Анализ крови на гормоны у мужчин при бесплодии

Совместное планирование беременности позволяет будущим родителям выявить заболевания, которые могут помешать зачатию и рождению здорового ребенка. Обследования должна пройти не только женщина, но и мужчина, поскольку от некоторых недугов (например, заболеваний инфекции передающихся половым путем) должны лечиться одновременно оба партнера. Доверьте нам заботу о здоровье, так же как и ведение беременности в частной клинике Краснодара.

С чего начать? Каких врачей посетить?

В первую очередь женщина должна посетить гинеколога. Он проведет осмотр на кресле, назначит сдачу некоторых анализов (мазок на онкоцитолию и флору) соберет анамнез (информацию о частоте и интенсивности менструации, количестве беременностей и родов, интенсивности половой жизни). Гинеколог также может направить на УЗИ органов малого таза, которое позволит:

  • изучить особенности строения и расположения матки и яичников;
  • изучить состояние эндометрия;
  • увидеть миомы, полипы, очаги эндометриоза;
  • определить овариальный резерв.

Также на этапе планирования беременности возможно будет назначена сдача общего анализа крови, мочи, кровь на антитела к TORCH-инфекциям — краснухе, токсоплазмозу, цитомегаловирусу, герпесу, а также хламидиозу, ВПЧ 16 и 18 типов (эти недуги могут привести к тяжелым патологиям и гибели плода, рождению ребенка с умственными и физическими отклонениями). Важно также изучить гормональный фон, сдав кровь на пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, 17-ОН прогестерон, кортизол, Т4 свободный, АТ-ТГ, АТ-ТПО, тестостерон свободный. Необходимо также узнать группу крови и резус-фактор (если он отрицательный, во время беременности нужно будет контролировать антитела во избежание конфликта между организмом матери и плодом).

Не лишним будет посетить кардиолога и сделать ЭКГ, ведь во время беременности на сердце ляжет большая нагрузка. Лучше иметь представление о состоянии сердца. Также необходимо показать гинекологу флюорограмму, сделанную не более 12 месяцев назад.

Причины заболевания

Существуют самые разные факторы, способные привести к бесплодию у здоровых мужчин – от временного внешнего воздействия до тяжелых системных болезней. В первую очередь, следует выделить отклонения в работе мочеполовой системы: венерические патологии, хламидиоз, простатит – все они могут стать причиной дисфункции.

Причины заболевания

Причины заболевания

Также нужно учитывать такие заболевания:

Причины заболевания
  • осложнения инфекционных болезней – свинки и краснухи;
  • сахарный диабет;
  • вирусный гепатит;
  • антиспермальные антитела;
  • воздействие различных излучений и химических веществ.
Причины заболевания

Речь идет, главным образом, о пристрастии к вредным привычкам вроде курения и употребления алкоголя. Также в зоне риска оказываются пациенты с ожирением, малоподвижным стилем жизни и недостатком в организме двух компонентов – витамина С и цинка.

Причины заболевания

Когда нужно обращаться к врачу?

Появление патологических симптомов у мужчины или женщины при условии отсутствия естественного зачатия, требует обращения к врачу для выяснения причин.

Женщине следует принять во внимание следующие признаки:

Когда нужно обращаться к врачу?
  • Нарушение регулярности менструального цикла.
  • Изменение количества кровяного отделяемого. Оно может быть слишком скудным или наоборот чрезмерно обильным.
  • Межменструальные кровотечения.
  • Ожирение, появление оволосения по мужскому типу.
  • Болевые ощущения во время полового акта.
  • Появление патологического отделяемого из половых органов. Оно может иметь неприятный запах. При этом в паховой области появляется зуд.
  • Выделение из сосков.

В зависимости от причин, вызывающих бесплодие у мужчин, могут появляться следующие симптомы:

  • Нарушение мочеиспускания. Оно может быть болезненным, учащенным, затрудненным. Часто возникают ложные позывы к мочеиспусканию.
  • Изменение цвета и формы полового члена. Для некоторых заболеваний характерна гиперемия кожи полового члена, его уменьшение или увеличение, отечность.
  • Появление боли при эякуляции. В дальнейшем могут возникать болезненные ощущения при половом акте.
  • Отсутствие эрекции. Многие патологические состояния со временем приводят к импотенции.
  • Увеличение в размере молочных желез.
Когда нужно обращаться к врачу?

