Беременность с ЭКО — в чем ее особенности

Беременности, которые наступают в результате лечения бесплодия методами ВРТ, обычно протекают как нормальные физиологические беременности. ЭКО изначально предполагалось проводить пациенткам с трубным фактором бесплодия (при удаленных маточных трубах). Однако в современных условиях встретить только трубный фактор как причину отсутствия наступления беременности крайне сложно. Как правило, обращаются пациенты не только с гинекологической патологией, но и приобретенной соматической.

Особенности беременности после ЭКО

К окончанию I триместра гормонотерапия, которая назначалась после переноса эмбриона, отменяется. Дальнейшее течение беременности ничем не отличается от естественно наступившей. Но, учитывая, что к протоколу ЭКО прибегают женщины, имеющие отягощенный анамнез, наблюдение за такой беременностью должно быть максимально тщательным, особенно в случае многоплодной беременности.

Особенности беременности после ЭКО
Особенности беременности после ЭКО
Особенности беременности после ЭКО

После подтверждения факта беременности все пациентки проходят ряд обязательных обследований и анализов. Многие из них женщины проходят еще до протокола ЭКО, но при необходимости доктор может повторно их назначить

Особенности беременности после ЭКО
Особенности беременности после ЭКО
Особенности беременности после ЭКО

Особенности беременности после ЭКО
Особенности беременности после ЭКО
Особенности беременности после ЭКО

Особенности беременности в результате ЭКО

Характерными особенностями беременности после ЭКО-процедур являются некоторые отклонения в состояния будущей матери:

  • колебания гормонального фона, вызванные гиперстимуляцией яичников перед пункцией и последующим оплодотворением;
  • слабое прикрепление эмбриона в полости матки, особенно в случае использования ооцитов донора;
  • осложненная многоплодная беременность;
  • зрелый возраст пациентки и наличие комплекса хронических заболеваний.

В процессе вынашивания возможны серьезные риски, как для плода, так и для матери, требующие применения мер коррекции и немедленного лечения:

  • возможность выкидыша в I и II триместрах на фоне эндокринных нарушений и цервикальной недостаточности;
  • прекращение развития плода в силу хромосомных нарушений, инфицирования и гормональных сбоев;
  • гестоз с повышенными отеками и гипертоническими кризами.

Особенности наблюдения после ЭКО

Потребность в более тщательном внимании обусловлена тем, что к методу вспомогательно-репродуктивных технологий прибегают женщины, в организме которых имеются некие патологии, заболевания, перенесённые операционные вмешательства и возрастные изменения. Поэтому, сразу после подтверждения, что эмбрион прижился, женщина должна встать на учёт в клинику для контроля своего состояния.

Ведение ЭКО беременности — это специальная программа, составленная под индивидуальные особенности женщины. При его разработке учитывается количество плодов, состояние организма мамочки и её пожелания.

Читайте также:  Диферелин: инструкция по применению синтетического декапептида

При искусственном оплодотворение, очень важен первый триместр, именно в данный период осуществляется формирование органов и систем плода, плаценты, поэтому внимание врачей в это время повышено.

Отталкиваясь от состояния женщины после ЭКО, к участию в программе могут привлекаться помимо акушера-гинеколога, узкие специалисты, для консультирования и обследования.

При ведении беременности после ВРТ (ЭКО) важное значение играет перинатальная диагностика. Перинатальное обследование делится:

  • неинвазивное — все анализы крови и мочи, ультразвуковое и кардиологическое обследование;
  • инвазивное — биопсия хориона или плаценты, амниоцентез, кордоцентез, который даёт возможность практически точно обследовать плод на хромосомные и генные изменения.

Главная задача при работе с женщиной после ЭКО:

  • контролировать развитие ребёнка;
  • предупредить не вынашивание;
  • предупредить и лечить возможные осложнения;
  • предупредить многоплодную беременность (3 и более);
  • лечить экстрагенитальные заболевания.

Диагностика

В женском организме уровень хорионического гонадотропина человека сразу после зачатия повышается. Его концентрация в крови увеличивается в 2 раза. Если показатель недостаточный, врач должен проверить наличие нарушений течения гестации.

Один из безопасных и достоверных способов диагностики – ультразвуковое обследование. В первую очередь его делают для определения одноплодной или многоплодной беременности. Эту информацию можно узнать на сроке 4 недели. Преимущество этого обследования – безопасность, безболезненность, достоверность.

Индивидуальный подход к ведению беременности

На сегодняшний день клиника репродукции «ЭМБРИО» обладает всем современным арсеналом для обследования и ведения беременных. Основной целью репродуктолога является не просто наступление беременности. Наша задача — способствовать рождению здорового малыша.

Для раннего выявления у плода генетических отклонений клиника предлагает один из самых достоверных тестов — неинвазивный пренатальный тест Panorama (NIPT) от американской компании Natera.

Этот тест впервые появился на рынке медицинских услуг в начале 2013 года и был специально разработан для скрининга аномалий хромосом 21, 18, 13 X и Y. Сегодня он доступен не только ведущим клиникам Европы, но и пациентам клиники «ЭМБРИО».

Он позволяет определить степень риска развития у потомства синдрома Дауна и прочих хромосомных патологий. Также тест дает возможность узнать пол будущего ребенка. Неинвазивная методика Panorama способна с высокой эффективностью снизить уровень ложноположительных результатов при диагностике распространенных хромосомных аномалий, в отличие от других методов пренатального скрининга. Данный тест врач может назначить женщине уже на девятой неделе беременности. Он проводится посредством забора крови из вены. Результат обычно готов через 10 рабочих дней.

