Анализы крови на совместимость партнеров для зачатия

Будущие родители знают, что есть минимум анализов, которые необходимо сдать. Зачастую приходится проходить дополнительную диагностику.

Подробный обзор

Спермограмма

Основная статья: Спермограмма

Одним из наиболее важных исследований в программе диагностики мужского бесплодия является спермограмма. Этот анализ дает возможность оценить следующие параметры эякулята:

Спермограмма
  • морфология или строение сперматозоидов;
  • подвижность сперматозоидов;
  • количество сперматозоидов.

Нормой считается выявление более 20 миллионов спермиев в 1 мл эякулята. При этом большинство сперматозоидов должны иметь правильное строение и сохраненную двигательную функцию. При наличии отклонений от этих показателей можно говорить о наличии секреторной формы мужского бесплодия.

Что такое посткоитальный тест?

Посткоитальный тест (проба Шуварского) проводится для определения совместимости супругов и возможности зачатия ими ребенка. В ходе него выявляется общее число жизнеспособных сперматозоидов и их подвижность в цервикальной слизи женщины спустя несколько часов после полового акта.

Взаимодействие цервикальной слизи и сперматозоидов

Чтобы достичь яйцеклетки, сперматозоиду необходимо преодолеть канал шейки матки, содержащий специфическую слизь, которая секретируется под влиянием женских половых гормонов. За счет эстрогенов в первой фолликулярной фазе она становится более обильной и жидкой.

Во второй фазе её сгущает прогестерон. От этих изменений зависит подвижность и жизнеспособность сперматозоидов. Наиболее благоприятным считается 14-й день менструального цикла.

В лютеиновой фазе увеличивается вязкость слизи, что становится непреодолимым барьером для прохождения сперматозоидов в маточные трубы.

Цервикальная слизь обладает особыми свойствами, среди которых:

  • создание благоприятных условий для проникновения сперматозоидов в фаллопиевы трубы во время овуляции;
  • защита сперматозоидов от кислой среды влагалища;
  • обеспечение процесса капацитации.

Показания для посткоитального теста

Перед тестом обоим партнерам необходимо:

  • сдать анализ на наличие воспалительных процессов в мочеполовой системе, различных инфекций и заболеваний, передающихся половым путем;
  • сделать УЗИ органов малого таза женщины;
  • контроль овуляции (тест на овуляцию, УЗИ-мониторинг).

Когда и как проводится посткоитальный тест?

Тест осуществляется в день овуляции, то есть в середине месячного цикла женщины. Для получения наиболее точных результатов важно выполнять все рекомендации по подготовке к нему и соблюдать инструкции, касаемые самого полового акта, среди которых:

  • не вставать с постели в течение получаса после его завершения;
  • не пользоваться тампонами и не вымывать сперму вплоть до посещения кабинета врача;
  • для предотвращения вытекания спермы использовать гигиеническую салфетку.

Врача следует посетить через 8-10 часов после полового акта. Он возьмет пробу цервикальной жидкости, которую впоследствии оценит под микроскопом.

Расшифровка результатов посткоитального теста

Результат теста зависит от подвижности сперматозоидов, которая оценивается следующим образом:

  • «А» — прогрессивно-быстрая подвижность;
  • «Б» – медленно-линейная подвижность или нелинейная подвижность;
  • «В» – подвижность не прогрессивная;
  • «Г» – полностью неподвижные сперматозоиды.

Положительным результат считается, если наблюдается свыше 25 сперматозоидов со степенью подвижности «А» или «Б», спорным при 10 со степенью «А» и отрицательным при менее 5 единицах.

Причины отрицательного результата посткоитального теста

Чаще всего тест дает отрицательный результат при неправильном выборе дня его проведения. Также к основным причинам можно отнести отклонения в гормональном фоне, иммунные нарушения, наличие воспалительных процессов в мочеполовой системе женщины, инфекций и урогенитальных заболеваний, передающихся половым путем, а также проведение анализа слишком рано или поздно.

Лечение при отрицательном результате

Паре рекомендуется проведение внутриматочной инсеминации или ЭКО/ИКСИ.

Стоимость посткоитального теста – 2500 рублей. Цены сопутствующих процедур указаны в соответствующем разделе нашего сайта.

  • Морфология сперматозоидов по Крюгеру
  • Олигозооспермия: причины и лечение

Анализы на совместимость партнеров для зачатия: показания, подготовка, методика

Не редкость случаи, когда пара пытается зачать ребенка, но у них ничего не получается, несмотря на то, что все клинические показатели в норме.