Наличие одного из вышеперечисленных симптомов требует немедленного обращения к врачу для проведения дальнейшей диагностики.

Список анализов для женщин

Проверка уровня гормонов. От состояния гормонального фона партнерши зависит вероятность беременности. Женщины сдают анализы на гормоны при бесплодии, чтобы выяснить их процент в крови. Отхождение от нормы в большую или меньшую сторону оказывает влияние:

  • На процесс овуляции;
  • Движение женской половой клетки в область матки;
  • Составляющие слизистой, находящейся в области шейки матки, с точки зрения физико-химических элементов. При нормальном уровне здоровые спермии, попадая туда, готовятся к слиянию с яйцеклеткой, а дефектные — не проникают внутрь, задерживаясь в проходе;
  • Процесс зачатия, последующее вынашивание, работу организма при рождении ребенка, лактационный период.

Гормональная проверка показывает, сколько в крови содержится:

Список анализов для женщин
  • Тиреотропного гормона, гормона гипофиза, а также щитовидной железы: тироксина, трийодтиронина. Уровень гормона щитовидной железы влияет на овуляцию, рост фолликулов;
  • Гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий гормон, стимулирующий процесс фолликулярного роста. Тесты проводятся в период менструального цикла по определенным дням;
  • Передняя область гипофиза продуцирует лютеинизирующий гормон, стимулирующий выработку яичниками эстрогенов. Врач выявляет соотношение с фолликулостимулирующим гормоном;
  • Пролактин, вырабатываемый передней областью гипофиза, влияет на регуляцию секреции прогестерона, фолликулостимулирующего гормона, период лактации, процесс овуляции. При отсутствии необходимого количества гормона овуляция не происходит, что лишает пару возможности стать родителями;
  • Желтое тело, фолликулы яичников вырабатывают эстрадиол. От него зависит возникновение, рост, развитие яйцеклеток, появление, протекание менструации;
  • Тестостерон, гормон, принадлежащий мужчинам. Его выработка свойственна яичникам, надпочечникам, присутствует в составе крови в крайне малом объеме. При увеличении процента гормона, нарушается овуляция, беременность прерывается сама собой на начальной стадии.
Читайте также:  Влияет ли ЭКО на дальнейшее здоровье малыша?

Проверка на наличие инфекционных заболеваний. Воспалительные процессы хронического типа в женском организме нередко становятся причинами отсутствия беременности. Ни о чем не подозревающая женщина может иметь воспаления в придатках, на слизистой оболочке шейки, в матке, например, хронический эндоцервицит и эндометрит, аднексит.

Половая инфекция бывает скрытого характера, бессимптомной и с невыраженной симптоматикой. К самым опасным относят:

  • Герпес;
  • Гонорею;
  • Уреаплазмоз;
  • Вирус папилломы человека;
  • Трихомониаз;
  • Цитомегаловирус;
  • Микоплазму;
  • Хламидоз.

Менее коварны, но все же опасны процессы, вызванные:

  • Ассоциированными инфекциями;
  • Грибками;
  • Туберкулезом;
  • Кишечной палочкой;
  • Энтеровирусом;
  • Стрептококком.
Список анализов для женщин

Для определения наличия инфекции используется исследование мазка из цервикального канала, уретры, влагалища.  Проводят анализ слизистой, мочи, крови.

Диагностика антиспермальных тел. При негативных изменениях иммунитета происходит выработка антител, реагирующих на белковые составляющие спермиев. Организм здоровой представительницы женского пола не вырабатывает антитела, не принимая их как антигены, имеет специфическую защитную функцию органов. Без наличия иных причин бесплодия проверка назначается. Присутствие может указать на бесплодие по причине сбоя системы иммунитета, но и с присутствием антител беременность возможна, но ее успех зачатия снижается на 50%.

Для проверки функционирования яичников, матки, применяют УЗИ органов малого таза. Инфекционные заболевания, миомы, спайки, кисты и прочее выявляет лапароскопия. Используется анестезия, делается небольшой разрез на животе, устанавливается освещенная тонкая сфера. Для проверки матки и фаллопиевых труб с обратной стороны используется специальный рентген. Применяют соногистерограмму, анализ ультразвуком.

