Как проверить мужчину на бесплодие и когда нужно идти к врачу?

О бесплодии пары говорят в том случае, если в течение года регулярной половой жизни женщина не может забеременеть. Причиной тому может быть как женское, так и мужское бесплодие. Болезнь может быть излечима, поэтому важно узнать о диагнозе как можно раньше. И мужчине, и женщине стоит пройти обследование у специалиста для того, чтобы как можно скорее прояснить ситуацию, приступить к лечению или же прибегнуть к альтернативным методам зачатия.

Можно ли по спермограмме определить вич

Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (ИППП) — очень распространенная патология среди мужчин. Часто именно она является преградой на пути к зачатию и рождению здорового ребенка, так как инфекции ухудшают качество спермы и приводят к формированию воспалительных процессов в малом тазу.

Для диагностики ИПП могут брать мазок из уретры, либо эякулят. В первом случае полученный материал наносят на стекло и изучают под микроскопом. Этот метод является достаточно эффективным, но выявляет не все виды возбудителей. Во втором случае проводят ПЦР-анализ. Рассмотрим, что это такое, и какие возбудители можно выявить при помощи такого обследования.

Особенности

Многих интересует, показывает ли спермограмма инфекции. На самом деле нет, необходимо дополнительное исследование эякулята, которое называется метод полимеразной цепной реакции (далее ПЦР).

В отличие от исследования под микроскопом, при таком анализе лаборант оценивает фрагменты РНК и ДНК возбудителей, и сравнивает их с базой различных микроорганизмов. Осуществляется это при помощи специальных ферментов, в условиях специального прибора.

Такой аппарат носит название амплификатор или ПЦР-машина. Этот прибор создает специальный температурный режим, все время согревая и охлаждая пробирки. Таким образом удается получить очень точный результат.

Для ПЦР- анализа может использоваться не только сперма пациента, но и другой биологический материал, например, кровь, моча, мазок из уретры, спиномозговая жидкость. Вид биологического материала, который будет использован, зависит от типа возбудителя. Так для диагностики ВИЧ всегда берут крови, а для ЗППП могут взять и кровь, и сперму, и мазок.

Многих интересует, можно ли диагностировать ВИЧ по спермограмме. Сам анализ спермограммы не подразумевает обнаружения каких-либо инфекций, поэтому ответ будет отрицательным. Спермограмма помогает оценить подвижность сперматозоидов, количество эякулята, наличие в нем кровяных телец и лейкоцитов.

Возбудители

Благодаря ПЦР-диагностике в сперме могут быть обнаружены энтерококки (enterococcus sp), энтерококки фекальные (enterococcus faecalis), стафилококки (Staphylococcus) и другие возбудители. При помощи ПЦР-анализа можно выявить целый ряд различных микроорганизмов:

Можно ли по спермограмме определить вич
  • хламидии;
  • уреаплазма;
  • гарднерелла;
  • микоплазма;
  • трихомонада;
  • грибы кандида;
  • вирус герпеса;
  • вирус гепатита;
  • Б-лимфотропный вирус человека (мононуклеоз);
  • листерии;
  • цитомегаловирус;
  • ВПЧ;
  • клещевой энцефалит и др.

Что интересно, такой анализ спермы может быть использован не только для диагностики инфекций, но и для подтверждения отцовства, либо для поиска преступника в криминалистике.

Анализ спермы на инфекции зачастую помогает установить причину бесплодия. Проблемы с фертильностью провоцируют трихомонады, хламидии, вирус герпеса, гонококки. Но и безобидные на первый взгляд стрептококки, стафилококки и кишечная палочка, которые удалось выявить по результатам спермограммы с ПЦР в небольших количествах, могут являться причиной патологии.

Дело в том, что если в сперме обнаружены возбудители, то скорее всего они уже обосновались в яичках, простате. Небольшое отклонение от нормы не является подтверждением воспалительного процесса. Но если иммунитет пациента немного подведет, то бактерии начнут активно размножаться.

