Психические расстройства пожилых людей: развитие, проявления, терапия

Деменция чаще всего диагностируется у пожилых людей и представляет собой приобретенное слабоумие.

Псевдодеменция — причина

Связанные с настроением состояния, такие как депрессия, являются потенциальными причинами псевдодеменции. Хотя ряд причин может привести к псевдодеменции, депрессия является наиболее распространенной.

Как отмечается в исследовании, опубликованном в журнале Annals of Indian Academy of Neurology

, взаимосвязь между депрессией и псевдодеменцией является сложной. Депрессия сама по себе может вызвать когнитивные нарушения. Точно так же деменция может проявляться депрессивными симптомами.

В связи с этим многие врачи не рассматривают псевдодеменцию, пока полностью не исключат деменцию и другие возможные причины этих нарушений.

У пожилых людей депрессия может вызвать значительные когнитивные нарушения, которые могут проявляться симптомами, связанными с псевдодеменцией.

Хотя это состояние чаще всего связано с депрессией, другие психические заболевания — такие как шизофрения или диссоциативное расстройство — могут вызывать аналогичные симптомы. Перечисленные выше заболевания могут вызывать дополнительные симптомы наряду с очевидными симптомами слабоумия.

Признаки старческого слабоумия

Основным признаком старческого слабоумия является расстройство памяти. На ранних стадиях у больного случаются кратковременные провалы в памяти, если же болезнь прогрессирует, то страдает уже долговременная память. Также человек теряет способность ориентироваться во времени и пространстве. У него начинает прогрессировать эгоизм, пациент не обращает внимания на мнение других, постоянно обижается и подозревает людей в чем-либо.

Лечение старческого слабоумия включает в себя 2 важных компонента: психоэмоциональную терапию и медикаментозную.

Первая не подразумевает работы с психотерапевтом. Для лечения достаточно поддержки семьи и близких людей. Важно, чтобы больной человек находился в приятном и знакомом окружении. Именно по этой причине пациентов не рекомендуется перемещать в клинику, так как новая обстановка может только ухудшить состояние пациента и поспособствовать прогрессированию болезни.

Медикаментозное лечение назначается в том случае, если у пациента есть проблемы со сном, депрессии, бредовых и навязчивых идей, галлюцинаций. Достаточно часто назначаются препараты, стимулирующие мозговое кровообращение.

Первыми признаками манифестной стадии выступают прогрессирующие расстройства памяти, а также реакции индивида на когнитивный дефицит в форме раздражительности, депрессии, импульсивности.

Поведение больного наполнено регрессивностью: частые сборы «в дорогу», неряшливость, стереотипность, ригидность (жесткость, твердость). В будущем расстройства памяти вообще перестают осознаваться. Амнезия распространяется на все привычные действия, и пациенты перестают бриться, умываться, одеваться.

Пациенты могут жаловаться на головные боли, тошноту, головокружение. Беседа с пациентом выявляет заметные нарушения внимания, неустойчивую фиксацию взгляда, стереотипные движения. Иногда болезнь деменция манифестирует как амнестическая дезориентировка. Больные уходят из дома и не могут его найти, забывают имя, фамилию, год рождения, неспособны прогнозировать последствия поступков.

Вторая стадия включает амнестические нарушения в комплексе с присоединением таких состояний, как акалькулия, апраксия, аграфия, алексия, афазия. Больные путают левую и правую сторону, неспособны назвать части тела. Появляется аутоагнозия, они не узнают себя в зеркале. Изменяется почерк, а также характер росписи.

Третья стадия это марантическая. Мышечный тонус зачастую повышен. Больные пребывают в состоянии вегетативной комы.

Деменция у пожилых людей, симптомы которой могут проявлять себя постепенно или резко, в большинстве случаев характеризуется:

  • провалами памяти;
  • снижением способности воспринимать и анализировать новую информацию, осваивать новые двигательные и бытовые навыки;
  • потерей пространственной ориентации;
  • изменениями в характере, эмоциональном настрое, способах взаимодействия с окружающими; – сужением круга общения и интересов;
  • появлением спутанности сознания, галлюцинаций, бреда;
  • выраженными нарушениями режима сна и бодрствования.