Программа ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение («оплодотворение в пробирке») проводится, если:

  • у женщины нет маточных труб;
  • маточные трубы непроходимы;
  • у женщины есть заболевание «эндометриоз», в тех случаях, когда оно не поддается лечению;
  • количество сперматозоидов в сперме мужа уменьшено вследствие каких-либо заболеваний, и такого количества не достаточно для зачатия другими способами;
  • обнаружены признаки иммунологической несовместимости в супружеской паре, после полного обследования обоих супругов не удалось найти причины бесплодия (неясное бесплодие).

Необходимо прохождение обследования, основанного на приказе Министерства Здравоохранения РФ № 107 от 30 августа 2012 г. «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению». Подробнее ознакомится с перечнем обследования вы можете здесь: -besplodiya-eko/programma-eko/obsledovanie-pered-eko/

Существуют разные схемы стимуляции овуляции. Стимуляция овуляции может быть начата за неделю до ожидаемой менструации или в первый день ее начала. Пациентка должна посетить врача в назначенный день для проведения контрольного ультразвукового исследования состояния матки и яичников. В этот же день врачом начинается стимуляция работы яичников (стимуляция овуляции) пациентки, в результате чего в яичниках созревают одновременно несколько яйцеклеток.

Вероятность наступления беременности увеличивается, если в матку женщины попадает не одна оплодотворенная яйцеклетка, а несколько. Но даже у абсолютно здоровой женщины за один месяц созревает всего лишь одна яйцеклетка. Поэтому пациентке назначают специальные гормональные препараты, вызывающие одновременное созревание нескольких фолликулов. Во время лечения женщина должна регулярно посещать врача для ультразвукового и гормонального контроля работы яичников, чтобы избежать возможных осложнений.

В середине лечебного цикла необходимо забрать созревшие яйцеклетки из яичников женщины. Для этого производится прокол стенки влагалища и яичника тонкой иглой. Содержимое яичника отсасывается и тщательно осматривается под микроскопом, чтобы обнаружить в нем яйцеклетки.

Процедура практически не причиняет боли женщине и длится всего несколько минут. Полученные яйцеклетки помещаются в стерильную одноразовую пробирку, заполненную питательной средой. Через несколько часов в нее добавляются подвижные сперматозоиды мужа (полового партнера пациентки) или донора.

На следующий день после пункции фолликулов дня эмбриолог должен определить, произошло оплодотворение или нет.

Если эмбрионы нормально растут и развиваются, их можно вернуть будущей маме. Перенос эмбрионов обычно проводится на 3 или 5 сутки жизни эмбрионов. Через тонкую пластиковую трубочку эмбрионы вводятся в матку женщины под контролем УЗИ. Перенос производится в течение 1−2 минут и совершенно не доставляет пациентке неприятных ощущений.

Для лучшего прикрепления эмбрионов со дня пункции фолликулов назначаются препараты для поддержки эндометрия: прогестерон или хорионический гонадотропин.

После переноса женщина должна вести себя особым образом: необходимо исключить тяжелую физическую работу, занятия спортом, половую жизнь; желательно больше времени посвятить отдыху, обеспечить полноценное питание.

Через две недели после переноса эмбрионов проводится тест на беременность по крови – анализ крови на ХГЧ, а через 3 недели проводится первый осмотр, на которым мы видим плодное яйцо.

Вероятность получения беременности за одну попытку ЭКО составляет 50%. Сегодня в мире насчитывается уже более 6 000 000 детей, родившихся благодаря применению ЭКО.

ИКСИ (ICSI) — внутриклеточная инъекция сперматозоида (разновидность метода ЭКО).

ИКСИ используется для лечения крайне тяжелых форм мужского бесплодия, обеспечивая возможность мужчине стать отцом родного ребенка, а не прибегать к услугам донора. Благодаря микроманипуляциям удается «впрыснуть» единственный полноценный сперматозоид мужа в яйцеклетку жены, и добиться оплодотворения.

Вероятность получения беременности методом ИКСИ такая же, как и при стандартном ЭКО.

Если супруг не сможет присутствовать на вводе в программу, то необходимо предоставить оригинал нотариального заявления либо его нотариально заверенную копию в следующей форме: (смотри вложение)

Генетические причины бесплодия

Гены — микроскопические участки ДНК, которые хранят в себе всю наследственную информацию о человеке. Её передача осуществляется от обоих родителей — ребёнку. Если супруги являются носителями наследственных заболеваний, «данные» об этом передадутся их детям в виде генотипа. Обнаружить гены, которые подверглись мутации, без диагностического обследования нельзя. Иногда человек проживает всю жизнь, не зная, что у него плохая наследственность. Генные мутации могут проявиться у родственников носителя, через несколько поколений. Сталкиваясь с проблемой бесплодия, многие супружеские пары даже не знают, что её главной причиной могут быть аномальные участки ДНК.

