Дисфункция яичников (несозревание яйцеклетки)

Яйцеклеткой называется зрелая половая женская клетка. У новорожденной девочки почти два миллиона незрелых клеток, которые находятся в фолликулах. К моменту половой зрелости их количество составляет 350-500 яйцеклеток. Они будут созревать каждый цикл, пока их запас не иссякнет.

По законам природы

Когда в фолликуле женского яичника созревает яйцеклетка, она выходит из него и по маточным трубам направляется в полость матки. Такой процесс называется овуляцией и означает готовность организма женщины к зачатию. На этом фоне происходят гормональные изменения, что сопровождаются болезненными и ноющими ощущениями внизу живота, густыми влагалищными выделениями. Именно в период овуляции женская яйцеклетка может быть оплодотворена мужским сперматозоидом во время полового акта. Если же этого не произошло, зачатия не состоялось, то она через некоторое время из организма выводится. Это и есть период менструации — начала менструального цикла.

Когда в период овуляции яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, она вновь движется по маточной трубе вверх, прикрепляется к стенке матки. Наступает беременность, эмбрион развивается. Логично, что женский организм все свои силы направляет на здоровое вынашивание малыша. При этом на протяжении 9 месяцев яйцеклетки уже не созревают. Так уж устроено природой, что после наступления «интересного» положения овуляция может нанести вред женщине и эмбриону.

Раз уже оплодотворение произошло, то выработка новых яйцеклеток уже не нужна репродуктивной системе женщины. Ее организм перестраивается: яичники не вырабатывают яйцеклетки, перекрывается шейка матки специфической слизистой оболочкой, и сперматозоиды уже не могут проявлять в ней активность.

Об исключениях из правил

Если все же предположить, что овуляция при беременности возможна и может произойти новое зачатие, то плодное яйцо просто не сможет прикрепиться в матке, ведь там уже развивается эмбрион.

Нет правил без исключений. Поэтому иногда процесс овуляции при вынашивании малыша происходит. Но только в первый месяц беременности. На ее ранней стадии есть вероятность выхода из яичника второй яйцеклетки и ее оплодотворения. На сегодняшний день известны несколько случаев повторного оплодотворения после наступления беременности. Но это редчайшие исключения из правил. То есть женщина не может вынашивать одновременно два эмбриона с разными сроками зачатия. Многоплодная беременность — это вынашивание двух или трех малышей, зачатых в одно время. На свет они появляются в процессе одних родов, один за другим.

Причины

По каким же причинам может происходить процесс не созревания.

Даже у здоровой женщины бывает ситуация, когда не растет фолликул, а значит не происходит созревание яйцеклетки. Цикл проходит без овуляции и называется ановуляторным.

У молодых он может быть до 2-3 раз в год. У женщин после 34 до 4 раз. Но, если фолликул совсем не растет или он пустой без яйцеклетк то, это является поводом для беспокойства. В этой ситуации женщине ставят диагноз бесплодие.

Чтоб устранить эту патологию необходимо выявить причины, которые привели к проблеме.

Нарушить процесс регулярного созревания яйцеклетки могут такие факторы как:

