Где вырабатывается прогестерон у женщин — функции прогестерона

Общее состояние здоровья и функционирование репродуктивной системы во многом зависит от гормонального баланса в организме человека. Недостаток прогестерона у женщин приводит к нарушению менструации, невозможности забеременеть. Если снижение уровня гормона произошло во время беременности, то это чревато самопроизвольным прерыванием на ранних сроках, задержкой внутриутробного развития ребенка, перенашиванием плода.

Роль прогестерона в организме

Прогестерон вырабатывается желтым телом, которое образуется в яичнике во второй фазе цикла (лютеиновой). Небольшое количество этого гормона производят также надпочечники. После овуляции созревшая яйцеклетка покидает яичник, направляется в трубы, где происходит ее оплодотворение. В оболочке (фолликуле), которая осталась в яичнике после выхода яйцеклетки появляется железа (желтое тело), вырабатывающая прогестерон. Важная роль этого вещества заключается в следующем:

  1. Гормон подавляет процессы, связанные с развитием новых фолликулов и созреванием в них яйцеклеток. Тем самым в организме все силы концентрируются на сохранении беременности: благополучном закреплении зародыша в эндометрии матки, развитии плаценты, необходимой для питания и кровоснабжения плода.
  2. Предотвращает наступление месячных. В 1 фазе цикла под воздействием эстрогенов эндометрий растет и развивается до такой степени, что начинает отслаиваться от стенки матки, выходя наружу. Благодаря этому начинается менструация. Прогестерон блокирует действие эстрогенов, препятствует дальнейшему росту эндометрия и его разрушению.
  3. Прогестерон подавляет также действие окситоцина. В связи с этим сократимость матки значительно ослабевает, что также необходимо для сохранения беременности.
  4. Под воздействием гормона повышается эластичность мышц матки, ее способность растягиваться и увеличиваться по мере увеличения размеров плода.
  5. Вместе с гормоном пролактином обеспечивает подготовку молочных желез к предстоящей лактации после родов. Снижая концентрацию эстрогенов, прогестерон предотвращает разрастание фиброзной ткани и образование в ней кист. При этом увеличивается количество млечных протоков и долек, разрастается сеть кровеносных сосудов.

Прогестерон участвует также в биохимических процессах переработки жировой ткани и высвобождении энергии, необходимой для поддержания жизнедеятельности организма. С помощью этого гормона повышается вязкость крови, что необходимо для предотвращения большой потери крови во время родов, регулируется содержание в ней глюкозы.

Примечание: Образование прогестерона во 2 фазе цикла приводит к усилению сексуального желания именно в те дни, когда наступление беременности наиболее вероятно (после овуляции). Повышение уровня гормона во время беременности способствует развитию материнского инстинкта.

Возможные последствия

  • Злокачественные опухоли яичников или надпочечников.
  • Беспричинное ожирение. Прогестерон усиливает аппетит. Так же увеличение массы тела возможно во время климакса, когда происходит нарушение гормонального фона.
  • Цирроз печени и другие ее патологические состояния, в том числе печеночная недостаточность.
  • Бесплодие и нарушение менструального цикла. Высокая концентрация прогестерона во 2 фазе цикла препятствует созреванию яйцеклетки и ведет к подавлению овуляции.
  • Отеки нижних конечностей, как один из главных симптомов патологии почек. Ноги отекают независимо от нагрузок, обуви и других факторов.
  • Угревая сыпь или жировая себорея. Способствуют снижению женской привлекательности и ухудшению качества жизни.
  • Изменения в молочных железах, их нагрубание, появление болезненных уплотнений, мастопатии.
  • Психические проявления. Женщина становится вялой, раздражительной, агрессивной, подавленной, ощущает постоянную усталость, настроение без конца меняется. Не исключены панические атаки с депрессивными проявлениями.
  • Снижение либидо.
  • Частые головные боли и головокружения.
  • Нарушение памяти и концентрации внимания, постоянное беспокойство, с которым женщина не способна справиться самостоятельно.
  • Нарушение в работе желудочно-кишечного тракта: запоры, метеоризм, изжога.
  • Ухудшение состояния волос.
  • Резкое увеличение гормона может вызвать серьезные дисфункции в организме женщины, а именно в почках, сердце. Негативное влияние может быть оказано и на сосуды. Не исключена вероятность развития остеопороза и/или эпилепсии.

