Астенотератозооспермия и зачатие — причины, лечение

Благополучное зачатие и рождение здорового ребенка зависит от обоих родителей, очень важно, чтобы здоровыми были оба партнёра. Однако некоторые пары сталкиваются с тем, что на протяжении долгого времени беременность так и не наступает и после обращения к врачу несостоявшийся папа слышит диагноз тератозооспермия. Совместимы ли понятия «тератозооспермия» и «беременность», и что нужно для того, чтобы на тесте появились долгожданные полоски.

Нарушение морфологии при тератозооспермии

Таблица. Классификация показателей эякулята

Нормозооспермия Нормальный эякулят в соответствии с нормативными знамениями
Олигозооспермия Концентрация сперматозоидов ниже нормативных значений
Астенозооспермия Подвижность сперматозоидов ниже нормативных значений
Тератозооспермия Морфология ниже нормативных значений
Олигоастенотератозооспермия Нарушение концентрации, подвижности и морфологии (также применяется при комбинации двух нарушений)
Азооспермия Нет сперматозоидов в эякуляте
Аспермия Нет эякулята

Тератозооспермия и прочие патологии

Строение сперматозоидаНарушение морфологии проявляется в следующем:

Стадии заболевания

Классифицируют три стадии патологии, каждая из которых отличается своими особенностями:

  1. Патология протекает вяло, замедление движения сперматозоидов диагностируется достаточно поздно в случае, если по каким-то причинам мужчина сдает спермограмму. Здоровых, способных к оплодотворению клеток насчитывается не более половины от общего количества. При этом сохраняется возможность естественного оплодотворения после корректирующего лечения.
  2. Астенотератозооспермия. На этой стадии наблюдается пониженная двигательная активность мужских половых клеток и общее сокращение их количества. Вероятность естественного зачатия – 20%. Число способных к оплодотворению клеток в сперме падает до 30%. Требуется корректирующая терапия.
  3. Олиготератоастенозооспермия. Нуждается в обязательном лечении, в ином случае последствия патологии ведут к бесплодию. В сперме крайне мало активных и способных к оплодотворению сперматозоидов (менее 30%). Родить здорового ребенка можно только с помощью современных технологий искусственного оплодотворения.
Стадии заболевания

При постановке диагноза учитывается подвижность сперматозоидов, которую оценивают по группам:

  1. Группа А. Гаметы перемещаются только вперед, скорость движения около 30 см в час.
  2. Группа В. Скорость движения клеток значительно снижена, они устремлены вперед.
  3. Группа С. Нет отклонений в активности сперматозоидов и скорости их движения. Однако их траектория носит патологический характер (вращаются, возвращаются назад, движутся хаотично).
  4. Группа D. Половые клетки малоподвижны или неподвижны.

Что показывает при этом заболевании спермограмма

При тератозооспермии в семенной жидкости обнаруживается большое количество дефективных спермиев, непригодных для оплодотворения.

При тератозооспермии на спермограмме обнаруживается большое количество неполноценных спермиев:

    • с изменённой головкой — большой, маленькой, или ассиметричной. Могут наблюдаться изменения в хроматине, отвечающем за передачу генетической информации, и акросоме необходимой для слияния с яйцеклеткой;
    • с шейкой, несущей сразу две головки. Эта часть спермия может иметь нестандартную изогнутую форму, быть слишком длинной или короткой;
    • с патологическими цитоплазматическими каплями – такие измененные спермии называют космонавтами;
  • с короткими, спиралевидными или закрученными жгутиками;
  • с несколькими аномалиями одновременно.

Азооспермия симптомы

Азооспермия симптомы на три типа, по патологии которая вызвала это заболевание. Обструктивная азооспермия возникает в результате непроходимости семявыносящих протоков. Причинами являются воспалительные процессы в яичке и придатке яичка, простате, аномалии развития семявыносящих путей, травмы и операции на яичках и придатках, патологические сужения уретры.

