Гипоменорея. Скудные месячные: причины, симптомы и лечение болезни

Если выделения во время месячных скудные, это может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания. В некоторых случаях это считается нормой, врачи объясняют данное явление физиологией и индивидуальностью человека. При гипоменорее уменьшается менструальное кровотечение, объем выделяемой крови составляет менее пятидесяти миллилитров. Главное – вовремя обратиться к врачу, и если есть в этом необходимость, провести эффективное лечение.

Где отклонение от нормы?

Для женщины, собирающейся в ближайшее время стать матерью, особенно важно следить за характером менструальных кровотечений. Чтобы отслеживать отклонения от нормы, важно понимать, что ими является. Организм каждой женщины – «отдельное государство» со своими особенностями. Специалисты считают «нормальными» показателями менструаций следующие их характеристики:

  • слабая боль или её полное отсутствие;
  • длительность – не меньше 3 – 5 дней;
  • норма объёма выделений при месячных составляет от 50 до 150 мл.

Если с показателем болезненности месячных и их продолжительностью всё понятно, то с объёмом выделяемой крови дело обстоит несколько сложнее. Женщина не всегда точно знает, сколько крови выходит из её организма во время месячных. Заметить отклонения по этому показателю можно, наблюдая за частотой смены средств гигиены – тампонов или прокладок. При снижении объёма выделяемой крови на протяжении двух циклов подряд, следует показаться гинекологу.

Классификация гипоменструального синдрома

Гипоменорея у представительниц прекрасного пола подразделяется на две формы: первичную и вторичную. В первом случае скудные месячные присутствуют постоянно, при этом обильные выделения не наблюдаются. Основная причина такого состояния заключается в аномальном строении или развитии половых органов врожденного характера.

О вторичной форме болезни говорят в том случае, если менструальные выделения в течение всего времени были нормальными и стали скудными в первый раз.

Что представляет собой гипоменорея

Количество выделяемой в период месячных крови в норме составляет 50−150 миллилитров. Если количество крови составляет менее 50 миллилитров, то это значит скудные месячные. Такое состояние именуется гипоменореей. Чаще всего заболевание сопровождается уменьшением длительности менструационного периода. В нормальном состоянии цикл длится около недели, при нарушении продолжительность уменьшается на двое суток.

Если месячные скудные и их мало — это является нормальным физиологическим состоянием у девушки во время полового созревания, когда цикл еще не стабилизировался, а также в период климакса, когда работа яичников изменяется в связи возрастом. Уменьшение эстрогенов приводит к тому, что слизистая детородного органа не развивается нормально, из-за этого количество выделяемой крови снижается.

У женщин, которые находятся в детородном возрасте причинами скудных месячных являются различные болезни половой системы. Чтобы установить причину, нужно обследоваться у специалиста.

Причины малообильных месячных

Если очень скудные месячные, причина кроется в изменении работы яичников или гипофиза, регулирующих менструальную функцию. Это может быть также вызвано неполноценностью внутреннего слоя матки из-за разных внутриматочных действий, например, аборта или воспаления.

Изменение циклической выработки гормонов провоцирует нарушение кровообращения в матке и изменения в эндометрии во время менструации. Причины скудных и коротких месячных следующие:

  • Значительное снижение веса из-за диетического питания;
  • Малокровие, нехватка витаминов, нарушение метаболизма;
  • Стрессовые ситуации, нервно-психические недуги;
  • Хирургическое вмешательство в мочеполовую систему, ее повреждения;
  • Частичное удаление матки, неразвитость женских половых органов;
  • Неправильный прием гормональных средств;
  • Период лактации;
  • Болезни эндокринной системы;
  • Инфекции, туберкулез половых органов;
  • Воздействие вредных веществ;
  • Отравление организма.

Основные симптомы

При гипоменорее месячные приобретают вид капелек или следов крови темного коричневого или, наоборот, светлого оттенка

Длительность месячных в этом состоянии может быть как без изменений, так и сократится на фоне привычной менструации, состоящей из двух фаз.

Читайте также:  Атрезия хоан: причины появления, симптомы и лечение, операция

Менструация болезненная и задержка сопровождается мигренью, тошнотой, болью в спине, ощущением стесненности в груди, непроходимостью и кишечника.

Скудные месячные характеризуются уменьшением выработки гормонов, в итоге снижается репродуктивная функция и либидо.