Причины недостатка прогестерона у женщин

В человеческом организме прогестерон вырабатывается корой надпочечников, желтым телом и плацентой во время беременности. Усиленный синтез гормона начинается во временной железе внутренней секреции сразу после наступления овуляции и продолжается до начала месячных. Функции гормона – подготовка матки к внедрению эмбриона, а женского организма – к вынашиванию плода.

Читайте также:  Размер фолликула при овуляции и сколько должно быть для зачатия

Климакс

Это естественная причина нехватки прогестерона, остальные свидетельствуют о патологических процессах в женском организме. При климаксе яичники не функционирую должным образом, прекращается выработка яйцеклетки, а надпочечники не могут обеспечить достаточную его концентрацию в крови.

Недостаточность лютеиновой фазы

К появлению такого фактора приводят следующие заболевания:

  • новообразования (доброкачественного или злокачественного характера) в области органов малого таза;
  • синдром поликистоза яичников – фолликул созревает, но не выходит за пределы органа, что приводит к образованию кисты;
  • резистентность яичников – данные органы утрачивают чувствительность к воздействию филликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, созревание яйцеклетки не происходит;
  • применение препаратов , подавляющих функции гипофиза;
  • преждевременный климакс — прекращение менструаций у женщин после 40 и до 45 лет происходит как следствие радиоактивного воздействия или химиотерапии, стрессов, приема некоторых медикаментов.

Низкий прогестерон во второй фазе цикла наблюдается после аборта, диагностического выскабливания, внутриматочных манипуляциях.

Дисфункция щитовидной железы

При гипотиреозе происходит недостаток белка, синтезирующегося в печени, и отвечающего за вывод тестостерона. Как следствие, уровень активного гормона повышается, что приводит к подавлению овуляции, желтое тело не созревает, наступает недостаток прогестерона.

Заболевания гипофиза и/или гипоталамуса

Нарушение функционала данных желез в результате опухоли мозга или недостаточного кровоснабжения приводит к дисбалансу всей гормональной системы организма.

Патологии плаценты

Формирование плаценты происходит через 16 недель от начала беременности, и с момента появления она начинает активно синтезировать гормон. Если имеются нарушения в развитии органа, кальциноз, произошло преждевременное старение, то и содержание прогестерона в организме резко снижается.

Несформированная плацента

Гиперандрогения

Повышенное содержание андрогенов (как следствие опухолей яичников или надпочечников) приводит к ановуляции. Яичники оказываются окружены плотной капсулой, через которую не может пробиться яйцеклетка, овуляция не происходит, желтое тело не образуется.

Гиперпролактинемия

Пролактин – гормон, оказывающий влияние на молочные железы, способствующий их росту и развитию, стимулирующий лактацию после родов, предупреждающий беременность в период кормления грудью.

Превышение нормы пролактина происходит при нарушении мозгового кровообращения и опухолях в области гипофиза, что оказывает негативное влияние на созревание яйцеклетки и овуляцию.

С нарушением кровообращения в мозге повышается пролактин, оказывающий негативное влияние на формирование яйцеклетки

Прямая связь низкого уровня прогестерона наблюдается с физическими нагрузками высокой интенсивности, неправильным или недостаточным питанием, частыми стрессами, хроническим недостатком сна.

Повышаем уровень гестагена без гормонотерапии

Низкий уровень показателей в лютеиновой фазе не только негативно отражается на самочувствии женщины в виде неприятных симптомов, но и может представлять угрозу для жизни плода на ранних сроках беременности. При низком показателе «гормона беременности» на ранних сроках перестаёт развиваться плод, матка начинает приходить в напряжённое состояние и может возникнуть тонус, который приведёт к сократительной деятельности, а если сокращения не остановить врачебным вмешательством, то происходит выкидыш. Собственно, невынашивание плода является основным критерием недостаточного содержания гестагена в организме женщины.

