Для чего назначают Метипред при ЭКО и есть ли эффект

Наша жизнь устроена так, что порой приходится принимать лекарственные препараты даже тогда, когда, казалось бы, это крайне нежелательно, а именно, во время планирования ребенка и беременности. К таким препаратам относится Метипред.

Характеристика метипреда при ЭКО

Менипред – это гормональное средство, что содержит метилпреднизолон. Оно несет ответственность за синтез белков и ферментов, что имеют воздействие на воспалительные процессы. Препарат эффективен и имеет сильное действие. Влияет на взаимообменный процесс в организме женщины. При продолжительном употреблении лекарственного средства, возможна атрофия мышц, коркового вещества надпочечника. Менипред начинает свое действие после применения спустя восемь часов.

Характеристика метипреда при ЭКО

Форма выпуска Метипреда — это белые таблетки круглой формы.

Общее описание препарата

Метипред или Метилпреднизолон – сильнодействующий синтетический глюкокортикостероидный гормональный препарат на основе метилпреднизолона, оказывающий на организм антигистаминное, противовоспалительное, иммунносупрессивное (искусственное угнетение иммунитета) воздействие.

Лекарственное средство Метипред является усовершенствованным аналогом Преднизолона – не задерживает щелочной катион (натрий) в тканях организма, что позволяет применять его при длительном курсе терапии.

Метипред используется в различных областях медицины: в ревматологии – для лечения суставов (артрозы и артриты), в терапии – при различных видах аллергических реакций, в пульмонологии – при острых приступах хронической астмы, в неврологии – при отеке головного мозга и тканей организма, в гинекологии – для восстановления гормонального баланса. Метипред всасывается в плазму за 1,5 часа и полностью выводится из организма через 3 часа. Препарат выпускается в двух лекарственных формах:

  • Лиофилизат (порошок) светло-бежевого или белого цвета, расфасованный в стеклянные ампулы, в каждой из которых содержится 250 мг порошка. Дополнительным веществом выступает соединение натриевой соли и янтарной кислоты – 12,5 мг. Разводится специальной водой для инъекций с целью получения необходимой одноразовой дозы. В период планирования беременности Метипред в виде порошка назначают в самых редких случаях – если уровень тестостерона в биоматериале превышает все возможные показатели или имеются физиологические особенности, не позволяющие применить таблетки (токсикоз с рвотой).
  • Таблетки белого цвета и круглой формы с поперечной полоской. Таблетированная форма Метипреда выпускается в двух дозировках – 4 и 16 мг. Вспомогательные компоненты: моногидрат молочного сахара, крахмал, соль магния, гидролизованный коллаген, тальк. Таблетки расфасованы в темные стеклянные или пластиковые флаконы и картонные упаковки по 30 и 100 штук.

Цель назначения

«Метипред» особенно необходим в том случае, если у женщины в анамнезе были выкидыши или предыдущие попытки ЭКО завершили неудачей. Не секрет, что немалый процент ЭКО-беременностей прерывается на самых ранних сроках в силу того, что иммунитет женщины отторгает плод. В этом случае «Метипред» поможет нормализовать работу иммунитета, сделает его менее агрессивным, что повысит не только шансы на успешную имплантацию, но и вероятность успешного вынашивания беременности до самых родов.

Также препарат будет необходим в том случае, если у женщины превышен уровень мужского полового гормона тестостерона в крови.

Цель назначения

И, наконец, противовоспалительное действие средства позитивно сказывается в период имплантации зародышей, а потому прием препарата обычно рекомендуется со дня переноса зародышей в полость матки, а иногда и за несколько дней до предстоящего эмбриопереноса.

«Метипред» в протоколе ЭКО применяется в сочетании с другими гормональными препаратами, которые назначаются для самых разных целей – для наращивания функционального слоя матки (эндометрия), для подавления функции яичников, для стимуляции роста яйцеклеток и стимуляции их дозревания.

Многие из этих препаратов имеют побочные действия, которые проявляются отеками, повышением давления, ухудшением самочувствия. В протоколе ЭКО «Метипред» помогает нивелировать некоторые их этих «побочек» – снимает отечность, снижает аллергические реакции на компоненты и действующие вещества отдельных средств, купирует воспаление.

Цель назначения

Свойства препарата

Лекарственное средство имеет широкий спектр действия:

Свойства препарата
  • Снимает воспаление;
  • Нормализует гормональный фон;
  • Обладает иммунодепрессивными и антигистаминными свойствами.

