Как проходит стимуляция перед ЭКО: сколько дней длится, последствия

Времена, когда непроходимость маточных труб, отсутствие овуляции у женщины, слишком малое количество жизнеспособных сперматозоидов у мужчины или возраст старше 40 становились приговором бездетности, уже давно прошли. Изобретенная в 70-х годах 20 века технология экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) на данный момент максимально усовершенствована. Она позволяет забеременеть и родить здорового ребенка (отсутствие генных аномалий контролируется) после определенных этапов подготовки.

Понятие «витрификация ооцитов» – что это такое?

Чтобы понять, как происходит процесс витрификации, необходимо иметь представление об экстракорпоральном оплодотворении. Данная процедура подразумевает забор женских половых клеток (ооцитов) из яичника. Затем происходит их очищение и оплодотворение сперматозоидами партнёра или донора (если муж не может иметь детей). После этого начавшую делиться зиготу помещают в полость матки. Витрификация ооцитов – это процедура, схожая с криоконсервацией яйцеклеток. Однако она является более усовершенствованной. Под витрификацией подразумевается замораживание незрелых половых клеток. В результате ооциты можно сохранить длительное время. Несмотря на «замороженное» состояние, витрифицированные клетки сохраняют жизнеспособность. Данная процедура считается огромным прорывом в медицине, ведь благодаря ей женщины имеют возможность завести ребёнка даже при отсутствии детородных органов.

Что такое криоконсервация

Криоконсервация яйцеклеток (ооцитов) – это процесс их сверхбыстрого замораживания и последующего хранения в особых условиях. Полученные клетки обрабатываются специальным раствором — криопротектором — для безопасной заморозки. После этого биоматериал хранится в криохранилище в жидком азоте при температуре –196 °С. В таких условиях все происходящие в клетках процессы приостанавливаются, а значит, репродуктивный материал может храниться очень долго. Воспользоваться замороженными ооцитами можно в любой период жизни.

Оценка качества яйцеклетки

Для успешного оплодотворения нужны зрелые яйцеклетки, которые будут способны взаимодействовать со сперматозоидом. Как правило, у молодых женщин достаточно хорошее качество ооцитов. Однако после 35 лет оно заметно ухудшается. Специальная гормональная стимуляция, проводящаяся перед забором яйцеклеток, позволяет ускорить их созревание. Однако даже после стимуляции ооциты могут оставаться недостаточно зрелыми и качественными.

Как проверить качество яйцеклетки?

Оценка ооцита проводится сразу после их забора из яичников женщины. При этом проверка качества яйцеклетки представляет собой визуальное наблюдение, которое осуществляется с помощью бинокулярного микроскопа.

Качество ооцитов определяется по внешнему виду цитоплазмы, вителлинового слоя, полярного тельца. При хорошем качестве — цитоплазма должна быть однородной, одного цвета и с отсутствием гранул. О плохом качестве яйцеклетки говорит присутствие вакуолей, темная окраска, гранулы, деформации.

Проверка качества яйцеклетки позволяет провести отбраковку наиболее некачественных экземпляров и тем самым выбрать наиболее подходящий для процедуры ЭКО генетический материал. Зрелый ооцит обозначают аббревиатурой MII.

Кроме того необходимо проверить качество спермы мужчины и на основе полученных результатов определить способ оплодотворения с применением технологии ЭКО или ИКСИ. Оба репродуктивных метода представляет собой оплодотворение «в пробирке», но в первом случае сперматозоиды должны самостоятельно оплодотворять яйцеклетки, а во втором — сперматозоид искусственно вводится в яйцеклетку.

Сколько может быть попыток

Положительные результаты эко редко получаются с первого раза. Зачастую требуется несколько попыток, прежде чем хотя бы один из введенных эмбрионов сможет закрепиться в слизистой оболочке матки. Известны случаи удачной имплантации только с 6 или 9 попытки. Лимита на попытки экстракорпорального оплодотворения как такового нет. Считается, что после 10 попытки нет смысла продолжать пытаться дальше.

Читайте также:  Лечение эндометрита народными средствами

Врачи-репродуктологи делают все возможное, чтобы это произошло как можно раньше. Для этого они рассказывают, какая подготовка к ЭКО должна быть проведена, какие в ее рамках должны проводиться обследования, чтобы по их результатам был выбран нужный протокол манипуляции.

Эффективность протокола и причины отрицательного результата

Если произошло зачатие, то это еще не означает, что сформируется здоровый плод. Шансы на удачную имплантацию эмбриона низкие потому, что врачи работают только с одной яйцеклеткой. Примерно в 15% случаев протокол завершается досрочно по причине внезапной овуляции. Причины такого явления следующие:

  • внезапное выделение лютеинизирующего гормона;
  • неявка пациентки на регулярные ультразвуковые обследования;
  • некоторые технические трудности (например, отсутствие высококвалифицированного персонала, использование устаревшей аппаратуры и проч).

Последствия стимуляции

После проведения процедуры ЭКО у некоторых пациенток могут быть жалобы на боль в области яичников. Возникает это из-за приёма препаратов, являющихся гормональными.

Нередко отмечается гиперстимуляция яичников. Её признаки разнообразны, но наиболее часто встречаются следующие:

  • тяжёлое состояние, слабость, повышение температуры тела;
  • проблемный стул;
  • тошнота, рвота;
  • появление кист;
  • возникновение в брюшной полости жидкости.

Данные симптомы с течением времени могут пройти сами по себе. В некоторых случаях без оперативного вмешательства не обойтись.

Последствия стимуляции

Помимо этого при искусственных вмешательствах нередко возникает внематочная беременность.

Более редко, но всё-таки иногда у женщин наблюдаются аллергические реакции на некоторые препараты. Чтобы избежать всех этих негативных последствий, следует строго соблюдать инструкции лечащего врача.

Не стоит самостоятельно выбирать препарат для стимуляции, делать это должен только лечащий врач. Его выбор должен быть обоснованным, ведь для этого ему придется изучить большое количество анализов, которые супружеская пара сдает перед ЭКО. А женщине необходимо запастись терпением, поскольку вероятность, что после первого курса ЭКО у нее не получится забеременеть, очень большая. По статистике, первая попытка является как бы «пробной», ведь врач выявляет особенности организма женщины, определяет ответ ее яичников на стимуляцию определенными препаратами. Не стоит отчаиваться, если попытка сорвалась, ведь если чего-то сильно захотеть, то это обязательно сбудется и наступит беременность и после неудачной попытки ЭКО.

Читайте также:  Можно ли при эко выбрать пол ребёнка (видео)

Подготовка к заморозке ооцитов

Положительный результат после криоконсервации яичников во многом определяется строгим соблюдением врачебных рекомендаций по подготовке к процедуре. К ним относятся:

  • Предварительная сдача анализов. Для определения общего состояния организма женщины необходимо сдать общий анализ крови и мочи. Дополнительные исследования назначаются лечащим врачом индивидуально.
  • Регулярное прохождение ультразвуковой диагностики. Подобным образом осуществляется контроль за созреванием фолликулов. После их готовности производят пункцию яичников.

Источники

  • -yajcekletok/
  • -mifov-o-zamorazhivanii-yajcekletok/
  • -yajtsekletok-pri-eko
  • -zhenskogo-besplodiya/programma-otlozhennoe-materinstvo/
  • -services/kriokonservatsiya-yaitsekletok/