Видения и галлюцинации: причины и лечение иллюзий

Термин «галлюцинация» происходит от латинского слова «hallucinatio», которое можно буквально перевести как «бредовое видение».

Галлюцинации, псевдогаллюцинации и галлюциноз

var bvw=(«body»)[0].offsetWidth; if ( bvw >= 1200 ){ rtbBlockID = «R-A-189593-4»; («rtbBlock») = «850px»;} if ( bvw = 980 ){ rtbBlockID = «R-A-189593-3»; («rtbBlock») = «1200px»; } (function(w, d, n, s, t) {
w[n] = w[n] || [];
w[n].push(function() {
({
blockId: rtbBlockID,
renderTo: «rtbBlock»,
async: true
});
});
t = («script»)[0];
s = («script»);
= «text/javascript»;
= «//»;
= true;
(s, t);
})(this, , «yandexContextAsyncCallbacks»); Галлюцинации, псевдогаллюцинации и галлюциноз

Дифференциальная диагностика истинных галлюцинаций и псевдогаллюцинаций чрезвычайно важна в психиатрической практике и проводится по нескольким основным критериям.

Критерий проекции. Истинные галлюцинации имеют внешнюю, а псевдогаллюцинации внутреннюю проекцию в пределах чувственного горизонта.

Критерий чувственной яркости и объективной реальности. Настоящие галлюцинации имеют для больного все признаки реального восприятия и трактуются, как существующие в действительности.

Критерий осуществимости. Истинные галлюцинации, в отличие от псевдогаллюцинаций, не переживаются как навеянные, «сделанные» кем-то.

Критерий остроты поведения. При псевдогаллюцинации поведение больных не всегда соответствует их содержанию, есть определенные элементы понимания болезненности своего состояния.

Критерий общественной уверенности. При истинных галлюцинациях больные уверены, что люди, которые находятся рядом, испытывают те же переживания.

Критерий направленности на физическое и психическое «Я». Истинные галлюцинации направлены преимущественно на физическое «Я», а псевдогаллюцинации — на психическое «Я» человека.

Критерий зависимости от времени суток. Истинные галлюцинации, как правило, усиливаются к вечеру, а псевдогаллюцинации не имеют суточных колебаний.

Галлюцинации бывают:

афектогенные — возникают сразу после психотравмы и отражают ее содержание.

доминантные — возникают через постепенное усиление психотравмирующей ситуации, когда определенные мысли на фоне мощного аффекта становятся доминантными. Например, при аффективном психозе больной может слышать голоса, которые во время депрессивной фазы осуждают его, а во время маниакальной — всячески превозносят.

рефлекторные — возникают вместе с реальным раздражителем, но воспринимаются в другом анализаторе и исчезают после остановки воздействия раздражителя. Например, больной под музыку видит сияние.

функциональные – реальные и галлюцинаторные образы локализуются в одном анализаторе (под перестук колес больной слышит голос).

вызванные — симптом Липмана — у больного надавливанием на глазные яблоки можно вызвать зрительные галлюцинации.

навеянные — симптом Рейхарта — больной видит на чистом листе бумаги рисунки, читает текст.

Особые типы галлюцинаций.

Гипнагогические галлюцинации – это галлюцинации, возникающие при засыпании.

Гипнопомпические — галлюцинации, наблюдаемые при пробуждении.

Галлюцинации типа Шарля Боне — возникают в органах чувств, на которые влияет патологический процесс. Слепой видит; глухой слышит и так далее.

Экстракампинные — галлюцинаторный образ возникает за пределами поля зрения. Например, больной утверждает, что за его спиной стоит демон.

Галлюциноз — психопатологическое состояние, характеризующееся постоянным наличием тех или иных галлюцинаций, чаще — слуховых, при этом больной сохраняет критическое отношения к ним. Галлюцинозы наблюдаются при эпилепсии, алкоголизме, органических поражениях головного мозга, шизофрении.

Педункулярный галлюциноз возникает при поражении среднего мозга в области мозговых ножек и 4-го желудочка. При этом, как правило, вечером возникают подвижные микроптические галлюцинации.