Митепред имеет многочисленные показания и побочные эффекты, поэтому заниматься самостоятельным назначением препарата нельзя! Более того, лекарственное средство имеет внушительный список, который перечисляет противопоказания к его приему.

Свойства препарата

Врач, на основе результатов анализов назначит не только дозировку, но и длительность приема препарата. Отмена Метипреда проводится постепенно и под строгим медицинским контролем.

Читайте также:  В каком случае нужно делать процедуру ЭКО и как к ней подготовиться

Прием Метипреда

Препарат назначают только при наличии показаний. Схема лечения зависит от того, какие именно нарушения гормонального фона наблюдаются у женщины. Обычно курс приема лекарства составляет 3 месяца, а суточная доза — полтаблетки. Однако, врач может корректировать схему приема, принимая во внимание индивидуальные особенности пациентки.

Метипред применяются один раз утром во время или после еды. Таблетку (или ее половину) запивают достаточным количеством воды, не измельчают и не разжевывают. Иногда врач назначает другое время приема либо дозировку. В этом случае нужно прислушаться к специалисту и следовать его рекомендациям.

Прием Метипреда

Если терапия помогла, и женщина обнаружила, что находится в интересном положении, резко прекращать прием препарата нельзя. Как правильно прекратить пить Метипред должен сказать лечащий врач. На это следует обратить особое внимание. Стоит понимать, что неправильная отмена Метипреда может спровоцировать нарушения в гормональном фоне и прерывание беременности.

В других странах применение Метипреда во время беременности запрещено, но в РФ такая практика до сих пор существует. Врачи используют препарат т.к. после его отмены иногда у женщин возникала угроза прерывания беременности.

Если женщине, планирующей зачатие, назначен этот препарат, то от остальных лекарств ей придется отказаться. Метипред может нейтрализовать их действие. Также возможны побочные эффекты. Однако, если нужно дополнить лечение другими лекарствами, гинеколог может рассмотреть варианты приема этого препарата и других.

К примеру, Метипред и Клостилбегит. Оба эти лекарства сильнодействующие, но влияют на организм по-разному. Так первый препарат нормализует количество гормонов в организме, а второй помогает наладить овуляцию. Но у обоих лекарств имеются противопоказания, поэтому их назначений должно быть аргументировано.

Еще один вариант сочетания лекарственных средств — Метипред и Дюфастон. Последний укрепляет стенки матки, чтобы женщина могла выносить ребенка без проблем.

Прием Метипреда

Для чего назначают Метипред при планировании беременности?

На гормональный фон при планировании беременности обращают особое внимание. Малейший дисбаланс грозит серьезными проблемами, решить которые будет весьма непросто. Метипред относится к препаратам нового поколения. Это синтетический аналог глюкокортикоидных гормонов, который эффективно справляется с избытком мужских гормонов и помогает организму в борьбе с патологическими процессами.

Общая характеристика препарата

задача Метипреда – лечение гиперандрогении. Основной его компонент – метилпреднизолон – отлично усваивается и может использовать в длительных курсах инъекций, поскольку не «собирает» натрий в тканях.

СПРАВКА! Гиперандрогения – заболевание эндокринной системы, при котором в женском организме вырабатывает слишком много мужских гормонов – андрогенов.

Последние отвечают за своевременное половое созревание (рост волосяного покрова, изменение тембра голоса, формирование женских половых органов, сексуальное влечение), работу почек и печени, укрепление костной ткани.

Однако избыток андрогенов приводит к патологическим изменениям в организме: недоразвитию молочных желез, поликистозу яичников, вегетативно-невротическим расстройствам, акне, и самое печальное – к бесплодию. Данный синдром отмечается у 5-7% представительниц прекрасного пола, а среди них – 20% не могут зачать и выносить ребенка.

Препарат выпускается в 2-х видах: таблетки и порошок для инъекций. Отпускается только по рецепту.

ВАЖНО! Сочетание препарата с алкогольными напитками вызывает язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Но Метипред хорош не только стабилизацией концентрации гормонов. Он устраняет воспалительные процессы в организме, усиливает воздействие ряда других медицинских препаратов, устраняет последствия прошлых неразвивающихся беременностей, способен уменьшить миому.

Отмена Метипреда

Для чего назначают Метипред при планировании беременности?

