Как сохранить и правильно вести беременность после ЭКО?

Ведение беременности — это набор профилактических и лечебно-диагностических мероприятий, которые направлены на рождение и вынашивание здорового ребенка.

Эффективность ЭКО

По статистике эффективность ЭКО сегодня составляет около 40%. На первый взгляд показатель кажется невысоким, тем не менее, он отражается шанс забеременеть у тех, у кого без ВРТ это было абсолютно невозможно.

Врачи разных стран стремятся к дальнейшему увеличению частоты наступления беременности (ЧНБ) после ВРТ. В США из 170 тысяч проведенных в 2015 г. процедур ЭКО оказались успешными лишь 56 тысяч. В Израиле ЭКО эффективно у 45% женщин с бесплодием; в Южной Корее – у 40%; в Испании – у 43%, что выше, чем в других странах Европы.

По данным Российской ассоциации репродукции чело­века ЧНБ после ЭКО в 2014 и 2015 гг. в расчете на перенос эмбрионов составила 38,4% и 37,6%. В ряде отечественных исследованиях ЧНБ достигает 50,9-55,9%. Это очень хорошие результаты, позволяющие многим женщинам стать матерями!

Однако стоит отметить, что наступление бере­менности является лишь первым этапом, после которого не менее важными остают­ся задачи вынашивания беременности и рождения здорового ребенка.

Первые дни беременности после ЭКО

Первые недели после подсадки эмбриона являются самыми ответственными для потенциальной матери. Самое главное в процессе томительного ожидания результата — сохранять спокойствие и стараться сосредоточиться на положительных эмоциях, поскольку, как ни странно, именно от психологического настроя во многом зависит успех процедуры.

Важно! Процесс имплантации происходит в течение 40 часов после подсадки, поэтому указанный срок является критическим, и в этот период особенно важно соблюдать все рекомендации доктора.

Помимо благоприятного эмоционального фона, в первые дни после ЭКО пациентке следует придерживаться следующих правил:

Рекомендация Период действия после подсадки
Соблюдать постельный режим (по возможности), не принимать горячую ванну или душ 24 часа
Ограничить резкие движения, стараться вести максимально пассивный образ жизни, полностью освободить себя от домашних обязанностей, особенно уборки, ручной стирки и т. п. 7 дней
Воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами, являющимися источником повышенной опасности 14 дней
Не поднимать тяжести, не заниматься спортом Постоянно
По возможности находиться в комфортных температурных условиях, избегать перегрева и переохлаждения 14 дней
Проводить ежедневно хотя бы по 20 минут на свежем воздухе (в парке или других экологически чистых зонах) 14 дней
Носить свободную, не сдавливающую и не стесняющую одежду (включая нижнее бельё) и обувь из натуральных материалов Постоянно
Спать не менее восьми часов в сутки Постоянно
Воздержаться от секса 14 дней
Ограничить активность при сексуальных контактах Постоянно
Придерживаться здорового и сбалансированного питания, исключить алкоголь, консерванты, красители, изделия из белого хлеба и сладости. Отдавать предпочтение кисломолочным продуктам, фруктам и овощам, ограничить бобовые, квашеную капусту, копчёности Постоянно
Выпивать в сутки не менее 2,5 л жидкости, отдавая предпочтение свежевыжатым сокам, компотам, негазированной воде 14 дней

По статистике, женщины, забеременевшие в результате ЭКО, гораздо сильнее мучаются приступами токсикоза, чем в случае зачатия естественным способом. Однако первые признаки беременности женщина может ощутить не раньше, чем через две недели после подсадки.

Все признаки, которые проявляются ранее этого срока, как правило, являются результатом самовнушения.

Первые дни беременности после ЭКО

Первые недели после подсадки эмбриона являются самыми ответственными для потенциальной матери. Самое главное в процессе томительного ожидания результата — сохранять спокойствие и стараться сосредоточиться на положительных эмоциях, поскольку, как ни странно, именно от психологического настроя во многом зависит успех процедуры.

