Длинный и короткий протокол эко в чем разница

Выбор протокола ЭКО является непростым этапом для репродуктолога и требует максимального уровня профессионализма, так как считается первоочередной задачей вспомогательных репродуктивных технологий, наряду с полнотой диагностики бесплодия.

Короткий протокол ЭКО | Длинный протокол ЭКО

Главное отличие длинного протокола от короткого – продолжительность: обычно он занимает не менее 40 дней, захватывает два менструальных цикла. Объясняется это тем, что в длинном присутствует дополнительный этап – блокада яичников, то есть искусственное отключение их функции. Лишь после него начинается стимуляция овуляции, в то время как стимуляция в коротком протоколе ЭКО является первым этапом. 

Итак, длинный протокол – программа, которая стартует с 20-21 дня менструального цикла. Первым этапом является регулирующая фаза (подавление выработки гипофизом собственных гормонов с помощью значительной дозы препаратов агонистов, например, диферелина), и только затем следует стимуляция овуляции гонадотропинами.

Основное достоинство длинного протокола: предотвращение асинхронного роста фолликулов и получение яйцеклеток одного качества. А также возможность полностью контролировать овуляцию.

Длинный протокол эффективен при ряде гинекологических заболеваний: эндометриоз, миома матки. Также он может быть показан при плохом качестве яйцеклеток, полученных в коротком протоколе.

Недостаток: значительно возрастает риск гиперстимуляции яичников.

Методика лечения препаратами в длинном протоколе по дням: – на 20-21 день назначают блокаду гипофиза агонистами; – на 2-4 день месячных начинают активно симулировать яичники гонадотропинами под постоянным мониторингом УЗИ (в среднем это занимает 10-14 дней); – за 36 ч до пункции – стимулирующий укол препарата ХГЧ; – забор фолликулов и сдача эякулята мужем (12-15 день цикла); – оплодотворение яйцеклеток и мониторинг за ростом и делением эмбрионов (3-5 дней после пункции); – на 3-5 день перенос эмбриона в матку; – гормональная поддержка в течение 2-х недель;

– анализ крови на бета ХГЧ -12-14 день после переноса.

Короткий протокол ЭКО – один из самых распространенных, совпадает с менструальным циклом. Может подойти женщинам старшего репродуктивного возраста, пациенткам с синдромом поликистозных яичников (#СПКЯ), при сниженном запасе яйцеклеток, в случае отсутствия ответа в длинном протоколе ЭКО.

Начинается со стимуляции суперовуляции на 2-4 день от начала цикла. Для подавления преждевременной овуляции в коротком протоколе, как правило, используются антагонисты ГнРГ, которые дополнительно назначают с 5-6 дня стимуляции.

Далее алгоритм действий тот же, что и в длинном протоколе – забор яйцеклеток, перенос эмбрионов, поддержка до теста на ХГЧ. Таким образом, схема занимает меньше времени (продолжается от 25 дней до 1 месяца) и лучше переносится пациентками.

Назначается минимальное количество препаратов, что позволяет снизить общую стоимость программы ЭКО, и главным достоинством является возможность предотвратить синдром гиперстимуляции яичников.

В любом случае, у каждой женщины, испытывающей проблемы с зачатием, имеется индивидуальный набор показаний, характеристик и результатов анализов. На основании этого осуществляется выбор наиболее эффективного протокола, который поможет пациентке забеременеть.

  • Преимплантационный генетический скрининг эмбрионов,
  • синдром Дауна

Другие статьи автора

С одной стороны, известно, что сама по себе такая беременность ничем не отличается от наступившей после естественного зачатия – ни физиологическими изменениями в организме беременной женщины, ни развитием плода. С другой стороны, могут иметь место сопутствующие заболевания, которые послужили причиной бесплодного брака.

  • В холодное время года и периоды эпидемий, будущие мамы первыми попадают в группу риска по возникновению простудных заболеваний. По разным данным, частота ОРВИ в течение беременности составляет 55-82%. Это связано с физиологической иммуносупрессией во время гестационного срока, то есть снижением специфического (приобретенного) иммунитета. Приводит к данному состоянию сочетание факторов, обусловленное нагрузкой на каждую систему в организме женщины. Выраженные гормональные перестройки нужны для нормально протекающей беременности.
  • Короткий метод

    Короткий протокол отличается от длинного лишь дозировкой лекарственных препаратов на этапе стимуляции. К короткой схеме прибегают в том случае, если супружеская пара впервые обратилась к репродуктологу и врач еще не знает об особенностях здоровья женщины. Также этот метод рекомендован женщинам со здоровыми яичниками, но при этом ей более 35 лет и существует высокий риск хромосомных аномалий у плода.