Необструктивная азооспермия возникает когда сперматозоиды в тестикулах не образуются. Причины: недоразвитие яичек, муковисцидоз, воспаление придатка яичка как осложнение свинки, опухоли мошонки и гипофиза, токсическое поражение, радиационное облучение.

Временная азооспермия появляется при приёме некоторых лекарственных средств, во время стресса, после частого пребывания в сауне и бане.

Азооспермия, симптомы. Если возникло такое состояние, то в первую очередь мужчина будет жаловаться на длительные неудачные попытки оплодотворить женщину, иными словами, основным симптомом является невозможность зачать ребёнка. Если возникают какие-либо ещё жалобы и симптомы, то они связаны с основным заболеванием, вызвавшим азооспермию. Такими симптомами могут быть: недоразвитость вторичных половых признаков, гинекомастия, евнухоидный тип телосложения, ожирение по женскому типу, отсутствие оволосения по мужскому типу, недоразвитость яичек и пениса, снижение полового влечения, нарушение эрекции. Так же при обструктивном типе могут быть такие симптомы, как ретроградная эякуляция, боль и отёк мошонки, увеличение придатков яичек из-за скопления в них сперматозоидов, которые не могут выйти во время антеградной эякуляции, данные проявления вызывает заболевание азооспермия у мужчин.

Основные симптомы

  • Чрезмерное оволосение.
  • Не наступает беременность.
  • Белые выделения из члена.
  • Маленькие яички.
  • Варикоцеле, припухлость мошонки.
  • Напряженность, стресс.
  • Перекручивание вен мошонки.

Параметры анализа при астенотератоспермии

При астенотератоспермии преобладают сперматозоиды категории С и Д: первые движутся по искривленной траектории или шевелятся на одном месте, вторые остаются неподвижными. В норме же количество таких клеток не должно превышать 60%. Для дифференцирования неподвижных сперматозоидов от мертвых половых клеток проводятся специальные тесты: например, материал окрашивается эозином, который не может проникнуть внутрь живого сперматозоида — следовательно, неподвижные клетки не будут менять свой цвет.

Читайте также:  Аденомиоз: возможна ли беременность при данной патологии?

Для того чтобы результаты оценки скорости движения сперматозоидов были максимально достоверными, исследование должно производиться не позднее часа с момента семяизвержения, так как это самое длительное время сохранения подвижности сперматозоидов. Кроме того, на подвижность спермиев влияет температура, при которой хранился или доставлялся эякулят. Поэтому забор материала должен происходить поблизости от лаборатории.

Основной причиной снижения скорости движения сперматозоидов и изменения их траектории при астенотератоспермии является сильно выраженное изменение морфологической структуры клеток.

В норме более 90% клеток имеют измененное строение, однако изменения выражены неявно и на движение особого влияния не оказывают. Грубое же изменение анатомической структуры спермиев приводит к утрате их функций. Так, при астенотератоспермии могут преобладать следующие формы сперматозоидов:

  • с измененной формой головки (аномальными контурами,размерами) или отсутствием ее — слишком большая или очень искривленная головка затрудняет продвижение вперед и меняет траекторию вследствие смещения центра тяжести;
  • с измененной шейкой или тельцем клетки — искривлением их или изменением размера — удлинение шейки и тельца значительно усиливает нагрузку на жгутик, что может сказаться на снижении скорости клетки;
  • изменением формы жгутика (искривление), его размера (уменьшение или удлинение), изменение числа жгутиков (раздвоение и более) или их отсутствие; уменьшение жгутиков снижает скорость спермиев и меняет их траекторию, а полное отсутствие является причиной полной неподвижности.

Для оценки количества измененных форм применяются специальные, более точные методики исследования:

  1. Исследование в светлом поле. Для изучения берется свежий (не высушенный) мазок эякулята на предметном стекле и рассматривается в микроскопе, оснащенном специальной оптической системой. При этом нормальных сперматозоидов должно быть не меньше половины.
  2. Исследование с использованием фазового контраста — по специальной методике изучается свежий мазок, при этом аномальных форм клеток допускается не более 70%.
  3. Исследование по критериям Крюгера — изучается высушенный и окрашенный по специальной методике мазок, аномальных форм сперматозоидов при этом должно быть не более 85%. Данная методика считается наиболее точной.

