Клаустрофобия (claustrophobia) или боязнь замкнутого пространства

Боязнь закрытого пространства — один из самых распространенных страхов, им страдает 5-7% людей. Наша героиня, 32-летняя Светлана, не могла заходить в лифт, испытывала панику в метро и всюду оставляла двери открытыми, пока наконец не смогла победить клаустрофобию.

Жизнь как полоса препятствий

С тех пор я перестала заходить в лифты: казалось, что двери не откроются и я умру в страшных муках. Закрытые двери вообще стали моим «пунктиком» — в мою комнату дверь всегда была нараспашку, а с остальных родители по моей просьбе убрали все замки и защелки, чтобы они случайно не захлопнулись. Даже в ванной я мылась с приоткрытой дверью.

В метро у меня начинались панические атаки, и в школу я стала ездить исключительно на автобусе. Получалось на полчаса дольше, зато мне не было страшно. А узнав, что на каникулах наш класс повезут в Сочи и что в программе — посещение пещеры со сталактитами, я уговорила маму сказать учительнице, что я заболела. От одной мысли, что надо будет спуститься в темную пещеру, мне становилось жутко.

Мой страх доставлял мне массу неудобств. Помню, как перед свадьбой решила «навести красоту» и по совету подруги отправилась в солярий. Оплатила пятиминутный сеанс, разделась, захлопнула за собой дверь… И тут мне стало дурно. Замкнутое пространство, под потолком мигают сине-фиолетовые лампочки…

Причины

По статистике, патологическая боязнь возникает вследствие двух наиболее распространенных причин:

  1. Стрессовая или травмирующая ситуация. Эта причина наиболее распространенная, хотя люди не всегда помнят, что конкретного произошло, вследствие чего появился постоянный страх. Однако, вызывать страх может ассоциативный ряд, связанных с прошлой ситуацией. Например, страх ездить на транспорте имеет в своей основе пережитую ранее аварию, а боязнь подавиться – застревание пищи, вызвавшее паническое переживание. Люди, с развитым воображением, могут приобрести фобию после жуткого происшествия со знакомыми, или просто увидев нечто пугающее по телевизору.
  2. Наследственный фактор. Многие страхи, например, страх высоты, змей, пауков и т.п. основываются на инстинкте самосохранения и присущи всему человечеству. Однако, у людей со слабой нервной системой или наследственной предрасположенностью инстинкт самосохранения может преобразоваться в навязчивый страх.

Понимание и установление истинных причин возникновения страхов уже половина успеха на пути к ответу на вопрос, как справиться с фобиями.

Читайте также:  Неврастения — причины, формы, признаки, симптомы и лечение

Причины клаустрофобии

Исследования причин развития клаустрофобии ведутся на протяжении многих лет, но до сих пор это остается открытым и спорным вопросом. Большинство теорий сводится к тому, что психическое расстройство возникает в результате пережитого ранее (чаще в детстве) ощущения безысходности, опасности и беззащитности. Например, недуг может развиваться у шахтеров, которые оказались под завалом, у моряков-подводников и других людей, которым пришлось пережить столь опасные для жизни ситуации. В некоторых случаях клаустрофобия является симптомом другого психического расстройства.

Рассмотрим подробнее наиболее популярные теории развития заболевания:

  • Эволюционная. Согласно данной теории клаустрофобия развивается в результате перенесенных жизненно опасных ситуаций. В таком случае страх – это естественная реакция организма, проявление инстинкта самосохранения.
  • Нарушение работы головного мозга. В височной доле расположена миндалина, которая отвечает за эмоции, как положительные, так и отрицательные. В результате проведенных исследований было установлено, что у больных клаустрофобией правое миндалевидное тело меньше, чем у здоровых людей.
  • Генетическая предрасположенность. Установлено, что если у одного из родителей наблюдается клаустрофобия, то риск развития у ребенка составляет примерно 10%.