Очень редко менструация протекает безболезненно и незаметно для слабого пола. Скудные месячные в период половой зрелости или при климаксе говорит о естественных для тела функциональных изменениях и не является патологией. Однако в репродуктивный период такие симптомы указывают на наличие серьезных расстройств в половой или другой системе человека.

Болезни, которые могут спровоцировать скудный менструальный цикл:

  • Эндометрит. Это воспаление слизистой оболочки детородного органа.
  • Эндометриоз. Изменение структуры слизистой в матке. Идет ее аномальный рост, она распространяется в шейку матки, влагалище и область живота.
  • Гиперплазия эндометрия. Вид эндометриоза, когда слизистая проникает внутрь мышечной ткани детородного органа.

При таких отклонениях повреждаются небольшие сосуды эндометрии, поэтому появляются малые выделения коричневого цвета, похожие на менструацию. Они чаще возникают в период между обычными менструациями:

  • Нарушение работы яичников. Изменение выработки гормонов. При такой болезни меняется менструальный цикл, его продолжительность и интенсивность. Небольшие выделения сменяются обильными.
  • Воспаление яичников. Возникает большое число кисточек на матке.
  • Полипы. На слизистой оболочке возникают наросты, похожие на бугорок с ножкой. Заболевание возникает из-за гормонального сбоя. Признаком этого недуга являются скудные месячные, которые сменяется обильными кровотечениями.
  • Инфекционные болезни половой системы: гонорея, хламидиоз, кандидоз и т. д.
  • Туберкулез детородного органа и яичников. Недуг проявляется как эндометрит. Наблюдаются скудные выделения, которые сопровождаются продолжительными задержками, болевым симптомом внизу брюшины.

Причины скудных месячных

Среди причин, запускающих механизм развития гипоменореи, гинекология выделяет следующие:

резкая потеря массы тела вследствие истощения, диеты, анорексии, изнурительной физической нагрузки; гиповитаминоз, анемия, нарушения обмена веществ; нервно-психические заболевания, перегрузки и стрессы; травмы и операции мочеполовых путей; недоразвитие половых органов, частичное хирургическое удаление матки; неправильно подобранные или используемые гормональные контрацептивы; эндокринные болезни; лактация; туберкулезное поражение половых органов и другие инфекционные заболевания; воздействие профессиональных вредностей (химических веществ, радиоактивного излучения); интоксикация.

Ранние скудные месячные

Скудные месячные способны появиться в самом начале менструального цикла, а так же при зачатии. Когда данный диагноз связан с первыми менструациями, то можно не переживать, потому что относится к абсолютно нормальным проявлениям женского организма.

Однако, гипоменорея обычно влечет за собой проявление такой симптоматики, как болезненные ощущения в области живота, грудной и тазовой областях.

Скудные выделения отличаются коричневым или желтовато-оранжевым оттенком. Впоследствии, цикл и интенсивность месячных нормализуется сам по себе.

Симптомы и периоды протекания

Прежде чем изучать вопрос лечения, необходимо знать симптомы гипоменореи. Основным симптомом будет количество и цвет выделений. Крови будет очень мало, окрас может быть значительно светлее обычных менструаций иногда даже с коричневым оттенком, это не плохо и не страшно само по себе, такое бывает. При этом регулы начинаются в срок, или с небольшой задержкой и могут идти от пары часов до нескольких дней.

Главное — не паниковать и помнить: необильные выделения не всегда значат проблемы со здоровьем. Иногда месячные могут пройти как один темноватый густоватый «комок» и на этом все.

Зачастую, если при нормальном течении регул женщина не испытывает никаких физиологически тягостных чувств и странных признаков, то при скудных месячных имеет место саднящая боль молочных желез или поясницы. А также могут возникать мигрени, расстройство работы желудочно-кишечного тракта и даже тошнота. В крайних случаях, возникают кровотечения из носа. Могут проявляться тянущие боли в пояснице такие, как во время родов, только не такие интенсивные. Неприятный запах скудных, темных выделений говорит о воспалительных либо инфекционных заболеваниях внутренних детородных органов женщины.