Резкое изменение гормонального фона может быть весьма опасно, поэтому при обнаружении предпосылок к этому прием лекарства прерывается на некоторое время. Но нельзя делать это сразу резко! У женщины, обнаружившей на тесте две долгожданные полоски и одним махом прекратившей прием препарата, велик риск выкидыша. Интервалы между приемами лекарств увеличивайте постепенно.

Иногда прием Метипреда должен быть продолжен и после зачатия. Это происходит в тех случаях, когда прекращение приема препарата вызывает у женщины угрожающее беременности состояние. Считается, что препарата особенно опасен для плода мужского пола: его надпочечники особенно уязвимы к метилпреднизолону, что может негативно подействовать на репродуктивную функцию в будущем.

СПРАВКА! Данную практику поддерживают только российские врачи – зарубежные медики отказались от назначения лекарства после зачатия.

Метипред нейтрализует действие многих лекарственных средств и может вызвать опасные побочные эффекты, поэтому другие микстуры и таблетки назначаются в крайнем случае. Например, прием Метипреда с:

Противопоказания и побочные действия

В списке противопоказаний, указанных в аннотации, перечислены следующие:

  • заболевания гипоталамо-гипофизарной системы (синдром Кушинга);
  • грибковые заболевания слизистых оболочек, кожи и внутренних органов;
  • сифилис;
  • нефрит;
  • туберкулез;
  • ветряная оспа;
  • опоясывающий лишай;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • язва двенадцатиперстной кишки, желудка;
  • глаукома;
  • полиомиелит;
  • остеопороз (средней и тяжелой степени);
  • воспаление внутренней оболочки сердца;
  • нарушение функции миокарда;
  • стойкое повышение артериального давления;
  • гастрит;
  • ожирение третьей и четвертой степени;
  • гипотериоз;
  • тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет;
  • психические и психосоматические расстройства;
  • повышенная чувствительность к главному компоненту препарата.
Читайте также:  Беременность после аборта: когда возможно зачатие

Риск развития побочных эффектов связан напрямую со сроком приема препарата и назначенной дозировкой, и список их весьма обширен:

  • аллергические реакции (зуд кожи, сыпь, анафилактический шок);
  • лейкоцитурия, абстинентный синдром;
  • синдром отмены;
  • резкое снижение (либо увеличение) массы тела, токсическая (стероидная) миопатия, остеопороз, разрывы сухожилий мышц;
  • возникновение стероидных угрей, стрий, усиление пигментации кожных покровов и истончение, петехии, экхимозы;
  • слабость, быстрая утомляемость, аритмия, гипокалиемия, миалгия мышц, гипернатриемия, повышенная потливость;
  • экзофтальм, потемнение задней части хрусталика глазного яблока, скачки внутриглазного давления, вызывающие повреждение зрительного нерва;
  • приступы головной боли, вертиго, головокружения и обмороки, судороги, нарушения сна, нервозность, паранойя, повышение внутричерепного давления, депрессия, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, смены настроения, делирий, приступы агрессии.
  • метеоризм, икота, снижение аппетита, перфорация стенки желудка, желудочно-кишечные кровотечения, эрозивный эзофагит, тошнота и рвота, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперкоагуляция, панкреатит;
  • медленное заживление ран, тромбозы.

СПРАВКА! Препараты схожего воздействия: Медрол, Урбазон, Солу Медрол, Преднол-Л.

Противопоказания

Данное гормональное средство не рекомендовано принимать при следующих диагнозах:

  • гипотензия и другие заболевания сердечно-сосудистой системы (в т. ч. застойная сердечная недостаточность);
  • сахарный диабет;
  • остеопороз;
  • глаукома;
  • расстройства психики;
  • полиомиелит;
  • нефрит;
  • язвы органов пищеварительного тракта;
  • сифилис;
  • индивидуальная непереносимость активного вещества и лактозы;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • острые или хронические формы вирусных, а также бактериальных заболеваний;
  • туберкулёз (острая или латентная форма);
  • панкреатит;
  • склонность к тромбофлебиту;
  • нарушения свёртываемости крови;
  • дисфункция печени;
  • гипотиреоз.
Противопоказания

Помимо того, Метипред нельзя применять людям пожилого возраста, а также тем, у кого повышенные риски развития перфорации или внутреннего кровотечения.

Важно! При оплодотворении категорически запрещено резко прекращать приём препарата.

Меры предосторожности

Метипред – препарат гормональный, а все средства, содержащие искусственные гормоны дают множество побочных эффектов. Самое опасное то, что искусственные кортикостероиды проникают через плацентарный барьер, поэтому теоретически средство может повлиять на ребенка.

