Как развивается олигофрения в стадии дебильности и как её лечить?

Олигофрения в стадии дебильности представляет собой самую слабую степень умственного недоразвития, которая формируется под влиянием задержки развития или органического повреждения мозга у плода.

Этиология врожденной умственной отсталости (олигофрении)

Олигофрения — врожденное или рано приобретенное слабоумие, выражающееся в недоразвитии интеллекта и психики в целом. Степень умственной недостаточности оценивается количественно с помощью интеллектуального коэффициента по стандартным психологическим тестам. Олигофрении нередко сопровождаются пороками физического развития.

Причинами олигофрении могут служить:

  • 1) наследственные факторы, в том числе патология генеративных клеток родителей (к этой группе олигофрении относятся болезнь Дауна, истинная микроцефалия, энзимопатические формы);
  • 2) внутриутробное поражение зародыша и плода (гормональные нарушения, краснуха и другие вирусные инфекции, врожденный сифилис, токсоплазмоз);
  • 3) вредные факторы перинатального периода и первых трех лет жизни (асфиксия плода и новорожденного, родовая травма, иммунологическая несовместимость крови матери и плода — конфликт по резус-фактору, травмы головы в раннем детстве, детские инфекции, врожденная гидроцефалия).

Следовательно, любая патология, действующая на организм, не закончивший своего формирования, может привести к общей или частичной задержке его развития. Выраженность и степень умственной отсталости зависят от времени и локализации воздействия повреждающих факторов.

Причины слабоумия

Oligophrenia переводится с греческого как “малый ум”.

Так как слабоумие является врожденным или приобретенным в раннем возрасте (до 3 лет) заболеванием, то степень недоразвития интеллекта при нем постоянна. В этом отличается от деменции. Человек, у которого диагностировали деменцию, не родился слабоумным. До заболевания он ничем не отличался от здоровых людей.

Если деменции характерен прогрессирующий характер, то при олигофрении умственные способности ребенка не изменяются в течение всей жизни.

Выделяют следующие причины олигофрении:

  1. Патологические изменения в структуре или числе хромосом – внутренняя (эндогенная) причина.
  2. Инфекции, перенесенные матерью в период беременности.
  3. Алкоголизм или наркомания родителей в период зачатия;
  4. Травмы головного мозга малыша во время родов;
  5. Резус-конфликт матери и плода;
  6. Сложная беременность и роды – внешние (экзогенные) факторы.
  7. Смешанная причина, когда имеют место как эндогенные, так и экзогенные факторы.

Олигофрения может быть следствием опухоли головного мозга, менингита, кори и других тяжелых инфекций, поражающих головной мозг.

Клинические признаки патологии

Олигофрения в степени умеренной дебильности характеризуется проявлением общего неполноценного развития психики, особенно это отражается на познавательных способностях личности в целом. Первоначально нарушается высшая познавательная деятельность, а именно — абстрактное мышление на фоне  изменяющихся эволюционных составляющих человеческой личности.

Зачастую отклонения в психическом развитии дают о себе знать не сразу, а постепенно, порой они проявляются только в младшем школьном возрасте. В дошкольном возрасте патология проявляется посредством недостаточности эмоциональных ответов, отставания развития речи, слабым интересом к окружающему миру, неспособностью выстраивать общение со сверстниками, неспособностью выявления конкретных явлений и признаков.

Для больных данной патологией в подростковом и более старшем возрасте характерно развитие незрелости личности, невозможность самостоятельного принятия важных решений и импульсивность поступков.

Клинические признаки патологии

Олигофрения в легкой степени дебильности характеризуется следующими клиническими проявлениями:

  • неполноценное восприятие картины мира, рассеянность внимания, плохая память и низкая способность логического мышления;
  • неполноценное развитие нравственных и интеллектуальных эмоций, неадекватный ответ на события, происходящие вокруг, недостаточное проявление инициативы;
  • отсутствие целенаправленности действий;
  • серьезная задержка психологического развития и плохой коэффициент интеллекта.

Олигофрен в стадии дебильности с детства проявляет некоторое отставание в развитии, позже других детей начинает говорить, ходить. Фразовый речевой поток формируется лишь к трем — четырем годам, часто сопровождаясь отклонениями артикуляции.