Преимущества

ПЦР-анализ имеет ряд преимуществ:

  • Самое главное преимущество — точные результаты. Так как изучаются не сами микроорганизмы, а их ДНК, то достаточно очень низкой концентрации, чтобы они были обнаружены.
  • Плюсом является и то, что достаточно один раз сдать сперму, чтобы обнаружить сразу всех возбудителей.
  • Не обязательно сдавать сперму, хоть и предпочтительно при бесплодии. Выявить инфекции чаще всего можно по анализу крови и мазку из уретры.
  • Если исследование было осуществлено по всем правилам, то ошибка исключается.
  • Еще одно достоинство ПЦР — быстрый результат. Длительность исследования составляет не более 7 часов.
  • Процедура сбора материала неинвазивная, она не причиняет никаких неудобств.
Читайте также:  Иммунологическое бесплодие у мужчин: эффективные методы лечения

Недостаток у исследования спермы на инфекции один — необходимость соблюдения целого ряда условий для получения точного результата. В первую очередь нужно правильно сдать сперму.

Осуществлять сбор биологического материала необходимо в условиях клиники в стерильный контейнер. Перед сдачей нужно исключить половые акты в течение 3-4 дней. Запрещается пить антибиотики несколько дней перед анализом, а также употреблять алкоголь.

На результат влияет профессионализм лаборанта, качество аппаратуры. При проведении исследования нельзя допускать  ошибок, иначе можно получить ложный результат.

Анализ спермограммы: какой должен быть результат при условии отсутствия отклонений?

В норме объем предоставленной (фактической) порции спермы составляет 3-6 мл, цвет имеет белый или серовато-белый оттенок, вязкость спермы не должна превышать 2см, при этом рН 7,2-8,0. Далее изучается количественные и качественные показатели. Здоровый мужчина имеет такие показатели:

  • количество спермиев в общем объеме от 50-450 млн, а в одном миллилитре не менее 20 млн;
  • в одном миллилитре в норме находится около 25% активно двигающихся сперматозоидов или больше половины активных и малоактивных, но с прямолинейным движением;
  • наличие дефектных сперматозоидов не превышает 40%, морфологически здоровых клеток должно быть не менее 30%;
  • наличие жизнеспособных спермиев, доля которых составляет почти 80%;
  • определение округлых клеток составляет не более 5 млн;
  • присутствие лейкоцитов, 4-5 в поле зрения, в количественном показателе не более 1 млн;
  • отсутствие эритроцитов;
  • отсутствие агглютинации сперматозоидов;
  • отсутствие макрофагов;
  • незначительное количество слизи;
  • большое количество лецитиновых зерен.

Помимо перечисленных критериев важным показателем обладает спермограмма – разжижение. Норма этого критерия составляет от 20 до 60 минут. Более медленная скорость разжижения говорит о повышенной вязкости и о том, что в организме мужчины присутствует заболевание воспалительного характера, возможно хронического течения.

На основании чего врач может поставить диагноз?

О возможных признаках бесплодия врач может сказать, если пациент заметил изменение состояние спермы. Если в ней появились густые комочки или она стала похожа на тянущиеся белые нити, следует исследовать проблему тщательнее. Тревожным признаком является и отсутствие спермы при оргазме. Мужчина обязательно должен сообщить об этом доктору.

На основании этих жалоб, отсутствия зачатия и патологии со стороны женщины врач ставит предварительный диагноз – бесплодие. Однако без результатов анализов постановка диагноза будет неточной. Поэтому окончательный вердикт доктор установит после всех обследований.

