Как происходит экстракорпоральное оплодотворение?

Бесплодие — это одна из самых актуальных проблем для 17% супружеских пар в России (по данным ВОЗ). Если женщина не может забеременеть больше года при регулярной половой жизни и без применения контрацептивов, то паре обязательно нужно обратиться к врачу.

Плюсы проведения экстракорпорального оплодотворения в естественном цикле

К явным плюсам ЭКО в естественном цикле относят:

  • отсутствие риска синдрома гиперстимуляции яичников;
  • маленькую вероятность кровотечений и развития воспалительных процессов, а также проявления осложнений (таких как онкологические заболевания гениталий и молочных желез);
  • меньший физиологический и психологический дискомфорт по причине отсутствия стимуляции яичников;
  • высокое качество эндометрия для имплантации (выше, чем в случаях стимулированных циклов);
  • низкая вероятность многоплодной беременности;
  • существенное снижение риска преждевременных родов;
  • возможность проведения процедуры в течении нескольких месяцев подряд.

Как проходит процедура ЭКО пошагово

Стимуляция выработки клетки и как она проходит  при ЭКО

Рассматривая, как проходит процедура ЭКО пошагово, отдельное внимание стоит уделить вопросу стимуляции овуляции. В первой фазе при помощи заменителя природного ФСГ, например Пурегона, происходит созревание некоторого количества жидкостных пузырьков, иногда до 10-20. Чаще всего такое воздействие начинают с 3-4 дня цикла (короткий протокол), и длится до 12 дней.

Но иногда когда процедура ЭКО проходит более длительный период, когда стимуляция начинается с 19-20 дня (длинный протокол), чтобы предварительно блокировать действие собственного фолликулостимулирующего гормона, используя Оргалутран или другие препараты. В любом случае, протокол при процедуре ЭКО для каждой будущей мамы подбирается в индивидуальном порядке. Когда при УЗИ определяются достаточные размеры фолликулов, делается укол ХГЧ, помогающий произойти овуляции.

В зависимости от того как проходит процедура ЭКО особое внимание уделяют стимуляции овуляции при помощи Пурегона.

Пункция фолликулов

Следующий шаг  в  том,  как проходит процедура ЭКО подразумевает пункцию фолликулов. Манипуляция проводится пациентке через 35-36 часов после инъекции ХГЧ под наркозом. С помощью трансвагинального датчика, введенного во влагалище врач, под контролем УЗИ, прокалывает тонкой иглой яичник через влагалище, и с помощью аспирационного насоса из фолликулов отсасываются все яйцеклетки. Длительность такого забора около 30 минут, затем девушка отдыхает в стационаре несколько часов.

Пункция фолликулов в процедуре ЭКО проходит при помощи трансвагинального датчика под контролем УЗИ препарата.

Читайте также:  Внутренний эндометриоз 1 и 2 степени: что это такое, симптомы, лечение

Какие анализы необходимо сдать женщине и мужчине, чтобы получить квоту на ЭКО

Обследование для получения квоты на ЭКО совпадает с диагностикой, которая проводится перед ЭКО. Полный список анализов и других исследований даст врач в женской консультации.

Обследование для женщины включает:

  1. общие анализы крови и мочи;
  2. другие исследования крови, включая анализы на инфекции (ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис), антитела к инфекциям;
  3. анализы на гормоны;
  4. УЗИ органов малого таза;
  5. флюорографию;
  6. электрокардиограмму;
  7. мазки на флору и инфекции;
  8. маммографию;
  9. заключения терапевта, при необходимости —- эндокринолога, гематолога, маммолога, генетика.

Что нужно для бесплатного ЭКО мужчине? Мужчине необходимо подать результаты:

  1. анализов крови на инфекции;
  2. исследования спермы;
  3. мазка из уретры на флору.

В зависимости от диагнозов могут потребоваться дополнительные обследования, о которых сообщит лечащий врач.

ЭКО: показания и противопоказания, подготовка, этапы, наблюдение

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – это современный метод, который дает многим людям реальный шанс стать родителями. Он является эффективным, применяется при разных формах женского и мужского бесплодия. Главное – представительница прекрасного пола должна иметь способность выносить и родить ребенка. ЭКО – это уникальная методика, которая предполагает оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом «в пробирке». После эмбрион подсаживается в матку.