В том случае, когда долгожданная беременность никак не наступает, паре следует обратиться к доктору и сделать тест на совместимость. Данный тест говорит о, так называемом, иммунологическом бесплодии одного из партнеров.

Общие сведения

Иммунологическое бесплодие – это патологическое отклонение, которое заключается в том, что женский иммунитет вырабатывает антиспермальные антитела. Именно из-за антител сперма погибает, так и не достигнув яйцеклетки.

Иногда антитела может вырабатывать и мужской организм к собственным клеткам, подобное отклонение называется – аутоиммунное бесплодие. При назначении теста на совместимость очень важно выяснить,почему вырабатываются антитела и у кого из партнеров.

Читайте также:  Важные принципы питания при планировании беременности

Если антитела АсАт вырабатываются женским организмом – это говорит о том, между супругами нет иммунологической совместимости. Чтобы точно установить отклонения доктор назначает посткоитальный тест (ПКТ).

Показания ПКТ:

  • Иммунологическая несовместимость партнеров;
  • Невозможность зачать ребенка (больше 12 месяцев).

Что такое шеечный фактор бесплодия

В шейке матки вырабатывается специальная слизь, благодаря которой сперматозоиды могут транспортироваться к яйцеклетке.

Функции секрета шейки матки:

  • Транспорт спермы в матку;
  • Отделяет патологические формы спермиев;
  • Защита сперматозоидов от среды влагалища;
  • Запускает капацитацию – процесс который позволяет проникнуть сперматозоиду в яйцеклетку.

Количество выделяемого секрета может меняться на протяжении всего цикла, но максимальный его объем наблюдается во время овуляции. В период овуляции в организме женщины вырабатывается гормон эстроген, именно он указывает на то, что яйцеклетка полностью созрела.

В данный период количество слизи будет выделяться значительно больше, нежели в другое время. Следует учитывать данные особенности женского организма, чтобы не повлиять на результаты теста ПКТ.

Благодаря количеству и структуре маточной слизи сперматозоиды успешно преодолевают расстояние от влагалища к матке, чтобы совершить слияние с яйцеклеткой, или, проще говоря, чтобы наступила долгожданная беременность.

Как сделать посткоитальный тест

Анализы на совместимость партнеров для зачатия: показания, подготовка, методика

Для того чтобы выбрать наиболее благоприятный период сдачи анализа необходимо следить за базальной температурой. Во время овуляции температура подымается до 37С. Кроме того, овуляцию можно определить по УЗД или пройти анализ на лютеинизирующий гормон. Чтобы сдать тест на ПКТ необходимо:

  • До 5 дней воздержаться от интима;
  • В самый последний день перед овуляцией совершить половой акт;
  • Не использовать контрацептивны;
  • Не использовать мыло до и после полового акта;
  • Не использовать интравагинальные лекарства;
  • Не принимать препараты, которые могут повлиять на овуляцию;
  • Не использовать лубриканты.

После полового акта женщине необходимо принять горизонтальное положение на протяжении получаса. Для лучшего эффекта рекомендуют подложить под таз подушку.

Лучше всего не купаться в ванной, а принять легкий душ, чтобы не смыть биологический материал. Не советуют пользоваться тампонами или проводить спринцевание.

Анализы на тесты можно сдавать уже через сутки после полового акта.

Врач гинеколог собирает биологический материал с влагалища и определяет количество жизнеспособных “мужских клеток”. Показатели могут колебаться от положительных до отрицательных, с промежуточными удовлетворительными и сомнительными показателями.

Причины, по которым могут искажаться результаты:

  • Проведение теста было осуществлено не в период овуляции;
  • После полового акта прошло больше суток;
  • Гормональный дисбаланс из-за низкого уровня эстрогена;
  • Воспаление половых органов;
  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • Употребление гормональных препаратов.

Как лечить иммунологическое бесплодие?

Так как АсАт антитела размещены по всей половой системе, они оказывают негативное влияние на сперматозоиды на всем пути до матки. Для того чтобы вылечить данный вид бесплодия доктора прибегают к искусственной инсеминации.

Для того чтобы «исчерпать конфликт» необходимо значительно понизить уровень АсАт антител. Женщине необходимо использовать сильные контрацептивы на протяжении 3-6 месяцев.

Кроме того, доктор может назначить препараты, которые своим действием способны снизить выработку антиспермальных антител.

Не совместимость резус-фактора

Кроме выше описанной несовместимости также существует несовместимость резус-фактора и группы крови партнеров. Данный вид несовместимости не столь страшный и паре в большинстве случаев удается зачать ребенка, но будущая мама должна постоянно принимать лекарственные средства, которые исключат отторжение плода организмом женщины.