Для повышения уровня без применения медикаментов стоит:

      • употреблять много фруктов и овощей;
      • нормализовать полностью рацион;
      • добавить активные физические нагрузки;
      • избегать стрессов;
      • пить витамины и минералы.

Но при наличии низкого показателя в большинстве случаев подобные изменения в образе жизни малоэффективны для его повышения, поэтому требуется медикаментозная терапия. Популярные лекарства для лечения: дюфастон, утрожестан, инжеста, лютеина. Основные причины гормонального дисбаланса полностью не выявлены, так как могут возникнуть от любых негативных факторов в жизни женщины либо по причине плохой наследственности.

Симптоматические проявления

Пониженный прогестерон может привести к таким проявлениям организма:

  1. Болезненные месячные. Появление кровавых выделений между менструациями.
  2. Сухость влагалища, это вызывает боль при половом сношении.
  3. Проблемы с ЖКТ, что проявляется запорами и метеоризмом.
  4. Припухлость в молочных железах и болезненность во время прикасания к соскам.
  5. Отек в нижних конечностях и чувство тяжести в них.
  6. Перед началом менструации женщина может набирать лишние килограммы.
  7. Женщина становится капризной мнительной, появляется эмоциональная неустойчивость.
  8. Признаки нервных расстройств и эмоционального фона, например, смех может сменяться рыданиями и наоборот.
  9. Головные боли, которые носят постоянный характер.
  10. Стопы и кисти рук постоянно холодные.
  11. Выпадение волос.
  12. Менструации протекают с болями, выделения имеют резкий запах.
  13. Постоянные недосыпания вследствие бессонницы.
  14. Женщину может постоянно морозить или напротив, развивается потливость.
  15. Появляются проблемы с эпидермисом, это может проявляться растяжками, сухостью или излишней бледностью.
  16. Может колоть бок.

Симптомы недостатка прогестерона у женщин во время вынашивания плода могут так же о многом говорить. Особенно опасно это в первые 12 недель, так как появляется угроза выкидыша.

Определить недостачу прогестерона можно сдав кровь и мочу на анализ. Поэтому женщины в положении должны находиться под постоянным присмотром медперсонала. Те, кто планирует рожать дома, сразу же откажитесь от этой идеи, так как это может привести незапланированному прерыванию беременности, возникает угроза для жизни, как ребенка, так и женщины.

Прогестин

Синтетические стероидные гормоны с прогестероноподобными свойствами называются прогестином. Прогестин выпускают в виде капсул, вагинальных гелей, имплантатов, внутриматочных устройств (ВМС) и инъекций.

Для чего используют прогестин:

  • Контроль рождаемости
  • Заместительная гормональная терапия
  • Нарушения менструального цикла
  • Аномальное маточное кровотечение
  • Аменорея, или отсутствие менструации
  • Эндометриоз
  • Гиперплазия эндометрия, аномальное утолщение стенки матки
  • Рак молочной железы, почек или матки
  • Изменение роста волос
  • Противоопухолевой гормональной терапии
  • Боль в груди
  • Предотвращение преждевременных родов
  • Угревая сыпь
  • Лечение бесплодия 
  • Производство грудного молока

Побочные эффекты прогестина

Побочные эффекты применения прогестина могут включать:

  • Головные боли
  • Болезненность или боль в груди
  • Расстройство желудка, рвота, диарея и запор
  • Изменение аппетита
  • Увеличение веса
  • Задержка жидкости
  • Усталость
  • Боль в мышцах, суставах или костях
  • Перепады настроения и раздражительность
  • Чрезмерное беспокойство
  • Насморк, чихание и кашель
  • Влагалищные выделения
  • Проблемы с мочеиспусканием