  1. Сильный стресс. В малых количествах он необходим организму для поддержания жизненного тонуса. Но постоянный стресс приводит к депрессии и ухудшению общего самочувствия, пагубно влияет на здоровье, вызывая всплеск выработки пролактина. Следствием этого будет снижение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), необходимых для созревания яйцеклетки.
  2. Женский возраст. После 35 лет созревание женской половой клетки происходит примерно 4-5 раз в год так, как детородная функция начинает угасать. Возможно раннее (в возрасте до 45 лет) наступление климакса, что приводит к полному угасанию репродуктивной функции женского организма.
  3. Нарушения в работе яичников. Причиной этого могут быть: гормональные нарушения (снижается уровень выработки гормонов необходимых для созревания яйцеклетки), травмы. Это приводит к тому, что фолликулярные клетки не образуются. Нет питательной среды для женской гаметы и она не созревает. Такая ситуация часто бывает при поликистозе яичников.
  4. Заболевания эндокринной системы. Все патологии этой системы связаны с гормонами. Недуг провоцируется как нехваткой, так и избытком гормонов. Особенность этих заболеваний в том, что они могут возникнуть совсем неожиданно. Также существуют факторы риска: вредные привычки, избыточный вес, неправильное питание, наследственная предрасположенность. Очень часто нарушение выработки ФСГ и ЛГ гормонов (отвечающих за созревание яйцеклетки) связано с патологией гипофиза.
  5. Наличие вредных привычек: курение, злоупотребление алкоголем. В организме женщины, отравленным никотином и алкоголем происходит нарушение процесса созревания гамет. Часто, наличие вредных привычек, приводит к раннему старению яйцеклеток.
  6. Ослабленный иммунитет. Виной всему частые простудные и вирусные заболевания. Это приводит к сбою в работе всего организма, в том числе и половой системы.
  7. Долгое нахождение на диете или ожирение. Конечно прямой связи между ожирением и созреванием яйцеклетки нет но, лишний вес нарушает необходимый баланс половых гормонов. Таким образом влияя на овуляцию и зачатие. Нахождение на диетах истощает организм, что в итоге приводит к тем же последствиям.
  8. Заболевания органов малого таза: инфекции половых органов, хронические очаги воспаления, спайки (непроходимость маточных труб).
  9. Бесконтрольный прием оральных контрацептивов. Их необходимо принимать только по назначению врача.
  10. Аборты, выкидыши, установка внутриматочных спиралей.
Читайте также:  Подготовка к спермограмме общие принципы и правила сдачи

Итак, незрелая яйцеклетка: в чем причина?

Гормональный дисбаланс: в этом состоянии фолликулы в яичниках не образуются, поэтому яйцеклетки остаются незрелыми. Таким образом, отсутствие овуляции приводит к бесплодию.

Это обычно происходит при синдроме поликистозных яичников; он характеризуется отсутствием менструации, аномальным ростом волос на лице, подбородке, над верхней губой и ановуляцией. При этом синдроме снижается выработка ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и увеличена активность ЛГ (лютеинезирующего гормона), эстрогена и тестостерона.

Гипоталамическая дисфункция: гипоталамус в мозге посылает сообщение в гипофиз, чтобы высвободить гормоны ФСГ и ЛГ, чтобы стимулировать яичники производить яйцеклетки, когда эта связь прерывается, как в случае опухоли или другого повреждения гипоталамуса, то ооциты перестают созревать в яичниках.

Нарушение функции гипофиза: это может быть связано с опухолью гипофиза, что приводит к недостаточной продукции гормонов ФСГ и ЛГ, без которых яичники не смогут овулировать.

Другой причиной незрелых ооцитов является нарушение в яичниках. В случае СПКЯ, например, оболочка яичников настолько плотная, что созревший фолликул не может разорваться и высвободить яйцеклетку.

Менопауза в молодом возрасте: яйца не созревают у этих женщин, это происходит чаще в легкой атлетике, а женщины делают строгие упражнения. Наследственная может быть причиной.

Получение незрелых яйцеклеток вовремя экстракорпорального оплодотворения – обычное дело. Около 10-15% полученных яйцеклеток после стимуляции являются незрелыми. Чтобы протокол экстракорпорального оплодотворения был максимально эффективен, полученные незрелые ооциты дозревают в лабораторных условиях. Дозревание яйцеклеток в лаборатории может использоваться для женщин, которые подвергаются повышенному риску гиперстимуляции яичников с использованием обычных вариантов лекарственной терапии в рамках экстракорпорального оплодотворения. Синдром гиперстимуляции яичников может быть серьезным заболеванием, требующим медицинской помощи. Из-за риска гиперстимуляции для некоторых женщин, например, с синдромом поликистозных яичников, экстракорпорального оплодотворения с дозреванием ооцитов in vitro.

