Гипоталамо-гипофизарная недостаточность Википедия

Обмен веществ в организме, системы, которые его осуществляют (эндокринная, выделительная, дыхания, кровообращения), а также обеспечивают рост и размножение, регулируются определенной мозговой структурой. Она носит название «гипоталамо-гипофизарная система», объединяет гипофиз и гипоталамус, совместная физиология которых обусловлена присутствием нейросекреторных клеток, выделяющих гормоны, и специальных нервных волокон.

Где находится гипофиз

Само название «нижний мозговой придаток» говорит о том, что орган находится в нижней части мозга, являясь его отростком. Расположен он у основания мозга, а если брать черепную коробку в целом, — в ее центральной части. Сверху находится гипоталамус.

Размещается питуитарная железа в костном кармане, который называется турецким седлом. Обычно она заполняет весь объем турецкого седла, но в некоторых случаях может занимать только половину. Или же наоборот — при гипертрофии выходить за верхние границы костного кармана.

Распространенные причины возникновения патологии

Среди часто встречаемых причин развития гипофизарной недостаточности выделяют:

  • наличие опухоли с локализацией в передней доле гипофиза,
  • кровоизлияния, произошедшие по факту черепно-мозговых травм,
  • инфекционные процессы, протекающие в головном мозге,
  • не редко патологию диагностируют у женщин, больных сифилисом и туберкулезом,
  • этот синдром может проявиться у пациенток с недостаточность половых и щитовидной железы.
Распространенные причины возникновения патологии

Проявление пангипопитуитаризма связано с развитием и изменением тропных функций.

Гипоталамо-гипофизарная дисфункция в 60% случаев диагностируется у молодых женщин в возрасте до 40 лет.

Важно! Заболевание значительно реже проявляет себя у женщин пожилого возраста и девочек в возрасте до первого менструального кровотечения.

Характерным и выраженным проявлением заболевания является стремительная потеря веса. В первый месяц гипофизарная кахексия провоцирует снижение массы тела пациентки на 6 кг.

Распространенные причины возникновения патологии

В случае тяжелого течения патологии месячная потеря веса может составить более 25 кг. Гипоталамо-гипофизарная недостаточность не во всех случаях сразу вызывает истощение. Выраженное снижение веса может проявиться на последних этапах развития болезни.

Восстановительный процесс

Этиология всех нарушений имеет непосредственную связь с развитием новообразований, синдромов дистрофического характера. Не редко речь идет об изменениях в строении определенной части комплекса нейроэндокринного типа.

Прежде чем лечить такие патологии, необходимо провести диагностические процедуры, чтобы выявить причины сбоя работы системы. Так, гипоталамо гипофизарная острая недостаточность может быть выявлена целым рядом определенных процедур. Так что больной должен быть подвергнут всестороннему обследованию, при этом имеют место такие процедуры:

  • магнитно-резонансная томография;
  • берутся анализы клинического типа и проводятся гормональные тесты.

После того, как диагностические процедуры завершены, начинает курс терапии гормонозаменяющего и стимулирующего характера. Если имеют место образования опухолевого типа, то они должны удаляться путем эндоскопии. В подавляющем большинстве случаев, когда катализиторы нарушений ликвидированы, состояние начинает постепенно нормализироваться, а утраченные функции подвергаются восстановлению.

Если этого не сделать, то нарушение функций гипоталамо гипофизарной уникальной системы могут стать причиной инвалидности человека, а могут возникнуть и более серьезные негативные последствия для человека.

Массаж Гипофиза

Анатомия промежуточного мозга, таламуса и гипоталамуса

гипоталамус душа человека, — Школы психологии в Сочи от Левченко Юрия

Гипофиз

!!!Гипоталамус Отвечает за…!!! | !!!Gipotalamus Otvechaet za…!!!

