Длительное культивирование эмбрионов (до стадии бластоцисты)

После этапа слияния женской и мужской половых клеток прошло 3-5 суток. Эмбрионы подсадили в матку. Женщины бережно относятся к новому состоянию, пытаются ощутить момент, когда эмбрион после подсадки при ЭКО внедрится в стенку матки.

Что такое длительное культивирование эмбрионов

Длительное культивирование эмбрионов — поддержка жизнедеятельности и развития эмбрионов в специальных средах с момента оплодотворения до переноса в полость матки в течение 4-6 дней — до стадии бластоцисты. Культивирование эмбрионов до стадии бластоцисты — «золотой стандарт» вспомогательных репродуктивных технологий, который применяют в ведущих центрах лечения бесплодия и ЭКО во всем мире. Длительное культивирование эмбрионов повышает частоту наступления беременности в рамках экстракорпорального оплодотворения, так как эмбрион на стадии бластоцисты является более жизнеспособным, перспективным для благополучной имплантации, наступления и вынашивания беременности.

{vivod-form-priem}

Показания для длительного культивирования эмбрионов

Длительное культивирование эмбрионов — возможность увеличить вероятность наступления и благополучного вынашивания беременности для каждой пары. Поддержка эмбриона до стадии бластоцисты необходима семьям, в которых диагностированы тяжелые формы бесплодия, критическое количество половых клеток, перспективных для оплодотворения. Если в результате оплодотворения получены единичные эмбрионы, длительное культивирование также является очень важным этапом для успеха лечения методом ЭКО. Длительное культивирование имеет свои преимущества и для проведения преимплантационной генетической диагностики эмбрионов в рамках ЭКО.

Если вам больше 35 лет, у вас диагностировано серьезное снижение овариального резерва, тяжелые патологии спермы и яйцеклеток, неудачные программы ЭКО в прошлом, привычное невынашивание беременности, а также диагностированные генетические патологии, врач-репродуктолог рекомендует вам длительное культивирование эмбрионов. Поддержка до стадии бластоцисты также повышает успех лечения в рамках криопрограмм ЭКО.

Длительное культивирование эмбрионов в Клинике МАМА

Клиника МАМА стала одной из первых клиник лечения бесплодия и ЭКО в России, которая ввела в свою практику длительное культивирование эмбрионов — до стадии бластоцисты. Специалисты нашего центра являются членами авторитетных международных ассоциаций и сообществ в области репродукции человека и эмбриологии, мы всегда в курсе последних достижений мировой практики и внедряем лучшие — безопасные и эффективные технологии — в нашу работу.

Преимущества длительного культивирования до стадии бластоцисты перед культивированием до стадий дробления (2-3 дня) уже признаны большинством специалистов-эмбриологов. Самые авторитетные эмбриологические лаборатории мира практикуют культивирование эмбрионов именно до 5-6 суток развития, независимо от количества полученных яйцеклеток.

Клиника МАМА практикует культивирование эмбрионов до 5-6 суток развития и перенос на стадии бластоцисты с 2003 года. За это время мы приобрели огромный опыт, как в практических подходах культивирования, так и в выборе наиболее перспективных эмбрионов для переноса и криоконсервации. Это помогло нам достичь большей частоты наступления беременности, повысить эффективность криопротоколов, усовершенствовать тактику ведения повторных протоколов.

Длительное культивирование — сложный и высокотехнологичный процесс, требующий особого технического оснащения лаборатории и профессионализма эмбриологов. Эмбриологическая лаборатория Клиники МАМА оснащена современными мультигазовыми инкубаторами марок «Galaxy» и «Sanyo». Показатели инкубаторов (содержание CO2, O2, температура, давление газа в системе) находятся в непрерывном компьютерном мониторинге, что гарантирует стабильность и надежность всей системы культивирования.

Что такое поздняя имплантация эмбриона при ЭКО

В норме внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометриальный маточный слой наблюдается спустя 40-48 часов после ее подсадки. В некоторых случаях она опускается в толщу тканей попозже. Такое явление считается естественным, не приводит к формированию внутриутробных аномалий плода и не провоцирует возникновения патологического процесса.

Что такое поздняя имплантация эмбриона при ЭКО

Позднее внедрение женской половой клетки в эндометрий обусловлено тем, что для искусственного зачатия яйцеклетку оплодотворяют в специальной емкости. В ней же осуществляется выращивание эмбриона для последующей пересадки. Вследствие того что оплодотворение происходит вне человеческого тела, эмбриону требуется время для приспособления к новым условиям и дальнейшего деления клеток.