Побочные эффекты

Метипред оказывает системное влияние на организм, поэтому появление побочных эффектов возможно со стороны разных органов:

Синтез гормонов. При приеме искусственного кортикостероида угнетается деятельность надпочечников. Кроме того, прием стероидов повышает риск развития сахарного диабета. ЖКТ. Чаще всего, отмечаются незначительные нарушения пищеварения. В редких случаях прием стероидов может спровоцировать развитие язвы желудка или кишечника. ССС. Иногда отмечается аритмия, повышение артериального давления

При сердечной недостаточности лекарство назначается с осторожностью, так как оно может спровоцировать усиление симптомов

  • ЦНС. Довольно часто на фоне приема препаратов появляются головные боли. Крайне редко отмечаются такие эффекты, как потеря ориентации в пространстве, судороги, галлюцинации. Могут появиться депрессивные или параноидальные проявления.
  • Органы зрения. Нарушения зрения из-за роста внутриглазного давления, развитие катаракты, предрасположенность к развитию инфекционных заболеваний глаз.
  • Обменные процессы. Прием препарата может привести к увеличению содержания натрия и недостатки калия и кальция. Появление отеков, набор веса, интенсивная потливость.
  • Кожа. Могут появиться различные высыпания – угри, пиодермия. Повышается склонность к появлению растяжек. Очень высок риск развития кожных грибковых инфекций.

Разумеется, побочные эффекты появляются далеко не у всех женщин. Вероятность их появления повышается с повышением суточной дозировки, а также с увеличением продолжительности курса.

Поэтому во время приема нужно регулярно сдавать анализы, при появлении признаков стабилизации гормонального фона врач скорректирует дозу или распишет схему постепенной отмены препарата.

Как влияет на плод?

Связи между приемом препарата на любых сроках и развитием врожденных пороков у плода не выявлено. В том случае, когда препарат назначается с целью исключения выкидыша, спровоцированного гормональными изменениями, в контрольной группе 98% женщин родили здоровых доношенных малышей. Однако нельзя считать, что препарат полностью безопасен. Принимать это средство необходимо только при наличии серьезных показаний и только под врачебным контролем.

Итак, Метипред при беременности назначают при наличии гормонального дисбаланса, связанного с неправильной работой надпочечников и яичников. Инструкция предупреждает, что препарат может вызывать различные побочные эффекты, поэтому проводить лечение нужно по серьезным показаниям и под строгим врачебным контролем.

Метипред при планировании беременности: общая характеристика

Если у женщины определены повышенные андрогены, то возникают проблемы с наступлением зачатия, либо при его наступлении происходят выкидыши, замершие беременности.

Принимая препарат Метипред, женщина регулирует концентрацию мужских гормонов, а значит устраняет симптомы гиперандрогении.

Метипред — это препарат, который в своем составе содержит метилпреднизолон. Представляя собой аналог Преднизолона, Метипред обладает сравнительно большей эффективностью. Имеет иммунодепрессивное, противовоспалительное свойства, а также подавляет свободный гистамин, что важно людям с аллергией.

Читайте также:  Ε20—ΕЗ5 Нарушения других эндокринных желез

Метипред не способствует задержке натрия в тканях, как его аналог Преднизолон. Это означает, что не будет отеков.

Когда назначают: показания

Конечно, существует большой список состояний, при котором рекомендованы глюкокортикоиды. Но в этой статье мы рассмотрим применение Метипреда только в акушерской практике.

В инструкции по применению вы не найдете показания: гормональное бесплодие. Но тогда почему гинекологи в некоторых случаях назначают этот препарат?

Глобально все показания можно разделить на три группы — лечение сопутствующих заболеваний у беременной, подготовку организма к экстракорпоральному оплодотворению и в случае респираторного дистресс-синдрома у плода.

Итак, врачи назначают Метипред:

  • при недостаточности коры надпочечников;
  • при гиперандрогении (много тестостерона);
  • при сенсибилизации к прогестерону;
  • для предупреждения вирилизации плода при адреногенитальном синдроме;
  • при аутоимунных заболеваниях женщины;
  • при бронхиальной астме;
  • при антифосфолипидном синдроме;
  • при подготовке к ЭКО;
  • при профилактике РДС у плода.

Тестостерон – мужской гормон, но и женщинам он необходим. В частности, достаточное количество тестостерона делает мышечную ткань сильной, фигуру подтянутой. Кроме того, тестостерон обеспечивает сексуальное влечение.

