Для чего нужны анализы на совместимость партнеров

Так бывает: живут люди в браке не один год, а детей нет. Оба здоровы, с сексом полный порядок, но беременность не наступает или у женщины то и дело случаются выкидыши. А проблема кроется в несовместимости супругов, которая мешает зачатию; это понятие многолико, не мешает разобраться в деталях и оценить шансы на исправление ситуации.

Сущность методики теста

Тест совместимости, в частности проба Шуварского, основан на анализе поведения пробы женской маточной слизи и пробы мужских сперматозоидов при их взаимодействии. Рекомендуется отбирать пробу слизи в период непосредственно перед овуляцией, когда ее параметры близки к оптимальным. Мужская проба отбирается с условием воздержания от полового акта в течение 3-6 суток.

Для проведения исследования женскую и мужскую пробы соединяют на предметном стекле. Процесс взаимодействия сперматозоидов с маточной слизью контролируется под микроскопом. Тест проводится в течение определенного для данного типа теста времени. Так, проба Шуварского проводится в течение 2 часов. Результат тестирования определяется по количеству сперматозоидов, проникших в маточную слизь. Согласно пробе Шуварского, если более половины сперматозоидов проникло в слизь, результат будет отрицательным (т. е. тест отрицательный); если антитела слизи убили большую часть сперматозоидов, а большинство из оставшихся потеряли подвижность, результат определяется как положительный.

Проба Курцрока-Миллера: суть, подготовка к тесту, возможные результаты

Случается, что на протяжении долгого времени несмотря на соблюдение всех рекомендаций, женщине не удается забеременеть. Причина бесплодия нередко скрывается в биологической несовместимости партнеров.

Одним из основных тестов для выяснения причин бесплодия супружеской пары считается проба Курцрока Миллера.

Она позволяет выявить несовместимость партнеров для зачатия на первой стадии – встрече сперматозоида с цервикальной слизью, покрывающей стенки матки.

Что влияет на проблемы с зачатием

Случается, что из-за измененного состава и свойств цервикальной слизи она не оберегает сперматозоид, а превращается в препятствие на его пути, разрушает морфологическую структуру спермиев и тем самым делает зачатие невозможным.

Существует несколько факторов, которые могут повлиять на проходимость сперматозоида по маточной трубе:

  • повышенная кислотность или щелочность среды;
  • чрезмерная густота и вязкость слизи;
  • оставшиеся в матке отмершие клетки эпителия, которые затрудняют движение сперматозоида;
  • выработка веществ, убивающих эякулят конкретного партнера.

Проблемы с зачатием могут быть связан с особенностями организма мужчины:

  • сперматозоиды слабые и недостаточно подвижные;
  • чрезмерно густая консистенция спермы, что затрудняет продвижение отдельных сперматозоидов.

Тест Миллера на совместимость позволяет выявить происходит ли стандартная реакция на этапе встречи клеток. Для теста забирается биоматериал инвитро – отдельно у мужчины и женщины, чтобы исключить влияние внешних факторов. Проведение теста на совместимость Курцрока Миллера – эффективный способ проверить фертильность с обеих сторон на первом этапе зачатия.

Разновидности теста

Тест Курцрока Миллера может проводиться 2 разными способами:

  1. прямым – забирается материал у партнеров и проверяется на наличие реакции;
  2. перекрестным – к тесту подключают образцы биоматериала доноров, у которых уже есть собственные дети.

Для первой разновидности теста слизь забирается у женщины в день овуляции. Материал помещают под предметное и накрывают покровным стеклом, затем пробу запечатывают парафином, оставляя 2 отверстия.

В одно из них помещают сперму партнёра перед слизью и оставляют на 6 часов в термостате, где на протяжении всего времени поддерживается температура в 37 градусов.

Проба Курцрока-Миллера: суть, подготовка к тесту, возможные результаты

Полученный результат может указывать:

  • на проблемы со стороны женщины, если сперматозоиды не проникают в цервикальную слизь (отрицательный);
  • состав слизи неблагоприятен для зачатия, если спермии все же проникают, но в небольшом количестве и погибают спустя некоторое время (слабоположительный);
  • на проблемы с мужской стороны, если сперматозоиды проникают в вещество в достаточном количестве (положительный).