Ведение беременности после программы ЭКО в клинике «ЭМБРИО» — залог ее завершения успешными родами. Мы заинтересованы в благополучном исходе беременности и делаем для его достижения все возможное.

Ваше имя* Телефон* Эл. почта* Согласие на обработку персональных данных Узнать все цены

Последствия во время беременности

Осложнения при проведении ЭКО не всегда проявляются сразу. Некоторые из них заметны или возникают во время беременности.

Многоплодная беременность

Чтобы шансов было больше, при ЭКО подсаживается несколько эмбрионов. Бывает что они приживаются все, и может возникнуть многоплодная беременность. Поэтому в большинстве клиник подсаживают максимум три эмбриона. При большем количестве возможны неблагоприятные последствия для женщины и детей.

  1. Нагрузка на организм при вынашивании сильно увеличивается. Обычно не хватает важных веществ, таких, как железо или кальций. Нередко хронические болезни обостряются. Позвоночник нагружается сверх меры и страдает.
  2. Если количество плодов — 2–3, растет опасность преждевременных родов. При 4–5 это почти неизбежно. Вряд ли удастся доносить хотя бы до 38 недель.
  3. Чем больше детей, тем они, как правило, меньше весят и чаще страдают от различных патологий. Рождаются часто недоношенными.
  4. Несколько детей развиваются неравномерно. Чаще это наблюдается у троен. Один из детей растет гораздо медленнее, могут появиться серьезные нарушения. Для других это тоже не проходит бесследно.
  5. Обычно требуется кесарево сечение.

Чтобы не допустить осложнений, врачи сразу предлагают сократить число прижившихся эмбрионов (редукция). Как правило, это тяжелое решение для родителей.

Внематочная беременность

Внематочная беременность чаще возникает после зачатия естественным путем. Однако при ЭКО она в числе возможных рисков. Особенно если маточные трубы удалены. Эмбрион нередко крепится именно в районе культи.

До разрыва маточной трубы патологию узнают по следующим признакам.

Последствия во время беременности
  1. Неприятным ощущениям в боку (любом), внизу живота. Их сила бывает разной: от легкого дискомфорта до интенсивных болей.
  2. В полости матки нет плода, а сама труба — увеличена. Устанавливают с помощью УЗИ.
  3. Эмбрион хуже растет. Для проверки беременности применяют особый гормон (хорионический гонадотропин). Его уровень ниже, чем должен быть.

При разрыве трубы возникает ситуация, опасная для жизни. Требуется немедленная помощь врачей. Признаки здесь — следующие:

  • сильная боль;
  • женщина может потерять сознание;
  • кровотечение из матки, кровь в брюшной полости.

Для ЭКО больше свойственна гетеротопическая беременность. Здесь эмбрион крепится и в матке, и за ее пределами одновременно.

Пороки развития плода

Врачи и ученые считают, что на детях экстракорпоральное оплодотворение сказывается не лучшим образом. Вероятность пороков развития выше. Это, например, расщепление неба или губы. В подтверждение приводится статистика. Пока неясно, в чем причина такого положения.

Читайте также:  Возможно ли при ЭКО планирование пола малыша, давайте разбираться

Есть и противники теории. Точно утверждать, что «виновато» ЭКО, а не другие современные факторы в последствиях, пока рано.

Иная ситуация — с повреждениями хромосом у будущего ребенка. Патологии в этой области вызывают, например, синдромы Патау или Дауна. При ЭКО подобных нарушений не больше, чем при обычном оплодотворении. Есть даже преимущество: патологии находят в эмбрионах и не подсаживают поврежденные. Поэтому ЭКО рекомендуют носителям опасных генов, даже если они способны на естественное зачатие.

Как сохранить беременность: поддержка

Повышенный риск выкидыша после искусственного оплодотворения может быть вызван самыми разными причинами, в том числе:

  • занесение инфекции и начавшийся воспалительный процесс;
  • эндокринные нарушения;
  • иммуногенетические проблемы, в частности, несовместимость у отца и матери ребёнка гена Human Leukocyte Antygen (HLA), особенно класса ІІ, а также другие формы хромосомного полиморфизма у супругов;
  • антифосфолипидный синдром (АФС);
  • наличие антител к ХГЧ в крови у женщины.

Чаще всего причиной потери долгожданного малыша при беременности после ЭКО являются гормональные нарушения в организме женщины, поэтому во многих клиниках практикуется курс гормональной поддержки пациентки, для чего проводится анализ крови на эстрадиол в динамике (в день трансвагинальной пункции фолликулов яичников, на пятый день после подсадки и ещё через 3–4 дня).

Знаете ли вы? Согласно статистическим исследованиям, из десяти беременностей после экстракорпорального оплодотворения от трёх до четырёх заканчиваются выкидышем в течение первого триместра.

В зависимости от результатов пациентке по определённой схеме назначаются:

  • Фрагмин (антикоагулянт);
  • Утрожестан, Крайнон, Прогинова и др. (специальные гормональные препараты для профилактики выкидыша).

От женщины требуется лишь две вещи:

  1. Строго соблюдать все рекомендации врача и общие правила поведения будущих мам, в том числе описанные выше.
  2. Внимательно прислушиваться к сигналам своего организма и немедленно сообщать доктору о любых, даже самых незначительных, изменениях и отклонениях.

Сигналом для немедленного обращения к врачу являются, в частности:

  • боли в животе;
  • любые выделения, не обязательно кровянистые;
  • повышение температуры тела;
  • изменение базальной температуры, особенно в сторону понижения;
  • головные боли и т. п.