Искусственное оплодотворение и прикрепление яйцеклетки

Имплантация – очень сложный процесс. На успех влияет множество факторов, и ошибка хотя бы в одном из них может привести к неудаче всей процедуры.

На имплантацию влияет:

  • жизнеспособность оплодотворенной яйцеклетки;
  • гормональный фон женщины;
  • правильная среда слизистой матки.

Перенос оплодотворенной яйцеклетки должен быть выполнен точно в срок. Период, когда матка активно взаимодействует с зародышем ограничен. Успех имплантации во многом зависит от соблюдения сроков.

Для того чтобы имплантация прошла успешно нужно соблюдение трех условий:

  1. Эндометрий должен содержать достаточно веществ, способных питать эмбрион.
  2. В организме должно быть достаточное количество гормона прогестерона. Благодаря ему у женщины не начнется менструация и зародыш сможет начать развиваться.
  3. В организме должна присутствовать нормальная микрофлора.
Читайте также:  Плюсы и минусы ЭКО: недостатки процедуры и ее преимущества

Процесс ЭКО и дальнейшего развития плода не одномоментный. Каждый этап имеет свое значение.

к оглавлению ↑

Рекомендации после имплантации эмбриона

Когда перенос 3-х дневных эмбрионов осуществлен, необходим соответствующий режим. При соблюдении рекомендаций врача увеличивается возможность внедрения зародыша в стенку матки.

Рекомендации после ЭКО:

  • Ограничение на занятия спортом, особенно при симптомах гиперстимуляции яичников,
  • Приём лекарственных препаратов по назначению врача,
  • Сбалансированный рацион,
  • Особенно внимательно стоит относиться к первым признакам прикрепления эмбриона — могут возникнуть выделения из влагалища, слабые боли внизу живота.

Недомогание, тошнота, металлический привкус возникают из-за приёма прогестерона, который назначают для увеличения шансов на имплантацию.

Довольно часто в репродуктивных клиниках подсаживают 1-2 эмбрионов. При подсадке 3 зародышей шансы на беременность значительно увеличиваются. Однако при имплантации всех трёх эмбрионов необходима редукция (удаление одного плодного яйца). Оставшиеся зародыши могут погибнуть в утробе матери.

Обязательно посмотрите это интересное видео про имплантацию:

Оплодотворение ооцитов, формирование нового организма — удивительный и довольно сложный процесс. Поэтому даже высококвалифицированные специалисты в области репродуктивной медицины не могут со 100% уверенностью определять, когда зародыш после подсадки имплантируется. Внедрение зародышей может произойти в течение 3 суток или более. Главная цель пациентки — внимательно следить за состоянием организма и прислушиваться к его изменениям.

Не забывайте писать комментарии, оценивать статью с помощью звездочек, делиться статьей в соцсетях. Расскажите о своем опыте , это должно помочь нам всем. Спасибо за прочтение и просмотр.

Имплантация эмбриона

Имплантация эмбриона — процесс внедрения оплодотворённой яйцеклетки или эмбриона в слизистую оболочку матки. Это очень важный момент, так как на данном этапе организм, благодаря особым механизмам, определяет, нет ли патологий у эмбриона.

В случае наличия грубых генетических нарушений имплантация может не произойти или происходить с нарушениями, которые приведут к быстрому отторжению эмбриона.

Как и когда происходит имплантация эмбриона

Яйцеклетка после оплодотворения продолжает движение по маточным трубам. Занимает это короткое путешествие 7-10 дней, считая от овуляции. Яйцеклетка покрыта блестящей оболочкой, защищающей эмбрион от негативных воздействий. Состоит она из прочных гликопротеинов.

Сперматозоид проникает через оболочку с помощью специальных ферментов. В день имплантации эмбриона блестящая оболочка сбрасывается для того, чтобы прикрепиться к эндометрию ворсинками внутренней оболочки — трофобласта. Этот процесс называется хэтчинг.

Ворсины трофобласта погружаются в слизистую, выделяя специальные ферменты. Эти ферменты способствуют глубокому внедрению эмбриона. Так как слизистая продолжает расти, эмбрион оказывается глубоко в эндометрии. Здесь он получает питание от веществ, накопленных маткой ранее.

Если генетическая информация эмбриона не имеет ошибок, которые организм матери может распознать, беременность продолжается. В противном случае запускаются механизмы защиты: эмбрион отторгается, и наступает менструация. В большинстве случаев женщины даже не подозревают, что произошло в их организме.

