Для чего сдавать анализ на прогестерон и важно ли это при беременности

Синдром поликистозных яичников является одной из основных причин бесплодия у женщин. Прогестерон может влиять на репродуктивные функции женщины. В результате затрудняется зачатие. Но уровни прогестерона могут быть увеличены. В этом посте мы рассмотрим, почему у женщин с синдромом поликистозных яичников низкий уровень прогестерона, почему этот гормон важен для женщин с СПКЯ и как повысить его уровень.

Причины низкого уровня прогестерона

Основные причины

Среди причин, из-за которых у здоровой женщины может понизиться прогестерон, выделяют наследственную предрасположенность и неправильный образ жизни: длительные голодовки ради снижения веса, постоянные стрессы и сильные переживания.

Хотя, у профессиональных спортсменок тоже бывают низкие показатели прогестерона из-за непомерных физических нагрузок (балерины, легко и тяжело атлеты).

Случается, что для выявления причины того, почему гормоны не вырабатывается в нужном количестве, обследуют и органы, которые за них ответственны. Порой причина бывает в заболевании яичников или надпочечников, также проверяют и щитовидную железу.

Что еще может быть причиной?

Среди прочих причин могут быть инфекционные заболевания половых и воспаление мочеполовых органов, бесконтрольный прием гормональных и противозачаточных средств, неправильная работа эндокринной системы, киста или недоразвитость желтого тела, плаценты и др.

Иногда тест на уровень гормонов сдается в неправильное время, т.е. день менструального цикла, и тогда результат также выдается неверный. Это бывает при нерегулярном цикле, здесь особенно важно правильно определить нужный день для анализа. Именно от причины гормонального сбоя будет полностью зависеть лечение.

Низкий прогестерон: симптомы

В здоровом организме при нормально протекающей беременности прогестерон подготавливает слизистую матки к внедрению яйцеклетки, стимулирует рост эндометрия, способствует формированию плаценты, расслабляет гладкую мускулатуру, помогая будущему ребенку находиться в комфорте и покое.

Однако недостаточное количество гормона приводит к тому, что ворсинки эндометрия имеют малый рост и низкую активность, не способны удержать яйцеклетку, а повышение тонуса мышц вызывает сокращение матки и отторжение слизистой вместе с плодным яйцом.

Наступает самопроизвольный выкидыш. Первые симптомы — это боли в низу живота, иногда достаточно резкие, интенсивные. Появляются кровянистые выделения из влагалища, в первые дни — мажущие, при более поздних сроках — обильные.

Низкий прогестерон: симптомы

Поскольку прогестерона на протяжении всей беременности должно вырабатываться все больше и больше, чтобы подготовить организм к родам, то низкий его уровень во втором и третьем триместре также сопровождается характерными патологическими симптомами. Кроме основной функции прогестерон существенно влияет на регуляцию обменных процессов, в частности водно-солевого баланса. Его нарушение вызывает гестоз беременных, отеки, повышение артериального давления, резкое нарастание массы тела, многоводие.

На фоне гестоза плацента не справляется со своей питающей функцией, ребенок испытывает гипоксию, что может вызвать задержку внутриутробного развития и даже гибель плода. Резкое повышение артериального давления у беременной опасно появлением преэклампсии, помрачнением сознания и быстрым переходом в эклампсию — коматозное состояние, угрожающее жизни.

На этапе планирования беременности заподозрить низкий уровень прогестерона можно по косвенным признакам:

  • длительные и болезненные менструации;
  • нерегулярный цикл;
  • склонность к отекам и артериальной гипертензии;
  • выраженный предменструальный синдром;
  • мастопатии;
  • невозможность зачатия;
  • привычное невынашивание.

К рождению ребенка следует подходить ответственно и, планируя беременность, необходимо провести тщательное обследование у гинеколога-эндокринолога.

Низкий прогестерон: симптомы

Физиологическое снижение уровня прогестерона в крови наступает в период менопаузы у всех женщин, что сопровождается задержкой жидкости в организме, лишним весом, скачками давления, усталостью и подавленностью настроения. Специальные препараты, содержащие поддерживающие микродозы гормонов, помогут снять неприятные симптомы.

Читайте также:  АМГ гормон – что это такое, анализ и показатели нормы в таблице

Естественный гормон, который поддерживает беременность у женщин – это прогестерон. Прогестерон в таблетках назначается при нехватке данного гормона в крови.

Знаете ли вы, что такое 17 ОН прогестерон? Если интересно, читайте в этой теме.

