Как проводят ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)

Прежде чем вступить в протокол экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), пара должна сдать все необходимые виды анализов. По их результатам специалисты оценивают степень подготовленности организма к вынашиванию плода и родоразрешению. Лабораторное и аппаратное исследование позволяет выявить противопоказания к медицинским процедурам, возможные риски и ограничения, а также необходимость проведения дополнительного лечения бесплодия.

Зачем нужны вспомогательные репродуктивные технологии

Когда богатое человечество всерьез нацелилось жить до 100 лет и отодвинуло брачный возраст и рождение детей за 40-летнюю границу, а антропологи ввели понятие «молодые пятидесятилетние», понизились показатели мужской и женской фертильности. Женщины теряют яйцеклетки, у мужчин неуклонно снижается количество и активность сперматозоидов. Комфортная долгая жизнь обернулась проблемами с деторождением. Как когда-то победившие голод Европа и Америка столкнулись с проблемой плохого аппетита у детей и детскими отказами от еды, а после изобретения заменителей грудного молока огромное количество матерей с новорожденными стали жаловаться на проблемы с лактацией.

Почему стоит выбрать именно эту клинику?

Нужно учитывать многие аспекты для выбора клиники в Киеве.

  1. Во-первых, врачи должны всегда находить индивидуальный подход к каждому отельному случаю. Следует внимательно отнестись и к выбору репродуктолога.
  2. Во-вторых, хорошая клиника выделяется высокопрофессиональными специалистами, применениями высококачественного оборудования, приемлемой ценой. Что, безусловно, присутствует у клиники, описанной выше.
  3. В-третьих, следует расспросить о наличии в донорской базе яйцеклеток и сперматозоидов.
  4. В-четвертых, конечно, важна репутация учреждения (клиники или института).
  5. В-пятых, амбулаторная акушерско-гинекологическая помощь не будет лишней. Обо всех подробностях и мелочах можно и нужно расспросить заранее.

Многие пациенты не учитывают график работы клиники и ее местоположение. Хочется отметить, что это немаловажный момент. На мой взгляд, важно оценить и убранство клиники. В ней должно быть аккуратно и чисто.

Если вы хотите поскорее ощутить радость материнства или отцовства, вы на верном пути. Благодаря современным технологиям и уровню оказания медицинских услуг вы быстрее приблизите вашу мечту и забудете о своей проблеме!

Почему анализы важны?

Процедура ЭКО не проводится без предварительного обследования супружеской пары. Первое, что устанавливает всесторонняя диагностика, – это возможность зачатия и вынашивания плода в течение 9 месяцев. Для определения степени подготовленности организма к беременности и родам необходимо пройти обследование у нескольких узкоспециализированных врачей:

  • эндокринолог;
  • репродуктолог;
  • гинеколог;
  • уролог;
  • андролог;
  • хирург и т.д.

После исключения серьезных заболеваний у пары приступают к детальному изучению функциональных возможностей репродуктивной системы. Специалисты определяют причины бесплодия, диагностируют и лечат заболевания, которые препятствуют зачатию и вынашиванию ребенка.

Бесплодием может страдать как женщина, так и мужчина, поэтому обследование перед ЭКО должны проходить оба супруга. Принципы лечения определяются результатами лабораторных и аппаратных исследований. От полученных данных будет зависеть:

  • выбор оптимального протокола;
  • способы лечения бесплодия;
  • особенности проведения физиотерапевтических процедур;
  • подбор необходимых медицинских манипуляций.

Ни одна клиника репродуктологии не возьмется за лечение у пациентов бесплодия без предварительного обследования. Сдача анализов и разработка индивидуальной стратегии ведения пациентов увеличивает шансы на успешное зачатие и течение беременности.

В чем состоит суть метода ЭКО с донорскими эмбрионами и кому показано ЭКО с донорскими эмбрионами?

Показания к ЭКО с донорскими эмбрионами:

  • невозможность получения яйцеклеток и сперматозоидов у обоих родителей
  • высокий риск развития у ребенка генетических патологий, возможно, что оба родителя являются носителями генетических заболеваний
  • неудачные попытки ЭКО в анамнезе с собственными клетками
  • неоднократное получение эмбрионов низкого качества в предыдущих протоколах ЭКО

Особенности протокола в клинике OXY-center

Как можно выбрать эмбрион?

  • фенотипические признаки (цвет глаз и волос, рост, вес, группа крови, национальность)
  • статус здоровья
  • образование, вероисповедание
  • характеристика психолога
  • фотографии в детстве

Этапы ЭКО с донорскими эмбрионами

Если все-таки показано только использование донорских эмбрионов, тогда пара вступает в протокол ЭКО, который включает несколько этапов:

  • подбор эмбриона
  • подготовка будущей мамы
  • перенос эмбриона в назначенный день под контролем лечащего врача
  • подтверждение беременности — через 14 дней после переноса пациентка сдает анализ на ХГЧ

врача-репродуктологаЗаписывайтесь на консультацию по номеру телефону или заполнив форму-онлайн на нашем сайте.