Важно! Процесс имплантации происходит в течение 40 часов после подсадки, поэтому указанный срок является критическим, и в этот период особенно важно соблюдать все рекомендации доктора.

Помимо благоприятного эмоционального фона, в первые дни после ЭКО пациентке следует придерживаться следующих правил:

Рекомендация Период действия после подсадки
Соблюдать постельный режим (по возможности), не принимать горячую ванну или душ 24 часа
Ограничить резкие движения, стараться вести максимально пассивный образ жизни, полностью освободить себя от домашних обязанностей, особенно уборки, ручной стирки и т. п. 7 дней
Воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами, являющимися источником повышенной опасности 14 дней
Не поднимать тяжести, не заниматься спортом Постоянно
По возможности находиться в комфортных температурных условиях, избегать перегрева и переохлаждения 14 дней
Проводить ежедневно хотя бы по 20 минут на свежем воздухе (в парке или других экологически чистых зонах) 14 дней
Носить свободную, не сдавливающую и не стесняющую одежду (включая нижнее бельё) и обувь из натуральных материалов Постоянно
Спать не менее восьми часов в сутки Постоянно
Воздержаться от секса 14 дней
Ограничить активность при сексуальных контактах Постоянно
Придерживаться здорового и сбалансированного питания, исключить алкоголь, консерванты, красители, изделия из белого хлеба и сладости. Отдавать предпочтение кисломолочным продуктам, фруктам и овощам, ограничить бобовые, квашеную капусту, копчёности Постоянно
Выпивать в сутки не менее 2,5 л жидкости, отдавая предпочтение свежевыжатым сокам, компотам, негазированной воде 14 дней
Читайте также:  «У меня бесплодие…» - чем может помочь психолог?

По статистике, женщины, забеременевшие в результате ЭКО, гораздо сильнее мучаются приступами токсикоза, чем в случае зачатия естественным способом. Однако первые признаки беременности женщина может ощутить не раньше, чем через две недели после подсадки.

Все признаки, которые проявляются ранее этого срока, как правило, являются результатом самовнушения.

Особенности программ ведения беременности

Программы по ведению беременности предполагают регулярное наблюдение за состоянием женщины с целью предотвращения и профилактики каких-либо отклонений от норм. Конкретное место ведения беременности женщина может выбрать сама. Главное, чтобы это было профильное медицинское учреждение с квалифицированным персоналом.

ООО «Клиника Современной Медицины» – это многопрофильный центр, где есть всё необходимое для ведения беременности вплоть до самых родов. Наша главная задача – слышать пациенток и помогать им справляться с любым недугом от момента зачатия до появления малыша на свет. Мы готовы подобрать программу с учётом общего состояния и личных пожеланий женщины.

Преимущества обращения в нашу клинику:

  • индивидуальный подход;
  • возможность выбора программы по ведению;
  • профессиональная помощь на любом сроке беременности;
  • приемлемые цены.

Все программы ведения беременности разработаны с учётом действующих норм и стандартов. Мы постарались минимизировать количество посещений клиники, но при этом обеспечить полный контроль за здоровьем и будущей мамы, и малыша. При ведении беременности за пациентками наблюдают врачи различных специализаций, проводятся лабораторные и ультразвуковые исследования.

Подробную информацию о программах можно получить у консультантов клиники, связавшись с ними по телефону.

Обращайтесь! Ждем вас по адресу: Площадь Победы, д.2, корп.1.

Программа ведения нормально протекающей беременности

Во время первого визита к гинекологу определяется срок беременности, если было подтверждено ее наличие, изучаются изменения в организме женщины, которые соответствуют данному гестационному периоду. У беременной собирается анамнез, проводится общий осмотр, уточняется дата последней менструации, оценка состояния и развития молочных желез, производится измерение артериального давления, массы тела, роста и тому подобное. Именно поэтому, цена на ведение беременности может быть высокой, но на этом вопросе лучше не экономить.