Галлюциноз — одно из проявлений сифилиса головного мозга. Оно характеризуется слуховыми галлюцинациями, которые сопровождаются критическим отношением к ним со стороны больного.

(function(w, n) { w[n] = w[n] || []; w[n].push(function() { ({ blockId: «R-A-189593-2», renderTo: «yandex_rtb_R-A-189593-2″, async: false }); }); (»); })(this, «yandexContextSyncCallbacks»);

< Предыдущая Следующая >

Норма

В норме мы получаем сведения про окружающий нас мир через рецепторы и органы чувств, такие как глаз, ухо, язык, вестибулярный аппарат и другие. Сигналы от них поступают в кору головного мозга в строго упорядоченном направлении. Например, зрительные сигналы принимаются и обрабатываются в затылочных долях, а звуковые — в височных.

Суммирование и распознавание окружающих нас явлений происходит более сложно, здесь задействованы не только органы чувств и центры обработки сигналов от них, но и функции анализа, синтеза и сопоставления информации. Например, все мы имеем представление о том, что такое «кошка», и мы сможем за тысячные доли секунды отличить затаившуюся в кустах кошку от беззаботной птицы, на которую эта кошка нацелилась.

Читайте также:  Виды амнезии, причины, симптомы, лечение потери памяти

Нам не нужно долго вспоминать, что кошка — это маленький пушистый зверёк с хвостом. Когда мы видим кошку, наш мозг мгновенно проводит зрительную информацию к затылочным долям, после чего с поразительной скоростью срабатывают процессы узнавания и мы понимаем, что перед нами именно кошка.

Норма

Ещё один пример. Пожилой человек с глубокой деменцией и со 100% зрением может увидеть в больничном парке небольшого пушистого зверька, который мяукает и трётся об ноги. Его зрительные и слуховые анализаторы не подведут его, но из-за грубого нарушения мышления он не сможет пояснить, что за животное он только что увидел.

Соответственно, в норме информацию про окружающей мир мы получаем от наших органов чувств и рецепторов, а высшие корковые функции осуществляют её анализ и формируют наше представление. Процесс взаимодействия рецепторов, анализаторов и корковых механизмов, осуществляющих обработку полученной информации, называется восприятием.

Заболевания, провоцирующие появление галлюцинаций

Существует большое количество заболеваний, во время которых у человека возникают расстройства в процессе восприятия окружающего мира.

Чаще всего речь идет про: шизофрению, психические расстройства, сифилис головного мозга, ревматические заболевания, алкоголизм и наркоманию, инфекционные болезни, атеросклероз, герпетический энцефалит, эпилепсию, новообразования головного мозга, болезни сердечно-сосудистой системы.

Сифилис головного мозга. На фоне заболевания у больного появляются сильнейшие галлюцинации. Главное их проявление – резкие звуки и голоса, а также неприятные зрительные образы.

Галлюцинации при сбоях в работе психики

  1. Психические расстройства, заболевания и отклонения в работе нервной системы чаще, чем другие болезни приводят к появлению галлюцинаций разной интенсивности.
  2. Во время вышеперечисленных болезней галлюцинации возникают на фоне сбоев в работе ЦНС (центральной нервной системы) и всего головного мозга.
  3. Последний моментально реагирует на малейшие перекосы и отклонения путем создания в органах и их системах псевдоощущений и чувств.
  4. В итоге у больного наблюдаются интенсивные или слабые галлюцинации, избавиться от которых позволяет прием психофармакологических лекарственных препаратов.

Галлюцинации при отравлении

  1. Нарушения в работе мозга и ЦНС могут возникнуть вследствие действия всевозможных психотропных и наркотических препаратов. Например, таких, как:
  2. Спровоцировать появление галлюцинаций различного вида могут токсические вещества во время непосредственного контакта и вдыхания. К ним относятся:
  3. У некоторых людей галлюцинации возникают, как особая реакция на прием некоторых медикаментов. Здесь, как правило, речь идет про психотропные лекарства, а также средства для обезболивания. К таковым лекарствам относятся:

Виды галлюцинаций и их симптомы

Зрительные. Характеризуются непроизвольным возникновением несуществующих картинок или образов (тусклых, насыщенных или чрезмерно ярких), целых сцен или сюжетов, в которых больной может быть активным или пассивным участником при их отсутствии в реальной действительности.

