Гистероскопия перед ЭКО – оправданный выбор будущих мам

Что такое офисная гистероскопия

Офисная гистероскопия – это диагностическая процедура, которая проводится в кабинете у врача в амбулаторных условиях. Как и хирургический вариант процедуры, позволяет исследовать полость матки и цервикальный канал и максимально точно оценить состоянию эндометрия (слизистой), форму и величину полости матки, обнаружить патологические образования.

Гинеколог МЕДСИ может назначить офисную гистероскопию по результатам УЗИ. В случае готовности пациентки, обследование проводится в тот же день. Оно дает возможность поставить точный диагноз, а иногда провести удаление полипа или других небольших образований.

Высококвалифицированные врачи МЕДСИ при проведении гистероскопии обеспечивают пациентам индивидуальный подход, а современное оборудование дает возможность осуществить манипуляцию быстро и в комфортных условиях.

Гистероскопия по ОМС – бесплатно или нет

Метод заключается в осмотре полости матки с помощью эндоскопического оборудования. Благодаря встроенной видеокамере, внутренние стенки органа врач видит на экране. Это позволяет поставить точный диагноз и определить тактику лечения.

Диагностика входит в перечень медицинских услуг, оказываемых по полису ОМС, но только при наличии направления, которое может быть выдано по следующим показаниям:

  • подозрение на наличие новообразования;

  • дефекты развития матки;

  • утолщение или истончение эндометрия;

  • неудачные попытки ЭКО;

  • маточное кровотечение;

  • неоднократные выкидыши;

  • наличие в полости инородного тела или остатков плодного яйца.

Бесплатно гистероскопия доступна, если у пациентки оформлен полис ОМС. В случае отсутствия страхового свидетельства, даже при наличии направления, процедура проводится на платной основе.

Показания к проведению гистероскопии

Диагностическая гистероскопия показана в следующих случаях:

  • Нарушение менструального цикла;
  • Маточные кровотечения;
  • Подозрение на патологию эндометрия;
  • Бесплодие и стабильное невынашивание беременности;
  • Наличие полипов, спаек в матке;
  • Подозрение на онкологический процесс;
  • Наличие опухолевых образований;
  • Подозрение на анатомическую аномалию матки и др.;
  • В качестве подготовки к ЭКО.

Лечебно-диагностическая гистероскопия и гистерорезектоскопия проводится при следующих заболеваниях и патологиях:

  • Наличие полипов;
  • Гиперплазия (разрастание) эндометрия;
  • Аденомиоз;
  • Наличие миомы матки подслизистого типа;
  • Опухолевые образования доброкачественного характера (фибромы, лейомы и т.д.);
  • При сращениях стенок и наличии внутриматочных перегородок или спаек;
  • При остатках плодного яйца в матке после выкидыша или аборта;
  • Для удаления внутриматочной спирали и т.д.

Описание гистероскопии

Метод гистероскопического исследования – это малоинвазивная диагностика и лечения патологий репродуктивной системы. Проводится процедура с помощью специального прибора – гистероскопа, оснащенного видеокамерой, который передает увеличенное в разы изображение на экран монитора.

Гистероскопия матки для ЭКО проводится достаточно часто. Обусловлено это тем, что метод считается абсолютно безопасным и не препятствует удачному оплодотворению. В ходе проведения процедуры удается решить сразу несколько задач. Ее выполняют в следующих целях:

  • контрольная;
  • диагностическая;
  • хирургическая.
Читайте также:  Лекарственные растения, помогающие забеременеть

При осмотре детородного органа удается определить его состояние, выявить развивающиеся патологии, а также произвести диагностическое выскабливание пораженных участков (при необходимости).

При оперативном вмешательстве происходит травмирование шейки матки или слизистых детородного органа. Очаги поражения в ходе его проведения иссекаются. Контрольная процедура подразумевает оценку качества терапии.

Выполняются все манипуляции в определенный период цикла. Гистероскопия оказывается максимально информативной только в том случае, если будет правильно подобран день для исследования.

Какие анализы нужно сдать перед процедурой?

Не зависимо от цели гистероскопии, женщина должна записаться к врачу гинекологу, который назначит ей следующие анализы:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • бактериологический мазок из влагалища (срок действия 10 дней);
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализы на ВИЧ, СПИД, сифилис;
  • общий анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • консультация терапевта.

Клиника для обследования, в которой наблюдается женщина, обычно оснащена всем оборудованием и медицинским персоналом. Это крайне удобно: ведь не надо никуда дополнительно ходить, а все анализы можно сдать в один-два дня. Перед процедурой также необходимо следовать рекомендациям:

  • день-два до обследования не заниматься сексом.
  • за семь-десять дней до процедуры не использовать никаких средств для интимной гигиены и отказаться от спринцеваний.
  • если женщина использует вагинальные свечи или спреи, то за неделю от них требуется отказаться. Кроме этого обязательно нужно обязательно сообщить о них врачу.