Читайте также:  Воспаление яичников и придаток: симптомы и методы лечения

В рамках программы экстракорпорального оплодотворения, предполагающей дозревание яйцеклеток in vitro, фармакологическая стимуляция созревания клеток не используется до извлечения. Вместо этого собираются незрелые яйцеклетки. В таком случае собирается меньше клеточного материала. Поскольку невозможно оплодотворить незрелые ооциты, полученные незрелые клетки дозревают в чашке Петри, которая помещена в инкубатор.

Этот процесс может занять 1-2 дня, и не все полученные ооциты могут достигнуть полной зрелости.В случае низкого качества яйцеклеток,донорская яйцеклетка позволит зачать, выносить и родить долгожданного ребенка. После яйцеклетки могут быть оплодотворены спермой и в конечном итоге имплантированы в матку.

Можно ли забеременеть после овуляции?

Теперь мы с вами подошли к ответу на самый главный вопрос: «Можно ли забеременеть после овуляции?».

Итак, ответ – если в организме уже состоялся выход яйцеклетки, то есть произошла овуляция, то беременность не возможна. Забеременеть после овуляции нельзя.

Но, опять же, не стоит забывать о том, что в каждом правиле есть свои исключения.

Есть случаи, когда женщина все-таки может забеременеть после овуляции – перечислим их:

  • Редкий случай, когда овуляция у женщины длится не 12 часов, а 24 и даже 48 часов. В таком случае, шансы на оплодотворение значительно повышаются. И женщина может забеременеть при условии полового контакта с партнером приблизительно день через день. За это время у мужчина сперма успеет созреть и сперматозоиды будут активными и здоровыми, а самое главное – подвижными, что очень важно для оплодотворения.
  • Физиологически поздняя овуляции – если у женщины поздняя овуляция, то есть выход яйцеклетки происходит в конце менструального цикла, то в таком случае, женщина может забеременеть. Поздняя овуляция может произойти приблизительно на 20 день цикла. Причем, стоит отметить, что вы самостоятельно можете спровоцировать раннюю овуляцию путем частых половых контактов, а также посредством интенсивных занятий спортом. Конечно, при этом нужно не забывать следить за овуляцией посредством специальных тестов на определение овуляции, а также с помощью измерения базальной температуры.

Также, стоит отметить, что в гинекологии принято считать, что женщина может забеременеть за 2-3 до наступления овуляции и через 2-3 дня после. Но, опять же, стоит напомнить о том, что гадать на кофейной гуще в процессе планирования беременности нельзя. Лучше заранее обратиться к врачу-гинекологу для проверки своего здоровья, нежели потом усиленно искать причину – почему же у вас не получается забеременеть?

Почему не происходит оплодотворение, если оба супруга здоровы?

  • Стресс и нервное напряжение – довольно часто быстрый ритм жизни, систематический недосып, частое переутомление и отсутствие должного отдыха вводит организм с состояние стресса и нервного напряжения. Причем порой это приводит к резким нервным срывам, которые негативно отражаются на всем организме, в том числе и на способности забеременеть.
  • Неправильное питание – голодные диеты, перекус один раз в день, употребление вредной пищи. Все эти факторы негативно сказываются на возможности оплодотворения. Причем это касается как женщин, так и мужчин.

    Американскими учеными было проведено исследование, в результате которого они выявили, что пища, имеющая высокое содержание транс-жиров (усилители вкуса), способствует уменьшению концентрации сперматозоидов, а также ухудшают качество эмбрионов.