Некоторые больные поступают на обучение в обыкновенную школу, поэтому не в состоянии осмысливать даже несложный учебный материал. Но одновременно хорошая механическая память, усидчивость ребенка, а также настойчивость педагогов дают возможность для некоторых больных с успехом усвоить программу обучения в начальной школе, но уже с обучением в средней школе они справиться не в состоянии. В связи с этим, многие остаются на второй год обучения, поэтому специалисты рекомендуют отдавать таких детей в специализированные учебные заведения.

Больные олигофренией способны овладевать каким-либо видом труда, обычно это неквалифицированная трудовая деятельность, так как работа выполняется механически в соответствии с инстинктом подражания. Круг интересов больных очень узкий. Они в основном сосредотачиваются на удовлетворении своих физиологических потребностей и потребностей в развлечении, они не интересуются жизнью коллектива и тем более не придают значения отвлеченным событиям и вопросам.

Клинические признаки патологии

Даже при развитии навыка чтения на удовлетворительном уровне олигофрены практически не уделяют внимания чтению книг, отдают предпочтение посещению кино или просмотру телевизора. Выбор программ или фильмов совершенно случайный. Обычно это приключения или детские фильмы.

Читайте также:  Ревматические заболевания. Синдром Бехчета

Люди, страдающие олигофренией в стадии дебильности, сохраняют способность обобщения полученного опыта, они способны проводить несложные умозаключения и делать практические выводы из них. В определенных жизненных ситуациях, основываясь на полученном опыте, больные могут проявлять активность и целенаправленность своих действий. Для дебильности характерно преобладание конкретно-образного мышления.

Дебильность в зависимости от глубины поражения психики человека принято классифицировать на глубокую, среднюю или умеренную и легкую степень развития.

Что такое умственная отсталость?

Умственная отсталость – это врожденное или приобретенное нарушение психического развития вследствие поражения мозга, которое характеризуется снижением интеллекта, общей заторможенностью, обеднением эмоций, снижением социальной активности.

Если умственная отсталость проявляется в раннем возрасте, ее называют олигофренией и выражается она в значительном отставании развития ребенка от своих ровесников: он намного позже начинает узнавать родных, сидеть, ползать, ходить, говорить. Вырастая, такой ребенок не имеет тяги к познанию мира, общению с другими детьми. Он социально не адаптирован, интеллектуально не развит, при этом физические данные страдают редко.

Иногда умственная отсталость бывает приобретенной и развивается на фоне болезни, травмы или других, непонятных на первый взгляд, причин. Это состояние называется деменцией и характеризуется, кроме снижения умственной деятельности, прогрессирующей потерей памяти, сменой уже сложившегося характера, эмоциональными изменениями вплоть до полного разрушения личностного ядра.

Описание деменции и олигофрении

Понятие умственная отсталость, олигофрения и деменция тесно связанные между собой, тем не менее, это не одно и то же. Врожденное или раннее возникновение болезни проявляется у 1-3% детей. Это может происходить по ряду причин:

  1. Наследственность.
  2. Значительная недоношенность.
  3. Проблемы, возникшие в процессе родов (например, асфиксии) или родовые травмы.
  4. Хромосомные аномалии.
  5. Инфекционные поражения плода.
  6. Влияние алкоголя, наркотиков во время беременности.

Также причиной олигофрении могут стать тяжелые травмы головы в период жизни до 3-х лет.

Справка. От деменции чаще всего страдают пожилые люди в возрасте от 65 лет, преимущественно женщины, детей болезнь поражает редко.

Деменция – это снижение когнитивных способностей в результате атрофии мозга, вызванной его недостаточным питанием, гипоксией. Это приобретенная болезнь, которая проявляется у детей от 3-х лет и в таком возрасте может быть вызвана различными причинами:

  • травмами головного мозга;
  • инфекционными заболеваниями;
  • опухолевыми процессами;
  • авитаминозами;
  • тяжелыми болезнями внутренних органов.

В старшем возрасте основные причины отличаются, в 50-70% случаев развитие слабоумия провоцирует болезнь Альцгеймера, реже – сосудистые заболевания, болезнь Пика, Паркинсона, с тельцами Леви.

Историческая справка

Умственные отклонения у детей и взрослых долгое время не имели четкой классификации. В свою очередь, термин «олигофрения» появился еще позже, более чем через 100 лет. Он был предложен немецким психиатром Эмилем Крепелином.