Если резус-факторы будут разными, организм матери попросту отторгает плод, как чужеродное тело.

Основные свойства цервикального секрета

На возможность наступления оплодотворения могут влиять различные свойства цервикальной слизи:

  1. Вязкость. Этот параметр зависит от концентрации белков и ионов, молекулярного состава, количества клеточных элементов. Перед выходом яйцеклетки из фолликула вязкость секрета значительно снижается, а перед наступлением менструального кровотечения достигает своего максимума.
  2. Растяжимость. Этот параметр отображает эластичность цервикального секрета. Во время овуляции такой показатель составляет 12 см, а в остальные фазы – менее 4 см.
  3. Кристаллизация. Этот параметр может рассматриваться после высыхания отобранного материала на предметном стекле. Перед наступлением овуляции секрет формирует на нем похожие на листья папоротника изображения.

Вышеописанные параметры оцениваются при помощи другого специального анализа – индекса цервикальной слизи.

Симптомы и методы диагностики

Внешне иммунологическое бесплодие протекает бессимптомно, без видимых проявлений. Обычно у пациентов с аутоиммунным бесплодием сохраняется эректильная функция, активный сперматогенез, полноценность полового акта.

Пожалуй, единственным симптомом бесплодия является отсутствие у пары детородного возраста беременности на протяжении года и более. Естественно, говорить о бесплодии можно только в том случае, если женщина не испытывает проблем с менструальным циклом, а половые акты происходят регулярно и без предохранения.

При бесплодии обследование следует пройти не только мужчине, но и женщине – у уролога-андролога и гинеколога соответственно. Диагностируют иммунологический характер бесплодия с помощью лабораторных исследований. Во время проведения диагностических мероприятий необходимо отказаться от приема любых лекарственных препаратов (в т.ч. гормональных).

В стандартный план обследования входят такие анализы, как иммунограмма, анализ влагалищной слизи, пробы на совместимость, определение в крови женщины и мужчины антиспермальных антител и т.д. Особенно стоит отметить пробы на пенетрационную способность, совместимость и прочие показатели репродуктивного здоровья.

Читайте также:  Анализ на генетику при планировании беременности

Есть несколько видов проб, у каждой из которых имеется своя информативность:

  • MAR-тест применяется для определения числа покрытых антиспермальными антителами сперматозоидов. Если больше 50 процентов подвижных сперматозоидов покрыты АСАТ, можно ставить диагноз «иммунологическое бесплодие». Также обязательным считается проведение оценки места локализации АСАТ.
  • Проба Шуварского или посткоитальный тест используется для проверки совместимости шеечной слизи и мужских половых клеток. Обычно тест проводится в периовуляторный период. Материал для анализа берется в течение четырех-шести часов после интимной близости. Чтобы исключить ошибку анализа, супружеская пара должна отказаться от половых контактов за четыре-пять суток до проведения пробы.
  • Пенетрационный тест или Проба Курцрока-Миллера позволяет определить проникающую способность мужских половых клеток.
  • Перекрестный пенетрационный тест или тест по Буво-Пальмеру используется для более точного выяснения отрицательных результатов простого пенетрационного теста. Данный тест подразумевает использование спермы пациента и спермы мужчины-донора.

Иногда о наличии фактора иммунологического бесплодия говорит нарушение спермограммы (низкая выживаемость спермы, полное отсутствие живых спермиев, резкое падение числа, искажение формы, слабая активность и агглютинация сперматозоидов).

Что касается данных, полученных в ходе основного посткоитального теста, то они позволяют выявить антиспермальные антитела. Для сперматозоидов, соединенных с АСАТ, характерна адинамия, низкая мобильность, маятникообразные движения и «дрожание на месте».

Видео: “MAR-тест при иммунологическом бесплодии”

Анализы на совместимость при планировании беременности

Добрый день, мои дорогие читатели и подписчики! Как утверждал классик еще в 16 веке, «браки заключаются на небесах». То есть совместимость людей на ментальном уровне определяется недоступными нам сферами.

Однако для высшей земной цели любви мужчины и женщины — успешного продолжения рода — необходима также сочетаемость партнеров при зачатии. Чтобы удостовериться в своих возможностях завести малыша, паре стоит сдать анализы на совместимость при планировании беременности.

Давайте же рассмотрим виды несовместимости, способы их выявления и решения возможных проблем. Я думаю, что для многих из вас эта тема будет актуальна и интересна.

Общие принципы подготовки

Современные рекомендации гласят, что планированию стоит посвятить несколько месяцев.