    Особенностями короткого протокола ЭКО являются:

    • стимуляцию начинают со 2 дня цикла;
    • продолжительность не превышает 17 дней;
    • легче переносится женщиной;
    • яйцеклетки созревают неравномерно и разные по качеству;
    • вызывает меньшее количество побочных эффектов.

    Вступить в протокол ЭКО – это означает начать введение гормональных препаратов.

    Показания к манипуляции

    ЭКО проводится по показаниям медицинского и социального характера, если женщина хочет иметь детей при таких обстоятельствах, когда:

    1. нарушение проходимости маточных труб;
    2. отсутствие маточных труб – врожденное или во время операции, например, при лечении трубной (внематочной) беременности;
    3. тяжелая стадия эндометриоза, когда комбинация гормонального и оперативного лечения не дала возможности забеременеть в течение года;
    4. состояния, при которых не происходит овуляции (используется донорская яйцеклетка);
    5. генетические заболевания, передаваемые через яйцеклетку или сперматозоид (с X- или Y-хромосомой);
    6. желание родить в возрасте после 40 лет: ЭКО дает больше возможности обезопасить себя от рождения ребенка с генетическими аномалиями (например, с синдромом Дауна): перед подсадкой эмбрион проходит генетическую диагностику;
    7. плохое качество семенной жидкости мужчины (мало активных сперматозоидов или они полностью отсутствуют), не поддавшееся лечению;
    8. когда бесплодие наступило вследствие эндокринных болезней женщины: щитовидной, поджелудочной желез, гипофиза, и, несмотря на их лечение, забеременеть не получилось;
    9. антитела против сперматозоидов у женщины: в пробирке есть возможность ввести мужскую клетку непосредственно в женскую, избежав иммунных реакций;
    10. бесплодие невыясненной причины. Такое состояние выявляется у каждой десятой пары, которая в течение года не может зачать ребенка.

    Если нет противопоказаний, процедуру можно проводить:

    • женщинам, не состоящим в браке при их желании родить ребенка;
    • женщинам нетрадиционной сексуальной ориентации;
    • мужчинам, которые хотят иметь ребенка, не имея полового акта, используя услугу суррогатного материнства;
    • женщинам, страдающим вагинизмом – состоянием, когда любое проникновение во влагалище (даже тампона или зеркал для гинекологического осмотра) сопровождается спазмом его мышц (это может быть сравнимо со спазмом мышц века при попытке введения инородного тела в глаз).

    Длинный протокол ЭКО

    Длинный протокол считается стандартным. Этот протокол наиболее длительный среди всех известных протоколов – дольше 5 недель, или 40-50 дней. Для него характерна полная подконтрольность гормонального фона во время проведения протокола. В итоге может быть получено максимально возможное количество яйцеклеток – до 20 штук.

    Как известно, успешность ЭКО напрямую зависит не только от количества, но и от качества извлеченных яйцеклеток. Созревание качественных яйцеклеток, в свою очередь, находится в зависимости от правильно подобранной схемы стимуляции суперовуляции. В этом смысле длинный протокол считается более надежным.

    Показаниями для назначения длинного протокола может быть эндометриоз, миома, гиперандрогения, избыточная масса тела.

    Также длинный протокол могут назначить, если ему предшествовал короткий, в котором не удалось получить яйцеклеток нужного качества.

    Начинается длинный протокол ЭКО на 21-25 день цикла, примерно за неделю до менструации. В первую очередь, при помощи препаратов-агонистов ГнРГ (бусерелин, диферелин и др.) «отключается» функция собственной гормональной регуляции женского организма, чтобы врачи могли управлять яичниками. Агонисты блокируют естественную работу яичников и гипофиза, назначаются на срок 12-22 дня. Это регулирующая фаза протокола.