В XX веке изучением олигофрении занялись несколько ведущих врачей-психиатров. Тогда же было предложено деление болезни на три типа: дебильность, имбецильность, идиотия.

В 1989 году в ходе разработки МКБ-10 классификацию изменили, исключив понятия, которые вышли за рамки диагнозов и приобрели негативный окрас. Теперь олигофрения официально имеет 4 стадии:

  • легкая (ранее – дебильность), отвечает уровню знаний 9-12 летнего ребенка;
  • умеренная (незначительная имбецильность), уровень знаний 6-9 летнего ребенка;
  • тяжелая (имбецильность по старой классификации), уровень 3-6 лет;
  • глубокая (ранее – идиотия), уровень 3 и менее лет.

Определение стадии олигофрении важно для установления уровня помощи, необходимой пациенту.

Описание и механизм развития олигофрении у человека

Олигофрения представляет собой патологию, которая проявляется задержкой интеллектуального развития на ранних этапах. В отличие от приобретенного возрастного слабоумия, которое постепенно снижает мнестические функции головного мозга человека, при данном заболевании они даже не развиваются.

Олигофрения не прогредиентное заболевание, которое прогрессирует. Это скорее уже имеющиеся изменения в головном мозге вследствие некоторых причин, болезней или других особенностей развития. То есть ухудшения состояния ждать не следует. Обычно такой уровень психомоторного развития остается на всю жизнь.

Описание и механизм развития олигофрении у человека

В международной классификации болезней 10-го пересмотра олигофрения представлена под кодировками диагнозов от F70 до F79. В зависимости от глубины процесса и степени интеллектуального развития человека диагнозы могут иметь разные коды.

Так как диагностические тесты могут отличаться друг от друга, статистические данные об эпидемиологии довольно сложно установить. Также роль играет социум, который существенно влияет на людей с умственной отсталостью. По общим данным, около 1% людей на планете страдает от олигофрении. Большинство из них болеет легкой формой и хорошо адаптируется в социальной жизни. Что касается гендерных особенностей эпидемиологии олигофрении, то мужчины болеют в 1,5-2 раза чаще, чем женщины.

Читайте также:  Каковы признаки скрытой формы шизофрении?

Умения человека с олигофренией, степень его адаптации к условиям внешнего мира, социализация и способ контактировать с другими людьми зависят от конкретной глубины процесса. Исходя из степени тяжести данного заболевания, больные могут заниматься любимым делом, справляться с рутинными обязанностями, жить полноценной жизнью, а могут и нуждаться в постоянном присмотре и уходе.

Причины возникновения и симптомы патологии

Иногда обнаружить причину патологии невозможно. Заболевание развивается под действием многих причин, таких как:

  • негативное влияние в процессе родовой деятельности или до 3-летнего возраста (гипоксия, асфиксия, резус-конфликт, гидроцефалия и др.);
  • внутриутробное поражение плода (краснуха, токсоплазмоз, гормональные нарушения);
  • отягощенная наследственность (микроцефалия, синдром Дауна и др.).

Патологическое состояние олигофрения, симптомы которой сопровождают следующие патологии:

  • гидроцефалия — в желудочках мозга скапливается жидкость в результате нарушения оттока;
  • микроцефалия — небольшой размер черепа и мозга;
  • токсоплазмоз — заболевание, вызываемое паразитами;
  • фенилкетонурия — образование большого количества вредного продукта распада, связанное с нарушением метаболизма фенилаланина;
  • болезнь Дауна — у пациентов характерный внешний вид, в разной степени нарушение развития (психического и физического).

Характерные для патологии проявления:

  • всесторонняя задержка развития (память, концентрация внимания, восприятие, мышление и др.);
  • нарушение абстрактного мышления (мыслят ситуационно, как дети в 2-3 года);
  • ограниченный словарный запас, короткие фразы. Пациенты с легкой степенью умственной отсталости способны научиться читать, при тяжелой — читают по буквам, не понимая смысла;
  • рассеянное внимание, не могут сосредоточиться, постоянно отвлекаются;
  • ослабленная память;
  • отсутствует способность ориентироваться во внешнем мире, легко поддаются внушению, не могут принять правильное решение;
  • в некоторых случаях сильное отставание в физическом развитии.