Читайте также:  Когда наступает овуляция после неудачного эко

Связанные с бесплодием, генетические причины: общие сведения

Генетические причины бесплодия у мужчин и женщин чаще всего связаны с изменениями в количестве и структуре набора хромосом. В 15% случаев у мужчин генетическая причина провоцирует первичное бесплодие, а суть этой причины помогает выяснить процедура исследования набора хромосом (кариотипирование). Патология проявляется в виде отсутствия сперматозоидов в эякулятной жидкости. Генетические причины при бесплодии у женщин диагностируются в 30% случаев, сопровождаясь отсутствием месячных (первичная аменорея).

Изменения в структуре человеческих генов бывают и врождёнными, и приобретёнными. В последнем случае мутации происходят вследствие действия таких факторов:

  • неблагоприятные климатические условия;
  • неправильный режим труда и отдыха;
  • плохая ЭКО логическая обстановка в том районе, где проживает человек;
  • постоянные стрессы;
  • тяжёлые болезни.

Количество хромосом у здорового человека составляет 46 (23 хромосомы от матери, и столько же от отца). Генетическое бесплодие развивается в случае, если в наборе хромосом присутствуют ошибки или изменилось число элементов.

Невозможность иметь детей из-за генетических отклонений — проблема, которая преследует преимущественно мужчин. Именно в их генотипе может появиться лишняя X-хромосома, из-за которой сперма становится некачественной, уменьшается в объёме или вообще пропадает. По наследству мужчинам передаётся и недоразвитость семявыносящих протоков, которая также приводит к бесплодию. Генетические причины бесплодия у женщин

Генетические причины, с бесплодием у женщин связанные, представлены следующими патологиями.

  1. Синдром Нуан (Ульриха-Тернера). Данное заболевание по набору симптомов напоминает другой синдром, Шерешевского-Тернера. Женщина утрачивает возможность родить ребёнка вследствие первичной недостаточности функций яичников. Болезнь аутосомно-доминантного характера чаще всего передаётся по наследству.
  2. Гоносомальный мозаицизм, транслокации по Робертсону, реципрокные транслокации — генетические причины женской бесплодности, которые диагностируются в 0.7%, 0.4% и 1% соответственно.
  3. Трисомия Х-хромосомы — синдром, который приводит к недостаточности функции яичников и возрастанию рисков смертности младенца внутри утробы.

Генетические причины бесплодия у мужчин

Подвижность сперматозоидов — один из главных факторов, влияющих на репродуктивные возможности мужского организма. Считается нормой, если в 1 мл спермы содержится более 20 млн. сперматозоидов. Выработка полноценных, подвижных сперматозоидов может нарушиться из-за генетических отклонений в организме мужчины. И в этом случае возникают патологические проблемы, развивается неспособность к воспроизведению потомства.

Генетические причины, провоцирующие бесплодие у мужчин, и причины, приводящие к их появлению, могут быть связаны со следующими отклонениями:

  • варикоз семявыводящих протоков;
  • гормональные сбои;
  • эпидермальный протит;
  • воздействие внешних факторов;
  • опухолевые образования;
  • крипторхизм (врождённая аномалия развития, когда в мошонке отсутствуют одно или сразу оба яичка);
  • непроходимость семявыводящего протока;
  • гоносомальные нарушения по количественному признаку.

Генетические причины мужского бесплодия может быть связана со следующими наследственными патологиями:

  • хромосомные сбои (Робертсоновские и реципрокные транслокации, структурные изменения в кариотипе, инверсии);
  • аномальное количество хромосом (хромосомные дисомии, развитие синдрома Клайнфельтера);
  • аномалии в структуре половых хромосом;
  • микроделеции и точечные мутации в гене андрогенового рецептора (AR);
  • появление выпавших хромосомных участков (делеций) в локусе AZF Y-хромосомы, который несёт ответственность за полноценное развитие сперматозоидов;
  • аномалии в генах, провоцирующие развитие гипогонадотропного гипогонадизма (на его фоне формируется синдром Каллмана и другие патологические состояния);
  • отклонения, развивающиеся в генах полового дифференцирования SRY.