    Следующая фаза – стимулирующая, начинается на 3-5 день следующего цикла. В течение 10-17 дней необходим прием гонадотропинов (пурегон, прегнил и др.), вызывающих рост множества фолликулов и созревание в них яйцеклеток. При достижении фолликулами предовуляторных размеров врач для окончательного созревания яйцеклеток назначает препараты-триггеры овуляции — обычно это препараты хорионического гонадотропина (ХГЧ).

    Пункция фолликулов происходит на 12-22 день цикла, и через 3-5 дней – перенос эмбрионов. Далее следует поддержка при помощи прогестероновых препаратов вплоть до контрольного положительного анализа на беременность.

    Недостаток длинного протокола в существовании риска развития гиперстимуляции яичников, последствия которой могут быть очень серьезными. Главное достоинство состоит в полном контроле над одновременным созреванием большого количества фолликулов и ростом эндометрия благодаря искусственному гормональному управлению этими процессами извне.

    Используемые препараты

    В протоколах ЭКО применяются препараты, направленные на достижение одной цели: вырастить фолликулы, имеющие созревшую, качественную яйцеклетку, подходящий эндометрий, обеспечивающий успешную имплантацию. Препараты для различных протоколов в общей сложности одинаковые, но назначаются в различной последовательности и комбинации в зависимости от диагноза бесплодия и исходных данных. Все назначения проводятся исключительно врачом, дозировки подбираются строго индивидуально после диагностики.

    Блокировка гипофиза проводится аналогами рилизинг-гормонов.

    К аналогам гонадотропин рилизинг гормонов гипофиза (АГнРГ) относят:

    • Бусерелин (Супрефакт в виде инъекций, назального спрея, депо);
    • Люпрорелин (Энантон Депо в виде инъекций депо);
    • Гозерелин (Золадекс в форме импланта);
    • Трипторелин (Декапептил в форме ежедневных и депо инъекций);
    • Нафарелин (Синарелла в виде назального спрея).

    Наиболее востребованным препаратом для длинного протокола ЭКО является Декапептил.

    Стимуляция роста фолликулов в коротком или длинном протоколах ЭКО сопровождается использованием экзогенных гонадотропинов, являющихся в то же время антагонистами рилизинг гормонов гипофиза:

    • мочевые менопаузальные гонадотропины (сочетание ФСГ и ЛГ): Хумегон, Пергонал, Меногон, Метродин, Менопур;
    • рекомбинантные гонадотропины (ФСГ): Пурегон, Гонал-Ф.

    Стимуляцию в протоколе ЭКО могут проводить с помощью комбинации менопаузальных гонадотропинов и рекомбинантных, но чаще всего используют менопаузальные.

    Используемые препараты

    Так как длинный протокол подразумевает блокаду работы половых желез женщины, что означает нехватку эстрогена, после отмены аналогов рилизинг-гормонов гипофиза назначаются препараты эстрогенов:

    • Дивигель;
    • Эстрожель;
    • Эстрофем;
    • Прогинова.

    Для дозревания яйцеклеток перед пункцией, когда размеры фолликулов достигают 18-20 мм, вводят препараты ХГЧ: Прегнил, Овитрель. Эти средства модулируют условия естественного цикла, когда перед овуляцией происходит возрастание уровня ЛГ.

    Для предотвращения преждевременной овуляции используют Цетротид.

    Поддержка лютеиновой фазы – периода после стимуляции и пункции в коротком и длинном протоколах ЭКО – сопровождается назначением препаратов прогестерона, как натуральных, так и искусственных. Применяются:

    • Утрожестан;
    • Крайнон;
    • Дюфастон;
    • Норколут;
    • Прогестерон в масле.

    Репродуктологи могут назначать комбинацию препаратов прогестерона. Также для поддержки в длинном и коротком протоколе нередко применяются препараты ХГЧ.

    Длинный и короткий протоколы ЭКО сопровождаются приемом не только гормональных препаратов. В зависимости от диагноза бесплодия могут применяться низкомолекулярные гепарины (Клексан, Фраксипарин), гормоны коры надпочечников (Дексаметазон, Метипред).

    Преимущества и недостатки

    Короткие протоколы ЭКО отличаются друг от друга использованием агонистов или антагонистов гормонов гипофиза. Короткий протокол с аналогами рилизинг-гормонов способствует выравниванию эндометрия по отношению к овариальному ответу, что означает соответствие структуры внутреннего маточного слоя к моменту переноса. Фолликулы растут синхронно, эндометрий приобретает трехслойную структуру к моменту имплантации.