Успешная имплантация эмбриона в матку требует нескольких условий: слизистая оболочка матки (эндометрий) должна иметь определённую толщину (10-13 мм) и содержать достаточное количество питательных веществ. Имплантацию поддерживает гормон жёлтого тела – прогестерон. Он способствует задержке менструации, стимулирует дальнейший рост эндометрия.

Хэтчинг — важный момент имплантации. Установлено, что в некоторых случаях (при ЭКО, переносе замороженных эмбрионов, у женщин в возрасте, близком к 40) блестящая оболочка может быть слишком толстой. Это может создать препятствие для успешной имплантации.

Имплантация может быть ранней и поздней. Поздняя имплантация эмбриона происходит более, чем через 10 дней после овуляции. Ранняя имплантация происходит до 6-7 дней после овуляции. Поздняя имплантация обычно сопутствует ЭКО, так как для адаптации эмбриону требуется больше времени.

После имплантации эмбриона в организме женщины происходят изменения. Клетки эндометрия, контактирующие с эмбрионом, трансформируются и превращаются в децидуальные клетки. Они богаты питательными веществами и принимают участие в образовании плаценты. Изменяется гормональный фон, клетки, окружающие эмбрион, начинают вырабатывать ХГЧ. Увеличивается кровоток в матке. Наступает беременность.

Имплантация эмбриона при ЭКО

При экстракорпоральном оплодотворении отсутствие имплантации — самая частая причина неудачи. Возможно, именно в этом причина эффективности ЭКО не более 30-40%. С другой стороны, никто не может определить, сколько оплодотворённых яйцеклеток в норме имплантируются у женщин естественным путём. Но совершенно точно установлено, что за успешным оплодотворением не всегда следует успешная имплантация.

Для того, чтобы имплантация произошла с большей вероятностью, клиники используют вспомогательные меры. Например, при переносе замороженных эмбрионов, а также при проведении ЭКО у женщин старше 35 лет, можно сделать на блестящей оболочке эмбриона насечки. Насечки делаются лазером, а процедура называется вспомогательный хэтчинг.

Имплантация эмбриона — признаки

Некоторые женщины описывают, что у них были странные ощущения при имплантации эмбриона. Чувствовались незначительные боли различного характера в низу живота, беспокоила резкая смена настроения, сонливость, головокружение, слабость. Все эти симптомы женщины связывали с имплантацией. На практике определить так ли это, не представляется возможным. Однако перечисленные выше признаки совпадают с ранними симптомами беременности.

Симптом, который можно наблюдать при имплантации — незначительные кровянистые выделения. Имплантационное кровотечение — это норма, так как в месте имплантации разрушается слизистый слой. Это и приводит к появлению такого симптома.

Читайте также:  Все о выделениях при овуляции, а также фото патологической секреции

В норме эти выделения прекращаются через пару дней. В случае длительных кровянистых выделений обязательно следует показаться врачу.

День 5

Морула меняется не по дням, а по часам. Вскоре половина ее объема составляет полость, а клетки, из которых она состоит, состоят из внешнего слоя трофобласта (он отвечает за внедрение в ткань матки и образование плаценты) и плотной клеточной массы – собственно, будущего малыша. Теперь это уже не морула, а бластоциста. При естественном течении беременности полость бластоцисты медленно расширяется, внешняя оболочка рвется, и начинается процесс имплантации, на который потребуется еще день или два.

Ученые до сих пор не пришли к единому мнению, почему при искусственном оплодотворении до стадии бластоцисты «доживает» только около 40% эмбрионов: виной ли тому искусственная среда обитания, или это проявление генетической неполноценности некоторых из них. Но, в любом случае, выживают только лучшие из лучших, да и среди них врачи продолжают вести тщательный отбор. На этот раз – посредством генетического анализа: эмбрион уже достаточно велик, чтобы можно было изъять из него несколько клеток и проверить на генетические заболевания.

ЭКО: развитие по дням после переноса эмбриона

Перед прохождением экстракорпорального оплодотворения многие женщины интересуются, как происходит развитие эмбрионов после переноса по дням после ЭКО. Внедрение зародыша относится к заключительному этапу протокола, после которого ожидается результат манипуляций. Выполнение рекомендаций врача позволяет уменьшить риск неудачного переноса, позволит беременности нормально развиваться.

О начале жизни

Интересный период начинается с момента забора репродуктологами мужских и женских половых клеток. В их задачу входит оплодотворение яйцеклетки при помощи чашки Петри или через процедуру ИКСИ, с целевым введением под оболочку ооцита отдельных сперматозоидов.