Желудочки головного мозга | 3D Анатомия человека | Внутренние органы

Биология в картинках: Образование вторичной мочи (Вып. 20)

#Лечение Гипоталамуса и Гипофиза#|#Lechenie Gipotalamusa i Gipofiza#

Лечение гипоталамуса. Принцип аюрведы. Руслан Нарушевич

Гипоталамо-гипофизарная система

Гипотиреоз гипофизарный, недостаточность гормонов гипофиза

Массаж Гипофиза

Читайте также:  Загиб шейки матки: симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Гипофиз

Симптомы

Гипоталамо-гипофизарная недостаточность на ранней стадии сопровождается следующими симптомами:

Симптомы
  • Сухость, истончение кожи.
  • Остановка роста, поседение и выпадение волос (в т. ч. в зоне лобка и подмышечных впадинах).
  • Гиперпигментация кожи на лице.
  • Акроцианоз.
  • Угасание функции сальных желез.
  • Разрушение, а также выпадение зубов.
  • Изменение цвета кожи в области сосков и промежности.
Симптомы

При снижении выработки ТТГ развивается гипотиреоз, для которого характерны:

Симптомы
  • Снижение частоты сердечных сокращений.
  • Понижение АД.
  • Апатия.
  • Психические нарушения, снижение способностей (умственных), галлюцинации.
  • Слабость, чувство зябкости, тремор конечностей.
  • Нарушения зрения и слуха.
  • Атония желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, запоры.
  • Патологические изменения в половой сфере.
Симптомы

Дисфункции половой сферы проявляются атрофией половых органов, снижением либидо, прекращением менструаций, уменьшением размера груди, остановкой эстрогенной активности во влагалищных мазках.

Симптомы

Некоторые признаки болезни Симмондса (истощение, апатия, сбои менструального цикла и т.п.) схожи с симптомами нервной анорексии. Однако нарушения при анорексии наблюдаются в эндокринных железах, тогда как при гипофизарной кахексии отмечаются патологии структуры гипофиза.

Болезнь Симмондса вызывает стремительное старение организма и необратимые процессы его многих органов и систем. Женщина в возрасте 30 лет может иметь вид 60-летней.

Влияние на поведение

Гипоталамо-гипофизарная структура в совместной работе способна объединять жизненные функции в сложные комплексы, которые обеспечивают поведение, направленное на выживание человека. Мотивационное возбуждение, побуждающее к осуществлению определенных действий, зарождается в гипоталамических отделах.

Центры голода и насыщения локализуются в районе вентромедиальных гипоталамических ядер. Патологические процессы, затрагивающие их, ведут к извращению пищевого поведения – резкое увеличение потребления пищи или отказ от нее.

Зона супраоптических ядер является центром потребности в воде, ее нарушение ведет к повышенной жажде или отказу от воды.

Гипоталамо-гипофизарная система влияет на половые функции. Например, новообразования в этой области могут привести к ускоренному половому созреванию, нарушению менструального цикла и овуляции, импотенции и подобному.

Физиология сна также частично подвергается воздействию гипоталамуса в связи с гипофизом: происходят изменения мышечного тонуса и висцеральных процессов, которые сопровождают переход от сна к бодрствованию. Точно так же эта область влияет на аффективные проявления: сигналы от нее идут в средний мозг и нижележащие отделы для того, чтобы активизировать вегетативные и моторные эмоциональные реакции.

Подведем итог. Гипоталамо-гипофизарная система, которая находится в головном мозге, является по своим размерам небольшим отделом, но при этом выполняющим жизненно важные вегетативные и эндокринные функции. Гормоны, вырабатываемые гипоталамусом, накапливаются в задней доле гипофиза или являются основой для синтеза веществ в передней доле. Установление связи между двумя органами происходит посредством воротной системы кровоснабжения и аксонов нейросекреторных клеток.

Оцените эту статью:

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Всего голосов: 210 210 Рекомендуем Функции гипофиза Какие функции выполняет мозжечок?

Клиника

Гипофизарная кахексия имеет длительный латентный период, поэтому долгое время может оставаться не диагностированной. Однако в некоторых случаях, в зависимости от степени поражения гипофиза, болезнь быстро прогрессирует, и без адекватного лечения гипофизарная кахексия приводит к коматозному состоянию и даже летальному исходу. На начальных стадиях развития болезни пациенты часто жалуются на головную боль, лихорадку, резкое падение зрения, головокружение, немотивированную слабость, потерю сознания.

Основной признак дисфункции гипофиза в послеродовой период — инволюция молочных желез и агалактия (отсутствие лактации). С прогрессированием основного заболевания наступает атрофия гениталий, исчезает либидо, нарушается менструальный цикл.

Выраженность клинических признаков зависит от степени поражения гипофиза. Частичная или полная недостаточность гонадотропных (фоллитропина, лютропина) гормонов при пангипопитуитаризме приводит к дисфункции гонад.