Наиболее частые причины зрительных мнимых видений: отравление наркотиками или спиртными напитками, сильнодействующими психотропными веществами (ЛСД, опий, кокаин), некоторыми медицинскими препаратами (антидепрессанты, атропин, скополамин и т.п.), при поедании несъедобных грибов (чаще всего белой поганки).

Слуховые. Человек слышит звуки, голоса, крики при их полном отсутствии. Такие слуховые ощущения могут призывать человека к определенным действиям, ругать или нахваливать. Основные «виновники» слуховых галлюцинаций – всевозможные расстройства психики, шизофрения, отравления сильнодействующими психотропными веществами. Являются одним из наиболее распространенных видов, провоцирующих так называемый галлюциногенный синдром.

Классификация

По такому критерию, как соотнесение возникающего галлюцинаторного образа с реальностью, различают следующие иллюзии:

  1. Истинные. Они всегда представляют собой образ, спроецированный на окружающую реальность. При этом образ взаимодействует с реальными предметами: например, голос может раздаваться из настоящей настольной лампы, «бес» садится на диван и т. д. Пациенты не испытывают сомнений в том, что такие «события» являются истиной.
  2. Псевдогаллюцинации. Такие миражи больной воспринимает как спроецированные внутрь собственного тела. Самым частым примером псевдогаллюцинаций можно назвать голоса, которые звучат в голове человека. При некоторых расстройствах человек может отчетливо видеть внутри своей головы изображения и буквы, складывающиеся в слова.
Классификация

Иногда псевдогаллюцинации проецируются за пределы тела. Бывает это довольно редко. В таких случаях больной все равно не ощущает, что его видения носят характер объективной реальности.

Читайте также:  Депрессия у детей: симптомы и методы лечения нервного расстройства

Псевдогаллюцинаторный образ никак не взаимодействует с реальными предметами. Напротив, он настолько поглощает внимание пациента, что тот перестает воспринимать окружающий мир.

Пожалуй, главной характеристикой псевдогаллюцинаций является их совершенность, чужеродность внутреннему миру больного. Страдающий от психического заболевания человек уверен, что образы приходят к нему в результате некоего внешнего воздействия. Больной может полагать, что на него воздействуют при помощи специальных аппаратов либо магии.

Классификация

Псевдогаллюцинации впервые были описаны В. Кандинским. Подобные ложные образы имеют следующие характеристики:

  • возникают независимо от желания больного;
  • вызывают ощущение совершенности и насильственности;
  • действия закончены, полностью оформлены.

Разделение по анализатору

Классификация

В зависимости от модальности выделяются следующие виды галлюцинаций:

    Зрительные могут быть элементарными, проявляясь в виде световых пятен и вспышек, полосок или тумана.

Выделяют галлюцинации с предметным содержанием: животные, демоны, пришельцы и т. д. Они встречаются достаточно часто, ими страдает большинство людей с шизофренией.

Классификация
  • Полиопические — это множественные композиции каких-либо предметов, диплопические — видения, выражающиеся как удвоение воспринимаемых образов.
  • Панорамические представляют собой возникающие в сознании больного масштабные пейзажи.
  • При сценоподобных галлюцинациях человек видит разворачивающиеся перед ним эпические сцены.
  • При висцероскопических галлюцинациях больной видит внутри своего тела какие-либо посторонние предметы, при аутописцероскопических уверен, что способен рассмотреть собственные внутренние органы.

Возможные причины

В наибольшей мере галлюцинации характерны для серьезных психиатрических заболеваний, таких как шизофрения или же эпилепсия. Однако, возможен и ряд других причин возникновения проблемы.