Форма выпуска

По медицинскому применению Метипрета применяются следующие формы выпуска:

  • для внутривенного и внутримышечного введения – гигроскопичный лиофилизат или белый порошок (250 мг), который готовится в растворе;
  • таблетки (4 или 16 мг) для внутреннего применения.

На таблетках 16 мг. на одной стороне должна быть выдавленная надпись, гравировка в виде кода «ORN 346». В противном случае можно говорить о фальсификате.

Принцип воздействия

Поскольку Метипред стероидный гормон, он действует на ядро клетки, побуждая ее изменять синтез определенных белков, отвечающих за ту или иную работу тканей и органов.

Отсюда становится понятным такой широкий список показаний (мы указали лишь часть) и различные побочные эффекты.

Акушер-гинеколог назначает этот препарат по строгим показаниям и в случае, если польза превышает риск.

Первые признаки того, что активные составляющие лекарства начали свое действие – регулярный менструальный цикл, сниженная болезненность в груди и в матке при ПМС, уменьшение гирсутизма и акне.

Побочные эффекты и противопоказания

Основными противопоказаниями к применению такого средства является детский возраст до 16 включительно и лактация. Метилпреднизолон в полном объеме всасывается в молоко, а потому при необходимости лечения грудное вскармливание прекращают.

С особой осторожностью назначают пациентам со следующими заболеваниями:

  • инфаркт, перенесенный менее 6 месяцев назад;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • болезни ЖКТ;
  • ВИЧ, особенно в стадии СПИД;
  • сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • нефроуролитиаз;
  • острый психоз;
  • гипоальбуминемия.

Пациенты с указанными заболеваниями подвержены более тщательному контролю со стороны врача, назначающего препарат.

Показания к применению Метипреда

Для чего назначают Метипред? Показания к применению данного препарата следующие:

  • болезни соединительной ткани системного характера (дерматомиозит, узелковый периартериит, склеродермия, СКВ, также используется при ревматоидном артрите );
  • миеломная болезнь;
  • гиперкальциемия из-за онкологических болезней, тошнота и рвота во время проведения цитостатической терапии;
  • профилактика реакции отторжения во время пересадки органов;
  • гипогликемические состояния;
  • гепатит ;
  • локальный энтерит, болезнь Крона, язвенный колит ;
  • рассеянный склероз ;
  • рак легкого;
  • синдром Леффлера и бериллиоз, не поддающиеся другому лечению;
  • аспирационная пневмония , туберкулез легких и менингит туберкулезного происхождения;
  • интерстициальные болезни легких ( саркоидоз второй и третьей стадии, фиброз легких, острый альвеолит);
  • болезни крови и системы кроветворения (эритроидная гипопластическая анемия , эритробластопения, тромбоцитопения у взрослых вторичного типа, тромбоцитопеническая пурпура, лимфогранулематоз, миелоидный и лимфоидный лейкозы , аутоиммунная гемолитическая анемия, панмиелопатия, агранулоцитоз );
  • подострый тиреоидит ;
  • нефротический синдром;
  • почечные болезни аутоиммунного генеза;
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • недостаточность надпочечников первичного или вторичного типа;
  • болезни глаз воспалительного характера (неврит зрительного нерва, тяжелые вялотекущие задние и передние увеиты, симпатическая офтальмия);
  • болезни глаз аллергического характера ( конъюнктивит );
  • отек мозга после предварительного парентерального применения ГКС;
  • болезни кожи (синдром Стивенса-Джонсона, буллезный герпетиформный дерматит , эпидермальный некролиз токсического характера, эксфолиативный дерматит, себорейный дерматит , токсидермия, контактный и атопический дерматит , экзема , псориаз , пузырчатка ;
  • аллергические болезни хронического или острого характера ( поллиноз , лекарственная экзантема, отек Квинке , аллергический ринит , крапивница , сывороточная болезнь);
  • астматический статус, бронхиальная астма ;
  • малая хорея, ревматический кардит, острый ревматизм;
  • воспалительный болезни суставов хронического или острого характера (эпикондилит, синовит, неспецифический тендосиновит, бурсит , синдром Стилла у взрослых, ювенильный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, плечелопаточный периартрит, полиартрит , остеоартрит , псориатический и подагрический артрит;
  • пульс-терапия при лечении болезней, при которых ГКС-терапия является эффективной.