  • Вредные привычки – зачастую курение становится причиной сбоя менструального цикла, что в дальнейшем может привести к внематочной беременности или заболеванию шейки матки. Кроме того, яичники курящей женщины трудно поддаются воздействию препаратов. Алкоголь способствует снижению в мужском организме тестостерона, что негативно сказывается на образовании сперматозоидов.
  • Снижение защитных функций организма – иммунная система играет важную роль в репродуктивной функции. Устойчивое снижение иммунитета довольно часто приводит к бесплодию, выкидышу или различным патологиям развития плода.
  • Резкая отмена оральных контрацептивов – после прекращения приема противозачаточных средств женщине необходимо подождать 2-3 месяца, прежде чем приступить к процессу зачатия. Кроме того, непрерывный прием оральных контрацептивов (3-5 лет) может привести к серьезным нарушениям женской репродуктивной системы, на восстановление которой потребуются долгие годы.
  • Постоянный прием лекарственных средств – в большей степени это касается антибиотиков. Данная группа препаратов оказывает негативное воздействие не только на женскую репродуктивную функцию, то и отрицательно сказывается на мужской спермограмме, снижая качество эякулята.
  • Редкие половые акты, которые приводят к снижению активность сперматозоидов – чем чаще супруги занимаются сексом, тем лучше ее качество, что проявляется в увеличении подвижности сперматозоидов. Однако и в этом случае следует знать меру.
  • Возраст супругов – с возрастом способность женщины к оплодотворению снижается, в результате естественных физиологических изменений, происходящих в организме. Овуляция становится нерегулярной, женские гормоны вырабатываются в меньшем количестве. При этом снижается и само качество яйцеклеток, а также возрастает риск возникновения генетических отклонения. Именно поэтому оптимальным периодом для рождения ребенка является возраст женщины 18-26 лет.

к оглавлению ↑

Как определить созревание?

После созревания фолликула и выхода яйцеклетки, женский организм начинает подготовку к зачатию. В этот момент происходит активная выработка прогестерона – гормона, который отвечает за успешное зачатие и дальнейшее вынашивание ребенка.

  • Повышается либидо, женщина становится сексуальной.
  • Становятся более эластичными стенки сосудов, кожа выглядит свежей, на щеках присутствует легкий румянец.
  • Усиливаются вкусовые рецепторы и обоняние.
  • За счет притока крови к половым органам, женщина быстрее достигает оргазма.
Как определить созревание?

Справка! Первая фаза цикла длится приблизительно 12 – 14 дней, когда фолликул интенсивно растет. Его разрыв, с последующим выходом яйцеклетки, связан с определенным уровнем лютеинизирующего гормона, который дает организму соответственный сигнал о скором наступлении овуляции.

Как лечить бесплодие

Но что может помочь, если проблема заключается в бесплодии. Это уже серьезная преграда для успешного зачатия. Нужно обратиться к доктору, сегодня бесплодие успешно лечится. Чаще всего причиной бесплодия выступают факторы вроде менструальных нарушений, трубной непроходимости, эндометриоза и пр. Если имеет место овуляторная недостаточность, девушке прописывают гормоны и стимулирующие медикаменты. В сложных случаях возможность забеременеть реализуется с помощью искусственного оплодотворения, которое осуществляется несколькими способами:

  1. Искусственное оплодотворение сперматозоидами донора или супруга;
  2. Оплодотворение через пробирку, когда женскую клетку извлекают хирургическим способом, а уже после успешного оплодотворения подсаживают ее в полость матки (ЭКО);
  3. В маточные трубы помещается коктейль из сперматозоидов и яйцеклеток, а потом происходит оплодотворение;
  4. В трубы помещаются уже оплодотворенные клетки.

Нередко провоцирует бесплодие удаление миндалин, которые являются защитой организма от разнообразных инфекций. Обычно при сильном воспалении их удаляют. Медики считают, что подобная операция позволит защитить пациента от суставных патологий, почечных либо сердечных болезней. Но после удаления происходит естественное ослабление иммунного барьера, снижается продукция иммуноглобулиновых веществ, защищающих организм от вирусных и бактериальных атак. Также происходит снижение продукции веществ, необходимых для созревания яйцеклеток и сперматозоидов, что и приводит к бесплодию.