к оглавлению ↑

Какие анализы нужны андрологу

Стоит понимать, что для андролога анализы являются одним из основных средств получения информации о больном, так как большинство параметров ни как не обнаружить невооруженным взглядом и требуется обследование при помощи специальных медицинских устройств. Рассматривая, андролог: какие анализы назначает, стоит отметить следующие:

  • Спермограмма – это один из основных показателей, на основе которого и можно провести первоначальный диагноз. Если спермограмма в норме, то чаще всего другие анализы не требуются, так как ни каких серьезных проблем, что мешали бы мужскому здоровью, не обнаруживается. Но если в данном анализе есть какие-либо отклонения, то требуется проводить дополнительный сбор информации.
  • Ультразвуковое исследование внутренних органов малого таза – чтобы исключить физиологические отклонения и различные блокировки требуется осмотреть внутренние органы на предмет аномалий и патологий. Не всегда их можно обнаружить при помощи пальпации на обследовании. Также это актуально при определении увеличения простаты.
  • Анализ крови и мочи на гормоны. Анализы у андролога часто затрагивают гормоны в мужском организме, так как без видимых патологий плохая спермограмма может получиться из-за гормональных сбоев. Это относится не только к тестостерону, как главному мужскому гормону, но и к другим, которые могут косвенно влиять. От этого анализа зависит все дальнейшее лечение.
  • Биопсия тканей. Если не удается определить причину проблем, порой берут небольшие образцы тканей важных органов. Это может быть предстательная железа, семенные пузырьки, яички и их придатки. Данный анализ позволяет определить функциональность данных органов и наличие в них каких-либо поражений тканей.
  • Мазок секрета. Здесь идет обследование на инфекции, которые могут содержаться в мочеполовой системе. Уреаплазма, и различные бактерии могут присутствовать, не вызывая ни каких симптомов в организме больного, но при этом они существенно ухудшают качество спермограммы и могут быть одной из причин бесплодия.

Это одни из основных анализов, которые нужны для диагностики болезни. Но если заболевание обнаружено и требуется стационарное лечение, то здесь необходимо провести еще ряд дополнительных обследований. Когда пациент поступает в отделение, то следует ознакомиться с еще одним списком, андролог: какие берет анализы для этого:

  • Общий анализ крови – он показывает есть ли в организме воспалительные процессы при помощи количества гемоглобина, лейкоцита, СОЭ и прочих параметров;
  • Клинический и биохимический анализ мочи – также помогает узнать об общем состоянии здоровья организма, что может стать осложнением при диагностированной болезни;
  • Исследование крови на ЗПП – это вполне распространенный анализ для всех отделений, где идет работа с капельницами и внутривенным введением лекарств, тем более, что ЗПП также могут стать серьезным осложнением при любом факторе болезни;
  • Флюорография – также очень распространенный общий анализ, без которого невозможно начать официальное лечение в какой-либо клинике.
Читайте также:  Какими могут быть причины скудных месячных у женщин разных возрастов?

Подготовка

Подготовка к сдаче спермограммы включает в себя пять правил:

#1. Воздержание. Перед сдачей спермы мужчина не должен вести половую жизнь и заниматься мастурбацией в течение 72-96 часов. При сокращении данного временного промежутка не происходит накопление достаточного количества эякулята, что может отразиться на достоверности результатов анализа. Более длительное воздержание также искажает качество исследования. Отсутствие эякуляции более 5 суток приводит к накоплению аномальных сперматозоидов.

#2. Исключение действия высоких температур. За неделю до сдачи анализа мужчине не следует посещать бани, сауны, солярии. Также ему запрещается принимать горячую ванну, ее следует заменить душем. Нормальные процессы созревания сперматозоидов происходят при температуре около 35 градусов по Цельсию. Повышение данного показателя приводит к сокращению количества нормальных мужских половых клеток.

#3. Исключение алкоголя. Спирт и его производные оказывают угнетающее влияние на созревание сперматозоидов в семенных протоках. Мужчине рекомендуется воздержаться от употребления любых алкогольных напитков как минимум за неделю до предполагаемого анализа.

Подготовка

#4. Исключение лекарственных препаратов. Данное правило распространяется лишь не на жизненно важные медикаменты. Некоторые лекарства могут исказить результаты спермограммы, вызывая аномальное созревание половых клеток. Препараты рекомендуется отменить за две недели до предполагаемого дня сдачи эякулята на анализ.