  • Психическая травма, которая была перенесена ранее. Свое начало такая фобия может брать с момента рождения, когда ребенок застрял в родовых путях и в подсознании сохранился этот страх. Часто клаустрофобия развивается у людей, которые застряли в лифте, оказались под завалами дома или потерялись в огромной толпе. Несмотря на благоприятный исход ситуации в подсознании сохраняется страх, чувство безысходности, что и воспроизводится при попадании человека в аналогичную ситуацию.

  • Чрезмерная опека. Слишком трепетные родители могут сами того не подозревая спровоцировать развитие клаустрофобии у ребенка. Частые предостережения рода «не езди в лифте, а то застрянешь», «не лезь в шкаф, а то задохнешься» и другие накладывают свой отпечаток на психику ребенка и в более взрослом возрасте может перерасти в психическое расстройство.

Диагностика

Клаустрофобию следует уметь отличать от других расстройств – неуверенности в себе, параноидальных расстройств, депрессивных состояний. Для этого были разработаны специальные критерии. Для диагностики патологии используются следующие методики:

  • беседа с пациентом. Уточнение наличия у него психологических проявлений расстройства – страха удушья, смерти в замкнутом пространстве;
  • внешние проявления. Их можно наблюдать только в случае попадания пациента в закрытое помещение. У него отмечается тремор рук, ступор, изменение цвета кожного покрова;
  • психологические опросники.

Причины возникновения болезни

Поскольку клаустрофобия – это фобия или, иными словами, нервное заболевание, то ее причиной в большинстве случаев являются какие-то проблемы в детстве. Конечно, человек не рождается с боязнью закрытых помещений, но у него может быть врожденная склонность к заболеванию. Если в процессе воспитания не произойдет коррекция и устранение страхов у ребенка, то болезнь может развиться и создать определенные проблемы в жизни.

Читайте также:  Как снять раздражительность и нервозность?

Воспитывая ребенка, следует помнить, что он во многом копирует поведение родителей. Поэтому, если папа или мама испытывают страх замкнутых пространств, то ребенок, видя их опасения, на подсознательном уровне также будет испытывать аналогичную фобию. Поэтому, прежде чем лечить ребенка, необходимо вылечиться самим родителям.

Часто причины клаустрофобии заключаются в наказании ребенка или длительном попадании в неприятную и незнакомую ситуацию. Например, если родители оставили ребенка в закрытой машине, а сами ушли за покупками в супермаркет, велика вероятность развития клаустрофобии у малыша. Также причиной клаустрофобии может стать наказание ребенка в виде запирания в шкафу, чулане, темном углу и так далее. Отрицательные эмоции для детей в результате наказания в таком случае накладываются на необходимость находиться в замкнутом пространстве, что приводит к развитию заболевания.

Как определить наличие клаустрофобии самостоятельно

Перед тем как говорить о том, как избавиться от клаустрофобии, давайте уделим немного внимания самостоятельному выявлению болезни. На просторах интернета можно встретить множество различных тестов, помогающих определить наличие различных фобий. Однако, следует отметить, что клинические проявления многих тревожных расстройств обладают общим характером. Клаустрофобия имеет схожие симптомы и признаки с такими заболеваниями, как социофобия, невроз мочевого пузыря и агорафобия.

Так как каждое из перечисленных заболеваний имеет свои особенности и требует индивидуального подхода к лечению, проводить диагностику заболевания лучше всего в клинических условиях. В противном случае, все принимаемые меры могут не принести желаемого результата.

Начальная фаза клаустрофобии может протекать практически без симптоматики

Диагностика

Не пытайтесь диагностировать клаустрофобию самостоятельно. Ведь для выбора оптимального метода лечения требуется не просто установить факт заболевания, но и определить степень развития фобии.

Более 9 000 человек избавились от своих психологических проблем с помощью этой техники.

Выявить психологические и физиологические признаки клаустрофобии психолог сможет во время беседы в комфортной для пациента обстановке.