Причинами возникновения данного состояния служат:

  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • гормональные изменения в организме;
  • воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды (радиация, магнитное излучение, вибрация и т.д.);
  • интоксикации (наркотическая, алкогольная, никотиновая и т.д.).

Для уточнения диагноза проводится повторная спермограмма через неделю после получения результатов первого анализа, но не позднее чем через 3 месяца от момента сдачи первого образца спермы. При назначении курса лечения целесообразно повторять исследование через 75 дней после его окончания, так как именно такой срок необходим для созревания новых мужских половых клеток.

Лечение в зависимости от вида патологии

Для терапии заболевания очень важно провести диагностику сопутствующих заболеваний, так как они могут прямо или косвенно являться причиной возникновения тератозооспермии. Особенно это относится к различным инфекционным болезням и заболеваниям мочеполовой системы. Если такие заболевания были обнаружены, то в первую очередь лечение направлено на них.

Во время проведения терапии очень важно исключить застой крови в области малого таза, поэтому следует исключить малоподвижный образ жизни, более того андрологи рекомендуют заняться спортом – бегом, спортивной ходьбой, плаваньем.

Следующим шагом в лечении тератозооспермии должен стать полный отказ от:

  • алкоголя;
  • курения;
  • наркотиков;
  • бесконтрольного применения лекарственных средств.

ВАЖНО! Именно курение и алкоголь становятся причиной возникновения патологии более чем в 10% случаев и после отказа от вредных привычек, шанс забеременеть повышается в несколько раз.

Мужчина должен также начать следить за своим рационом:

Лечение в зависимости от вида патологии
  1. Исключить жирную пищу.
  2. Съедать как можно больше растительной пищи.
  3. Добавить в рацион бобовые и зерновые.
  4. Контролировать количество съедаемых морепродуктов.

Лечение заболевания должно проходить под контролем врача, который кроме общих рекомендаций назначит применение биологически активных добавок – л-карнитина, женьшеня, Спермана, фолиевой кислоты, селена, цинка, Спермактина.

Если причиной заболевания стало варикоцеле или стеноз семявыносящих путей, то потребуется проведение хирургической операции.

Кроме традиционной медицины можно обратиться и к народным рецептам, например тыквенному соку, меду или березовым почкам.

Узнайте также о причинах преждевременной эякуляции у мужчин, и методах лечения ее, и бывает ли эякуляция у женщин.

Как принимать Овариамин при планировании беременности, и поможет ли он зачатию читайте тут.

Что такое фиброаденоматоз молочных желез: 

Янтарька – блог

В итоге уже через пару месяцев у многих СГ улучшилась, у кого-то даже в норму пришла А тем, кому давали 500 мг день, понадобилось полгода для достижения аналогичных результатов.

Корректировка питания и профилактические меры

Быстрый ритм жизни, постоянная занятость, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, эмоциональное и психологическое перенапряжение часто приводят к застойным процессам в области малого таза. Нарушенный кровоток снижает мужскую силу и шансы к оплодотворению. Исправить это можно с помощью специальных физических упражнений для улучшения кровообращения, частых пеших прогулок, кардиотренировок, коррекции рациона и лечение астенотератозооспермии с помощью народной медицины.

Относительно образа питания при астенотератозооспермии нужно:

  1. Исключить: жаренную, острую, чрезмерно соленную пищу, алкоголь, кофе, сладкие газированные напитки.
  2. Дополнить и разнообразить рацион:
  • листовыми овощами (содержат витамин Е и селен): кинза, капуста любого вида, петрушка, шпинат и другие;
  • орехи, в том числе грецкие, миндаль, фундук и семечки (подсолнечника и тыквы). Богаты витамином Е, аргинином, магнием, цинком, кислотами Омега-3 и другими витаминами и минералами, которые необходимы для нормализации качественных показателей спермы;
  • фрукты (содержат широкий спектр витаминов и минералов): киви, гранат, малина, цитрусовые и другие;
  • продукты морского происхождения (рыба, миди, в особенности устрицы). Содержат необходимые для мужчин цинк, селен и магний;
  • масло сливочное и куриные яйца содержат необходимые элементы для поддержания целостности и производства клеточных структур.