Пресенильное слабоумие развивается в пожилом возрасте и отличается более острым развитием. Сенильная деменция (старческая) протекает менее агрессивно, но с неуклонным прогрессированием.

Выраженность клинических признаков деменции зависит от формы и тяжести заболевания.

Деменция может проявляться на самых ранних стадиях внешними признаками, которые, на первый взгляд, никто к подобной патологии не отнесет:

  • долгий сон;
  • странные перемены в поведении;
  • отсутствие чувствительности к боли;
  • возникновение розацеа.

Ученые Бостона после многолетних наблюдений выяснили наличие зависимости между возникновением деменции и удлинением ночного сна. Если взрослый человек начинает спать более 9 часов в сутки, то у него возрастает на 20% риск возникновения патологий с памятью.

Читайте также:  Весеннее обострение – маниакально-депрессивный психоз

Длительный сон не провоцирует возникновение деменции, а является внешним признаком таких процессов. Перемены в структуре головного мозга приводят к повышению усталости, поэтому сна требуется значительно больше.

Ранним показателем возникновения болезни Альцгеймера можно считать и внезапные перемены в поведении, настроении и реакциях личности. Ученые установили, что изменение поведенческих реакций возникает задолго до первых нарушений памяти, поэтому именно его следует считать первым звоночком для диагностических процедур.

Больные с патологией Альцгеймера перестают ощущать боль и не могут адекватно реагировать на возникающие в организме заболевания. При этом утрачивается способность реакции на тепловые раздражители, удары и прочее. Причины такой взаимосвязи пока учеными не выяснены, однако сама взаимосвязь на сегодняшний день сомнению не поддается.

Исследование датских ученых свидетельствует о том, что у людей с розацеа (хронической кожной патологией) риск возникновения слабоумия возрастает на 25%. Поэтому при возникновении симптомов розацеа специалисты учитывают вероятность развития деменции и всеми силами стараются ее своевременно диагностировать или предупредить.

Деменция

Старение является неизбежным абсолютно для всех независимо от их достатка и положения. К сожалению, старость для некоторых людей сопровождается разнообразными неприятным, а порой тяжелыми заболеваниями, каковым является деменция у пожилых.

Люди, не имеющие представления о том, что это за болезнь деменция, столкнувшись с заболеванием у своих пожилых родственников, пребывают в состоянии полной растерянности. Рано или поздно приходит осознание того, что больные, страдающие этим недугом, нуждаются в квалифицированном и круглосуточном всестороннем уходе.

Понятие заболевания деменции

Заболевание деменцией у пожилых людей является ярко выраженным процессом развивающегося слабоумия. Оно характеризуется стабильным регрессом мозговой деятельности и постепенной утратой всех имеющихся навыков.

Клиническая картина в каждом индивидуальном случае может быть различна. Скорость развития и признаки зависят от:

  1. Общего состояния больного до болезни;
  2. Локализации в коре головного мозга;
  3. Причин возникновения.
  • Поэтому и внешние проявления порой не так очевидны, как может показаться на первый взгляд.
  • Виды деменции
  • Разрушительные мозговые процессы медики классифицируют на 3 категории:
  1. Альцгеймеровский тип – для группы характерны первичные регрессивные процессы, происходящие в нервной системе;
  2. Сосудистые проявления — деменция выступает вторичным недугом на фоне острых мозговых нарушений кровообращения;
  3. Сочетанный или иначе смешанный тип – для категории характерны проявления двух предыдущих подгрупп.