О возможных причинах дефицита прогестерона в организме человека вы можете почитать далее.

Продукты, повышающие уровень прогестерона

Пища не содержит прогестерона, но содержит питательные вещества, которые могут помочь увеличить его.

Витамин В6

Витамин В6 обладает «прогестероноподобным действием». Это означает, что он может снизить уровень эстрогена, одновременно повышая уровень прогестерона.

Продукты, богатые витамином В6, включают:

  • мясо птицы;
  • печень и другие виды мяса;
  • рыба;
  • яичный желток;
  • арахис;
  • грецкие орехи;
  • фасоль;
  • картошка;
  • шпинат;
  • цветная капуста;
  • авокадо;
  • бананы;
  • чернослив;
  • капуста.
Продукты, повышающие уровень прогестерона

Витамин С

Витамин С является антиоксидантом, который может помочь увеличить прогестерон и улучшить его работу. Исследование показало, что у женщин, страдающих дефектами лютеиновой фазы, которые принимали 750 мг витамина С, повысился уровень прогестерона.

Продукты, богатые витамином С, включают цитрусовые, а также клубника, киви, папайя и арбуз. А также овощи, например, сладкий перец, брокколи, брюссельская капуста, шпинат, цветная капуста и капуста.

Магний

Магний является жизненно важным минералом, который может помочь сбалансировать гормоны и повысить уровень прогестерона.

Этот минерал помогает сохранять спокойствие, но хронический стресс истощает магний в организме. Это потому, что ваше тело сжигает магний, чтобы поддерживать надпочечники при производстве кортизола.

Магний помогает печени выводить из организма избыток эстрогена с мочей. Низкий уровень магния может вызвать дисбаланс гормонов, подавляя удаление эстрогена. Что, в свою очередь, может вызвать высокий уровень эстрогена и низкий уровень прогестерона.

Адекватное количество магния может увеличить чувствительность к инсулину. Это может помочь в лечении резистентности к инсулину и повысить уровень прогестерона.

Продукты с высоким содержанием магния включают темно-листовую зелень, авокадо, какао, миндаль, скумбрию, чечевицу и фасоль.

Продукты, повышающие уровень прогестерона

Цинк увеличивает выделение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Этот гормон стимулирует овуляцию и, в свою очередь, выработку прогестерона. Исследования также показывают, что цинк может играть роль в превращении Т4 в Т3. Таким образом, цинк является минералом, необходимым для щитовидной железы, который может повысить уровень прогестерона.

Продукты с высоким содержанием цинка включают:

  • устрицы;
  • яичные желтки;
  • овес;
  • семена тыквы;
  • печень;
  • говядина;
  • свинина;
  • ягненок;
  • сельдь;
  • бразильский орех;
  • орехи пекан;
  • морковь;
  • капуста;
  • горох;
  • свёкла;
  • корень имбиря;
  • горчичный порошок.

Взаимосвязь прогестерона и пролактина

  • Рано или поздно каждая семейная пара готовит детскую комнату и планирует завести ребенка.
  • Зачатие малыша обязательно требует прегравидарной подготовки как минимум в течение 3 месяцев.
  • У здоровой женщины репродуктивного возраста гормональный фон организма играет ключевую роль в процессе зачатия и беременности.
  • Так, например, эстрогены и фолликулостимулирующий гормон обеспечивают созревание «доминантного фолликула», лютеинизирующий гормон вызывает разрыв этого фолликула, выход яйцеклетки в маточную трубу и ее встречу со сперматозоидами.
  • Взаимосвязь прогестерона и пролактина обеспечивает прикрепление плодного яйца в матке и подготовку организма к вынашиванию ребенка и его дальнейшему кормлению.
  • Однако, если у женщины наблюдается дисбаланс гормонов, беременность может не наступить.

ВНИМАНИЕ!

Если не наступает беременность на протяжении года активной половой жизни 2-3 раза в неделю) при отсутствии какой-либо контрацепции (прерывание полового акта также относится к одному из видов контрацепции), это повод обратиться к врачу для более детального обследования Вас и Вашего партнера.