Серьезные побочные эффекты, требующие медицинской помощи:

  • Опухоль в груди 
  • Прозрачные или кровянистые выделения из сосков
  • Втянутый сосок
  • Корка или шелушение соска
  • Стул глиняного цвета
  • Мигрень
  • Сильное головокружение
  • Медленная речь или трудности с речью
  • Слабость или онемение конечностей
  • Отсутствие координации действий
  • Одышка
  • Сильное сердцебиение
  • Острая боль в груди
  • Кашель с кровью
  • Отек ног
  • Потеря или помутнение зрения
  • Выпученные глаза
  • Двоение в глазах
  • Вагинальное кровотечение
  • Неконтролируемое дрожание рук
  • Судороги
  • Боль в животе или отек
  • Депрессия
  • Крапивница, кожная сыпь и зуд
  • Затрудненное глотание
  • Отек лица, горла, языка, губ, глаз, рук, ступней, лодыжек или голеней
  • Охриплость голоса

Прогестины не подходят для людей со следующими состояниями:

  • Опухоль печени
  • Рак половых органов
  • Рак молочной железы
  • Тяжелая гипертоническая болезнь
  • Не диагностированное вагинальное кровотечение
  • Острая Порфирия
  • Идиопатическая желтуха
  • Сильный зуд, возникающий во время беременности
  • Пемфигоид, возникающий во время беременности

Противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки, также известные как оральные контрацептивы или гормональные контрацептивы, используют прогестерон. Комбинированные таблетки содержат как эстроген, так и прогестин.

Как они работают:

  • Предотвращают овуляцию
  • Изменяют слизистую оболочку матки для предотвращения развития беременности
  • Сгущают слизь на шейке матки для предотвращения попадания сперматозоидов
  • Гормональные методы, основанные только на прогестине, включают мини-таблетки, имплантаты и уколы. Курение сигарет значительно увеличивает риск серьезных побочных эффектов у тех, кто использует оральные контрацептивы. 

Заместительная гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ), помогает восстановить баланс женских гормонов. ЗГТ доступна в виде таблеток, назального спрея, пластыря, геля для кожи, инъекции, вагинального крема или вагинального кольца.

ЗГТ облегчает следующие симптомы перименопаузы:

  • Прилив жара
  • Сухость влагалища
  • Боль при половом акте
  • Перепады настроения
  • Бессонница
  • Тревога
  • Снижение сексуального желания

У некоторых женщин эстроген приводит к чрезмерному росту эндометрии или слизистой оболочки матки. Это может привести к раку эндометрии. Комбинированная гормонотерапия эстрогенами и прогестинами может предотвратить это.

Однако ЗГТ может иметь неблагоприятные последствия, и увеличивает риск некоторых серьезных состояний.

К неблагоприятным последствиям ГТ относятся:

  • Вздутие живота
  • Болезненность в груди
  • Головные боли
  • Перепады настроения
  • Тошнота
  • Задержка воды

Женщины, которые используют ЗГT, имеют более высокий риск развития:

  • Образование тромбов
  • Рак груди
  • Рак эндометрия
  • Болезнь сердца
  • Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
  • Инсульт
  • Заболеания желчного пузыря

Врачи рекомендуют использовать ЗГT в минимально возможной дозе в течении как можно более короткого времени. Женщины, которые используют гормональную терапию, должны обсудить возможные преимущества и риски со своим врачом.

