что это за болезнь, известно не всем. Такая разновидность встречается в 50 % случаев. Связывают ее с различными соматическими болезнями, причем чаще всего хронического характера.

Неврологи считают, что это может свидетельствовать о наличии таких заболеваний:

  1. Опухоли мозга.
  2. Энцефалит.
  3. Травмы черепа.
  4. Сосудистые расстройства, например, инсульт, ишемия головного мозга.
  5. Склероз.
  6. Болезнь Паркинсона или Альцгеймера.

Органическая астения протекает обычно достаточно длительно, часто переходит в хроническую форму.

Лечение астении

При лечении астенических состояний на сегодня используются самые разные подходы. Схематически рекомендации специалистов выглядят следующим образом. Поскольку астения связана с расходом психических или жизненных сил, а значит, биогенных аминов, человеку рекомендуется отдохнуть, переключиться на другую форму деятельности, сменить обстановку с тем, чтобы дать возможность мозгу наработать новые запасы этих веществ. По понятным причинам эти рекомендации не всегда выполнимы.

Далее следует медикаментозная терапия, которая включает назначение определенных групп препаратов. К таким, что давно и традиционно используются, относятся различные ноотропные или так называемые нейрометаболические средства. Такой терапевтический подход имеет свои особенности. С одной стороны, эта терапия является доступной и безопасной с точки зрения побочных эффектов, с другой – ее клиническая эффективность по существу остается недоказанной ввиду отсутствия крупных контролируемых плацебо исследований, которые бы показали эффективность терапии ноотропами астенических состояний.

Поэтому данный класс препаратов во всех странах мира используется с разной интенсивностью. К примеру, ноотропы редко используются в Соединенных Штатах Америки, в Западной Европе, более широко – в Восточной Европе, в странах СНГ, в том числе и в Украине.

Для лечения астенического симптомокомплекса в структуре депрессии используют антидепрессанты – ингибиторы обратного захвата серотонина. При витально-астенических состояниях эндогенно-процессуального генеза – стимулирующие нейролептики, например современные атипичные антипсихотики. В психиатрической практике используются и психостимуляторы. В США широкое распространение получили психостимуляторы из группы амфетаминов, которые по нормативно-правовой базе расцениваются в Украине как наркотики.

Определенное практическое значение имеют и антидепрессанты – ингибиторы обратного захвата дофамина, которые наряду с тимоаналептическим обладают отчетливым психостимулирующим действием. При наличии когнитивных нарушений, вследствие церебрального атеросклероза и других патологических процессов, приводящих к нарушению познавательных функций человека, испытываются препараты, относящиеся к группе блокаторов НМДА рецепторов.

Лечение астении

Перечисленные препараты для своего применения требуют специальных знаний в области клинической психиатрии. Их применение в общемедицинской практике ограничено.

По материалам —

Астения

Рекомендуемые статьи:

  • Апраксия
  • Антропофобия
  • Анорексия
  • Андрофобия
  • Амнезия

Код по МКБ-10

  • В известном классификаторе Всемирной организации здравоохранения МКБ-10 астения занимает место в подклассе «недомогание и утомляемость» (имеет шифр R53): астения БДУ (без дополнительных уточнений), включающая ряд характерных нарушений – слабость, усталость, общее физическое истощение, даже летаргию. Астения находится и в структуре подкласса G93.3 (рубрика «Другие нарушения головного мозга») – «синдром утомляемости после перенесенной вирусной болезни».
  • Упоминается это нарушение в подгруппе соматоформных расстройств (F45.3) – как нейроциркуляторная астения (более известна под понятием вегетососудистой дистонии – общее нарушение функционирования внутренних органов из-за неадекватной работы вегетативной нервной системы).
  • В целом, патология также касается психастении, находящейся в подклассе других уточненных невротических расстройств (шифр F48.8).