Астенотератозооспермия лечение: причины, диагностика, стадии

В последние годы растёт количество бездетных пар, и мужское бесплодие диагностируется так же часто, как и женское. Уже давно ушёл в прошлое стереотип, что основной виновницей отсутствия ребёнка в семье является женщина.

Одной из частых причин мужского бесплодия считается астенотератозооспермия, лечение которой помогает улучшить качество мужской спермы. Причины развития такой патологии могут быть различными, в вовремя проведённое лечение повышает шансы мужчины на успешное зачатие.

При постановке такого диагноза как тератоастенозооспермия, что это такое и как бороться с таким недугом необходимо узнать у врача-уролога.

Причины патологии

До сегодняшнего дня не удалось выявить основную причину тератоастенозооспермии, которая провоцирует снижение качества спермы. Специалисты выделяют некоторые факторы, воздействие которых на организм может вызвать изменения в строении или подвижности сперматозоидов:

  1. Вирусные инфекции. Считается, что особую опасность для мужского организма представляет такое заболевание, как эпидемический паротит. В народе такая известная вирусная патология получила название свинка. У маленьких детей эпидемический паротит протекает достаточно легко и риск развития серьёзных осложнений минимален. В том случае, если такая патология поражает взрослого мужчину, то часто диагностируется орхит, то есть воспаление яичек. При непроведении своевременной и эффективной терапии слишком высока опасность такого неприятного последствия, как атрофия семенников.
  2. Высокая температура. Отрицательное воздействие на состояние половых органов и сперматозоидов оказывает температура выше 35 градусов. В том случае, если мужчина часто посещает сауны и принимает горячие ванны, то это может пагубно отразиться на сперматозоидах. Перед планированием беременности рекомендуется обязательно учитывать такой фактор, а также отказаться от ношения слишком тесного нижнего белья.

К неприятным последствиям для мужского организма могут привести такие половые инфекции, как трихомониаз, гонорея, хламидиоз и другие. Они оказывают отрицательное воздействие на состояние мужской спермы, и особенно при отсутствии лечения в течение длительного времени.

Риск развития астенотератозооспермии повышают следующие факторы:

  • травмы и повреждения яичек и придатков;
  • вредные привычки, то есть наркомания и алкоголизм;
  • патологии щитовидной железы;
  • нерациональное питание;
  • нарушения гормонального характера;
  • радиация и рентгеновское излучение.

Не последнее место в развитии патологии занимают аномалии яичек, то есть анорхизм, монорхизм и полиорхизм. Узнать, что это такое тератоастенозооспермия и как её лечить, следует у врача-андролога.

Астенотератозооспермия лечение: причины, диагностика, стадии

Стадии заболевания

Тератоастенозооспермия — это заболевание, при котором шансы на наступление беременности естественным путём минимальны. В своём развитии патология может проходить три стадии и их нужно обязательно учитывать при выборе методов терапии. Основу такой классификации составляет подвижность сперматозоидов, подсчёт которых проводится спустя час после эякуляции.

  1. Первая степень астенотератозооспермия характеризуется тем, что в семенной жидкости присутствует 50% и более сперматозоидов, которые имеют нормальную структуру и высокую подвижность.
  2. При второй степени патологии хорошая подвижность мужских половых клеток и нормальная структуры наблюдается в пределах 30–49%.
  3. Для третьей степени астенотератозооспермии характерно менее 29% нормальных сперматозоидов с высокой подвижностью.

Независимо от степени патологии клиническая картина при таком заболевании отсутствует. Те или иные симптомы могут появляться у мужчины лишь при иных болезнях, которые в последующем становятся причиной астенотератозооспермии.