Другие виды мужского бесплодия

Помимо секреторной и обтурационной форм, существует иммунологическая форма бесплодия, вызванная иммунологической несовместимостью пары. На нее приходится до 15% всех случаев бесплодия. В этом случае организм вырабатывает антитела к сперматозоидам – чаще в организме женщины, реже – в организме самого мужчины.

Причиной временного бесплодия могут стать длительные и/или сильные стрессы, выраженный гиповитаминоз, недостаток белка в организме, а также пристрастие к алкоголю и табаку. Наиболее редкая форма мужского бесплодия – идиопатическая, когда врач не в состоянии обнаружить причину патологии (встречаемость – 0,5-1% случаев).

Функциональные тесты

Анализы на бесплодие позволяют гинекологу выяснить, в чем же заключается причина такого состояния. Функциональные тесты дают возможность быстро получить исчерпывающую информацию об уровне женских гормонов, характере овуляции, наличии антиспермальных тел.

В большинстве случаев при этом используются три анализа на бесплодие.

  1. Цервикальный индекс. В этом случае важно оценить качество слизи шейки матки. С помощью этого исследования определяется уровень насыщенности женского организма эстрогенами.
  2. Базальная температура. В течение нескольких дней подряд измеряется температура в заднем проходе. На основании этих данных строится кривая, анализ которой позволяет дать полноценную картину месячного цикла, подтверждая отсутствие или наличие активности яичников, овуляции.
  3. Посткоитальный тест помогает изучить, как чувствуют себя сперматозоиды, оказавшись в слизи на шейке матки.

У многих возникают вопрос о том, где сдать анализы на бесплодие. С этим вопросом лучше всего обратиться к своему гинекологу. Он вам подскажет местонахождение ближайшего центра репродуктивной медицины, в котором вы сможете пройти полноценное обследование.

Как проверить мужчину на бесплодие и когда нужно идти к врачу?

О бесплодии пары говорят в том случае, если в течение года регулярной половой жизни женщина не может забеременеть. Причиной тому может быть как женское, так и мужское бесплодие. Болезнь может быть излечима, поэтому важно узнать о диагнозе как можно раньше. И мужчине, и женщине стоит пройти обследование у специалиста для того, чтобы как можно скорее прояснить ситуацию, приступить к лечению или же прибегнуть к альтернативным методам зачатия.

Как самостоятельно определить бесплодие у мужчин?

Точно определить мужское бесплодие в домашних условиях нельзя, но можно предположить наличие этого диагноза по некоторым симптомам.

  1. В первую очередь нужно обратить внимание на внешний вид эякулянта. При бесплодии он становится похож на густые твердые сгустки или на тонкие белые нитки. Выделений после оргазма при бесплодии зачастую очень немного, а в некоторых случаях сперма вообще не выделяется.
  2. Еще один симптом, который может быть признаком болезни – малозначительные боли внизу живота, которые появляются после физической работы. При этом боли не периодические, а постоянные.
  3. На начальных стадиях мужского бесплодия часто встречаются ложные позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время.
Читайте также:  Как определить беременность на ранних сроках по характеру выделений?

К какому врачу обратиться за помощью?

Как уже было сказано ранее, поставить точный диагноз может только врач. При подозрениях на болезнь следует обратиться к урологу или андрологу. Именно эти доктора специализируются на мужском здоровье и помогут точно поставить диагноз. Вероятнее всего, пациенту понадобится помощь и других врачей, например, эндокринолога.

Для того, чтобы поставить точный диагноз, мужчине нужно будет пройти несколько этапов диагностирования.

Для начала врач проводит первичный опрос пациента. Во внимание принимаются особенности половой жизни, перенесенные операции и болезни (их наличие или отсутствие). Также врач распознает возможные негативные факторы, которые могут повлиять на развитие болезни (например, условия жизни или труда).

После опроса доктор проводит тщательный осмотр, назначает необходимые анализы. В некоторых случаях мужчину отправляют на дополнительную консультацию к другим специалистам (к генетику, терапевту, эндокринологу).

Какие анализы при мужском бесплодии нужно сдавать мужчине?

В первую очередь мужчине необходимо сдать развернутый анализ крови и мочи. Эти исследования помогают выявить широкий круг воспалительных или хронических заболеваний.