Читайте также:  Все риски экстракорпорального оплодотворения

У представительниц женского пола наблюдаются симптомы эстрогенной активности, гипотрофия гениталий, наступает аменорея, инволюция молочных желез, послеродовая агалактия, депигментация кожи в промежности и ареола сосков. Наблюдается существенное уменьшение массы тела. Сморщенная кожа с восковым оттенком, разрушенные зубы и ломкие ногти заметно старят пациентов. При визуальном осмотре выявляют отсутствие волос в подмышечной и лобковой зоне.

У мужчин отмечается снижение концентрации андрогенов (альдостерон, тестостерон, метилтестостерон) в организме, возникают проблемы с либидо и потенцией. Постепенно исчезают вторичные половые признаки (борода, усы, оволосение в подмышечной зоне, на подбородке и лобке), развивается олигоазоспермия, гипотрофия семенников, простаты и пениса.

Доминирующий симптом пангипопитуитаризма — резкое снижение массы тела, атрофия внутренних органов и поперечнополосатой мускулатуры

При дефиците тиреотропного гормона наблюдается вялость, адинамия, сонливость, брадикардия, гипотония, снижение физической и умственной активности.

Снижение уровня стероидных гормонов вызывает остеопороз. Из-за гипокортицизма развиваются диспепсические расстройства: рвота, снижение аппетита, тошнота, абдоминальные боли. Также наблюдается атрофические процессы в слизистой оболочке кишечника, снижение панкреатической и желудочно-кишечной секреции.

Миоклония Симмондса у детей и взрослых проявляется в виде судорожных движений, охватывающих отдельные группы мышц или все тело. Различают физиологическую и патологическую миоклонию.

Физиологическая миоклония характеризуется вздрагиванием при испуге, резком звуке, во время неожиданного прикосновения, при чрезмерных физических нагрузках, икоте, переутомлении. Медики различают еще один вид — доброкачественные младенческие миоклонии, возникающие во время кормления ребенка.

Важно! Патологическая кортикальная миоклония возникает вследствие поражения коры мозга. Отличительной чертой данной патологии является быстрота появления судорог, которые можно сравнить с разрядом тока, пробежавшего по телу больного. Появление этой патологии медики связывают с диффузным поражением головного мозга инфекционными или инвазионными агентами (грипп, клещевой энцефалит).

Непроизвольное сокращение мускулов лица у мужчины при миоклонии Симмонса

Направление терапии

Первоочередно, лечение безусловно нацелено на снятие причин, спровоцировавших патологию и восстановление гормонального баланса.

Независимо от факторов, ставших источником возникновения болезни, лечение медицинскими препаратами показано пациенту на протяжении всей жизни.

Если причиной возникновения гипофизарной недостаточности стала опухоль, ее удаляют хирургическим путем. Часто используют криотерапию и лучевую методику.

В случае, если причиной нарушений являются воспалительные процессы, лечение в обязательном порядке подразумевает прием противовоспалительных средств.

Медикаментозная терапия зачастую подразумевает применение следующих препаратов:

Направление терапии
  • Кортизон;
  • Преднизолон;
  • Дезоксикортикостерон Ацетат;
  • Гидрокортизон.

Перечисленные лекарственные препараты в первую очередь воздействуют на кору надпочечников.

Спустя 5-6 дней с момента начала терапии пациенту назначают введение тиреоидных гормонов. Зачастую используется синтетический препарат Тироксин.

При недостаточности половых желез рекомендуют:

  1. Девушкам показан прием Прогестерона или Эстрогена, а также контроль за восстановлением менструальных функций.
  2. Мужчинам назначают средства для восстановления либидо и нормализации потенции. К ним относят тестостерон-содержащие лекарства.
  3. На протяжении периода терапии важно осуществлять постоянный контроль над концентрацией гормонов в организме.

Для усиления эффективности гормональной терапии пациенты должны соблюдать особую диету. Рацион следует насытить белковой пищей и полинасыщенными жирами.

Нельзя ограничивать прием овощей и фруктов. Зачастую поливитаминные комплексы назначают дополнительно, такие биологические добавки положительно влияют на скорость усвоения гормонов. Пищу следует готовить в щадящем режиме – на пару, отваривать, запекать.

При выявлении у пациента какого-либо из перечисленных симптомов, проявляющих синдром Симмондса, следует без промедлений обратится к специалисту.

Это связано с тем, что потеря времени в этом случае может стать причиной утраченной жизни.

Направление терапии

Если поддерживающую терапию не назначить своевременно, в организме пациента происходят необратимые процессы.

