Как подсчитать эмбриональный и акушерский срок беременности после ЭКО

После оплодотворения эмбриона проводится его подсадка в матку. С этого момента он начинает полноценно развиваться в женском организме. Имплантация эмбриона при ЭКО должна происходить в естественной среде матки. Как правило, женщина ожидает задержки месячных, и когда процедура ЭКО прошла удачно, у нее развивается беременность.

Когда имплантация плода бывает ранней или поздней

О раннем вживлении эмбриона после ЭКО говорят, если он полностью находится в полости матки до недели после выхода ооцита из фолликула. Поздняя имплантация эмбриона диагностируется, если он погрузился в слизистую через десять и больше суток, если отсчитывать от дня овуляции.

Выделяют такие причины отклонения нормальных сроков вживления плода.

  1. Некоторые индивидуальные особенности строения организма женщины.
  2. Аномальное строение маточной трубы. Если у женщины обнаружено частичная непроходимость, то яйцеклетка может задержаться некоторое время в трубе, из-за чего прикрепление произойдет несколько позже.
  3. Аномальное развитие самого эмбриона. Иногда в сформированной зиготе слишком медленно происходит процесс деления клеток. В таком случае он будет в матке позже, чем обычно. Слишком активное деление зиготы провоцирует раннее прикрепление – оно произойдет раньше, чем на 7 день.

Перенос эмбрионов и диагностика беременности

Когда сделан перенос эмбрионов, какой день является самым оптимальным для диагностики беременности? Некоторые женщины хотят узнать побыстрее, окончилась ли их попытка ЭКО успехом, и начинают делать тесты уже с первых дней. На самом деле они не слишком информативные. Если тест четко положительный – беременность наступила, если второй полоски нет, это еще не свидетельствует о том, что подсадка эмбрионов не завершилась их имплантацией в матке. Врачи рекомендуют сдавать кровь на ХГЧ на 14 день после процедуры. также после того, как был сделан перенос эмбрионов, на 5 день, делают анализ на количество прогестерона в крови. Он помогает правильно корректировать дозы гормона для поддержки беременности.

Уровень хорионического гонадотропина на 14 день переноса эмбрионов должен составлять 29-170 МО. Затем каждые 2-3 дня он удваивается приблизительно до 6-7 недель. Дальше рост ХГЧ замедляется, удвоение количества ХГЧ происходит каждые 4 дня. Приблизительно с 9-10 недель уровень ХГЧ немного снижается. Одного анализа на ХГЧ недостаточно, чтобы достоверно диагностировать беременность. Приблизительно на 21-22 день после того, как была сделана подсадка эмбрионов, делают УЗИ. Раньше исследование проводить не целесообразно, так как увидеть плодное яйцо не удастся. Зато на третьей неделе уже можно четко сказать, развивается эмбрион в матке или нет, обнаружить трубную и многоплодную беременность.

Акушерский срок беременности

Эту методику расчета используют и при оплодотворении естественным способом. Важно вспомнить, какого числа начались последние месячные, так как определять срок беременности после ЭКО акушер-гинеколог будет от этой даты.

Она же используется, чтобы посчитать дату родов. Расчет ведут по такой схеме:

Акушерский срок беременности
  • со дня начала последних месячных отнимают три месяца;
  • к полученному числу добавляют 14 дней;
  • если цикл был больше 28 дней, акушер подскажет точнее, какое количество дней нужно прибавить.

Пример: последняя менструация до переноса эмбриона в матку началась 7 апреля. Если отнять три месяца, получится 7 января. Плюс две недели – 21 января – предположительный день родов.

Читайте также:  Были ли случаи беременности без маточных труб естественным путем

Срок беременности после ЭКО акушер может посчитать и другим путем – добавить к дате последних месячных 9 месяцев и 14 дней. Получится такая же дата.

Акушерский срок беременности

Акушерский срок беременности указывают в документах, дородовых отпусках, по нему назначают ультразвуковые обследования и сдачу анализов. Метод дает достаточно точные результаты.

При стандартных протоколах ЭКО оплодотворение происходит примерно через две недели после начала менструации. Некоторые акушеры рот расчетах не прибавляют ко дню начала 14 дней.

Такие методики также используются, но полученные результаты не совпадают со сроками эмбрионального развития. Если добавить две недели с учетом того, что эмбрион не переносили в первый день менструации, сроки совпадут. Но совпадут только тогда, когда оплодотворение выполнили через две недели после начала менструации – это идеальный случай.

Акушерский срок беременности

Если цикл менструации длился дольше, сроки отличаются на 1-4 дня. Когда ЭКО используют для лечения бесплодия у женщин с дисфункцией яичников, результаты по двум методикам совпадают полностью.

Акушерский срок беременности

Доверяем природе

Женщины перечитывают тонны литературы, стремясь найти те самые 5 дпо ощущения

или6 дпп ощущения , которые указывали бы на имплантацию и соответственно наступление беременности. Собственно, переживать, получилось или нет, будущие мамы начинают еще на3 ДПО .