Критерии выбора клиники для ЭКО

Начинается выбор клиники для осуществления ЭКО со сбора информации. В этом поможет интернет, предоставив не только описание каждого подходящего места (сайт клиники), но и отзывы реальных пациентов о нем. Следует внимательно ознакомиться с мнением людей, перенесших процедуру, потому что их точка зрения и восприятие происходящего может вам о многом рассказать.

Ознакомительный прием

После выбора 2 – 3 вариантов можно записаться на прием к специалисту и посетить его вместе с мужем. Первичный прием, как правило, является бесплатным и не предусматривает заключения договора. Он позволит вам оставить собственное мнение о клинике и специалистах, работающих в ней.

Наличие сертификата

При выборе клиники необходимо обратить внимание на наличие у нее лицензии на осуществление соответствующей деятельности – это «Сертификат эмбриолога и клинициста».

Численность персонала клиники

Немаловажную роль играет и оценка персонала клиники. Он должен состоять минимум из 4 специалистов и нескольких медсестер-санитарок. Необходимо присутствие следующих врачей:

  1. акушера-гинеколога;
  2. эмбриолога;
  3. андролога;
  4. анестезиолога.

Площадь клиники

Слишком маленькая площадь медицинского центра должна насторожить потенциальных клиентов, ведь на ней должны суметь разместиться:

  1. ординаторская;
  2. кабинет доктора;
  3. процедурная;
  4. манипуляционная;
  5. эмбриологическая;
  6. донорская комната;
  7. помещение для пребывания пациента (временного).

Географическое расположение

Очень важно выбрать ту клинику, которую вам будет удобно посещать. Иногда плохое самочувствие может стать серьезным препятствием для визита к врачу особенно, если для этого придется ехать на далекое расстояние. Гораздо удобнее добираться до клиники, которая расположена как можно ближе к дому.

Самые частые жалобы женщин после ЭКО

— На что жалу­ют­ся сами жен­щи­ны, про­шед­шие ЭКО?

Читайте также:  Симптомы уреаплазмоза у женщин и способы лечения

— Мно­гие жалу­ют­ся на набор веса, тош­но­ту, скач­ки настро­е­ния. Все это резуль­тат гор­мо­наль­ной терапии.

Хотя мно­гие послед­ствия ЭКО непред­ска­зу­е­мы. Чело­ве­че­ский орга­низм – не ком­пью­тер, и преду­га­дать, как он пове­дет себя, не все­гда под силу даже опыт­но­му врачу.

Порой выле­за­ют неве­ро­ят­ные вещи. Напри­мер, одна из моих паци­ен­ток после шести попы­ток ЭКО ста­ла слеп­нуть. Диа­гно­сти­ро­ва­ли дисгор­мо­наль­ную рети­но­па­тию и она была вынуж­де­на пре­кра­тить экс­пе­ри­мен­ты со здо­ро­вьем. На то, что­бы вос­ста­но­вить зре­ние, ушло два года, а жен­ское здо­ро­вье мы при­во­ди­ли в поря­док пять лет.

— Кажет­ся, что это мело­чи, и тем не менее сре­ди «экош­ниц» я встре­ча­ла мно­го жалоб на такие симп­то­мы, как сухость кожи, выпа­де­ние волос и дру­гие «кос­ме­ти­че­ские» про­бле­мы, кото­рые очень сни­жа­ют каче­ство имен­но жен­ской жиз­ни. Поче­му так происходит?

— Все, что вы упо­ми­на­е­те – это как раз симп­то­мы кли­мак­са. Тако­вы послед­ствия суперо­ву­ля­ций, рас­хо­ду­ю­щих запа­сы фол­ли­ку­лов в яич­ни­ках и фак­ти­че­ски дви­га­ю­щих жен­щи­ну к ста­ро­сти. В каких-то слу­ча­ях уда­ет­ся вер­нуть себе былую при­вле­ка­тель­ность, а в каких-то послед­ствия необ­ра­ти­мы, посколь­ку уже нару­шил­ся обмен веществ.

— Вре­дит ли ЭКО мужчинам?

— Если толь­ко пси­хо­ло­ги­че­ски, пото­му что стресс, пере­жи­ва­ния, ожи­да­ния и несбыв­ши­е­ся надеж­ды пере­жи­ва­ет не толь­ко жен­щи­на, но и ее супруг. А вот все физи­че­ские «пре­ле­сти» ЭКО доста­ют­ся женщинам.

Почему по ЭКО в России нет статистики

— Существует ли сводная статистика по негативным последствиям ЭКО? Изучают ее в нашей стране?

— Собрать развернутый катамнез по данной проблеме невозможно, и вот почему. Сейчас множество клиник, которые делают ЭКО, как государственных, так и частных. По большей части это бизнес, не считая ЭКО по квоте, которое можно сделать только один раз.

Число ЭКО-детей в России составляет около 1,5% . Точными данными по вопросам ЭКО Росстат не располагает.