Важные моменты

Если на протяжении нескольких лет попытки лечения бесплодия были безуспешными, доктор рекомендуем парам экстракорпоральное оплодотворение. Среди показаний к данной процедуре стоит выделить:

  • непроходимость труб;
  • анатомические особенности матки, которые препятствуют оплодотворению;
  • нарушения при выведении семенной жидкости;
  • патологии спермы.

Как уже было сказано выше, ЭКО не подходит в том случае, если женщина не способна по тем или иным причинам выносить и родить ребенка. Данную процедуру могут отложить по медицинским показаниям. Причиной этому служат:

  • спаечный процесс в малом тазу;
  • излишний вес женщины (свыше 100 кг);
  • наличие жидкости в маточных трубах;
  • раковые опухоли;
  • доброкачественные образования.

Искусственное оплодотворение категорически запрещено женщинам, которые имеют порок сердца, страдают ломкостью костей, генетическими заболеваниями (гемофилией, миодистрофией и так далее). ЭКО не проводят при наличии гепатита, сифилиса, сахарного диабета, гипертонии, психических заболеваний, ВИЧ.

Женщина должна подготовиться к экстракорпоральному оплодотворению. Специалисты рекомендуют:

  • Привести вес к физиологической норме. Для этого не нужно садиться на изнурительную диету. Главное – исключить из рациона жирную, соленую пищу, алкоголь, ежедневно употреблять продукты, обогащенные витаминами, полезными аминокислотами, микроэлементами.
  • Выбрать оптимальную физическую нагрузку. Это могут быть занятия в тренажерном зале, пробежки, пешие прогулки и так далее.
  • Вылечить имеющиеся вирусные заболевания, избегать переохлаждений, перегреваний.
  • Избавиться от вредных привычек.
  • Проконсультироваться со специалистом по поводу количества половых контактов.
Читайте также:  Как проверить мужчину на бесплодие и когда нужно идти к врачу?

Что еще нужно знать?

Экстракорпоральное оплодотворение – это достаточно сложная процедура, которая состоит из нескольких последовательных этапов:

  • Обследование. Специалисты выясняют, возможно ли супружеской паре зачать ребенка с помощью других методов, наличие противопоказаний к процедуре. При этом назначается осмотр гинеколога, УЗИ, необходимо сдать различные анализы (крови, мочи, спермограмму и так далее).
  • Стимуляция овуляции. Она необходима для того, чтобы получить как можно больше способных к оплодотворению яйцеклеток. Далее извлекается фолликулярная жидкость, которая отправляется в лабораторию для последующей процедуры непосредственного оплодотворения.
  • Пересаживание в матку наиболее жизнеспособных эмбрионов. Данная процедура проводится под местным наркозом, занимает минимальное количество времени (не более 20 минут).
  • Контроль результата. Через две недели после пересадки эмбрионов женщине назначается тест на беременность, УЗИ. Если зачатие не наступило, можно сделать еще одну попытку.

Несмотря на значительные успехи в развитии современной медицины, вероятность зачатия после ЭКО является невысокой. Это связано со многими факторами. Может быть выкидыш, замершая беременность и так далее. Несмотря на это, экстракорпоральное оплодотворение является практически единственным методом зачатия ребенка парами, которые страдают бесплодием.

Самостоятельная подготовка будущей мамы

Чтобы беременность наступила, женщине необходимо будет в домашних условиях подготовиться к ЭКО. Важно, чтобы подготовка была максимально результативной, поэтому основа основ – это ЗОЖ. Важно каждый день совершать прогулки пешком. Физкультура повысит кровообращение, что создаст предпосылки для увеличения толщины эндометрия. Полезно отдать предпочтение танцам живота.

Прогулки в парке — это лучшая подготовка к ЭКО в плане физкультуры. Пешие прогулки не выматывают и позволяют держать организм в тонусе.