Все возможные причины можно разделить на три группы:

  • Внутренние психиатрические. Под номером «один», конечно же, психиатрические болезни, причины, исходящие изнутри. Так, галлюцинаторные расстройства могут послужить симптомом:

    • шизофрении;
    • эпилепсии;
    • психоза;
    • болезни Паркинсона;
    • галлюцинаторно-бредового синдрома (параноидного, паранойяльного, парафренного, Кандинского-Клерамбо).
  • Внутренние соматические. Но причиной галлюциноза могут стать и другие внутренние заболевания. Потенциальными «виновниками» проблемы могут быть:

    • тяжелые инфекционные болезни, в особенности те, что поражают головной мозг (менингиты, энцефалиты и др.);
    • третичный сифилис с поражением головного мозга;
    • острые нарушения мозгового кровотока (перенесенные инсульты);
    • ревматические болезни, тяжелые, декомпенсированные формы;
    • опухоли головного мозга.
  • Внешние факторы. Существует также ряд внешних факторов, воздействие которых может стать причиной появления галлюцинаций. Среди них:

    • черепно-мозговая травма;
    • алкоголизм;
    • наркомания;
    • употребление галлюциногенов;
    • хронический стресс;
    • переутомление.
Возможные причины

Общее истощение, астенизация организма также могут послужить поводом для возникновения мнимых объектов в пределах восприятия.

Можно также выделить отдельные факторы, наиболее характерные для конкретного вида галлюцинаторных расстройств. Ниже мы приведем самые яркие примеры:

  1. Считается, что вербальные галлюцинации чаще всего возникают по причине классической шизофрении.
  2. Эротические мнимые восприятия чаще всего возникают под влиянием психотропных, в том числе галлюциногенных веществ.
  3. Кетаминовые галлюцинации (самый распространенный вариант для больных с зависимостью) отличаются максимальной яркостью, как правило, носят комплексный сенсорный характер (слуховые + зрительные + тактильные + проприоцептивные + вестибулярные; возможные различные варианты комбинаций).

Простые сенсорные расстройства могут возникать по самым разным причинам. В любом случае для выявления первопричины понадобится консультация специалиста.

Не стоит забывать и о том, что галлюцинации часто возникают у тяжелобольных пациентов, находящихся на терминальной стадии заболевания. Это предсмертные галлюцинации, являющиеся предвестниками беды.

Возможные причины

к оглавлению ↑

Как избавиться от галлюцинаций (Лечение)

Алгоритм терапевтического воздействия зависит от глубинной причины, вызвавшей аномальное состояние. Если причина патологии воздействие природных и синтетических токсинов, то проводят дезинтоксикацию, нормализацию гомеостаза электролитов и жидкости. При необходимости – избавление от синдрома отмены и лечение зависимости.

Препараты подбираются индивидуально, от вида патологии зависит их доза и курс лечения. Для устранения навязчивых, продолжительных галлюцинаций используют таблетки: Аминазин, Триседил, Галоперидол, Тизерцин. Помощь психотерапевта или психиатра помогает быстрее избавиться от болезни.

Лечение галлюциноза

Лечение галлюцинаций – огромная сфера, в которой задействовано множество специалистов. Первый шаг к излечению от иллюзий – определение основного заболевания, ведь ложные видения — это всего лишь признаки более тяжелой болезни. Стоит начать обследование с терапевта. Он поможет определиться, к какому же профильному специалисту стоит обратиться, назначит различные анализы. Например, если различные галлюцинации это симптомы сифилиса, больного направят к венерологу. Если причиной галлюцинаций стала опухоль в мозгу, пациента направят к онкологу. Необходимо лечить основную болезнь. Как только она отступит, пройдут и галлюцинации.

Читайте также:  Циклотимия – причины, признаки, симптомы и лечение

Иллюзии могут иметь и психический характер. Тогда необходимо обратиться к психиатру или психотерапевту. Он поможет поставить или опровергнуть диагноз «шизофрения», «биполярное расстройство». Если болезнь подтверждается, то назначают различные терапии в сочетании с медикаментозным лечением. Подход к каждому пациенту сугубо индивидуален, не стоит полагаться на какую-то информацию о лекарствах из интернета или по совету знакомых.

Видения у детей перед сном или перед пробуждением необходимо лечить, обратившись к психиатру, психологу или психотерапевту. Врач поработает с ребенком, родителями, выяснит первопричину галлюцинаций. Проведется несколько сеансов психотерапии, которые должны помочь ребенку справиться с ложным восприятием реальности.