Мы же с вами практикуем обдуманный подход, не правда ли? Временная «заначка» понадобится для прохождения предварительного обследования, выявления инфекционных процессов и их адекватного лечения.

Также стоит побеспокоиться о вакцинации, начать прием поливитаминов и, возможно, провести определенную коррекцию образа жизни: отвергнуть вредные привычки, критически подойти к распорядку дня и качественному составу питания.

Когда результаты анализов на высоте, то, кажется, ничто не может помешать предстоящему счастью любящих друг друга людей. Однако в дело может вмешаться так называемая несовместимость.

Резус-фактор риска

Уверена, что все вы знаете о четырех группах крови. Как называется еще одна важнейшая ее характеристика, думаю, также известно многим. Речь, безусловно, о резусе.

При плюсовом на поверхности эритроцита имеется специфический белок, при отрицательном он отсутствует.

Если бы этот фактор не учитывался, то часть переливаний, операций по пересадке органов имела бы трагический финал — иммунная система реципиента не приняла бы чужеродный белок.

Что касается зачатия и беременности, то пресловутая несовместимость резусов может возникнуть у отрицательной жены и позитивного мужа. Причем лишь в том случае, если у новорожденного обнаружится «+».

Анализ

Планирующей даме еще на подготовительном этапе необходимо предоставить кровь из вены для выяснения групповой принадлежности и фактора Rh. Если резус «+», мужчина освобождается от «кровопускания».

Если «−» необходимо уточнить эту же характеристику у партнера. Совпадение резусов снимет волнения — конфликт невозможен.

В противном случае женщина вынуждена отправиться на определение наличия антирезусных антител и их количества (титр).

При отсутствии антител будущей маме придется каждый месяц определять их уровень, а для профилактики конфликта по резусу на 28-й неделе гестации получить инъекционно антирезусный иммуноглобулин (ИГ), который воспрепятствует производству резус-антител.

ИГ разрушит позитивные эритроциты, попадающие от ребенка в организм матери, то есть ответ со стороны иммунной системы последней не возникнет. После родов у новорожденного берут кровь, и если фактор малыша положительный, роженице еще раз вводят иммуноглобулин.

Такова профилактика резус-конфликта для последующих беременностей.

Рекомендую прочитать: Отрицательный и положительный резус фактор во время беременности

Иммунологическая несовместимость

Зачатию может воспрепятствовать враждебность иммунитетов. Это, по сути, аллергия у женщины на сперму конкретного мужчины, то есть ее организм генерирует антиспермальные антитела, расправляющиеся со сперматозоидами.

В такой ситуации беременности дождаться реально, но вероятность ее сохранения очень низкая. Как назло, иммунологическую несовместимость часто усугубляют дополнительные сложности с детородными органами. Варианты — гипоплазия или двурогость матки, изъяны развития яичников. Исключит иммунологическую несовместимость специальный тест, о котором ниже.

Заключение

Безусловно, каждая пара вправе желать и ожидать благополучного течения беременности. Если вас совместила любовь, то львиная доля возникающих преград все же преодолима. Что касается физиологических проявлений любви, то медицина готова помочь в случае возникновения проблем.

Чем и хороша предварительная проверка, что с ее помощью бразды правления оказываются в ваших руках, и в большинстве случаев сложная ситуация будет иметь решение.

Читайте также:  Бесплодие у женщин, как приблизить рождение долгожданного малыша

Ну и, конечно же, не забываем верить в благополучный исход, ведь мы же не только его хотим, но и делаем все возможное для получения желаемого.

Рада, что познакомила вас сегодня с такой важной темой. Предлагаю продолжить наше общение в дальнейшем. Это просто — стоит подписаться на мой блог. Здоровья вам, дорогие читатели, и максимальной совместимости на всех уровнях с избранниками.

Рекомендую прочитать: 

Является ли несовместимость приговором

Несовместимость при зачатии является причиной 20% диагностируемых случаев бесплодия. Чтоб поставить такой диагноз, проводится тест на совместимость для зачатия. На текущий момент медицина способна обойти многочисленные препятствия при планировании детей и, в зависимости от причины несовместимости, врач определяет для каждой конкретной пары методы лечения.

Конфликт резуса крови является самым легко устраняемым фактором. Если у супруги отрицательная группа крови, а у мужа положительная, то при ожидании второго ребенка вводится иммуноглобулиновая инъекция, которая снижает качество ответа женского организма на плод. Такая инъекция делается 2 раза — на 28 неделе беременности и сразу после родов.