#5. Исключение физических и эмоциональных стрессов. Различные нагрузки вызывают катаболические реакции в организме человека, они приводят к распаду белков. Именно поэтому стрессы могут оказать негативное влияние на процесс созревания сперматозоидов. Мужчине следует отказаться от посещения спортивного зала и других нагрузок хотя бы за 3-5 дней до исследования.

Какие анализы при мужском бесплодии нужно сдавать мужчине?

В первую очередь мужчине необходимо сдать развернутый анализ крови и мочи. Эти исследования помогают выявить широкий круг воспалительных или хронических заболеваний.

Следующий и важнейший этап лабораторной диагностики – спермограмма. Во время этого теста сперму рассматривают под микроскопом. Так выявляют наличие сперматозоидов, их количество и активность.

Для прохождения этого анализа потребуется определенная подготовка. В течение минимум трех дней до сдачи анализа мужчине необходимо отказаться от алкоголя, медицинских препаратов, энергетиков, острой и пряной пищи. Важно не подвергаться в эти дни сильному переохлаждению или перегреву, так как это может повлиять на состояние спермы, и анализ окажется недостаточно точным. Сильные стрессы или усиленные физические нагрузки также являются неблагоприятным фактором перед сдачей анализа.

Эякулянт, который сдается для анализа, должен быть исследован в течение трех часов. При более длительном хранении спермы анализ будет не достаточно точным.

При наличии каких-либо отклонений в основных показателях спермограммы первое, что рекомендуется сделать, — это повторить анализ через 2 недели с соблюдением всех вышеперечисленных условий. Только на основании результатов выполненных таким образом 2-3 спермограмм можно делать выводы о заболевании или бесплодии.

Биохимический анализ крови позволит определить нарушения в работе практически всех органов еще до того, как симптомы станут явными. С помощью этого исследования можно выявить также сахарный диабет на начальной стадии.

Мужчине необходимо будет сдать анализы на выявление заболеваний, передающихся половым путем. Это исследования на ВИЧ, СПИД, сифилис, гепатиты В и С. Если заболевание выявлено, то паре не стоит отчаиваться. Даже с такими серьезными заболеваниями можно родить здорового ребенка, но для этого беременность обязательно должна наблюдаться у специалистов.

Исследования секрета предстательной железы назначаются в том случае, если врач во время осмотра выявил какие-либо отклонения в структуре предстательной железы или если мужчина жаловался на неприятные симптомы (например, частые позывы к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании и другие).

Исследования секрета простаты дают информацию о наличии или отсутствии воспалительных процессов в железе. Из анализов также можно узнать, нормально ли она функционирует.

Читайте также:  Естественная беременность после неудачного эко мужской фактор

Анализ крови на гормоны необходим для того, чтобы выявить, нормально ли работают эндокринные железы. Так, например, недостаточная выработка гормона тестостерона может привести к временному бесплодию. Другие гормоны (например инсулин, гонадотропные гормоны) также могут повлиять на вероятность зачатия.

Специально для – Елена Кичак

Анализ спермы и мужское бесплодие

Анализ спермы проводится для оценки мужского бесплодия. Бесплодие может быть как у мужчин, так и у женщин 50%. Кроме того, в 15% пар не обнаружено проблем, у которых не было ребенка на некоторое время. Некоторые причины мужского бесплодия могут быть вызваны проблемами с морфологией, подвижностью и количеством мужских половых клеток. Другие причины могут быть связаны с гормональными проблемами и генетическими факторами.