Классификация олигофрении

Долгое время врачи выделяли три основные степени олигофрении: дебильность, идиотию и имбецильность. Однако такие формы заболевания считались неверными, и со временем был введен на них запрет. Сегодня существует специальный Медицинский классификатор болезней, согласно которому соответствует определенным уровням проявления умственных нарушений олигофрения.

Заболевание делится на две основные формы:

  • дифференцированную (возможно установить основные признаки развития олигофрении у детей);
  • недефференцированную (установить природу заболевания невозможно).

Существует несколько стадий течения болезни, которые определяются, исходя из основных показателей интеллекта:

Классификация олигофрении
  1. При легкой степени тяжести олигофрении ребенок не набирает более 50-70 баллов.
  2. Вторая − не более 50 баллов.
  3. В тяжелых случаях показатель не превышает 30.
  4. В запущенных формах (глубокая олигофрения) интеллект не достигает цифры 20.

На сегодняшний день точной классификации олигофрении не существует. При оценке состояния пациента врач учитывают многие факторы (правильность мышления, особенности характера, насколько сильный интерес к окружающему миру и т.д.).

Стоит отметить, что здоровый ребенок без труда отвечает на вопросы тестов при определении коэффициента интеллекта на уровне автоматизма, а больной медлит с ответом.

Классификация олигофрении

Долгое время врачи выделяли три основные степени олигофрении: дебильность, идиотию и имбецильность. Однако такие формы заболевания считались неверными, и со временем был введен на них запрет. Сегодня существует специальный Медицинский классификатор болезней, согласно которому соответствует определенным уровням проявления умственных нарушений олигофрения.

Заболевание делится на две основные формы:

  • дифференцированную (возможно установить основные признаки развития олигофрении у детей);
  • недефференцированную (установить природу заболевания невозможно).
Классификация олигофрении

Существует несколько стадий течения болезни, которые определяются, исходя из основных показателей интеллекта:

  1. При легкой степени тяжести олигофрении ребенок не набирает более 50-70 баллов.
  2. Вторая − не более 50 баллов.
  3. В тяжелых случаях показатель не превышает 30.
  4. В запущенных формах (глубокая олигофрения) интеллект не достигает цифры 20.

На сегодняшний день точной классификации олигофрении не существует. При оценке состояния пациента врач учитывают многие факторы (правильность мышления, особенности характера, насколько сильный интерес к окружающему миру и т.д.).

Стоит отметить, что здоровый ребенок без труда отвечает на вопросы тестов при определении коэффициента интеллекта на уровне автоматизма, а больной медлит с ответом.

Олигофрения в стадии имбецильности

Если ставится диагноз «олигофрения в стадии имбецильности», что это такое – средняя степень патологии. Интеллект и психическая сфера развиты слабо, частично, IQ 20–49. Обычно формирование заболевания начинается еще материнской утробе. Имбецильность имеет несколько стадий. Она оценивается по шкале IQ (указывается в баллах):

  • легкой, когда симптоматика минимальна, а тестирование показывает от 35 до 50;
  • выраженной (проявляются признаки заболевания), а значение 25–34;
  • глубокая (больной почти не обучаем, ему нужен круглосуточный контроль и уход), тестирование показывает 20–25.

Люди в стадии имбецильности могут себя обслуживать сами, выполнять некоторые простейшие действия, даже отличать съедобное от не съестного. Однако мыслят примитивно и имеют очень малый запас слов (максимум до 300), отсюда – косноязычие. Они очень подвержены внушению, инертны, в новом окружении или обстановке быстро теряются, не отличаются инициативностью.

Олигофрения в стадии имбецильности

Несмотря на способность обслуживать себя самостоятельно, не могут выполнить даже простейшую работу. Они очень любят родных и близких, понимают и реагируют. Когда их хвалят или ругают, знают имена родителей, но могут их путать. В от преобладающих черт характера могут быть разными – скромными, застенчивыми и добрыми или, наоборот, – злобными и довольно агрессивными, а также разниться и поведение. Одни характеризуются как равнодушные личности, апатичные, другие – чрезмерно подвижны. На лице не видно никаких реакций, оно выглядит застывшим. Для олигофрении характерно редкое мигание, грубая анатомия черепа (микро- или гидроцефальный) с неправильным расположением ушей, дефектным прикусом.

Читайте также:  Какой эффект получают люди от употребления кокаина

При этом сильно заметно нарушение мелкой моторики, координации движений – они угловатые, неуверенные, скованные, а походка отличается неуклюжестью. Олигофренам в средней стадии заболевания недоступны точные действия. Такие люди сфокусированы на своих потребностях. Часто прожорливы, неряшливы.