    Читайте также:  Аденомиоз 1, 2, 3 степени: симптомы и лечение, прогноз

    Такой короткий протокол подходит женщинам с трубным бесплодием, шеечным фактором, отсутствием труб, при бесплодии неясного генеза. Иными словами, когда блокада не противопоказана, используют короткий протокол ЭКО с аналогами (агонистами) рилизинг гормонов гипофиза.

    При использовании короткого протокола ЭКО с гонадотропинами без применения агонистов отличается более мягким вмешательством в гормональную систему женщины. Блокады не происходит, а это означает отсутствие плохого самочувствия, восстановление цикла. Гипофиз и яичники быстро восстанавливаются, кисты не образуются, вероятность гиперстимуляции минимальна. При этом отмечается асинхронность роста фолликулов, небольшое их количество, возможное несоответствие структуры эндометрия к моменту переноса. Такой протокол ЭКО чаще используется у женщин, чей возраст достиг 35-40 лет и более, когда блокада нежелательна. Ультракороткий протокол экономит денежные средства, так как количество закупаемых препаратов минимально.

    Именно этот вид короткого протокола чаще заканчивается криоконсервацией эмбрионов, что безусловно повышает шансы на успех в последующем криопротоколе, когда подсадку проводят на оптимальный по структуре эндометрий, не подверженный гормональным искусственным воздействиям.

    Преимущества и недостатки

    Длинный протокол ЭКО характеризуется наибольшей вероятностью успеха. Удается получить много эмбрионов, часть подсадить, а остальное заморозить. Существенным недостатком длинной методики считают развитие синдрома гиперстимуляции на фоне роста большого количества фолликулов.

    Длинный и супердлинный протокол ЭКО позволяет женщинам с эндометриозом существенно повысить шансы на беременность.

    Эндометриоз и ЭКО: каковы шансы на успех?

    Сегодня очень многие женщины страдают от разного рода гинекологических заболеваний. Одной из распространенных патологий является эндометриоз.

    Это хроническое заболевание, при котором ткань, схожая по своему строению с эндометрием, разрастается вне полости матки. Обнаружить ее можно на яичниках, маточных трубах, брюшине и так далее.

    Что касается причин данного заболевания, то среди них выделяют гормональные нарушения в организме женщины, снижение иммунитета и влияние других факторов (питание, образ жизни и так далее).

    Самой главной проблемой, с которой может столкнуться женщина, имеющая хронический эндометриоз, является бесплодие. Согласно статистике, данная патология обнаруживается примерно у половины женщин, не способных забеременеть. Это происходит по следующим причинам:

    • Изменения в области малого таза. Как правило, на УЗИ практически всегда можно увидеть спайки, которые нарушают проходимость маточных труб и, как следствие, мешают нормальному передвижению яйцеклеток.
    • Эндокринные нарушения. Очаги эндометриоза выбрасывают различные вещества, которые нарушают баланс эстрогенов и лютеинизирующего гормона, что препятствует нормальному созреванию яйцеклетки. В результате этого может наблюдаться нарушение либо полное отсутствие овуляции.
    • Проблемы с иммунной системой. При диагностике у пациентки, страдающей эндометриозом, нередко обнаруживаются антиспермальные тела, которые также препятствуют наступлению беременности.

    Таким образом, лечение эндометриоза в Краснодаре является обязательным условием для женщины, которая хочет родить ребенка. Но что же делать, если терапия не помогает, и долгожданная беременность не наступает? В таких случаях прибегают к процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

    Поможет ли?

    Стоит сказать, что процедура ЭКО не является панацеей при эндометриозе, и беременность наступает не у каждой пациентки. Однако шансы на зачатие и рождение ребенка увеличиваются (примерно до 48%), поэтому процедура пользуется сегодня большой популярностью.

    Нужно подчеркнуть, что ЭКО при эндометриозе имеет свои особенности. Так, для достижения успешного результата докторами выбирается длинный (2 недели) или сверхдлинный (от 1 до 3 месяцев) протокол ЭКО (в зависимости от степени тяжести заболевания). При первом варианте с 21 дня менструального цикла женщине начинают вводить под кожу живота антагонисты.