Также на первой консультации производится исследование таза (пальпация), измерение и осмотр наружных размеров с помощью специального инструмента — тазомера. В прогнозировании исхода и течения родов, исследование размеров и строения таза, играет важную роль. Стоит отметить, что цена на ведение беременности в москве несколько выше, чем в других городах. Правда, там предоставляются услуги высочайшего качества.

Проведение влагалищного исследования помогает выяснить состояние шейки и тела матки, емкость таза, придатков, измеряют диагональную конъюгату, уточняют срок беременности. Перед тем как женщина станет на учет, необходимо провести забор мазков на степень чистоты цервикального канала, уретры и влагалища.

Уже на первом визите к гинекологу у женщины берется кровь и моча для анализов. Кровь берется на реакцию Вассермана (RW), гепатит В и антитела к гепатиту С, ВИЧ-инфекцию, резус-принадлежность и группу крови. Если у женщины была обнаружена резус-отрицательная принадлежность, то дополнительно берут анализы у мужа. Иногда у мужчины кровь оказывается резус-положительной, что может спровоцировать в дальнейшем резус-конфликт. Вследствие этого у плода может развиться такая сложная патология как гемолитическая болезнь плода. В таких случаях программа ведения беременности в москве включает исследование крови на наличие антител (проводится ежемесячно). Иногда женщина может направляться на стационарное лечение.

В первом триместре беременности программа обследований включает консультации стоматолога, терапевта, отоларинголога, окулиста и других специалистов, которых рекомендует гинеколог. Консультация генетика необходима женщинам, которым больше 35 лет. Также это касается наследственных семейных заболеваний. В III триместре беременности проводятся повторные консультации окулиста и терапевта.

Ультразвуковое исследование проводится как минимум один раз в триместр. Проведение УЗИ позволяет контролировать нормальное развитие всех органов плода и выявить соответствие его размеров сроку беременности. Оценка адекватности маточно-плацентарного кровотока проводится в третьем триместре с помощью допплерометрии. Кардиомониторирование плода (КТГ), которое определяет состояние сердечно-сосудистой системы, выполняется после 32-ой недели.

В процессе ведения беременности на каждой консультации:

  • измеряется высота стояния дна матки и окружность живота;
  • выполняется наружное акушерское исследование;
  • выслушивается сердцебиение плода;
  • определяется предлежание и положение плода.

Программа ведения беременности часто включает специальное обучение в школе, где будущая мама научится ухаживать за новорожденным.

На 30-32 неделе оформляется обменная карта, которая включает в себя всю информацию о течении беременности и результаты обследований, которые проходила беременная. Некоторые клиники в программу включают наблюдение женщины в послеродовом периоде.

Помните: беременность — очень важный период в вашей жизни. Вы должны сделать все возможное, чтобы она протекала нормально, а плод был здоровым. Соответственно, лучше не задумываться над тем, сколько стоит ведение беременности, ведь самое главное — это рождение здорового малыша. Для этого нужно посещать только лучших специалистов в своем деле.

Как правильно считать срок беременности при ЭКО

Радость материнства дарит современная медицина. Совсем недавно бездетные пары брали чужих детишек на воспитание,  не имея возможности родить собственных. Экстракорпоральное оплодотворение оказалось вначале прорывом,  затем стало привычной процедурой.

К искусственному зачатию прибегают зрелые дамы, молодые девушки. Получив надежду обрести в семье пополнение, рассмотрев заветные полоски теста, не терпится определить дату рождения наследника, спеша заранее подготовиться к родам.

Счастливым мамам не терпится быстрее узнать, как правильно считать срок беременности при ЭКО. Способы подсчет предлагаются разные.

Посетив УЗИ, удастся узнать, как считать срок беременности после ЭКО. При диагностическом исследовании производятся измерения эмбриона, отдельных органов.

Сравнивая полученные результаты, врач определяет возраст будущего ребенка. Соответственно, специалист предполагает дату предстоящих родов.