Взаимосвязь прогестерона и пролактина
  1. Во время беременности практически каждый гормон старается внести свою пользу в поддержании благоприятных условий ее течения.
  2. Активизируются гормоны передней доли гипофиза (аденогипофиза) такие, как соматотропный, тиреотропный и адренокортикотропный гормон.
  3. Одновременно угнетается действие фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, они уже выполнили свою роль, и яичники теперь могут отдыхать на протяжении беременности и всего периода лактации.
  4. В задней доле гипофиза накапливается окситоцин, который на процесс родовой деятельности.
  5. В щитовидной железе повышается концентрация тироксина и трийодтиронина, в паращитовидных железах вырабатывается кальций для роста костей ребенка.
Читайте также:  Курантил после переноса эмбрионов для чего

Формирование плаценты при беременности

В надпочечниках осуществляется продукция кортизола и транскортина. Начиная с 10-12 недели, формируется новый орган – плацента, который также вырабатывает собственные гормоны, среди них – плацентарный лактоген, прогестерон и андрогены.

Главная роль в пролонгировании беременности ложится на следующие гормоны:

  1. Прогестерон;
  2. Эстрадиол;
  3. Пролактин.
  • Прогестерон синтезируется в надпочечниках, желтом теле и впоследствии плацентой, он предотвращает отторжение плодного яйца, снижает тонус матки и иннервацию органов малого таза, усиливает образование грудного молока.
  • Эстрадиол вызывает усиленное кровоснабжение матки, созревание слизистой оболочки влагалища, задерживает в организме натрий и воду, а также участвует в обмене веществ.
  • Пролактин вырабатывается аденогипофизом, первоначально он отвечает за формирование овуляции и оплодотворения.
  • При наступлении беременности уровень пролактина повышается в 5-10 раз, он обеспечивает созревание молочной железы.
Взаимосвязь прогестерона и пролактина

Угнетение деятельности коры головного мозга пролактином и прогестероном

Помимо этого, гормоны угнетают деятельность коры головного мозга, и мамочка во время беременности чувствует себя защищенной, у нее хорошее настроение, она может быть рассеяна и плохо соображать.

В это же время происходит активация подкорковых структур мозга для формирования «родовой доминанты», отныне весь организм матери сконцентрирован на сохранении жизни ребенка.

Как связан уровень прогестерона и пролактина

Одной из функций прогестерона является стимуляция роста протоков и долек молочной железы, а также подавление синтеза лактальбумина и плацентарного лактогена.

Стимуляция роста молочных протоков и долек молочной железы прогестероном

Взаимосвязь прогестерона и пролактина

Пролактин секретируется лактотрофами гипофиза, его образование может быть подавлено плацентарным лактогеном. Пролактин обладает трофическим свойством на молочные железы и поддерживает водный баланс плода.

  1. Плацентарный лактоген вырабатывается плацентой, с каждой неделей его концентрация растет, так как он отвечает за перестройку обменных процессов для адекватного питания плода глюкозой и другими веществами.
  2. Поэтому с увеличением срока беременности прогестерон останавливает действие плацентарного лактогена на торможение синтеза пролактина.
  3. Таким образом, прогестерон и пролактин образуют связь: снижение прогестерона обеспечивает высокий уровень пролактина.

Снижение уровня прогестерона и повышения пролактина во время беременности

В лабораторных анализах можно увидеть низкий прогестерон и высокий пролактин, в этом случае лучшей тактикой будет не вмешиваться в процессы трансформации организма и дать время на самостоятельное восстановление баланса.

Заключение

  • Таким образом, эстрогены, прогестерон и пролактин играют ключевую роль в поддержании беременности и жизнеспособности плода.
  • Действие всех гормонов непрерывно взаимосвязано и их комбинированная активность обеспечивает благоприятные условия для созревания и вынашивания ребенка.
  • Поэтому к беременности важно подходить запланировано для обеспечения нормального гормонального фона на всем ее протяжении.
Взаимосвязь прогестерона и пролактина

Видео: В двух словах о прогестероне при беременности

Показатели свидетельствующие об отсутствии беременности

Врачи рекомендуют сдавать анализ на 21–22 день цикла, но для подсчета прогрессии роста гормона лучше повторить несколько процедур сдачи – с 19 по 23 день, можно по 24 или 25 день. Уровень прогестерона перед приходом месячных резко снижается, поэтому отсутствие беременности можно определить уже по расшифровке результата анализа.

Фаза День цикла Объем гормона в крови нг/мл Объем гормона в крови нмоль/л
Менструация 1 по 6–7 0,2–0,9 0,34–2,31
Фолликулярная 7–8

8–13

0,2–1,6

0,11–1,7

0,41–4,39 0,39–4,79
Овуляция 13–15 0,13–2,8 0,46–9,39
Лютеиновая 15–19

20–30

0,13–2,9 2,4–18,1 0,51–9,72 7,1–56,89
Постменопауза Не более 0,6 0,5–2,2

Как видно из таблицы, максимальный прогестероновый пик достигается во время лютеиновой фазы, вот почему сдавать анализ до или после 19–23 дня цикла не рекомендуется – результат получится некорректным.