Гипоменорея в период беременности

При нормальном течении беременности регул нет и не должно быть. Даже совсем небольшие выделения могут быть причиной патологий. Если все же они есть, причин может быть несколько:

  1. Первая причина — это плохая выработка прогестерона, происходит частичное отторжение слизистой. Проблема в том, что вместе с ней может быть отвергнут и зародыш. Паниковать не стоит, необходимо сдать анализ на уровень прогестерона, и если причина действительно в нем, медикаментозно можно поднять его уровень для сохранения беременности. И нужно помнить о важности регулярно бывать у гинеколога. Не стоит заниматься самолечением или полагаться на народные средства.
  2. Вторая причина — это внематочная беременность. Если тест на определение беременности дает положительный результат, но при этом есть какие-то выделения, без замедления необходимо обратиться к врачу.
  3. И третья причина — большая выработка андрогенов, значит запущен процесс отторжения зародыша.

После родов и в период лактации

Все выделения, которые происходят в течение 14−20 дней после родов, являются нормой. Таким образом организм очищается от сгустков крови, которые образовались вследствие разрывов сосудов и плаценты. Если же имеют место выделения после двух-трех недель от даты родов, лучше обратиться к врачу. Это может быть причиной воспалительных процессов, наличия инфекции или повреждения матки.

При лактации, то есть если мама кормит малыша грудью, обычно регулы не наступают. Если все же менструации возобновились, это говорит о том, что организм подвергся гормональной перестройке. А также выделения могут начаться на фоне нервного срыва или сильного потрясения.

Вместо нормальных месячных только сгустки

Выделения крови при месячных всегда содержать небольшое количество сгустков. Это частички эндометрия, который выходит с кровью при месячных. Так матка очищается, возобновляется, восстанавливается, готовится к новому циклу. Большое количество сгустков говорит о нарушении гормонального фона. Провоцирует дисбаланс патология щитовидки, надпочечников, головного мозга, гипофиза. Ситуация свойственна женщинам во время климакса. При гинекологических заболеваниях:

  • эндоматриоз;
  • полипоз эндометрия;
  • миома матки.

Слабые месячные являются такой же патологией, как и сильные. Имеют одинаковую причину – нарушение гормонального фона. Однако лечатся несколько иначе. Скудная менструация возникает из-за недостатка гормона второй фазы – прогестерона. Слой эндометрия нарастает слишком маленький. Менструальный цикл сбивается. Месячные задерживаются, потом идут слабо. Вызвать нарушение гормонального фона могут внутренние и внешние факторы. Лечение назначают исходя из установленных причин патологии.

При определенных обстоятельствах слабые месячные считаются нормой, волноваться нет повода.

Наследственность. У дочери характер месячного цикла практически всегда сходится с матерью. Если у мамы месячные длятся 3 дня, идут слабо, и это не помешало ей родить ребенка, значит, все нормально.

Прием противозачаточных таблеток. Менструация всегда скудная за исключением первых 3 месяцев, когда возможны кровотечения.

Нервные стрессы. От состояния нервной системы напрямую зависит характер менструации. При нервном срыве месячные вовсе не приходят. Такой же результат при тяжелом нервном истощении, умственном переутомлении. Если критические дни наступают, месячные идут слабо.

Голодание, жесткая диета. Учеными доказано, что прогестерон способен откладываться в жировых клетках. При стремительном похудении резко снижается его количество. Как результат – слабые месячные либо их отсутствие. Кроме этого, вследствие диеты организм не получает необходимые витамины, минералы, которые играют важную роль.

Смена климата. Отдых в теплых странах. Особенно если контраст значительный – зимой в тропики. Тогда организм получает стресс. Месячные идут слабо. Цикл восстанавливается после возвращения в родные края. Либо после длительного пребывания на новом месте жительства.

Прием антибиотиков. Препараты влияют не только на микрофлору кишечника. Они нарушают деятельность центрального головного мозга, в результате чего меняется гормональный фон. А также нарушают печень, почки, которые участвуют в процессе становления менструации.

Вирусные заболевания. Грипп, орз, туберкулез. Повышенная температура меняет ход менструального цикла. Затормаживается овуляция, эндометрий нарастает медленнее, в результате приходят слабые месячные с опозданием на несколько недель.

Гинекологические болезни. Самостоятельно определить характер заболевания невозможно. Симптомы практически одинаковые. Необходимо посетить гинеколога, сдать анализы.

Что значат скудные месячные после аборта

Первые 2-3 недели после родов у женщины идут необильные выделения, напоминающие менструацию. таким способом матка очищается от сгустков крови, слизистого слоя, остатков плаценты. Если по истечению этого периода возобновляются слабые месячные, нужно обратиться к доктору. Такое может случиться, если произошло инфицирование матки или мягкие ткани были повреждены.