Как правильно считать срок беременности при ЭКО

Метод дает точные результаты в первом триместре, когда начинается формирование плода. До восьми недель при нормальном развитии эмбрионы выглядят одинаково.

Определение примерной даты рождение ребенка с помощью УЗИ

Учитывая доказанный наукой факт, легко определить количество недель беременности. Полученные данные позволяют рассчитывать точный срок и приблизительную дату родов.

Во втором-третьем триместре развитие индивидуально для каждого эмбриона, поэтому возможны погрешности при определении количества недель. Случается, плод превосходит обычные показания по длине, головка оказывается крупнее обычного, что не является отклонением, но под стандартные цифры не подходит.

: Как рассчитать срок беременности?

Беременность после ЭКО

Долгая подготовка, множество исследований, тщательное выполнение врачебных рекомендаций, протокол ЭКО и волнительные две недели ожидания результата после переноса эмбриона – наконец, все это осталось позади: беременность наступила, что подтвердил тест на ХГЧ. И вновь женщину одолевает множество вопросов и тревог. Что делать дальше? Как вести себя во время ожидания малыша? Отличается ли беременность после ЭКО от естественно наступившей? Как пройдут роды?

Особенности беременности после ЭКО

К окончанию I триместра гормонотерапия, которая назначалась после переноса эмбриона, отменяется. Дальнейшее течение беременности ничем не отличается от естественно наступившей. Но, учитывая, что к протоколу ЭКО прибегают женщины, имеющие отягощенный анамнез, наблюдение за такой беременностью должно быть максимально тщательным, особенно в случае многоплодной беременности.

После подтверждения факта беременности все пациентки проходят ряд обязательных обследований и анализов. Многие из них женщины проходят еще до протокола ЭКО, но при необходимости доктор может повторно их назначить

Какие анализы и обследования проводятся

В I триместре необходимы консультации офтальмолога, оториноларинголога, эндокринолога для диагностики патологии, которая может повлиять на течение беременности.

Во время беременности проводится контроль анализа крови для выявления анемии и железодефицита и ежемесячный контроль анализа мочи для исключения бессимптомной бактериурии и протеинурии.

После положительного результата ХГЧ пациентка проходит ультразвуковое исследование для подтверждения беременности. Это возможно уже через 3 недели после эмбриопереноса. Выполняет его, как правило, репродуктолог, который вел программу ВРТ.

Исследование показывает, где именно имплантировался эмбрион. Хотя перенос эмбриона в полость матки осуществляется под контролем УЗИ, в 1% случаев, вследствие маточных сокращений, имплантация эмбриона происходит в маточной трубе.

Обязательно выполнение УЗИ и проведение биохимического скрининга (b-ХГЧ, РАРР-А-тест) для определения риска хромосомных аномалий.

За время беременности необходимо провести 3 обязательных важных ультразвуковых исследования в каждом триместре, но по необходимости доктор может назначить дополнительное.

Когда проводится УЗИ

Первый УЗИ скрининг проводят на сроке беременности 11-13 недель. В дальнейшем обязательные УЗИ-осмотры выполняются на сроках:

  • 18-21 неделях
  • З0-34 неделях

УЗИ скрининг в I триместре

УЗИ I триместра проводится на сроке беременности 11 недель 0 дней до 13 недель +5 дней.

На этом сроке уже можно оценить анатомию плода и самое главное — определяется наличие ультразвуковых маркеров хромосомных аномалий, такие как толщина шейной складки у плода, наличие носовой косточки. Затем по результатам ультразвуковых параметров и биохимических показателей крови рассчитывается риск хромосомных аномалий у малыша.

УЗИ скрининг во II триместре (18-21 недели) позволяет:

  • Обнаружить пороки развития – на данном сроке возможно визуализировать все органы и структуры плода, а также оценить его размеры.
  • Оценить состояния плаценты и место ее прикрепления, исключить ее полное предлежание или краевое предлежание (это может увеличить риск кровотечения в период беременности).
  • Оценить состояние шейки матки, нет ли признаков истмико-цервикальной недостаточности.