Через несколько часов после оплодотворения начинается следующий этап – эмбриологический. На следующие сутки будущей матери сообщается, сколько эмбрионов получилось создать. Зародыши переносятся в специализированную питательную среду, где они продолжают развиваться под постоянным контролем врачей клиники.

Эмбриологи проводят оценку скорости дробления каждой из яйцеклеток, перешедшей в стадию зиготы. Проверка определяет толщину клеточных стенок и мембран, внешний вид клетки, количество ядер – не больше двух. В результате исследования зародыши делятся на четыре типа по качеству:

  • А – отлично;
  • В – хорошо;
  • С – удовлетворительно;
  • Д – неудовлетворительно.

К экстракорпоральному оплодотворению допускаются эмбрионы категории А и В, в случае проблем может использоваться тип С. Зародыши, получившие оценку «Д» не рекомендованы для переноса. От уровня соответствия качеству зависит вероятность успешного внедрения плодного яйца.

Этап мореулы

На этапе морулы – большинство зародышей останавливается в росте из-за наличия генетических повреждений.

До этого момента формирование происходит за счет питательных веществ, находящихся в самой яйцеклетке. В дальнейшем в работу включается генетический аппарат, начинается программа естественного отбора.

Оставшиеся в живых зародыши продолжают деление, общее число бластомеров — от 10 до 16 единиц.

После включения процесса компактизации происходит упрочнение межклеточных связей, сглаживание поверхностей клеток. Если возникает риск остановки развития на этом этапе, то врач принимает решение о переносе зародыша в женский организм. Исследования доказали, что в матке шансы на выживание у проблемных эмбрионов повышаются.

Дальнейшее развитие трехсуточных зародышей после внедрения не отличается от их культивирования в питательной среде. На четвертые сутки компактизация завершается, бластомеры поделены на две подгруппы:

  • клеточную массу – за счет нее происходит образование внутренних тканей и органов;
  • трофобласт – он играет важную роль при имплантации плодного яйца, из него формируются оболочки внезародышевого типа: амнион, хорион, желточный мешочек и другие.

Этап бластоцисты

На этапе бластоцисты – с момента деления бластомеров на подгруппы в моруле возникает свободное пространство. Когда полость по размеру равна половине ее размера, зародыш становится бластоцистой. Уровень выживаемости зависит от указанных показателей.

Развитие пятисуточного эмбриона происходит по схеме:

  • увеличение полости;
  • растяжение прозрачной оболочки;
  • хетчинг или ее разрыв.

Бластоциста полностью готова к имплантации, проводится ее пересадка в женский организм. Следующие этапы – это развитие эмбрионов после переноса по дням после ЭКО (пятидневных зародышей).

Этап гаструлы

На стадии гаструлы – процесс имплантации происходит на шестые-седьмые сутки после оплодотворения или третьи-четвертые для трехдневных зародышей (первые-вторые – для пятидневок). Наблюдается прилипание бластоцисты к слизистому покрову матки, из трофобласта появляются ворсинки, отвечающие за проникновение в эндометриальные слои органа.

Вживление заканчивается к девятому дню, эмбрион погружен в матку. Следующим этапом считают запуск механизма формирования плаценты, внутренних органов зародыша, выработку ХГЧ. Увеличение гормонального уровня происходит ежедневно, через две недели можно проводить тестирование на удачную беременность.

Через сколько происходит имплантация плодного яйца

Природа создала чудеснейший процесс создания человека. Женский организм — это удивительный механизм , в результате работы которого, появляется человеческое существо. Уже давно известно и изучено, как происходит оплодотворение и как им образом и когда плод прикрепляется к матке.

Из тех бесчисленных изучений, которые были проведены, выяснено, что прикрепление плода происходит в полости матки. После оплодотворения, оплодотворенная яйцеклетка движется по маточным трубам к матке.

Читайте также:  Все о подготовке и правилах сдачи спермограммы

Маленькие ворсинки, покрывающие маточные трубы подталкивают ее и помогают двигаться вперед. И когда она настигает матку и начинается прикрепление эмбриона.

Он прикрепляется за счет того, что матка имеет свойство покрываться углеводами, а они, в свою очередь, притягивают клетки, а так же эмбриона. В матке, так же, формируется белок, который покрывает эмбриона при прикреплении.

И за счет сотрудничества углевода и белка, дальнейшие передвижения эмбриона будут приостановлены. После того, как эмбрион прикрепился, в матке начинает развиваться плацента, и эмбрион получает от нее кровоток. Удивительно, не правда ли?