Обязательно ли делать диагностическую гистероскопию перед ЭКО

Часто женщины, желающие забеременеть при помощи ЭКО, задаются вопросом, нужно ли делать перед этим гистероскопию.

При осуществлении ЭКО яйцеклетка искусственно оплодотворяется и пересаживается из пробирки в полость матки женщины. Зачем в этом случае нужна гистероскопия перед проведением процедуры? Для повышения эффективности ЭКО — чтобы исключить все возможные заболевания и патологии внутри матки, а при их выявлении во время обследования при необходимости провести хирургическое вмешательство.

Если доктор рекомендует вам пройти гистероскопию, не стоит сомневаться, ведь в этом случае можно будет выбрать наиболее результативную тактику проведения ЭКО. Также немаловажным фактором является максимум усилий, приложенных будущей мамой для успешной беременности.

Знаете ли вы? Самая пожилая пациентка, успешно прошедшая ЭКО, — Кармен Боусада, которая родила ребенка в возрасте 67 женщине уже делали ЭКО, но процедура оказалась неудачной, гистероскопия будет просто необходима. С её помощью можно выявить возможную причину неудачи, проанализировать и предотвратить её в дальнейшем. К тому же это позволит сэкономить средства на дорогостоящую процедуру экстракорпорального оплодотворения, которую врач проведёт только в том случае, если исключит мешающие ей патологии и , можно ли делать ЭКО при миоме матки, климаксе, эндометриозе, кисте и поликистозе яичника, после кесарева сечения.

Расшифровка полученных результатов

Расшифровкой результатов обследования занимается гинеколог. В зависимости от полученных данных, при гистероскопии картина может быть нормальной и патологической.

Патологическая картина зависит от того, какое заболевания обнаружено. Очень часто для подтверждения гистероскопического диагноза нужно дождаться результатов биопсии.

Самыми частыми осложнениями гистероскопии являются:

  • травмы, прободение стенок матки гистероскопом;
  • инфекционные процессы;
  • маточные кровотечения;
  • неполное удаление выявленных новообразований.
  • В целом обследование является безопасным, а различные осложнения возникают только при грубом нарушении правил его проведения.

Оставьте заявку или позвоните 8 (800) 551-99-03, чтобы записаться на прием к специалистам АльтраВита.

***

Список литературы

  1. Белякин, С.А. Гистерорезектоскопия в лечении гинекологических заболеваний / С.А Белякин, Ю.В. Будрин, Г.С. Шевченко // Военномедицинский журнал. — 2011.- №9.
  2. Борцвадзе, Ш.Н. Значение офисной гистероскопии в диагностике маточного фактора бесплодия и лечении таких больных / Ш.Н. Борцвадзе, Т.А. Ажибладзе, А.И. Ищенко // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2012. – №5.
  3. Белоцерковцева, Л.Д. Осложнения гистерорезектоскопии и методы их профилактики / Л.Д. Белоцерковцева, А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов // Материалы II Российского форума «Мать и дитя». – М., 2000.
  4. Каппушева, Л.М. Гистероскопия в диагностике и лечении внутриматочной патологии: Дис. … д-ра мед. Наук. – М., 2001.

Последствия гистероскопии матки

В настоящее время перед ЭКО репродуктологи требуют обязательную гистероскопию. Это обследование полости матки с помощью эндоскопической аппаратуры, которое может выявить патологии, препятствующие зачатию, или опасные для жизни женщины. Рассмотрим, что такое гистероскопия матки, последствия, отзывы пациентов о ней.

Гистероскопия матки может быть диагностической или лечебной

Обычно, ее делают под местной анестезией, поскольку размер гистероскопа, который вводится через цервикальный канал в полость матки очень мал, и не вызывает у женщины болевых ощущений. Врач вводит гистероскоп и осматривает полость матки изнутри. Показанием к гистероскопии бывает:

  • подозрение на миому, эндометриоз, полип, рак;
  • кровотечение во время климакса;
  • патологии развития;
  • бесплодие;
  • нарушения цикличности менструаций.

Перед обследованием нужно убедиться что женщина не беременна, у нее нет инфекционных заболеваний. Исследование не делают во время кровотечения. Обычно ее назначают на 5—8 день цикла, в это время эндометрий только начинает нарастать, и хорошо видны все патологии базального слоя.

Во время диагностической гистероскопии можно выявить миоматозные подслизистые узлы, полип, новообразования, сделать биопсию и отправить полученный биоматериал на исследование. Полипы и миоматозные узлы можно удалить во время гистероскопии, при этом их основание прижигают электрокоагулятором или лазером.