Лечение галлюциноза

Галлюцинации, которые встречаются при алкогольном или наркотическом опьянении лечатся специалистами в психиатрических или наркодиспансерах. Только при отсутствии зависимости от алкоголя или сильнодействующих веществ возможно полное избавление от страшных и мрачных видений, голосов и звуков.

Иллюзии и галлюцинации не имеют способов профилактики, но вы можете отгородить себя от пагубных и вредных привычек, нездорового образа жизни, который может стать причиной серьезного заболевания. Научитесь соблюдать режим дня, высыпайтесь, занимайтесь любимыми делами, учитесь расслабляться и бороться со стрессом. Общайтесь с друзьями и близкими, стройте планы и мечтайте. Тогда в вашей жизни не останется места для пугающего и нереального мира иллюзий.

Причины

Галлюцинации возникают, преимущественно, у лиц с генетической предрасположенностью, однако иногда возникают самостоятельно при:

  • Шизофрении. Чаще всего они являются следствием именно этого заболевания;
  • ВСД – функциональном расстройстве нервной системы, сопровождающемся нестабильностью кровяного русла, где преходящая гипоксия коры больших полушарий может вызывать галлюцинаторные образы;
  • Невротическом статусе. Постоянное эмоциональное напряжение и усталость провоцирует симптоматику, которую иногда легко спутать с психическим расстройством. Что характерно, отдых и прием седативных препаратов благоприятно воздействуют на состояние человека и способствуют исчезновению галлюцинаторных явлений;
  • Вредных привычках. Например, злоупотребление алкоголем сопровождается стойким бредовым синдромом с галлюцинациями фантастического содержания;
  • Эпилепсии;
  • Органическом поражении головного мозга в виде трав, кровоизлияний, опухоли;
  • Инфекционных заболеваний, затрагивающих НС (энцефалит,менингит);

Галлюцинации у пожилых людей связаны с нестабильностью сосудистого русла, гипертонической болезни, прогрессировании психического расстройства.

Методы диагностики

Диагностика параноидного синдрома вызывает определенные трудности у специалистов. Это связано с нежеланием больных контактировать и общаться с врачом, отвечать на его вопросы, рассказывать о себе. Большинство больных — люди замкнутые, не способные адекватно реагировать на оказываю им помощь.

Диагностические мероприятия включают:

Методы диагностики
  • Общий медицинский осмотр,
  • Личную беседу с психиатром,
  • Выполнение специальных психологических тестов,
  • Общение с родственниками больного,
  • Длительное наблюдение за больным,
  • Постоянный контроль симптоматических проявлений.

На весь период диагностики пациента помещают в специальное медицинское учреждение.

Причины галлюцинаций

Какие причины выделяют ученые в формировании галлюцинаций? Здесь выделяется множество факторов, в основном связанных с функциональностью ЦНС:

  • Наследственные патологии.
  • Психические болезни, например, болезнь Паркинсона, очаговая эпилепсия.
  • Травма головного мозга, особенно височной доли.
  • Болезни, влияющие на работу головного мозга.
  • – при сильном алкогольном отравлении.
  • Отравление лекарственными препаратами.
  • Инфекционные болезни, сопровождающиеся высокой температурой тела.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Переутомление, эмоциональные нагрузки.
  • Прием алкогольных напитков, наркотиков, психотропных препаратов.
  • Различные виды отравлений организма.
  • Алкогольный абстинентный синдром или .
  • Болезни головного мозга, например, энцефалит.

Феномен галлюцинаций вызывает интерес у ученых из-за своей неизученности. Еще не все факторы выявлены в данном вопросе. К примеру, галлюцинации могут носить массовый характер, то есть возникать одновременно у нескольких лиц одновременно. Причем речь идет о здоровых людях, которые не страдают психическими или физиологическими отклонениями.

Это называется свойством внушения людям одной и той же картинки. Как это действует, пока неизвестно.

К причинам возникновения галлюцинаций ученые относят возраст. В пожилом возрасте у людей развиваются различные заболевания, которые могут влиять на функциональность их центральной нервной системы. Не все пожилые люди страдают от галлюцинаций, однако они больше к ним склонны.

Дополнительными факторами, которые способствуют развитию галлюцинаций, являются:

  • Сниженное настроение.
  • Высокая тревожность.
  • Стабильный пессимизм.