При перекрёстном исследовании биоматериал мужчины совмещают с клетками слизи женщины, которая наверняка способна иметь детей. Если сперматозоиды неактивны, это явно говорит о нарушениях с мужской стороны. Перекрестное исследование проводится только, если пробное исследование показало несовместимость партнеров.

Значение имеет разница в поведении сперматозоидов. Далее врачам предстоит разобраться в причинах проблемы. Это могут быть иммунопатологические или воспалительные процессы в организмах обоих партнеров, желающих стать родителями.

Читайте также:  Криоконсервация эмбрионов: плюсы и минусы

Для подтверждения или опровержения иммунологического бесплодия проводят также тест на наличие в женском организме антиспермальных тел.

Даже при абсолютной несовместимости супругов по итогам теста биологическое зачатие возможно. Однако потребуется лечение. Оно назначается после проведения дополнительных углубленных анализов состояния здоровья супругов. Какие именно препараты потребуется купить станет известно только после полного обследования.

Как подготовиться к проведению пробы

Чтобы тест дал точный результат сдавать его нужно после правильной подготовки:

  • женщине необходимо вычислить точный день овуляции (понадобятся дополнительные исследования – осмотр, УЗИ, фолликулометрия, составление графика базальной температуры);
  • за 2-4 дня до пробы необходимо прекратить использование лубрикантов, кремов и медицинских препаратов местного применения; обоим партнерам стоит воздерживать от секса в течение 2-3 дней перед процедурой.

Также паре рекомендуется провериться на наличие инфекций, а женщине сделать мазок влагалища, чтобы принимать во внимание состояние микрофлоры при проведении исследования.

Куда обращаться

Сделать проверку на совместимость партнеров для зачатия можно в медицинских центрах с наличием лаборатории. Однако необходимо найти специалистов, точно знающих, как качественно проводится тест. Проба Курцрока Миллера цена будет складываться из 3 составляющих:

  • забора материала партнеров;
  • оплате забора биоматериала доноров;
  • самого исследования.

Проба Курцрока-Миллера: суть, подготовка к тесту, возможные результаты Ссылка на основную публикацию

Что делать, если у супругов определили генетическую несовместимость?

Генетическая несовместимость супругов может быть полной или частичной. К счастью, первый вариант практически не встречается.

Частичная несовместимость не является причиной бесплодия. Раньше повсеместно использовалось лечение женщины с помощью введения в ее организм мужских хромосом, чтобы научиться распознавать их. В настоящее время эти методы не применяются. Доказано, что даже при отдельном совпадении генов и нормальном репродуктивном здоровье у пары всегда есть возможность зачать ребенка.

Что делать, если у супругов определили генетическую несовместимость?

Анализ на совместимость партнеров поможет выявить риск генетических аномалий.

Нормальные показатели

Если в расшифровке прямой пробы указан положительный результат, то это означает, что сперматозоиды сохраняют высокую подвижность при контакте с секретом желез шейки матки. Это говорит о высокой вероятности естественного зачатия. Однако благоприятный прогноз возможен лишь в том случае, если комплексное обследование не выявило каких-либо отклонений в функционировании репродуктивной системы у женщины.

Бывают случаи, когда показатели спермограммы и пробы на совместимость находятся в пределах нормы, но у пары сохраняются проблемы с зачатием. В этом случае наиболее вероятен женский фактор бесплодия. Пациентке требуется пройти комплексное обследование функции гормональной системы и состояния репродуктивных органов.