Доверяем природе

Вопрос этот одинаково волнует и девушек, прошедших процедуру ЭКО. Предполагаемую имплантацию эмбриона после ЭКО

стараются уловить по минимальным изменениям в организме и самочувствии. Интернет пестрит запросами, вроде «5 дпп трехдневок », «4 дпп пятидневок» , «7 дпп пятидневок », с помощью которых женщины ищут положительные истории.

Горьким разочарованием становится отсутствие даже намека на вторую полосу на 8 день

Доверяем природе

илимесячные после переноса эмбрионов . А ведь на самом деле, ответом на вопрос о том,почему не приживается эмбрион , может быть объективная ситуация естественного отбора. Нежизнеспособный плод был отторгнут, дав дорогу здоровому потомству.

Справедливости ради стоит отметить, что если такое отторжение повторяется постоянно, то это повод для проведения полного медицинского обследования. Причиной ненаступления долгожданной беременности может быть имужское бесплодие.

Имплантация — это критическая точка, ведь бластоцита воспринимается организмом женщины как чужеродный объект, из-за наличия в клетке генов мужчины. От того, как слаженно сработают механизмы защиты этой клетки, зависит скорейшее и успешное внедрение в эндометрий и наступление нормальной здоровой беременности.

Доверяем природе

Что дальше

Перед тем, как отпустить пациентку домой после пересадки эмбриона, врач решает вопрос о госпитализации. Под наблюдением рекомендовано находится женщинам, у которых обнаружены осложнения. В нормальной ситуации специалист даст обычные рекомендации и пропишет соответствующую гормональную поддержку.

Важно понимать, что определить наступление беременности можно не раньше двухнедельного срока после процедуры.

Низкий ХГЧ в 1 день задержки после ЭКО не означает неудачу, но и не подтверждает прикрепление эмбриона. По результатам этого анализа подтверждается только биохимическая беременность. Окончательный ответ на вопрос можно получить после УЗИ на третьей неделе после ЭКО.

Что дальше

Нужно исключить любые переживания, ведь негативные эмоции могут плохо сказаться на результате оплодотворения. Поэтому очень важно сохранять эмоциональную стабильность, больше отдыхать и при любых проблемах посещать своего доктора. Статья лишь дает примерные ответы, поэтому информация не может применяться для каждого случая. Переносится эмбрион тогда, когда организм полностью готов к процедуре, а эндометрий обладает необходимой толщиной и структурой. Поэтому все этапы оплодотворения, развития эмбрионов и последующих ощущений лучше обсуждать с лечащим врачом.

Многих будущих мам очень интересует, как происходит перенос после криоконсервации. Процедура достаточно проста и понятна. Все начинается с того, что в день переноса эмбрионов в матку женщины оставшиеся жизнеспособные зародыши криоконсервируют. Их можно использовать, если первая попытка ЭКО будет неудачной. Также поступают, когда в день подсадки случается непредвиденное. Например, это происходит если состояние здоровья женщины ухудшается, что грозит прерыванием беременности (вирусное заболевание, экстренная операция). В следующий раз эмбрионы подсаживают после заморозки.

Читайте также:  Влияние пролактина на беременность и его нормы для женщин

Сколько эмбрионов подсаживают за один раз

Сегодня «золотым стандартом» ЭКО является перенос одного, максимум двух эмбрионов. Вариант зачатия двойни обязательно оговаривается до процедуры. Женщинам старше 40 лет может быть подсажено 3 яйцеклетки, поскольку в таком возрасте велик риск отторжения.

Если после переноса остались жизнеспособные эмбрионы высокого качества, их подвергают криоконсервированию (замораживанию) для дальнейшего применения в случае неудачи.

В последние годы все чаще практикуется так называемая двойная подсадка оплодотворенных яйцеклеток. Перенос осуществляется 2 раза за один менструальный цикл — на 3 и 5-й день. Процедура рекомендуется в случаях, когда шансы на беременность низки: пожилой возраст пациентки, много неудач при прежних манипуляциях.

Еще одна методика, направленная на повышение вероятности зачатия — «комбинированная» подсадка. Предполагает перенос свежего и перенесшего замораживание материала. Главное, чтобы возраст зародышей был одинаков.

Динамика ХГЧ

Гормон, благодаря которому определение беременности становится возможным на самых ранних сроках, — это хорионический гонадотропин человека. Поначалу он продуцируется жёлтым телом, а после имплантации — плацентой.

С этого момента его уровень в крови растёт очень быстро, увеличиваясь в два раза с каждым днём. Так как при искусственном оплодотворении внедрение происходит немного позже, то и измерять ХГЧ начинают чуть позже.

На 11-й день после пункции (овуляции) ХГЧ начинает продуцироваться только что возникшей плацентой, на 12–13-й день его уровень постепенно нарастает, и уже на 14-й день уровень гормона становится достаточно высоким, чтобы по нему можно было судить о наличии беременности.

Чаще всего 14-й день после пункции соответствует 11-му дню после пересадки трёхдневок и 9-му дню после пересадки пятидневок. Обычные тесты на беременность, которые определяют её наступление по присутствию ХГЧ в моче, имеют чувствительность 10–25 мМЕ/л и могут показать положительный результат уже на 6–8 день после естественного зачатия.