Чаще всего пациенты обращаются за медицинской помощью с жалобами на основную патологию, и после проведения обследования выявляется астенотератозооспермия.

В некоторых случаях плохая подвижность сперматозоидов выявляется при поисках причины бесплодия у супружеской пары.

Диагностика патологии

При заболевании отсутствуют какие-либо характерные признаки, поэтому единственным проявлением патологии считается отсутствие у пары беременности в течение продолжительного времени.

Для того чтобы понять, возможно ли забеременеть, если у мужчины тератоастенозооспермия, необходимо узнать её степень.

Одним из самых достоверных способов диагностировать болезнь считается спермограмма, которую проводят 2–3 раза с перерывом до 2 месяцев.

Расшифровка показателей спермы

В таблице ниже мы собрали основные показатели спермограммы, указали нормы и возможные причины отклонений:

Показатель

Норма

Причины повышения

Причины снижения

Время разжижения спермы

15-60 минут

Хронические воспалительные процессы, например, простатит или везикулит

Чаще всего не свидетельствует о патологии

Вязкость

Длинная нить не более 2 см

  • Врожденные особенности функционирования репродуктивной системы.
  • Нарушение кровообращения в сосудах таза.
  • Нарушение функции добавочных половых желез

Цвет

Бело-сероватый, однородный

Красно-коричневый — много эритроцитов.

Желтоватый — много лейкоцитов, прием некоторых видов пищи, лекарственных препаратов

Прозрачная – низкое количество или отсутствие сперматозоидов

Объем

Не менее 1,5 мл

Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы

  • Обструкция или врожденное отсутствие семявыносящих протоков.
  • Недоразвитие семенных пузырьков.
  • Ретроградная эякуляция
  • Эякуляторная дисфункция

Кислотность (pH)

7,2-8

В норме после эякуляции со временем увеличивается

  • Обструкция или врожденное отсутствие семявыносящих протоков.
  • Недоразвитие семенных пузырьков.
  • Мутации гена CFTR трансмембранного регулятора муковисцидоза

Агрегация сперматозоидов

Могут присутствовать немногочисленные небольшие скопления сперматозоидов

Хронические инфекционно-воспалительные заболевания органов мочеполовой системы

Агглютинация сперматозоидов

  • Изолированные «+» (I степень): в агглютинатах менее 10 сперматозоидов, большинство свободны.
  • Средняя степень «++» (II): в агглютинатах по 10-50 сперматозоидов, много свободных.
  • Значительная «+++» (III): в агглютинатах более 50 сперматозоидов, мало свободных.
  • Тяжелая степень «++++» (III): агглютинаты включают все сперматозоидымногие из них взаимосвязаны.

Возможно присутствие антиспермальных антител. Нужно продолжить обследование для определения иммунологических причин бесплодия

Подвижность сперматозоидов

Общее число подвижных сперматозоидов — не менее 40%, прогрессивно-подвижных — не менее 32%

  • Курение, чрезмерное употребление алкоголя
  • Контакт с вредными химическими веществами, воздействие на организм ионизирующего излучения
  • Частые перегревания, переохлаждения
  • Мочеполовые инфекции
  • Иммунный фактор
  • Варикоцеле

Процент жизнеспособных сперматозоидов

Не менее 58%

См. оценку подвижности сперматозоидов.

Общее число сперматозоидов в эякуляте

Не менее 39 млн

  • Микроделеции AZF региона Y-хромомсомы
  • Мутации гена CFTR трансмембранного регулятора муковисцидоза
  • Синдром Кляйнфельтера и некоторые другие хромосомные аномалии
  • Негативные воздействия различных факторов окружающей среды, вредных привычек
  • Варикоцеле
  • Крипторхизм

Концентрация сперматозоидов

Не менее 15 млн в 1 мл

См. общее число сперматозоидов в эякуляте

Процент сперматозоидов с нормальной морфологией

Не менее 4%

  • Инфекции, воспаление в яичке и его придатке
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли яичка, придатка
  • Варикоцеле
  • Снижение уровня андрогенов
  • Патология щитовидной железы
  • Негативные воздействия факторов внешней среды, вредных привычек