В зависимости от места локализации дефективного участка медики подразделяют недуг на:

  1. Корковую – в дегенеративном процессе задействована кора головного мозга;
  2. Подкорковую – задействует неврологические важнейшие центры, препятствуя их нормальной работе (примером может быть болезнь Паркинсона);
  3. Корково-подкорковую – могут присутствовать патологии двух предыдущих типов;
  4. Мультифокальную – дефекты поражают значительную часть нервной системы, что явно выражено невралгическими проявлениями.

Симптомы проявления деменции различны и индивидуальны и изначально могут казаться незначительными. Специалисты выделяют:

  1. Лакунарную деменцию (проявляется нарушениями памяти, резкими сменами настроения, капризностью, но сохранением критичного отношения к собственной персоне);
  2. Тотальную (характеризуется полным отсутствием интереса к происходящему, отсутствие осознания собственного «я», понимания приличия поведения, интересы сводятся к простому удовлетворению физических потребностей).

Признаки старческой деменции

Незамедлительно обратиться к врачу следует, если вы заметили такие тревожные симптомы деменции у пожилых людей, как:

  1. Нарушенная память;
  2. Дезориентация во времени или пространстве;
  3. Утрата стремления к новой информации (связана с потерей мозгом функций, направленных на обработку информации);
  4. Нормальное отношение к своему странному состоянию (отмечается при оценке действий больного).

Независимо от того, каким типом недуга заболел пожилой родственник, деменция нуждается в оперативном лечении, которое способен прописать только компетентный в этом вопросе специалист.

Постановка такого диагноза включает целый ряд специализированных исследований и осмотров узкопрофильных врачей. Окончательный вердикт можно вынести спустя полгода наблюдений. Диагноз утвердителен, если признаки и симптомы деменции не исчезли.

Причины деменции

Предрасположенность к недугу чаще выявляется у людей, страдающих:

  1. Алкоголизмом;
  2. Инсультами;
  3. Гипертонией;
  4. Опухолями головного мозга;
  5. Черепно-мозговыми травмами;
  6. Вирусными инфекциями.

Женская половина населения считается более подверженной подобным нарушениям, нежели мужская. Дополнительными факторами риска могут выступать нарушения эндокринной системы, сахарный диабет и иные патологии.

  1. Стадии деменции
  2. Специалисты выделяют 3 стадии деменции:
  3. Первичная – характеризуется легкими признаками деменции, человек сохраняет возможность самообслуживания;
  4. Вторичная – больной испытывает трудности в пользовании элементарной бытовой техникой, а также страдает забывчивостью (может не выключать электричество, газ и не запирать двери);
  5. Заключительная стадия – человек полностью лишен возможности выполнять простейшие бытовые операции, апатичен и лишен возможности мыслить.
Читайте также:  Быстрое засыпание без проблем: несколько важных секретов

Уход за больными деменцией 2 и 3 стадий необходим. В случае первичной стадии стоит осуществлять постоянный присмотр.

Особенности лечения

Каждый индивидуальный случай требует тщательного подхода. Основной целью является направленность на снижение быстроты регрессивных процессов, так как полное выздоровление, к сожалению, невозможно.

Комплексное лечение предлагают специализированные пансионаты для людей с деменцией, куда входят:

  1. Частичное устранение поведенческих отклонений;
  2. Развитие функционирования нервной системы;
  3. Улучшение качества ухода и обслуживания больного;
  4. Лечение медицинскими препаратами;
  5. Проведение психотерапии.

Поддаются ли лечению психические расстройства у людей пожилого возраста?

Терапия полностью зависит от психической болезни. Люди, болеющие инволюционными нарушениями, имеют высокие шансы на результативное лечение. Такие болезни обратимы. К примеру, депрессивные состояния и паранойя, стрессы и ипохондрия могут успешно лечить посредством психотерапии в комплексе с фармакологической терапией. Врач может назначить препараты противотревожного, успокоительного и антидепрессивного характера для лечения. В больших городах есть специальные групповые занятия с психотерапевтами.