Важно! Уровень ХГЧ, соответствующий средним и максимальным показателям, свидетельствует о хорошо развивающейся беременности. Его минимальное значение не является индикатором прекращения беременности, однако должен стать поводом насторожиться и дополнительно обследоваться, чтобы выяснить низкий темп роста гормона

Если же показатель ХГЧ ниже допустимого минимального, то это свидетельствует о неразвивающейся беременности.

Такой чувствительности вполне достаточно, так как у не беременной женщины количество гормона чрезвычайно мало — 0–5 мМЕ/л, поэтому даже незначительное повышение уровня гормона свидетельствует о наступлении беременности.

Однако при экстракорпоральном оплодотворении, когда происходит поздняя имплантация, делать тест на 6–8 день пока рано: рекомендуют проверять наличие беременности аптечными тестами не ранее 10-го или 12-го дня после пересадки зародышей.

Чаще всего контроль за динамикой изменений ХГЧ при искусственном зачатии осуществляется планово и с первых дней роста этого гормона. Это не требуется при естественной беременности, однако при ЭКО отслеживание ХГЧ выступает методом контроля за состоянием беременности, что позволяет оценить динамику её развития.

Судить о развитии беременности можно по следующим показателям динамики ХГЧ:

  1. На 14-й день после пункции уровень ХГЧ соответствует примерно 100 мМЕ/л, что говорит о наступившей беременности, её развитии и даёт высокие шансы на успешное вынашивание и рождение здорового ребёнка.
  2. Если количество ХГЧ находится на пограничном делении между 25 мМЕ/л и 100 мМЕ/л, то это говорит о сомнительности успеха искусственного оплодотворения, о замершей или внематочной беременности. Однако внематочная беременность при ЭКО — явление достаточно редкое.
  3. Если же к этому моменту уровень гормона меньше 25 мМЕ/л, то это значит, что беременность отсутствует и имплантация плодного яйца не произошла.
  4. После того как уровень этого гормона достигнет показателя в 1000 мМЕ/л, становится возможным контроль за развитием плода при помощи УЗ-исследования. Обычно это происходит на 18–19-й день после пункции.
Читайте также:  Дисфункция яичников (несозревание яйцеклетки)

Советуем почитать о том, когда и на каком сроке анализ крови на ХГЧ покажет беременность.

С первого дня жизни эмбриона за его состоянием можно следить, контролируя рост гормона беременности и сдавая кровь на определение количества ХГЧ.

В зависимости от дня после пункции его уровень должен соответствовать нормам, приведённым в таблице:

Стимуляция

Во время этого протокола процедура переноса возможна только после стимуляции овуляции с помощью незначительного количества гонадотропинов.

Назначается сразу в следующих ситуациях:

  • недозревший эндометрий при ЕЦ;
  • плохая структура и толщина слизистой матки на фоне гормонов.

Происходит по следующей схеме:

  • врач наблюдает пациентку;
  • на УЗИ изучается фолликул и эндометрий;
  • при размерах фолликула от 18 мм назначается инъекция ХГЧ.

В этом случае, на какой день цикла делают криоперенос эмбрионов, определяет врач. Чаще всего через 4-5 суток после укола уже переносятся размороженные бластоцисты.

Питание во время ЭКО переноса эмбрионов

Питание после переноса эмбриона при ЭКО должно быть адекватным, не стоит придерживаться к мнению, что теперь вам необходимо питаться за двоих. В этом нет никакой необходимости, так как растущий организм возьмет все нужные вещества и элементы от вас. Именно поэтому рекомендации после подсадки эмбрионов ЭКО следует правильно питаться и соблюдать белковую диету.

Питание во время ЭКО переноса эмбрионов

Диета после переноса эмбрионов при ЭКО обязательна, так как дефицит белка грозит задержкой развития плода. У беременной отмечается плохой набор веса и соответственно у плода, возможно развитие анемии. Дефицит белка на поздних сроках приводит к таким состояниям как преэклампсия и эклампсия. Поэтому не стоит пренебрегать рекомендации лечащего врача!

Питание во время ЭКО переноса эмбрионов

Так же оставив заявку на участие в федеральной программе по оказание медицинской помощи по полису ОМС, вы сможете пройти лечение бесплодия на бесплатной основе. Это поможет приблизить день, когда вы услышите заветное «мама» и «папа». Дайте шанс себе и своему будущему.

Питание во время ЭКО переноса эмбрионов

Чем хорош отсроченный перенос

Основным плюсом отсроченного переноса можно считать то, что возможна подсадка эмбриона в естественном цикле. Не всегда качественный подсадочный материал и рецептивный эндометрий следуют рука об руку. А потому заморозка хорошей яйцеклетки и произведение имплантации в оптимальный момент является однозначным преимуществом.

К тому же, за одну подсадку можно имплантировать не более двух эмбрионов. И в случае, когда удачных эмбрионов было более двух, оставшиеся замораживаются. Никто не может прогнозировать на 100% успешность процедуры, а потому при повторной имплантации можно подсадить уже имеющиеся яйцеклетки. Это значительно снижает затраты на услуги клиники.