Профилактика патологии заключается в предотвращении развития патологий сердечно-сосудистой системы и формирования опухолей.

Читайте также:  Боли в животе и левом яичнике во время месячных

Если причиной проявления заболевания у пациента является опухоль, полноценное выздоровление возможно лишь в случае своевременного ее выявления и безотлагательного лечения.

Полного выздоровления удается добиться достаточно редко, но, тем не менее, шанс на успех присутствует всегда.

Симптомы болезни

Клинические признаки гипофизарной недостаточности возникают при повреждении около 70 % клеток передней его доли. Пангипопитуитаризм развивается при разрушении или атрофии не менее 90 % клеток.

Симптомы гипоталамо-гипофизарной недостаточности могут появляться остро в течение короткого промежутка времени (после операции или кровоизлияния) или нарастать медленно (опухолевый рост). Сначала они являются неспецифичными. Больных может беспокоить:

  • немотивированная общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение толерантности к физическим нагрузкам.

С момента появления таких жалоб до постановки диагноза нередко проходит несколько лет. Кроме того, у страдающих гипопитуитаризмом нередко выявляются нарушения терморегуляции (гипотермия или субфебрилитет) и вегетативные кризы с ознобом, гипогликемией, полиурией.

Развернутая клиническая картина зависит от выраженности недостаточности каждого из гормонов гипофиза. В начале болезни наиболее значимыми являются нарушения секреции соматотропного гормона, затем гонадотропинов, позже – тиреотропина и АКТГ.

При дефиците гормона роста отмечается:

  • уменьшение мышечной массы;
  • слабость в мышцах и снижение силы;
  • увеличение количества висцерального жира;
  • повышение уровня общего холестерина;
  • снижение сократительной способности миокарда;
  • сухость кожи;
  • уменьшение интенсивности обмена веществ;
  • апатия, склонность к депрессии;
  • расстройства сна.

Гипофункция половых желез приводит к остеопорозу и раннему развитию атеросклеротического процесса. Кроме того, недостаток половых гормонов является причиной расстройств в половой сфере:

  • снижение полового влечения;
  • бесплодие;
  • исчезновение волос в области половых органов, подмышек;
  • нарушение менструального цикла и атрофия молочных желез у женщин;
  • урежение эрекций, ослабление или отсутствие оргазма у мужчин.

При недостатке гормонов щитовидной железы у больного выявляется:

  • снижение умственной и физической активности;
  • общая слабость;
  • постоянная сонливость;
  • выпадение волос;
  • сухость и бледность кожи;
  • увеличение массы тела;
  • отечность;
  • склонность к запорам (атония кишечника);
  • снижение артериального давления;
  • замедление частоты сердечных сокращений (брадикардия).

Для дефицита адренокортикотропного гормона характерно:

  • склонность к гипогликемии;
  • нарушение аппетита;
  • тошнота, рвота по утрам;
  • болевые ощущения в животе;
  • ортостатическая артериальная гипотензия;
  • похудение;
  • снижение общей резистентности и склонность к частым инфекционным заболеваниям.

Диагностика­

Определить наличие патологии и ее характер можно после лабораторного исследования крови на сахар. Преобладающий показатель инсулина отражает клиническую картину, способствует выявлению основного провоцирующего фактора ожирения гипоталамического. При постановке окончательного диагноза врач отталкивается от данных анамнеза, специфики распределения жировых масс, клинических и лабораторных признаков поражения эндокринных желез. По результатам анализов отмечается высокая концентрация липидов и кортикостероидов в крови, повышенная экскреция 17-ОКС с мочой.

Гипоталамо-гипофизарная недостаточность

Эта патология характеризуется снижением уровня гормонов гипоталамуса, приводящее к гипоменструальному и гиперменструальному (реже) синдрому, – скудные или обильные менструации.

У женщин с гипоталамо-гипофизарной недостаточностью матка уменьшена, шейка матки имеет коническую форму, трубы удлиненные, тонкие, извитые, влагалище узкое. Такое патологическое состояние называют половым инфантилизмом. Такие анатомические особенности половых органов играют определенную роль в происхождении бесплодия, но основное значение имеет отсутствие овуляции.

Лечение эндокринного бесплодия проводится в зависимости от характера и локализации патологического процесса.

При гипоталамо-гипофизарной недостаточности и явлениях инфантилизма используется гормонотерапия. Лечение должно проводиться строго по назначению врача-гинеколога под регулярным контролем количества половых гормонов (эстрогена) в крови и моче.