Что включает самостоятельная подготовка:

  • отказ от пагубных привычек. Дело в том, что никотин, алкоголь – все это негативно сказывается на состоянии яйцеклеток;
  • во время овуляции стоит употреблять больше жидкости. Это понизит возможность появления гиперстимуляции;
  • важно начать принимать витамины, которые подходят беременным. Врач назначит фолиевую кислоту, которая понизит возможность развития патологий у эмбриона;
  • баня, сауна – эти места некоторое время вам нельзя будет посещать;
  • нельзя принимать определенные лекарства, если не было консультации с врачом;
  • к ЭКО необходимо морально и физически подготовиться, ведь именно это играет не последнюю роль.
Самостоятельная подготовка будущей мамы

Важно отдавать предпочтение сбалансированному, полноценному питанию. В меню следует включить больше белка. А вот от острой, очень соленой, жареной пищи необходимо воздержаться. В запрет попадает и сдобная, сладкая пища. При лишнем весе необходимо довести его до нормы, а при нехватке – нарастить.

Не стоит корректировать половую жизнь. Однако рекомендуется от нее воздержаться за пару дней до пункции. Некоторые клиентки спрашивают, необходимо ли делать клизму, если планируется пункция фолликулов. Есть ряд клиник, которые рекомендуют ее поставить. Однако такой метод не везде практикуется. Многие врачи убеждены, что достаточно лишь принять препарат, чтобы кишечник очистился.

Читайте также:  Веские причины заняться йогой. Польза йоги для организма.

Будущей маме важно соблюдать ЗОЖ, полноценно питаться, отказаться от пагубных привычек – все это и настроит на ЭКО.

В этом познавательном видео подробно рассказывают о подготовке и всех ее аспектах:

Осложнения после искусственного оплодотворения

1. Многоплодная беременность.

Беременность после ЭКО часто бывает многоплодной. В случае успешного оплодотворения трех и более яйцеклеток врач проводит редукцию (удаление) лишних эмбрионов для того, чтобы обеспечить нормальное развитие плоду. Это вредит эндометрию, может спровоцировать воспаление или выкидыш. Также многоплодная беременность часто становится причиной заболеваний иммунной и эндокринной системы, хронических инфекций урогенитального тракта.

2. Выкидыш после удаления лишних эмбрионов из полости матки.

3. Самопроизвольный выкидыш.

4. Синдром гиперстимуляции яичников.

Возникает из-за гормональной терапии пред проведением ЭКО. Оплодотворение в таком случае может оказаться неудачным. Как правило, синдром провоцирует длинный протокол ЭКО из-за большой нагрузки на гипофиз. Женщина страдает от болей в животе, одышки и нарушений овуляторного цикла в будущем.

5. Внематочная беременность

Это осложнение возникает в случае прикрепления эмбриона не в полости матки, а в маточной трубе. В таких случаях он не сможет нормально развиваться и по мере роста спровоцирует ее разрыв.

6. Часто дети рождаются недоношенными, что повышает риск развития патологий.

Трубное бесплодие

Спайки в маточных трубах являются еще одной причиной женского бесплодия. Трубная непроходимость препятствует проникновению ооцитов в матку, поэтому беременность невозможна. Проходимость можно восстановить оперативным путем. Однако во многих случаях женщинам назначают протокол ЭКО. Также протокол проводят и при отсутствии маточных труб (удаленные). При данной патологии экстракорпоральное оплодотворение является единственной возможностью выносить и родить ребенка.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Что такое биопсия

Если раньше патологические изменения маточных труб являлись препятствием к зачатию, то в современных условиях этот диагноз не считается роковым для женщины. Трубы соединяют яичники с маткой, по ним эмбрион попадает в маточную полость для своего развития. При ЭКО созревшие половые клетки изымают из яичников и вводят в полость матки искусственным путем.

Трубное бесплодие

При естественном оплодотворении сперматозоид соединяется с половой клеткой женщины в маточной трубе — при искусственном оплодотворении встреча происходит в пробирке. Поэтому никаких проблем с зачатием нет.

Современные женщины выбирают протокол ЭКО вместо операции по ликвидации спаек на трубах. Это является преимуществом, так как любое оперативное вмешательство чревато осложнениями. Практика лапароскопии труб показывает, что через некоторое время после устранения спайки вновь появляются на трубах. Чтобы не тратить время на бесполезные манипуляции, лучше сразу выбрать ЭКО.