Необратимые (органические) расстройства, основой которых является какая-либо деменция, лечению не поддаются. Однако, есть большое количество методов и терапий, направленных на поддержание полноценной жизни и замедление развития болезней. Для этого используются разнообразные препараты, помогающие сохранить степень сознания, когнитивную функциональность. Большая проблема заключается в своевременной диагностике этих болезней, потому что деменцию можно перепутать с признаками естественного старения и тогда лечение опоздает.

Дома для престарелых в Подмосковье

Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.

Мы готовы предложить:

  • Комфортабельные пансионаты по уходу за пожилыми людьми в Москве и МО. Предложим все возможные варианты для размещения близкого Вам человека.
  • Большую базу квалифицированного персонала по уходу за пожилыми людьми.
  • Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
  • Если Вы в поиске работы, мы предлагаем вакансии сиделок.
  • 1-2-3-местное размещение в пансионатах для пожилых людей (для лежачих специализированные удобные кровати).
  • 5-разовое полноценное и диетическое питание.
  • Ежедневный досуг: игры, книги, просмотр кинофильмов, прогулки на свежем воздухе.
  • Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
  • Еженедельный осмотр профильных врачей.
  • Комфортные и безопасные условия: благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух.

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:

8 (495) 181-98-94 круглосуточно.

  1. Загиб сигмовидной кишки симптомы и лечение
  2. Застой лимфы в ногах симптомы и лечение
  3. Парез лицевого нерва симптомы и лечение
  4. Асцит брюшной полости: симптомы и лечение водянки живота

Прогноз и профилактика

При раннем выявлении и грамотно подобранном лечении удается управлять течением старческого психоза. При острой форме болезни прогноз благоприятный. Хронические формы нарушения невозможно устранить полностью. В таких случаях удается добиться стойкой ремиссии и уменьшения выраженности клинической симптоматики.

Специфических мер профилактики болезни не существует. Специалисты рекомендуют, что делать, чтобы минимизировать вероятность развития старческого психического нарушения: выполнять регулярные физические упражнения, развивать интеллектуальные способности, придерживаться правильного питания, своевременно обращаться к доктору.

Уважаемые читатели! Мы настоятельно рекомендуем перед приёмом препаратов или самолечением обязательно обращаться за консультацией к врачу. Имеются противопоказания.

Болезнь Крейцтфельда

БОЛЕЗНЬ КРЕЙЦТФЕЛЬДА — ЯКОБА — наиболее тяжелая форма пресенильной деменции, частота ежегодного появления в некоторых европейских странах не превышает 0,9 на 1 млн. населения. Болезнь Крейцтфельда — Якоба является примером продуктивного изучения этиологии так называемых дегенеративных ослабоумливающих процессов позднего возраста. От лиц, страдающих болезнью Крейцтфельда — Якоба, выделен вирусоподобный агент (типа медленного вируса, близкого к возбудителю болезни куру). Он вызывает специфическую спонгиоформную энцефалопатию при введении в мозг шимпанзе. Однако у людей этот агент, по всей видимости, приводит к заболеванию лишь при особом предрасположении.

Читайте также:  Аутоагрессия - причины, признаки, лечение, виды аутоагрессии

Клиническая картина. Начало заболевания в 30 — 50 лет, но возможно и в более молодом (после 20 лет) и в старческом (после 75 лет) возрасте. Клинические проявления весьма вариабельны, но преобладают полиморфные неврологические расстройства (пирамидные и экстрапирамидные параличи и парезы, нарушения миоклонии, эпилептические припадки), сочетающиеся с быстро прогрессирующими (от органического снижения личности до глубокой деменции) психическими нарушениями. Возможны эпизоды помраченного сознания с делирием, отрывочными слуховыми галлюцинациями, конфабуляции. Прогноз неблагоприятный. Смерть наступает через 9 мес — 2 года от начала заболевания при явлениях глубокой комы. Эффективных методов лечения нет.

Профилактические мероприятия

Рекомендованные профилактические мероприятия представлены в табличке.

Таблица 12. Предупреждение развития деменции.