Несложно забеременеть при несовместимости по микрофлоре. Так как подвижность и количество выживших сперматозоидов зависит от состояния микрофлоры половых органов, можно просто «подтянуть» эти показатели. При отрицательном результате врач назначает антибактериальные, противовоспалительные средства и пробиотики.

Является ли несовместимость приговором

В случае генетической несовместимости партнеров оплодотворение возможно при использовании вспомогательных методов с материалом донора.

Вылечить иммунологическую патологию невозможно, так как антитела — память организма о враждебных телах. Иммунологический конфликт для зачатия ребенка можно обойти с помощью длительной изоляции семенной жидкости при половом акте, при приеме антигистаминных препаратов или кортикостероидов.

Как сдать посткоитальный тест

Для определения оптимальной даты сдачи анализа рекомендуется регулярно определять базальную температуру; в день овуляции она поднимается до 37°С. К другим способам определения срока овуляции относятся ультразвуковое сканирование и анализ на ЛГ (лютеинизирующий гормон). За 2-3 дня партнерам целесообразно пройти обследование на наличие венерических заболеваний.

После близости женщине рекомендуется оставаться в горизонтальном положении с приподнятым тазом не менее получаса. Целесообразно подложить под ягодичную область подушку или свернутое одеяло. Ванну принимать не рекомендуется; следует ограничиться душем, чтобы преждевременно не удалить биологический материал из половых путей. Запрещено также пользоваться гигиеническими тампонами или прибегать к спринцеванию.

«Классический» тест на иммунологическое бесплодие проводится через 4-6 часов (или 9-24 часа согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения) после половой близости. Анализ в клинике обычно проводится в утренние часы.

Врач-гинеколог вводит зеркало для обеспечения доступа к каналу шейки матки и собирает биоматериал обычной пипеткой или стерильным шприцем без иглы, после чего помещает жидкость между стеклами и исследует под микроскопом. Определяется степень подвижности и общее количество жизнеспособных спермиев.

Результаты теста:

  • положительный – в образце 25 и более живых сперматозоидов с нормальной подвижностью;
  • удовлетворительный – 10 и более клеток с прямолинейной подвижностью;
  • сомнительный – 5-10 спермиев;
  • плохой – подвижных клеток нет;
  • отрицательный – сперматозоиды отсутствуют вообще.

Вероятные причины искажения результатов:

  • тест проводился не в период овуляции (цервикальный секрет вязкий);
  • с момента близости прошло более суток;
  • у женщины имеет место гормональный дисбаланс со снижением уровня эстрогенов;
  • имеются воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
  • есть инфекции мочеполовой системы;
  • применялись гормональные ЛС.

Отторжение микрофлоры партнера

Известно, что у половой системы человека существует особая микрофлора, которая состоит из полезных бактерий. Однако в поверхностной структуре мочеполовых органов есть и вредные микроорганизмы.

Отторжение микрофлоры партнера

Для своего обладателя эти вещества не несут вреда, ведь их число и соотношение регулируется безопасные для носителя, они могут негативно сказаться на организме другого человека. Тогда говорят о несовместимости микрофлоры партнеров. Её признаки заметны уже после первого полового контакта без средств контрацепции. Партнёры начинают чувствовать жжение и неприятные ощущения около половых органов, изредка появляются и слизистые выделения. У многих женщин появляется молочница. Справедливости ради отметим, что такая проблема является основанием для бесплодия (всего 1-3% от всех зарегистрированных случаев).

Проверка гормонального фона

Нередко девушка, желающая иметь ребенка, сообщает врачу: «Я не могу забеременеть, хотя у меня нет отклонений в матке или яичниках». Причиной бесплодия или частых выкидышей нередко бывает гормональный дисбаланс. Женщине с целью выявления возможных нарушений при зачатии и вынашивании определяют:

  • Гормоны щитовидной железы.
  • Репродуктивный гормональный фон (соотношение прогестерона, пролактина, ФСГ и др.).

Норма СОЭ при беременности и причины отклонений

Анализы на гормоны помогают выявить дисбаланс и сделать коррекцию возникших нарушений.

Это обязательный список анализов при планировании беременности. Когда выявляется наличие антител или отклонения в составе биологических жидкостей, необходимы дополнительные исследования, которые подбираются индивидуально, с учетом возникших отклонений.

Источники

  • -proverit-sovmestimost-partnerov-pri-planirovanii-rebenka/
  • -pri-planirovanii-beremennosti
  • -beremennosti/
  • -poluchaetsya-zaberemenet-kakie-analizy/
  • -zabolevaniya/
  • -nuzhno-sdat-analizy-pri-planirovanii-beremennosti
  • -pri-planirovanii-beremennosti

[свернуть]