Методика проведения пробы Шуварского

Посткоитальный тест требует строгого соблюдения правил его проведения и предварительной подготовки к нему. Очень важно правильно определить дату, когда можно провести посткоитальный тест, чтобы не было ошибочного результата, поскольку до овуляции и после нее цервикальная слизь уменьшает активное состояние сперматозоидов,поэтому необходимо правильно и точно отследить время наступления овуляции. Правильно определить время для проведения пробы поможет ультразвуковое обследование. Также правильно рассчитать нужную дату поможет ежедневный график базальной температуры, которая измеряется по утрам путем ввода градусника в прямую необходимости возможно проведение нескольких подобных тестов с отслеживанием точного наступления овуляции, поскольку окончательный результат в некоторых ситуациях выявляется после нескольких проб, проведенных в разное время циклов с промежутком в 2-3 месяца. Как правило, результат после первого проведения пробы Шуварского не считают за достоверный результат и признак бесплодия, поскольку он может быть спровоцирован несоблюдением правил его проведения. Как проводится посткоитальная проба? Из влагалища женщины необходимо взять образец материала (слизь) на анализ и изучение под микроскопом. Сбор выделений из влагалища производится гинекологом на осмотре с помощью специального шприца-пипетки и отправляются в лабораторию для изучения под микроскопом. Для точного исполнения теста необходимо точно соблюдать нижеперечисленные условия:

  • следует воздерживаться от половой связи не менее 3-х дней до выполнения теста;
  • незащищенный половой контакт должен быть совершен непосредственно в день выполнения пробы;
  • выполнять посткоитальный тест необходимо только в период овуляции;
  • гигиенический туалет проводиться только до полового соития, после никакого подмывания или спринцевания производить нельзя;
  • следует избегать потери выделений из влагалища после полового акта, для этого женщине после сексуального контакта рекомендуется лежать в течение получаса. Можно воспользоваться гигиенической салфеткой, но категорически нельзя тампонами;
  • тест Шуварского проводится после полового контакта не раньше, чем через 6 часов и не позже, чем через 12 часов;
  • пройти обследование на инфекции, передаваемые половым путем.

Кроме того, важно учитывать прием лекарственных препаратов в период проведения теста. Многие фармакологические средства могут исказить результат пробы, особенно гормональные препараты. В данном случае, при проведении пробы на совместимость, рекомендуется ограничить или воздержаться от приема лекарственных препаратов.

Соблюдая все перечисленные рекомендации, в течение суток женщина должна прийти на осмотр к гинекологу для проведения теста. Представителям мужского пола также необходимо подготовиться к проведению тестирования. Прежде всего, воздержаться от половой близости, тяжелых физических нагрузок, психоэмоциональных расстройств, а также исключить посещение сауны и употребление алкогольных напитков.

Иммунологическая несовместимость при зачатии

В таких случаях парам часто ставят неутешительный диагноз «иммунологическое бесплодие». Хотя и при таком диагнозе зачатие всё-таки возможно, но при отсутствии постоянного наблюдения врача и соответствующего лечения беременность в большинстве случаев прерывается.

Иммунологическая несовместимость при зачатии

В первую очередь при возникновении подозрения иммунологической несовместимости конкретной пары обследоваться необходимо мужчине, для чего придётся сдать семенную жидкость на исследование (спермограмму).

Иммунологическая несовместимость при зачатии

Делать это нужно в клиниках, специализирующихся на планировании семьи. Результаты этого анализа определят количество и подвижность сперматозоидов, а также дадут оценку другим не менее важным показателям спермы.

Иммунологическая несовместимость при зачатии

Кроме того, они подтвердят или, наоборот, опровергнут наличие воспалительных заболеваний в органах мочеполовой системы мужчины.

Можно ли вылечить иммунологическое бесплодие?

Поскольку АсАт обычно присутствуют во всех отделах женских половых путей, то способны оказывать повреждающее воздействие на спермии на всем их пути до матки. Одним из вариантов лечения данной формы бесплодия является искусственная инсеминация.

Преодолеть иммунологический конфликт можно, снизив число синтезируемых АсАт. Для этого нужно исключить контакт организма женщины с половыми клетками мужа, назначив использование барьерной контрацепции во время каждого (без исключения!) акта на срок от 3 месяцев до полугода.

Медикаментозная терапия предполагает назначение препаратов, способных блокировать выработку антиспермальных антител или снизить степень вязкости цервикальной жидкости (например – Гуайфенезин). По показаниям проводится аппаратное очищение крови женщины от АТ – плазмаферез.