    С 5 дня нового цикла медиками с помощью введения гонадотропина стимулируется суперовуляция. Это происходит под УЗИ-контролем. По достижении фолликулами размеров в 18-20 мм женщине вводится хориотический гонадотропин, и через три дня у нее забираются яйцеклетки.

    В рамках сверхдлинного протокола введение гонадотропина происходит на протяжении нескольких месяцев.

    С учетом того, что жизнеспособность яйцеклеток пациентки, у которой есть эндометриоз, снижена, при оплодотворении обычно используется способ ИКСИ, подразумевающий имплантацию сперматозоида под контролем с помощью микроскопа. Это также повышает вероятность успешного оплодотворения и, как следствие, возникновения беременности.

    Стоит сказать, что на успешность экстракорпорального оплодотворения при эндометриозе влияет целый ряд факторов, а именно:

    • степень тяжести патологии;
    • возраст женщины;
    • длительность бесплодия;
    • особенности локализации очагов эндометриоза;
    • гормональный статус и так далее.

    Таким образом, пробовать процедуру ЭКО пациенткам с эндометриозом обязательно необходимо, ведь она является шансом забеременеть и родить долгожданного малыша. Стоит отметить также то, что в успешности процедуры большую роль играет и психологическое состояние женщины, ее настрой. Так, если она уверена в том, что ЭКО поможет ей в решении проблемы, шансы на удачный исход увеличиваются.

    Лечение эндометриоза матки и его симптомов является важным этапом при подготовке к процедуре ЭКО. Его эффективно проводят наши специалисты. Если вас интересует терапия эндометриоза, лечение других гинекологических заболеваний, бесплодия, ведение беременности и другие медицинские услуги, обращайтесь к нашим высококвалифицированным специалистам.

    Протоколы ЭКО по дням: длинный или короткий протокол

    • Какие протоколы бывают
    • Короткий ЭКО протокол
    • Длинный протокол ЭКО

    Во время проведения ЭКО репродуктологом могут быть использованы разные протоколы.

    Основными из них являются длинный и короткий. Разберемся подробнее, чем отличается длинный протокол ЭКО от короткого, и какие у них показания.

    Читайте также:  Как проявляется эндометриоз при климаксе, его симптомы и лечение?

    Процедура экстракорпорального оплодотворения имеет несколько этапов:

    1. Стимуляция суперовуляции,
    2. Пункция яйцеклеток,
    3. Оплодотворение в пробирке,
    4. Подсадка,
    5. Поддержка гормональными препаратами до определенного срока беременности.

    Протокол – это совокупность процедур и препаратов, которые поочередно вводятся и назначаются женщине во время проведения процедуры ЭКО.Основными гормонами, которые используются во время ЭКО, являются Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и Хорионический Гонадотропин отвечает за рост фолликулов в организме.

    ХГЧ, или гомон беременности, выполняет следующие функции:

    • Предотвращает от рассасывания желтого тела, образовавшегося на месте фолликула (при естественной беременности);
    • Стимулирует яичники на производство эстрогена и слабых андрогенов;
    • Способствует увеличению числа ворсин хориона, поддерживает функциональность плаценты.

    В некоторых видах прокола могут быть применены и другие гормоны. Например, Гонадотропин-рилизинг-гормон.

    Он повышает выработку ФСГ и ЛГ(лютеинизирующего гормона) гипофизом, тем самым запуская в организме механизм, подобный климаксу. Препараты, содержащие этот гормон в синтетическом виде, называются агонисты ГнРГ.

    Существуют и антагонисты ГнРГ, эти препараты снижают выработку ЛГ и ФСГ, снижая риск развития спонтанной овуляции.

    Какие протоколы бывают

    Протоколы бывают естественные и стимулированные.