Лейкоциты

Менее 1 млн в 1 мл

  • Воспалительный процесс в добавочных половых железах
  • Инфекции, передающиеся половым путем
  • Курение

Клетки сперматогенеза

Не более 2-4%

Секреторная форма бесплодия

MAR-тест (антиспермальные антитела в сперме)

Не более 25% сперматозоидов, покрытых частицами

Иммунный фактор бесплодия

Спермиофаги

В норме отсутствуют

Застой семенной жидкости в придатке яичка

Эритроциты

В норме отсутствуют

Воспалительный процесс в добавочных половых железах

Доброкачественная гиперплазия простаты

Можно ли предотвратить патологию?

Предотвратить астенотератозооспермию позволит борьба с факторами, которые ее провоцируют. Важное значение приобретает своевременная диагностика инфекционных и воспалительных процессов в малом тазу, исключение воздействия на организм токсических веществ, никотина, алкоголя.

Можно ли предотвратить патологию?

Улучшению фертильности способствует умеренная физическая активность и рациональное питание. Рекомендуется употребление нежирного мяса, рыбы, морепродуктов, овощей, фруктов. Важно исключить острые и жареные блюда, кофе, фаст-фуд, полуфабрикаты.

Можно ли предотвратить патологию?

Большое значение приобретает размеренная и регулярная интимная жизнь. Следует избегать эрекции, которая не заканчивается эякуляцией, случайных сексуальных связей, длительного воздержания. Нельзя допускать ношения тесного белья и перегрева паховой области. При отсутствии желанного зачатия важно своевременно проходить контрольное обследование вместе с партнершей.

Можно ли предотвратить патологию?

Беременность

По теме:

Можно ли забеременеть с одной трубой после внематочной беременности естественным путем или ЭКО?

При внематочной беременности плод, закрепленный на маточной трубе, подлежит удалению. При этом нередко сохранить саму трубу не удается. Ее обычно удаляют, потому что вероятность рецидива составляет более 90%. Яичник зачастую…

После неудачного ЭКО забеременела самостоятельно — возможна ли беременность естественным путем?

К вспомогательным репродуктивным технологиям в виде экстракорпорального оплодотворения прибегают, когда супружеская пара или одинокая женщина не могут зачать ребенка естественным путем. Причиной может быть бесплодие одного из партнеров или обоих,…

Роды без боли и страха: как психологически настроиться рожать естественным путем?

Страхи, связанные с деторождением, не только заставляют откладывать зачатие ребенка, они могут появиться в любой период беременности, искусственно затрудняя естественный и рефлекторный процесс родов. Предродовая тревога мучает любого психически здорового…

Как зачать двойню естественным путем: факторы, повышающие вероятность многоплодной беременности

Беременность — желанное состояние для многих женщин во всем мире. Но отдельные семьи мечтают не только о рождении ребенка, но и о малышах конкретного пола, а иногда и вовсе о…

Как зачать двойню естественным путем: народные методы и приметы, научное объяснение двойного зачатия

Рождение двух деток одновременно – мечта многих родителей. Однако для большинства супружеских пар забеременеть двойней проблематично. Вероятность рождения двойни повышается в том случае, если у одного из партнеров в роду…

Прерванный половой акт: что это такое, можно ли забеременеть, какие последствия для мужчины?

Многие современные пары в качестве своеобразного метода контрацепции практикуют прерванный половой акт. Такой вариант предохранения по разным причинам выбирает более 70% половых партнеров. Какова вероятность беременности при таком способе защиты…

Можно ли забеременеть при эндометриозе: формы и степени эндометриоза, шансы забеременеть и выносить ребенка

Эндометриоз — неприятное заболевание, широко распространенное в гинекологии. Проявляется по-разному: у кого-то интенсивно, а у некоторых с едва заметными симптомами. Но каждая женщина, столкнувшаяся с этой патологией, переживает, можно ли…

Можно ли предотвратить патологию?

Беременность

Можно ли предотвратить патологию?