Если консервативные меры не приводят к наступлению беременности, показана процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Можно ли вылечить иммунологическое бесплодие?

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

8, всего, сегодня

(198 голос., средний: 4,74 из 5)

    Похожие записи
  • Несостоятельность шва на матке после кесарева сечения: причины, последствия при беременности
  • Разрыв матки

Несовместимость партнеров при зачатии

Содержание

  • Виды
    • Биологическая
    • Генетическая
    • По микрофлоре
    • По крови
  • Признаки
  • Лечение

Бесплодие является распространенной проблемой в современном мире, а причин его возникновения очень много. В первую очередь это заболевания по мужской и женской части, также причиной проблемы с зачатием может быть несовместимость партнеров.

Несовместимость может провоцировать выкидыши на разных сроках, поэтому пациентам с таким нарушением уделяют особое внимание, и назначают обследование. Даже если патология подтвердится, это не значит, что пара никогда не сможет иметь детей. В таком случае нужно с особым внимание отнестись к периоду планирования, и наблюдаться у врача в первые дни после зачатия, чтобы сохранить беременность.

Несовместимость партнеров при зачатии разделяют на следующие виды:

  • биологическая;
  • по микрофлоре;
  • по крови;
  • генетический фактор.

Проверка партнеров на совместимость проводится в условиях клиники, при помощи специальных анализов. Какой именно анализ будет назначен, зависит от анамнеза пациента и предполагаемого типа несовместимости, решение принимает врач.

Рассмотрим подробно все виды несовместимости партнеров.

Биологическая

Такая несовместимость партнеров встречается чаще всего. Организм женщины выделяет иммунные тела, которые убивают спермии, не позволяя им оплодотворить яйцеклетку. Это происходит из-за того, что организм воспринимает сперматозоиды мужчины как инфекцию или аллерген.

Причины иммунологической несовместимости:

  • осложнение после аборта;
  • инфекционные заболевания у обоих партнеров;
  • употребление алкоголя и курение;
  • неправильное питание, авитаминоз;
  • беспорядочные связи партнера или самой женщины;
  • аллергия на эякулят у мужчины.

Бывает так, что у женщины возникает аллергическая реакция на сперму одного мужчины, но встречается такое редко.

Генетическая

Причиной выкидышей на ранних сроках или развития патологии плода может быть генетическая несовместимость родителей. Чтобы беременность наступила и ребенок родился здоровым, необходимо, чтобы встретились различные наборы хромосом. Если они очень схожи, то партнеры считаются несовместимыми.

Если хромосомы у родителей разные, то в матке начинают вырабатываться вещества, которые защищают эмбрион от атак женского организма. Но если пара генетически несовместима, то организм уничтожает эмбрион так, как будто это опухоль или воспалительный процесс.

Решить такую проблему можно при помощи ЭКО под контролем специалистов. А для диагностики генетической несовместимости пара сдает анализ крови.

По микрофлоре

Достаточно редким видом является несовместимость партнеров по микрофлоре. В этом случае сперматозоиды не могут выжить в слишком агрессивной среде влагалища и погибают. Диагностироваться такое состояние можно при помощи мазка на бактериальный посев.

Читайте также:  Диагноз олигоастенотератозооспермия : причины и лечение

Как правило, причиной несовместимости становятся различные инфекции во влагалище и уретре. После устранения возбудителей и нормализации микрофлоры влагалища удается восстановить возможность к зачатию.

По крови

Причиной несовместимость партнеров может быть отрицательный резус-фактор у женщины. Если у мужчины он тоже отрицательный, то никаких проблем не возникнет, а если положительный, то организм женщины враждебно отнесется с эмбриону и уничтожит его.

Обычно резус-конфликт при первой беременности не проявляется. Но если женщины сделала аборт при первой беременности, или планирует второго ребенка, то возможные проблемы с зачатием и вынашиванием плода. Для диагностики нарушения оба партнера сдают анализ на резус-фактор.