Рекомендации для поддержания прогестерона в норме

Для того, чтобы держать уровень прогестерона в норме, необходимо придерживаться рекомендаций:

  • Стабильный режим дня и достаточный сон. Сон, как известно,  помогает организму восстановиться. Недостаточный сон, менее 8 часов в сутки может привести не только к изменению уровня прогестерона и остальных гормонов, но и к ряду других серьёзных проблем со здоровьем.
  • Достаточная физическая активность не только повышает настроение, способствует общему тонусу организма в целом, но и поможет стабилизировать и нормализовать уровень прогестерона в женском организме. Хотя, тут важно не переусердствовать. Начинать физические нагрузки, необходимо постепенно увеличивая их количество, чтобы не навредить здоровью.
  • Правильное, сбалансированное питание с нужным количеством свежих фруктов и овощей. Употребление в пищу нормального количества пищи с необходимым содержанием жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов поможет поддерживать уровень прогестерона в норме и улучшит состояние организма в целом.
  • Также важно употребление жидкости в нужном количестве. Для питья нужно использовать качественную чистую воду.
  • По возможности максимально исключить стрессовые ситуации. Обратиться к специалисту при необходимости для получения рекомендаций употребления препаратов, помогающих справиться со стрессовым состоянием.
  • Использование контрацептивных препаратов у женщин должно происходить под  строгим наблюдением специалиста для предупреждения нежелательных побочек, эффективности, во избежание нарушения гормонального фона здоровой женщины.
  • Своевременное посещение врача поможет предотвратить проблему на ранней стадии и благоприятно повлияет на результат последующего лечения с целью регуляции уровня прогестерона до состояния нормы в организме женщины. Потому что от уровня половых гормонов зависит не только вынашивание и возможность желанной беременности, а также состояние организма и самочувствие в целом. А это непосредственно влияет на качество жизни женщины, и забывать об этом не стоит.
Читайте также:  ПРАВОСЛАВИЕ — что это. Чем отличаются ветви христианства

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни обычно благоприятный, эндокринный синдром крайне редко приводит к тяжелым жизнеугрожающим состояниям. В отношении возможности женщины забеременеть и выносить ребенка исход патологии зависит от множества факторов – причин прогестероновой недостаточности, длительности ее течения, соблюдения плана лечения.

При правильно подобранных дозировках препаратов прогестерона зачатие возможно уже через 2-3 месяца после начала терапии, в ходе беременности ее продолжают с учетом изменения гормонального фона. Для профилактики состояния следует отмечать в календаре начало и конец каждой менструации, тем самым ведя мониторинг длительности цикла, своевременно лечить воспалительные заболевания половых органов, эндокринной системы, почек. При изменении длительности менструального цикла или характера менструаций следует обратиться к врачу.

Низкий прогестерон

Биосинтез прогестерона происходит преимущественно в желтом теле, образующемся после овуляции в разрушенном постовуляторном фолликуле и стимулируется фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами гипофиза.

Если уровень гормона понижен, может произойти спазм артерий, расплавление соединительных волокон эндометрия, ухудшение трофики тканей.

Низкий уровень прогестерона в крови проявляется следующими симптомами:

  • нарушения менструального цикла, болезненные менструации;
  • головные боли;
  • раздражительность, плаксивость, резкие перепады настроения;
  • повышенная утомляемость, слабость, вялость;
  • бессонница или, напротив, сонливость;
  • выпадение волос;
  • нарушение терморегуляции.

Анализы

Направление на лабораторное исследование крови может выписывать гинеколог. В процессе его проведения шприцом осуществляется забор венозной крови.

Для получения объективной картины важно правильно подготовиться к проведению диагностической процедуры.

Когда сдавать

Врачи советуют небеременным женщинам сдавать кровь на определение гормонального фона на 22 день от начала менструального цикла, лучше это делать утром до строго натощак.

Анализы

Беременным можно сдавать анализ в любой рабочий день. Последний раз принимать пищу рекомендовано не позже чем за восемь часов до забора крови. В том случае, если нет регулярных месячных, анализ придётся сдавать несколько раз за месяц.

Целесообразно за две недели до назначенного срока отказаться от проведения медикаментозного лечения, влияющего на гормональный фон.

Если этого по жизненным показаниям сделать нельзя, пациентка должна предоставить лаборатории лечебный протокол, в котором чётко расписана дозировка применяемых лекарств.

Важно исключить любые физические нагрузки, приём алкоголя, курение за сутки до проведения описываемой диагностической процедуры.