Степень развития заболевания помогут установить специальные опросники. Шкала реактивной и личностной тревожности выявит уровень тревоги человека. А метод анкетирования, разработанный Рахманом и Тейлором, определит симптомы клаустрофобии. Эффективность этих методов доказана практическими исследованиями.

Диагностика причин клаустрофобии

Метод диагностики клаустрофобии Критерии, подтверждающие расстройство
Беседа
  1. В закрытых помещениях развиваются физиологические проявления:
    • дрожь и похолодание конечностей
    • тахикардия
    • приступ мигрени
    • учащенное неравномерное дыхание
  2. Психологические проявления
    • страх не выбраться из помещения
    • страх задохнуться
    • страх потерять контроль над своими действиями
  3. Избегание ситуаций, в которых развиваются приступы
Внешние проявления
  • Внешние признаки клаустрофобии проявляются, только когда пациент оказывается в закрытом пространстве.
  • покраснение или бледность кожных покровов
  • неустойчивая походка
  • тремор (дрожание) конечностей
  • ступор или выраженное беспокойство
  • Психологические опросники для определения уровня тревожности
  • Шкала реактивной и личностной тревожности – опросник Спилбергера-Ханина
  • Пациент выбирает один из четырех вариантов ответов. В конце результаты оцениваются с помощью ключа.
  • О высоком риске развития клаустрофобии свидетельствует результат более 45 баллов.
  • Свыше 70 балов набирают люди испытывающие приступы клаустрофобии, сопровождающиеся паническими атаками.
Читайте также:  Бредовое расстройство

Критерии постановки диагноза согласно МБК-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра).

Для постановки диагноза «клаустрофобия», который является составляющей диагноза «агорафобия», необходимо, чтобы выполнялись все нижеперечисленные критерии:

  • Тревога выражается вегетативными или психологическими симптомами. Такие проявления, как бред или навязчивые мысли не могут быть первичным выражением тревоги.
  • Тревога проявляется исключительно в определенных местах: закрытое пространство, толпа.
  • Выражено избегание ситуаций, в которых развивается фобия.

По результатам обследования может быть поставлен один из диагнозов:

  • – Агорафобия без панического расстройства
  • – Агорафобия с паническим расстройством

Как это работает?

На приеме врач обязательно рассказывает пациенту, как вылечить боязнь замкнутого пространства, с чего начнется программа и за счет чего она должна сработать. Поначалу врач инициирует у клиента гипнотический сон, дабы добиться расслабленного и спокойного состояния. Затем происходит поиск причины фобии и ее устранения. Доктор внушает больному, что приводит к стиранию из памяти иррационального страха. Человек получает уверенность в себе, становится сильнее.

Десенсибилизирующее лечение – еще один подход, разработанных учеными, искавшими пути, как избавиться от боязни замкнутого пространства. Этот метод предполагает изучение больным способов расслабления. Такие техники пациенту придется применять самостоятельно. Уметь пользоваться ими особенно важно, если внезапно приходит острый непредсказуемый приступ.

Симптомы клаустрофобии

Клаустрофобия, симптомы ее появления можно разделить на два основных:

  1. боязнь ограничения свободы;
  2. страх удушья.

Клаустрофобы опасаются типичных ситуаций – пребывания в пещере, лифте, помещении без окон, поездку в автомобиле или вагоне метро, нахождения в многолюдных местах. Встречаются менее распространенные случаи – кресло в парикмахерской либо в стоматологии, стандартная очередь за продуктами. Боязнь лишения свободы учащает сердцебиение, рождает чувство опасности, в результате появляется одышка и обильное потовыделение.

Объективной симптоматикой клаустрофобии являются удушье, сухость и першение в горле, в итоге – кашель. Приступ клаустрофобии сопровождается желанием сорвать с себя одежду в надежде получить долгожданный прилив воздуха. Любое сочетание приведенных симптомов может обусловить развитие панической атаки.