Признаки

Может ли быть несовместимость партнеров при зачатии мы разобрались, рассмотрим признаки, которые позволяют заподозрить такое нарушение:

  • у пары не получается зачать ребенка более года, а причины по результатам обследования не были выявлены;
  • у женщины постоянно происходят выкидыши, без очевидной причины.

Как правило, бесплодные пары с несовместимостью полностью здоровы, но беременность все равно не наступает.

Лечение

Лечение будет зависеть от типа несовместимость партнеров, проводится оно индивидуально. Но даже генетическая несовместимость не является полным противопоказанием к зачатию малыша. Единственное но, процесс оплодотворение должен будет проводиться в искусственных условиях, при помощи ЭКО с ИКСИ.

При иммунологической несовместимости женщине назначат препараты, которые подавляют выработку иммунитета. Также помочь с решением проблемы может внутриматочная инсеминация.

Оценка результатов

Полученный материал немедленно доставляется в лабораторию, где проводится расшифровка результатов посткоитального теста. При этом в медицинской среде существует еще больше разногласий, чем по поводу правильного сбора материала.

Оценивается общее количество сперматозоидов в одном поле и их подвижность. Если такое число более 15, можно с уверенностью считать, что в сперме имеется не менее 20 * 106/мл клеток, из них минимум 60% подвижны. Меньшие значения требуют проведения спермограммы.

Также важно оценить свойства самой цервикальной слизи. Она должна быть прозрачной, не содержать клеток, а длина ее нитей должна составлять не менее 6 см. Сперма скапливается в жидкой части, поэтому необходимо просмотреть несколько микроскопических образцов, полученных из разных участков половых путей.

Кроме определения количественных характеристик, врач дает качественное заключение по результатам исследования:

  • если посткоитальный тест положительный или удовлетворительный, значит, свойства слизи соответствуют норме, и в ней имеется от 10 до 25 и более подвижных сперматозоидов — это означает, что бесплодие не связано с патологией шеечных выделений;
  • сомнительный тест означает, что сперматозоиды в слизи присутствуют, но их количество менее 10-15 — это может означать, что тест проведен не перед овуляцией;
  • плохой результат — в слизи обнаружены неподвижные спермии, которые были обездвижены средой влагалища и шейки матки;
  • отрицательный — отсутствие спермы в материале.

Партнеры несовместимы?

Все признаки несовместимости партнеров при зачатии сводятся к одному: бесплодие. О нем начинают говорить, когда пара в течение года не может зачать ребенка. При этом мужчина и женщина не должны использовать средства контрацепции и обязаны вести регулярную половую жизнь.

Несовместимость партнеров при зачатии имеет несколько видов:

  • генетическая (когда у здоровых людей по непонятным причинам рождаются дети с синдромами и врожденными дефектами);
  • физиологическая (несоответствие размеров половых органов);
  • психологическая (у пары не получается зачать ребенка из-за психологического барьера);
  • иммунологическая (несовместимость микрофлоры партнеров).

Посткоитальный тест позволяет определить предполагаемую иммунологическую несовместимость. Результаты исследования задают врачам нужный вектор в дальнейшем принятии мер. Большинству семейных пар, имеющих иммунологическую несовместимость, удается зачать ребенка при помощи современных репродуктивных технологий.

Иммунологическим бесплодием называют состояние партнеров, когда влагалищная среда не позволяет сперматозоидам проникнуть к цели и оплодотворить яйцеклетку. В обычных условиях шеечная слизь должна, напротив, способствовать транспортировке мужских гамет. Меняясь в течение менструального цикла, под действием гормонов цервикальные выделения становятся благоприятными за 2-3 недели до предполагаемой менструации. Женский цикл глобально делится на 3 периода:

  • фолликулярная фаза (густые выделения под действием эстрогенов постепенно разжижаются, достигая благоприятного состояния для зачатия на 10-14 сутки при 28-дневном цикле);
  • овуляторная фаза (характеризуется жидкими слизистыми выделениями, имеющими незаметные глазу поры для транспортировки сперматозоидов);
  • лютеиновая фаза (сопровождается образованием густой и кремообразной слизи, имеющей клеточные элементы).