Имбецильность отличается очень узким кругозором, слабой волей, плохой памятью, но имеют хороший слух. Больные часто допускают неточности при описании. Если находятся в спокойной и привычной для себя обстановке, без раздражающих факторов, то могут даже научиться читать, но по слогам. Чтобы они запомнили какие-то определенные действия (например, для самообслуживания) требуется много повторений.

Для олигофренов в стадии имбецильности адаптация в социальной среде сильно затруднена. Они подсознательно чувствуют собственную ущербность в сравнении с другими. Трудиться могут только по заученным шаблонам, и малейшее изменение вызывает сильную растерянность и ступор. Активные больные могут совершать антисоциальные и даже опасные для других людей поступки, склонны все время убегать.

Олигофрения — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Олигофрения — умственная отсталость, врождённая либо приобретенная задержка психического развития, проявляющаяся нарушением интеллекта, мыслительных способностей, речи, эмоций.

Причины олигофрении

Факторами, влияющими на возникновение болезни, являются:

  • генетическое повреждение половых клеток у плода, вызванное излучением, инфекциями, токсическими веществами;
  • недоношенность;
  • родовые травмы, повреждения головы в родовом процессе;
  • асфиксия;
  • инфекционные заболевания, проникшие в центральную нервную систему;
  • гипоксия головного мозга;
  • задержка интеллектуального развития может наблюдаться в неблагополучных семьях;
  • заболевание может появиться по неясным причинам.

Генетика играют немалую роль в развитии болезни. Олигофрения передается чаще всего по наследству, примерно в 50% случаев. Также к причинам патологии относятся хромосомные аномалии, синдром Дауна, синдром Вильямса, синдром Ангельмана, а также аномалии генов и их мутация.

Классификация олигофрении

На сегодняшний момент известно множество разновидностей болезни. В традиционной классификации, по уровню проявления, выявляют следующие виды олигофрении по мкб-10:

  • Дебильность — мало проявляющаяся форма.
  • Имбецильность — средне проявляющаяся.
  • Идиотия — выраженная сильно.

По системе , в зависимости от структуры дефекта и своеобразию развития, выделяют следующие формы олигофрении:

  • Неосложненная.
  • Осложненная расстройством нейродинамики:
    • чрезмерное возбуждение;
    • слабость нервных процессов;
    • выраженность торможения.
  • Недоразвитие лобных долей.
  • Психопатические формы поведения.
  • Нарушения различных анализаторов.

Классификация по включает в себя три основные стадии олигофрении:

  • Болезнь, обусловленная аномалиями половых клеток родителей.
  • Заболевание, спровоцированное внутриутробным поражением зародыша.
  • Патология, возникшая после появления ребенка на свет либо в раннем возрасте.

Олигофрения у детей

Слабость развития психики ребенка может быть врожденной или приобретенной. Патология проявляется:

  • задержкой и отклонениями в интеллектуальном развитии;
  • заторможенностью речи, моторики, эмоций;
  • трудностями с адаптацией в коллективе.

Чаще всего причиной являются синдром Дауна и микроцефалия, при которой характерен небольшой объем мозга. Другими факторами являются:

  • инфекционные патологии во время беременности,
  • прием будущей матерью спиртных напитков;
  • несовпадение резус-факторов матери и плода;
  • родовые травмы;
  • приобретенные серьезные заболевания: корь, скарлатина, которые возникли у ребенка до трех лет;
  • инфекции, травмы и опухоли головного мозга.

Прогноз олигофрении

Динамика заболевания зависит от степени умственной отсталости, выраженности интеллектуальных отклонений, особенностей протекания патологии, а также наследственности. При легкой форме малоумия, при грамотном лечении возможна полная адаптация в социуме, при которой отпадает необходимость посещения психиатра.

Глубокая и тяжелая форма олигофрении имеет неблагоприятный прогноз. В процессе коррекции и образовательных программ у умственно отсталых пациентов выявляется небольшой положительный прогресс развития.

Однако трудности с адаптацией при контактах с социальной средой и проблемы с интеллектом возникают на протяжении всего периода жизни.

Прогноз жизни больных благоприятный, и может составлять до 70 лет, полное выздоровление — невероятно.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.