Как только факт беременности подтверждается анализом, она признается состоявшейся и исчезает риск преждевременного прерывания (примерно в 12 недель), пациентка, как правило, покидает клинику и идет наблюдать беременность либо по месту жительства, либо к какому-то врачу по рекомендации. Поэтому узнавать, что происходит с женщинами после заветного теста, врачи имеют возможность далеко не везде, да и не стремятся к этому.

Наблюдать эти беременности выпадает шанс мне и моим коллегам – простым акушерам-гинекологам «на местах», поэтому мы больше осведомлены о последствиях.

Видим мы и тех женщин, которым зачать с помощью ЭКО не удалось.

Почему по ЭКО в России нет статистики

— Вероятность проблем как-то коррелирует с возрастом потенциальной беременной? Ведь чаще всего к ЭКО прибегают уже после 30 лет.

— Безусловно, здоровее с возрастом мы не становимся. Но если есть изначально тяжелые заболевания, очевидно, что с возрастом и ЭКО, и последующая беременность будут переноситься тяжело, потому что организм накапливает проблемы. Одно дело родить в 40, а другое – в 30.

И я бы добавила: нельзя добиваться беременности «любой ценой». Ведь может оказаться, что вам просто нечем будет «расплачиваться». Но часто женщин не останавливают ни проблемы со здоровьем, которые они уже у себя наблюдают, ни туманность прогнозов. Порой они бесконтрольно меняют клиники, предпринимают все новые и новые попытки.

У одной моей пациентки в анамнезе было 15 (!) протоколов ЭКО. В результате она все же родила ребенка — с тяжелейшей формой ДЦП.

Другая женщина предпринимала попытки, начиная с 42 до 50 лет, и ее смог остановить только возраст. Как правило, такие пациентки не слышат никого, и должно случиться экстраординарное, чтобы они признали реальной опасность для их жизни, и сами приняли решение отказаться от ЭКО.

Читайте также:  Возможна ли беременность при миоме матки?

Типы протоколов стимуляции

Протокол ЭКО – схема введения гормональных препаратов, назначаемая врачом-репродуктологом. К мужчине процесс отношения не имеет. Виды протоколов:

  • Короткий (28-35 дней) – отличается хорошей переносимостью, но повышен риск плохого качества яйцеклеток;
  • Длинный (40-50 дней) – наиболее распространенная схема, единственный вариант при тяжелом эндометриозе, показан пациенткам до 35 лет;

Ведущий репродуктолог клиники «АВА-ПЕТЕР» Борис Александрович Каменецкий рассказывает чем отличается короткий протокол от длинного

  • Ультракороткий (25-31 день) – легко переносится, нет риска спонтанной овуляции (в отличие от короткого), низкая вероятность возникновения синдрома гиперстимуляции яичников;
  • Криопротокол (с использованием замороженных эмбрионов).

Протоколы отличаются только до этапа подсадки эмбрионов, далее схема ЭКО одинаковая.

Бесплатная медицинская помощь

В настоящее время федеральные и региональные бюджеты выделяют квоты на проведение ЭКО, и в структуре государственной медицины существует достаточно отделений вспомогательной репродукции.

Подробную информацию о возможности бесплатного лечения бесплодия Вы сможете получить в Федеральном или Региональном Агентстве Минздравсоцразвития. Процедура (включая показания и иные моменты) регламентируется приказом № 220 Министерства здравоохранения и социального развития РФ, а также приказами региональных структур (если лечение финансируется из областного бюджета).

Сразу следует иметь в виду, что объем предоставляемых квот ограничен, поэтому Вы будете внесены в лист ожидания. Сколько времени придется ожидать своей очереди, прогнозировать сложно.

Следует также принимать во внимание следующие моменты:

  • лечение бесплодия в рамках бесплатной медицинской помощи включает в себя не все методы, которые теоретически могут быть необходимы;
  • акушеры-гинекологи общей практики не всегда могут достоверно определить причины бесплодия, а с течением времени ситуация может серьезно усугубиться, что повлияет на успех лечения.

Во многих гинекологических медицинских центрах и женских консультациях Вам могут порекомендовать клиники ЭКО, куда можно было бы обратиться за консультацией специалиста. Поскольку выбор клиники ЭКО – вопрос крайне серьезный, возможно, имеет смысл посетить несколько клиник и только после этого принять решение о том, где именно Вы собираетесь пройти курс лечения от бесплодия.

Можно ли сделать ЭКО по полису ОМС?

Да, с 2013 года процедура ЭКО осуществляется в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. Правда, процесс получения этой услуги не так уж прост: после того, как паре ставится диагноз «бесплодие», вся необходимая документация отправляется на рассмотрение комиссии. При положительном решении пациентка попадает в лист ожидания. Как только женщина оказывается в реестре, ей предоставляется список медучреждений, где можно пройти процедуру ЭКО через ОМС. Ознакомиться с этим списком можно на сайте Министерства здравоохранения. Если в регионе настаивают на другом перечне медучреждений, можно смело обращаться в страховую компанию для защиты своих прав. При выборе медицинского учреждения стоит обращать внимание на результативность и очередь ожидания. Например, в клинике «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» отсутствуют очереди для жителей практически всех регионов РФ.