Рекомендация Описание
Постоянный контроль АД и холестерина в крови. На фоне увеличения этих показателей изменяются стенки сосудов головного мозга. Это приводит к нарушению снабжения клеток кислородом.
Отказ от курения. Риск инфаркта головного мозга снижается в течение 5 лет после отказа от употребления табачной продукции.
Отказ от алкоголя. Риск развития инсульта снижается в течение 3-4 лет.
Физические нагрузки. Улучшению кровообращения и настроения способствуют ежедневные пешие прогулки.
Интеллектуальная тренировка мозга. Рекомендуется решать логические задачи, читать, посещать культурные мероприятия.
Соблюдение диеты. Рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты.
Профилактические мероприятия

Обратите внимание! Риск развития деменции снижается у людей, владеющих 2 и более языками.

Успокоительные, снотворные препараты для пожилых при слабоумии и старческой деменции: список

Течение болезни в преклонном возрасте зачастую осложняется отсутствием сна, появлением тревожных состояний и фобий, тяжелой депрессией, бредом и галлюцинациями. Скорректировать состояние пациента помогают следующие препараты:

  • Феназепам – назначается как успокоительное средство при повышенной возбудимости и нарушениях сна. При деменции такое средство допускается к приему однократно, в экстренных ситуациях. Длительный прием приведет к усугублению состояния больного.
  • Фенибут – способствует улучшению передачи нервных импульсов, усилению мозгового кровообращения и метаболизма, снижению тонуса сосудов. Действие препарата помогает справиться с тревожностью, снять нервное напряжение, нормализовать сон. Помимо этого наблюдается улучшение двигательных функций, усиление скорости реакции. Длительное применение позволяет стимулировать физическую и умственную работоспособность, повысить повседневную активность.
  • Сонапакс (Тиоридазин) – действенный препарат комбинированного действия. Средство обладает успокаивающим и седативным эффектом, помогает устранить тревожные состояния, приступы панических атак и агрессивного поведения. Назначается пациентам, страдающим расстройством двигательных функций, сна, депрессивными состояниями.

Следует еще раз отметить, что любое медикаментозное средство при нарушениях мозговой деятельности у пожилых людей должно применяться строго по назначению врача в предписанной дозировке.

Очень часто прием сильнодействующих средств провоцирует возникновение тяжелых побочных эффектов. Особенно опасно это для людей преклонного возраста с целым набором различного рода заболеваний.

Любой препарат должен приниматься строго по назначению врача

Лечение

Как лечить деменцию? В настоящее время большинство разновидностей деменции считаются неизлечимыми. Тем не менее, разработаны лечебные методики, позволяющие контролировать значительную часть проявлений данного расстройства.

Болезнь полностью меняет характер человека и его желания, поэтому одним из главных составляющих терапии является гармония в семье и в отношении близких людей. В любом возрасте необходима помощь и поддержка, сочувствие близких. Если обстановка вокруг больного неблагоприятная, то добиться какого-либо прогресса и улучшения состояния очень тяжело.

При назначении лекарственных препаратов нужно помнить о правилах, которые необходимо соблюдать, чтобы не нанести вреда здоровью пациента:

Лечение
  • У всех медикаментов есть свои побочные эффекты, которые нужно обязательно учитывать.
  • Пациенту потребуется помощь и контроль для регулярного и своевременного приема медикаментов.
  • Один и тот же препарат может действовать по-разному на разных этапах, поэтому терапия нуждается в периодической коррекции.
  • Многие из препаратов могут быть опасными, если их принимать в большом количестве.
  • Отдельные препараты могут плохо сочетаться друг с другом.

Больные деменцией малообучаемы, их сложно заинтересовать новым, чтобы компенсировать как-то утраченные навыки. Важно при лечении понимать, что это необратимое заболевание, то есть, неизлечимое. Поэтому стоит вопрос о приспособлении больного к жизни, а также качественном уходе за ним. Многие посвящают определенный отрезок времени уходу за больным, ищут сиделок, увольняются с работы.