Читайте также:  Где можно сделать в России эко по ОМС полису, клиники?

Если женщина после родов вскармливает малыша грудью, менструальный цикл у нее не возобновляется. Этому препятствует выработка пролактина, который отвечает за прилив молока. Если у кормящей матери появляются скудные месячные после родов, это указывает на неполадки в гормональной системе. Без коррекции этого состояния у нее может пропасть молоко и восстановиться полноценная менструация.

После аборта, неважно, медикаментозный он был или хирургический, у женщины сохраняются незначительные месячные на протяжении 3-10 дней. Скудные месячные после аборта вызваны очищением матки от слизистого шара и крови из пораженных сосудов.

Но существуют и патологические причины скудной менструации после аборта:

  • беременность не прервалась окончательно;
  • произошел гормональный сбой;
  • произошло перекрытие шейки матки в результате травмы.

В первые две недели после родов появление скудных кровянистых выделений является нормой. Таким образом полость матки самоочищается от остатков плаценты и сгустков крови, образовавшихся во время родов из-за повреждения сосудов.

Но есть обратная сторона медали. Если кровотечение по истечении двух недель не заканчивается, то это может говорить о развитии воспалительного процесса, о различных повреждениях матки и об инфекции.

Что касается периода грудного вскармливания, то обычно менструация начинается тогда, когда женщина перестает кормить грудью. Если же во время лактации наблюдаются скудные месячные, они могут говорить о происходящей в организме гормональной перестройке и о постепенном восстановлении менструального цикла.

Но и здесь есть другие варианты хода событий. Возможно, что выделения появились в результате сильного волнения и эмоционального перенапряжения, что часто наблюдается у мамочек в послеродовой период.

Если же помимо выделений женщина заметила другие неприятные симптомы, особенно запах, следует посетить врача для диагностики. Да и вообще, когда у женщины в первый раз пошли месячные после родов, нужно сходить на прием к гинекологу для проведения профилактического осмотра.

Симптомы, которыми сопровождаются скудные месячные

При снижении объема месячных и их короткой продолжительности выделения могут быть светлее обычного или иметь коричневый оттенок, напоминая лишь следы крови. При этом они наступают вовремя или с задержкой , а длительность колеблется от нескольких часов до нескольких дней.

Если у женщины раньше не было болезненных ощущений и других неприятных симптомов во время месячных, то при уменьшении их объема появляются головные боли, тошнота, ноющая боль в пояснице , в груди, расстройство пищеварения.

Скудные темные выделения при инфекционных или воспалительных болезнях внутренних половых органов имеют неприятный запах. Возникают тянущие боли в нижней части живота . Каждый раз во время месячных могут появляться кровотечения из носа.

Видео: В каких случаях скудные месячные требуют внимания

Заболевания-провокаторы изменений

Скудные месячные или их отсутствие также может быть связано с другими серьезными заболеваниями.

  • Гипогонадотропный гипогонадизм . Формируется в результате функциональных или органических поражениях центральной нервной системы, в частности, гипофиза и области с ним рядом. Это могут быть опухоли головного мозга, какие-то функциональные нарушения или наследственные патологии. Если состояние приобретенное, то девушки имеют нормально развитые половые органы, но месячные либо крайне скудные, либо совсем отсутствуют.

Если гипогонадотропный гипогонадизм имеет врожденное происхождение, то вторичные половые признаки развиты слабо, менструаций нет или они крайне скудные и редкие. Лечение состояния — гормональная заместительная терапия. При своевременно начатой терапии возможна даже реализация своей репродуктивной функции у девушки, в обратном же случае она остается бесплодной.

  • Общий инфантилизм . Характеризуется недоразвитием половых органов. При этом диагностируется матка небольших размеров — инфантильная. Соответственно, яичники могут не в полном объеме выполнять свои функции, а эндометрий из-за дефицита эстрогенов плохо нарастать. Отсюда и скудные, буквально день-два месячные.
  • Если месячные перепутать с мазней, кровотечением которые возможны при патологии шейки матки и полости, беременности, миоме матки, эндометриозе, .

Также к гипоменорее могут привести воспалительные процессы в половых органах, в том числе специфической природы (туберкулезной), заболевания других эндокринных органов (особенно щитовидной железы). Разобраться в причинах и назначить рациональное и действенное лечение под силу только специалисту.

Заболевания-провокаторы изменений