Пониженный прогестерон

Если показатель является низким, то такая ситуация представляет опасность для вынашивания плода. С теоретической точки зрения зачать малыша можно, но практически никогда не удается его выносить, если даже медики назначают гормональную стимуляцию. Низкая цифра говорит о:

  • неправильной работе надпочечников,
  • развитии опухоли,
  • наличии гормонального дисбаланса,
  • присутствии неполноценного желтого тела,
  • в матке развилось кровотечение,
  • нарушении менструального цикла.

Пониженная отметка может фиксироваться, если пациентка принимает ряд лекарственных препаратов. В связи с этим, когда производится диагностика, нужно обращать внимание на стадию МЦ, отсутствие или присутствия беременности, на употребляемые таблетки.

Помешает ли беременности повышенная концентрация гормона?

Почему повышается прогестерон? Причины повышенного содержания гормона в организме:

  • киста желтого тела;
  • опухолевые заболевания яичников;
  • почечная недостаточность;
  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни и неправильное питание.

Незначительное повышение прогестагенов не повлияет на возможность зачать и выносить ребенка. Врачи могут порекомендовать изменить образ жизни, отказаться от вредной пищи, больше двигаться. При значительном превышении нормальных значений нужно искать причину отклонений, ведь ею может оказаться серьезное заболевание.

Как вернуть прогестерон в норму

Как и во многих других случаях, причину легче предупредить, чем лечить. Медики считают, что проблему нужно решать комплексно. С целью профилактики врачи могут сразу назначить прием прогестерона на ранних сроках по таким показаниям:

  • при явной прогестероновой недостаточности;
  • при систематическом невынашивании беременности (2 выкидыша и больше);
  • при искусственном оплодотворении;
  • профилактическое назначение прогестерона при короткой шейке матки снижает риск прерывания беременности почти в два раза.
Как вернуть прогестерон в норму

Как недостаток, так и избыток прогестерона требует профессионального лечения с помощью специальных препаратов, таких, например, как Дюфастон или Утрожестан. Искусственные аналоги гормона назначают орально или вагинально. В тяжелых случаях применяют инъекции гормона внутримышечно.

Подробнее о низких показателях гормона во время беременности

Если анализ показал пониженный уровень гормона, то врач назначает медикаменты для его нормализации. Обычно прогестерон снижен в таких ситуациях:

  1. Угроза выкидыша. Женщины жалуются на боль в области живота, отдающую в крестец, а также кровяные выделения. Недостаток гормона приводит к отслойке плодного яйца, что может стать причиной выкидыша или замершей беременности.
  2. Нарушение функционирования желтого тела. Обычно анализ на прогестерон назначается тем представительницам слабого пола, что имели ранее бесплодие или невынашивание беременности. Связано это с тем, что такие патологии обычно развиваются из-за низкого уровня в организме прогестерона в результате нарушения деятельности желтого тела, что его продуцирует.
  3. Недостаточность плаценты. Увеличение тонуса матки и отслойка плаценты происходят на втором триместре беременности чаще всего из-за того, что хорион не может в необходимом количестве продуцировать гормон. В результате этого могут начаться преждевременные роды.
  4. Приближение родовой деятельности. Перед родами концентрация гормона снижается, провоцируя схватки.
  5. После процедуры ЭКО для того, чтобы удостовериться, что концентрация гормона на надлежащем уровне.

Во всех этих ситуациях проводится терапия, целью которой выступает повышение уровня прогестерона для нормального вынашивания беременности.

Что делать, если в крови женщины недостаточно прогестерона?

Уровень прогестерона в крови повышается медикаментозным способом, одним препаратом или их комплексом. Обычно это капсулы , применяемые внутривагинально или перорально. В первом случае — 100-200 мг каждые 12 часов, во втором — 200-400 мг с интервалом 6-8 часов (три раза в день), по 12 неделю включительно.

Дюфастон (дидрогестерон) назначают в количестве 10 мг с интервалом 8 часов, курс лечения индивидуален, обычно препарат принимают до 14-20 недель вынашивания беременности. Инъекционный 1 %-ный раствор инжеста нужно вводить каждый день или через сутки по 0,5 или 2,5 мл, а раствор прогестерона (масляный) – по 10-25 мг, пока не исчезнет угроза выкидыша.