Следующий и важнейший этап лабораторной диагностики – спермограмма. Во время этого теста сперму рассматривают под микроскопом. Так выявляют наличие сперматозоидов, их количество и активность.

Для прохождения этого анализа потребуется определенная подготовка. В течение минимум трех дней до сдачи анализа мужчине необходимо отказаться от алкоголя, медицинских препаратов, энергетиков, острой и пряной пищи.

Важно не подвергаться в эти дни сильному переохлаждению или перегреву, так как это может повлиять на состояние спермы, и анализ окажется недостаточно точным.

Сильные стрессы или усиленные физические нагрузки также являются неблагоприятным фактором перед сдачей анализа.

Эякулянт, который сдается для анализа, должен быть исследован в течение трех часов. При более длительном хранении спермы анализ будет не достаточно точным.

При наличии каких-либо отклонений в основных показателях спермограммы первое, что рекомендуется сделать, — это повторить анализ через 2 недели с соблюдением всех вышеперечисленных условий. Только на основании результатов выполненных таким образом 2-3 спермограмм можно делать выводы о заболевании или бесплодии.

Биохимический анализ крови позволит определить нарушения в работе практически всех органов еще до того, как симптомы станут явными. С помощью этого исследования можно выявить также сахарный диабет на начальной стадии.

Мужчине необходимо будет сдать анализы на выявление заболеваний, передающихся половым путем. Это исследования на ВИЧ, СПИД, сифилис, гепатиты В и С. Если заболевание выявлено, то паре не стоит отчаиваться. Даже с такими серьезными заболеваниями можно родить здорового ребенка, но для этого беременность обязательно должна наблюдаться у специалистов.

Исследования секрета предстательной железы назначаются в том случае, если врач во время осмотра выявил какие-либо отклонения в структуре предстательной железы или если мужчина жаловался на неприятные симптомы (например, частые позывы к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании и другие).

Исследования секрета простаты дают информацию о наличии или отсутствии воспалительных процессов в железе. Из анализов также можно узнать, нормально ли она функционирует.

Анализ крови на гормоны необходим для того, чтобы выявить, нормально ли работают эндокринные железы. Так, например, недостаточная выработка гормона тестостерона может привести к временному бесплодию. Другие гормоны (например инсулин, гонадотропные гормоны) также могут повлиять на вероятность зачатия.

Специально для – Елена Кичак

Какие еще гормоны влияют на мужскую фертильность?

Важно понимать, что мужском (как и в женском) организме все гормоны связаны между собой, поэтому существенное изменение гормонального статуса, сбои в работе некоторых органов могут оказывать существенное влияние на ключевые для мужской фертильности показатели.

Комментарий специалиста

Существует также ряд заболеваний, приводящих к снижению уровня общего тестостерона за счет изменения уровня других гормонов.

Гормон гипофиза пролактин воздействует вместе с ЛГ на клетки Лейдига и участвует в процессе сперматогенеза. При повышении его уровня в крови – так называемом синдроме гиперпролактинемии – происходит подавление выработки тестостерона и, соответственно, сперматогенеза.

Другой гормон гипофиза – тиреотропный гормон ТТГ – в норме активатор синтеза пролактина. При некоторых заболеваниях щитовидной железы может повышаться уровень пролактина, и как следствие, снижаться уровень общего тестостерона.

Гормон эстрадиол, который синтезируется в яичках и в жировой ткани, участвует в регуляции синтеза ФСГ и ЛГ, и в норме также необходим для нормального созревания сперматозоидов. Повышение уровня эстрадиола в крови – гиперэстрогенемия, приводит к снижению синтеза ФСГ и ЛГ. Гиперэстрогенемия возможна при заболеваних яичек и при ожирении.

ГсПГ – это белок глобулин, который образуется в печени, и при некоторых заболеваниях и состояниях, сопровождающися поражением печени, может происходить снижение уровня ГсПГ, и, соответственно, уровня общего тестостерона. Происходит это также при сахарном диабете второго типа и при ожирении.

Кроме того при ожирении происходит снижение чувствительности клеток к тестостерону, а также снижается синтез ЛГ в гипофизе. В жировой ткани содержится фермент ароматаза, за счет которой тестостерон превращается в эстрадиол, и, как следствие, уровень общего тестостерона снижается.