Когда прикрепляется эмбрион к матке

Многих интересует вопрос, на какой день происходит имплантация плодного яйца. (на какой день прикрепляется эмбрион)? Имплантация эмбриона, в среднем приходит на 14 день после зачатия. Хотя некоторые утверждают, что это происходит на 8й день, а кто-то дает срок в неделю.

Скорее всего, мнения расходятся из-за того, что у каждого индивидуальный организм и работают по-разному. Само прикрепление по времени занимает не больше пяти минут.

Тесты на беременность, которые продаются в аптеках, показывают вторую полоску именно за счет определения этого гормона. Он так же присутствует у мужчин и у не беременных женщин, но в малых количествах.

Признаки имплантации эмбриона

Конечно же, после планированного оплодотворения женщине не терпится узнать, а успешно ли все прошло. Оплодотворил ли сперматозоид яйцеклетку, не застряла ли оплодотворенная яйцеклетка в трубах и т.д. Существуют некоторые симптомы имплантации эмбриона. У некоторых женщин они проявляются, а у некоторых нет.

Имплантация эмбриона в матку признаки

  • немногочисленные кровянистые выделения (мажущие, возможно коричневые);
  • изменение базальной температуры;

Также можно заметить усталость, слабость и головокружение. Возможно проявление нервозности, раздражительности и возбудимости. Все это может происходить как в начальной стадии беременности, так ив поздних сроках.

Все это индивидуально, в зависимости от организма и психологического состояние будущей мамочки. Когда совершается имплантация эмбриона, признаки, в основном, проявляются понемногу. Возможно, незначительное покалывание в груди или внизу живота, что обычно женщина воспринимает, как начало менструации. Но, если беременность планировалась, то женщина прислушивается к себе.

Если такие выделения сопутствуют резкие боли, тянущими болями, спазмами и становятся обильными, то необходимо сразу же вызывать скорую помощь. Подитожим:

Прикрепление эмбриона к матке признаки:

Итак, повторимся, что имплантация плодного яйца у кого-то вызывает ощущения, а у кого-то нет. Кто-то чувствует все вышеперечисленные признаки в полной мере, а кто-то не чувствует вовсе

Важно, чтобы этот чудесный процесс был началом новой жизни

Женское здоровье

Имплантация – это процесс внедрения плодного яйца в стенку матки. Если имплантация проходит успешно, то теперь его жизнеобеспечение будут обеспечивать органы и системы будущей мамы.

Итак, яйцеклетка и сперматозоид встретились. В результате этой встречи появилась зигота – первая клетка будущего малыша. Все последующие клетки являются &дочерьми& одной-единственной клетки. Образовавшаяся зигота начинает делиться, чему предшествует серьезная и длительная подготовка.

Первый процесс дробления – очень сложный и для полной мобилизации сил новой клетки требуется почти 30 часов. Первые деления зиготы называют дроблениями, потому что клетка именно дробится: дочерние клетки становятся все мельче, и между делениями нет фазы роста. Это происходит в просвете маточной трубы, делясь, зигота продвигается по ней в полость матки.

Процесс происходит в 1-5 сутки после оплодотворения или 15-19 день менструального цикла.

Качество эмбрионов при ЭКО

Перенос эмбрионов реализуется на 2, 3 или 5, 6 сутки. Это зависит от количества и качества эмбрионов. При ЭКО на перенос выбираются эмбрионы отличного и хорошего качества.

Морфологические критерии отбора:

  • количество клеток, соответствующее дню развития;
  • отсутствие или минимальный процесс фрагментации;
  • сферичные и равные по размеру бластомеры.

На самом деле критериев определения качества эмбрионов при ЭКО больше. Нами приведены самые основные.

О том, как развиваются эмбрионы после переноса, уже в полости матки, можно узнать в этой статье.

Особенности имплантации в протоколах ЭКО

Культивация в искусственных средах приводит к тому, что зародышу требуется время для «адаптации» в естественной среде матки. Для циклов ЭКО поздняя имплантация после переноса эмбрионов — частое явление.

Она запаздывает на несколько дней и завершается на 10–12 день от проведения пункции (или дня овуляции). Если до этого дня внедрение эмбриона в маточную стенку не произошло, то, вероятно, что цикл ЭКО завершится не результативно. Более точно прогнозы ставятся на основании динамики ХГЧ.

Кроме того, для ЭКО характерно удлинение промежутка, в течение которого происходит имплантация – он затягивается до 3 суток. В норме процесс длится 40 часов.

Поздняя имплантация не оказывает влияние на исход беременности. Но неполноценная имплантация эмбриона после переноса – частая причина самопроизвольного прерывания беременности.