Общие причины мужского бесплодия: варикоцеле, гипогонадизм (организм не может вырабатывать достаточное количество тестостерона), некоторые виды лекарств, химиотерапия, опухоли яичка, идиопатическая олигоспермия (необъяснимая низкая концентрация сперматозоидов), крипторхизм (отсутствие одного или обоих яичек), гидроцеле яичка (накопление и отек жидкости в яичке), травматическое повреждение, инфекции, препятствия в семявыносящих протоках, системные заболевания, эректильная дисфункция, кистозный фиброз, ретроградная эякуляция (сперма попадает в мочевой пузырь, а не выходит из организма). Эти проблемы бесплодия диагностируются с помощью спермограммы, других лабораторных анализов, методов визуализации и изучения урологии.

АндрологМед разъясняет: Когда делается МАР-тест и когда он невозможен?

Смешанный антиглобулиновый тест проводится при наличии у семейной пары жалобы на невозможность зачатия ребенка. Также анализ назначается перед запланированным экстракорпоральным оплодотворением, после проведенных операций на половых органах.

В случае отсутствия сперматозоидов в семенной жидкости, их малом количестве, или мертвом состоянии провести анализ невозможно. Чтобы осуществить процедуру, необходимо обратиться к врачу и устранить фактор, наличие которого делает невозможным проведение. Также в такой ситуации можно сдать непрямой МАР-тест.

Спермограмма: норма и расшифровка

понедельник, апреля 16, 2012 – 11:21

Анализ спермограммы — это анализ, на который мужчине выписывает направление андролог. Если вы получили направление и вас интересует спермограмма, форум о мужском здоровье едва ли окажется полезен.

Подвижность спермиев, количество сперматозоидов и другие показатели — это медицинские характеристики.

Стоит ли полагаться на посты форумчан в вопросах здоровья? Посвященный тому, как сдается спермограмма, форум может оказаться полезен при выборе лаборатории и клиники мужского здоровья — прежде чем отправиться сдавать анализ, почитайте отзывы о выбранном мед. учреждении.

О том, какие показатели должна содержать спермограмма (норма для здорового мужчины), читайте далее.

По результатам спермограммы можно оценить состояние мужского здоровья, выявить простатит и другие инфекционные заболевания. Если вы давно пытаетесь завести ребенка, но пока безрезультатно, причины поможет узнать анализ эякулята на количество сперматозоидов и другие показатели. При бесплодии результаты спермограммы помогут врачу назначить эффективное лечение.

Спермограмма: правила сдачи

По рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) сдача спермограммы должна проводиться путем мастурбации, а не с помощью прерванного полового акта или другим способом. Чтобы сдать анализ спермы, в лаборатории оборудуют специально отведенную комнату. Дверь в ней закрывается изнутри. Чтобы легче было сдать анализ эякулята, в комнате имеются журналы эротического содержания.

Если вам назначена спермограмма, правила сдачи предполагают 3–4 дневную подготовку:

Спермограмма: норма и расшифровка
  • не пить алкогольные напитки, в том числе пиво;
  • не заниматься сексом;
  • не посещать сауны, бани, а также не принимать горячих ванн.

Повторная сдача спермограммы предполагает выполнение тех же правил.

Чтобы правильно оценить результаты спермограммы, необходимо сдать ее несколько раз. Если после первой сдачи спермограммы врач сказал, что спермограмма плохая, не отчаивайтесь. При повторном анализе сперма может иметь другие характеристики. Изменение этих характеристик может в целом повлиять на трактовку расшифровки спермограммы.

Что такое ретроградная эякуляция?

Иногда случается, что мужчина чувствует оргазм, но спермы нет. На самом деле произошло семяизвержение в мочевой пузырь. Этот процесс называется ретроградная эякуляция. В таком случае можно сдать анализ мочи, возможно, в ней остались сперматозоиды.

Анализ спермограммы: медицинские термины

Чтобы описать сперму, врачи используют такие термины:

  • азооспермия — в эякуляте не найден ни один спермий;
  • акинозооспермия — спермии полностью неподвижны;
  • антиспермальные антитела (АСАТ, или АСА) — антитела, которые организм вырабатывает против сперматозоидов;
  • астенозооспермия — недостаточно подвижные спермии (категория А