    1. Протокол без использования стимуляции называется в естественном цикле.
    2. Базовые стимулированные протоколы — это длинный и короткий.
    3. Существует также и Японский протокол. Он отличается минимальными дозами всех гормонов. После него часто не происходит подсадки, а эмбрионов замораживают и тогда идут в криопротокол. Он происходит без стимуляции суперовуляции и пункции или с минимальной стимуляцией для того, чтобы в организме созрела одна яйцеклетка. Эмбрионы размораживают, подсаживают в полость матки и осуществляют медикаментозную поддержку. Поддержка также может отличаться, но это уже на усмотрение конкретного врача.
    Протоколы ЭКО по дням: длинный или короткий протокол

    ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Имплантация трехдневных эмбрионов при ЭКО

    Некоторые репродуктологи после подсадки отправляют пациентку домой, другие же чуть ли не ежедневно берут анализ на гормоны, и в зависимости от результата корректируют дозы протокол бывает двух видов: с агонистами и антагонистами ГнРГ.

    Существует также и супердлинный протокол, это аналог длинного, но этап подавления функции яичников длится дольше. Среди женщин часто бытует мнение, что длинные схемы более успешны, и поэтому они хотят применять сразу них.

    На самом деле у всех них есть свои противопоказания и показания, и решение о его виде принимает врач, беря во внимание все особенности организма.

    Схема лечения должна быть подобрана в соответствии с историей болезни пациентки и учетом предыдущих попыток стимуляции яичников.

    Короткий ЭКО протокол

    Как уже было написано, есть два основных типа короткого протокола ЭКО: с антагонистами ГнРГ и без дням протокол без антагонистов происходит так:

    • Стимуляция от 2–5 дня менструального цикла, длительность 8–12 суток;
    • За 36 часов до начала пункции – запуск овуляции;
    • Перенос, поддержка и т. д.

    Протокол с агонистами имеет сходство с длинным, но этап подавления функции гипофиза идет параллельно с этапом стимуляции:

    • На третий день от начала менструального цикла начинается блокада Гипофиза, которая длится 12–17 дней;
    • В интервале 3-5 дня от начала цикла параллельно начинается стимуляция (длительность 12–17 дней);
    • Пункция происходит через 14–20 дней после начала уколов стимулирующего препарата;
    • Оплодотворение, перенос, поддержка.

    Показания к проведению:

    • Функция яичников в норме.
    • Возраст более 35 лет.
    • Неудача в длинной схеме в прошлом, когда удалось вырастить маленькое количество ооцитов.
    • Низкий уровень АМГ, низкий фолликулярный запас.
    • Повышенный риск гиперстимуляции: СПКЯ, аллергические реакции и другие.

    ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Как происходит имплантация эмбриона в стенку матки

    Такие протоколы более щадящие, дозы принимаемых гормонов ниже, и ниже риск гиперстимуляции. Он занимает меньше времени, тем самым меньше травмируя женщину длительным ожиданием. Но количество получаемых яйцеклеток меньше, кроме того, из-за неравномерного роста они могут быть ниже качества.

    Опасности

    Любое вмешательство в гормональную систему человека опасно для его здоровья. Чем интенсивнее стимулировать яичники, тем быстрее они истощатся. Если при длительном протоколе созрело большое количество хороших яйцеклеток, то стоит заморозить этот биоматериал на всякий случай, чтобы в следующем протоколе не подвергать свой организм и не истощать его дополнительно.

    Врачи считают, что “Диферелин”, препарат, который применяют для блокировки работы яичников, может вызвать ранний климакс и ухудшить качество интимной жизни.

    Противопоказания для проведения ЭКО:

    1. соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для вынашивания беременности и родов;
    2. врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности;
    3. опухоли яичников;
    4. доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения;
    5. острые воспалительные заболевания любой локализации;
    6. злокачественные новообразования любой локализации, в том числе в анамнезе.

    1. Отбор и обследование пациентов

    Перед тем как начинать лечение, стоит выяснить, в чем причины проблемы. Некоторые виды бесплодия не нуждаются в проведении ЭКО, достаточно лекарственного или хирургического лечения, но также случается, что зачатие естественным путем невозможно в принципе.

    2. Индукция суперовуляции, включая мониторинг фолликулогенеза и развития эндометрия

    Суперовуляцией называется созревание сразу нескольких яйцеклеток в одном менструальном цикле, тогда как при обычной овуляции у женщины каждый месяц созревает только одна-две яйцеклетки. В программе ЭКО необходимо получить несколько яйцеклеток, потому что некоторые яйцеклетки могут не оплодотвориться, а полученные эмбрионы — остановиться в развитии.

    В программе ЭКО для стимуляции и контроля суперовуляции используют гормональные препараты.