В некоторых случаях, если гистероскопию делают в середине цикла, мелкие новообразования можно не заметить, поэтому, когда есть подозрение на них, проводят кюретаж. Повторно гистероскопия после выскабливания выявляет все изменения эндометрия.

Гистероскопия матки, последствия и осложнения при которой могут ухудшить состояние женщины, в то же время дает возможность выявить патологические процессы. Они препятствуют зачатию и беременности или опасны для жизни больной.

После гистероскопии

После гистероскопии женщина может вставать, ходить. Некоторое время у нее будут кровянистые выделения, боли. Температура 37 после гистероскопии может наблюдаться в течении 3-4 дней, но если она повышается или сохраняется дольше, нужно обязательно обратиться к врачу, так как это может быть признаком осложнений.

Осложнения при гистероскопии следующие:

  • кровотечения, при повреждении крупных сосудов;
  • инфицирование и эндометрит;
  • перфорация матки.

Чтобы избежать последствий, необходимо выполнять рекомендации врача. Нельзя принимать горячую ванну, посещать бассейн, следить за температурой и количеством и качеством выделений. Половую жизнь можно вести через 2—3 недели после вмешательства.

Читайте также:  Дети эко последствия в будущем бесплодны

Гистероскопия и ЭКО

Гистероскопия и ЭКО после нее – вопрос, который обсуждают на форумах по бесплодию. Женщин интересует, чем она может помочь, и когда можно делать ЭКО после гистероскопии?

Детальный осмотр полости матки может выявить мелкие спайки, полипы, которые на УЗИ не видны, но могут стать причиной неудачного ЭКО.

Есть немало отзывов в интернете, когда после неудачных попыток делали гистероскопию и находили незначительные изменения. А после их устранения женщины беременели после первого же протокола.

Поэтому эта процедура перед ЭКО значительно повышает шансы забеременеть.

Причем, если женщина уже когда-то делала гистероскопию, это не означает, что повторная манипуляция бессмысленна. Если два года назад, во время исследования были рассечены синехии или удален полип, не означает, что они не могли возникнуть вновь. Поэтому при двух или трех неудачных ЭКО, репродуктологи советуют повторить процедуру.

Когда делать ЭКО после гистероскопии решает врач. Это зависит от результата, полученного при исследовании.

Если во время исследования, не было обнаружено никаких патологий, или была сделана только биопсия эндометрия, то в протокол можно вступать в следующем цикле, хотя врачи советуют подождать, чтобы эндометрий полностью восстановился, ведь стресс после вмешательства, влияет на гормональный фон, что может неблагоприятно сказаться во время экстракорпорального оплодотворения.

Подготовка

Для того чтобы успешно провести гистероскопию, необходимо соблюсти следующие рекомендации специалистов.

Сдача анализов. Сюда относят:

  • ОАК;
  • ОАМ;
  • коагулограмма крови;
  • биохимия крови;
  • определение ВИЧ, сифилиса, гепатитов С и В;
  • мазок на флору.

Перед процедурой за 4 дня исключают половые отношения. Перед биопсией нельзя использовать метод спринцевания — как минимум за неделю до планового обследования. Местные препараты запрещены, если их не рекомендовал врач. Процедура может проходить под общим наркозом. Тогда пациентке в день обследования нельзя есть и пить.

Результаты биопсии эндометрия матки

Как правило, биопсия эндометрия выполняется во вторую фазу менструального цикла, ориентировочно на 21-23 день.

Для проведения аспирационной биопсии необходимо иметь результаты анализа крови на:

  • ВИЧ,
  • сифилис,
  • гепатиты В и С,
  • мазок на флору из цервикального канала без признаков воспалительного процесса.

Для выявления заболеваний эндометрия в качестве предварительных методов используют УЗИ матки и гистеросальпингографию.

Результаты биопсии эндометрия матки

Окончательно поставить диагноз и при необходимости провести хирургическое лечение и удалить все патологические изменения, такие как полипы, миома и т. д. позволяет только гистероскопия, при которой полость матки и устья маточных труб осматривают изнутри с помощью тонкого гибкого или жесткого гистероскопа.

Во время биопсии в полость матки вводят тонкий катетер, через который берут кусочек ткани эндометрия для гистологического исследования. Эта процедура практически безболезненна и может сопровождаться легким ощущением потягивания внизу живота или в пояснице. После биопсии в течение 1-2 дней возможны мажущие кровяные выделения из влагалища.

Осмотр ткани эндометрия под микроскопом позволяет точно установить диагноз и назначить лечение.

Основным осложнением биопсии эндометрия может стать прерывание на ранних сроках уже наступившей, но еще не выявленной беременности.