Если беременность после ЭКО одноплодная и протекает нормально, вполне достаточно ежемесячного стандартного наблюдения у гинеколога.

При многоплодной беременности контрольные осмотры во II триместре проходят чаще, каждые 2-3 недели.

УЗИ в III триместре (30-34 недели) направлено на:

  • Оценку развития плода, определение его положения
  • Проверку соответствия размеров и веса малыша срокам беременности
  • Положение и степень зрелости плаценты

Допплерография позволяет выявить нарушение кровотока в пуповинной артерии, средней мозговой артерии плода и маточных артериях матери.

В III триместре контрольные осмотры у гинеколога проходят каждые 2 недели при нормальном течении беременности.

Роды после ЭКО: самостоятельные или кесарево?

Проведенное ЭКО не является показанием к кесареву сечению. Как правило, эти пациентки рожают самостоятельно.

Метод родоразрешения зависит только от акушерских показаний.

Преимущества ведения беременности после ЭКО в ЕМС

  • ЕМС — многопрофильная клиника, где работают врачи разных специальностей (репродуктологи, акушеры-гинекологи, эндокринологи, генетики и другие). При необходимости к ведению беременности подключаются все необходимые доктора.
  • Акушеры-гинекологи ведут беременность и принимают роды любой сложности: после ЭКО, у пациенток с сопутствующими заболеваниями, ведут роды через естественные родовые пути у беременных с рубцом на матке, с тазовым предлежанием и при многоплодной беременности,
  • Специалисты клиники ЕМС работали и стажировались в лучших клиниках мира: в Европе, США и Израиле.
Читайте также:  Гидросальпинкс маточных труб — симптомы, лечение без операции

Антитела при беременности

Если у женщины выявлено большое количество антител к какому либо заболеванию, то перед проведением ЭКО ей назначают курс лечения препаратами гормонов – преднизолон, дексаметазон, медрол и другими. После наступления беременности, для поддержки назначают иммунотерапию лимфоцитами и иммуноглобулином человека.

Для профилактики фетоплацентарной недостаточности женщине назначают курс метаболических препаратов (актовегин), витаминотерапию и препараты железа (если в этом есть необходимость). Таким женщинам постоянно осуществляется доплерометрия, для того, чтобы оценить плодово-плацентарный кровоток.

Как проходит — особенности и угрозы

Течение беременности после ЭКО имеет некоторые особенности, которые связаны, в первую очередь, с возрастом женщин – как правило, все они старше 30 лет. Помимо этого, у каждой второй из них наблюдаются сложные экстрагенитальные болезни и серьезные нарушения функций органов репродуктивной системы, что и служит причиной бесплодия.

Среди основных особенностей течения ЭКО беременности можно выделить:

  • Обязательная гормональная поддержка организма.
  • Высокий процент вероятности развития плацентарной недостаточности или гестоза (токсикоза на поздних сроках).
  • Многоплодная беременность (наступает в более чем 25% случаев).
  • Относительно высокая вероятность невынашивания.

Беременность после цикла ЭКО так же отличается наличием угроз, среди которых:

  • Самопроизвольный выкидыш на ранних сроках.
  • Преждевременные роды на поздних сроках.
  • Замершая беременность.

Наличие таких симптомов как боль внизу живота, кровянистые или слизистые выделения из половых путей и повышение температуры тела могут свидетельствовать о проблемах течения беременности.

Чтобы избежать негативных последствий, следует незамедлительно обратиться к врачу – лучше всего к ведущему репродуктологу.

к оглавлению ↑

Как считать срок беременности при ЭКО и как рассчитать, на какой неделе будут роды

После ЭКО женщина переходит на учет к акушеру-гинекологу, который будет наблюдать развитие плода и здоровье будущей матери. Перед тем как считать срок беременности при ЭКО, нужно уточнить у врача, какой из способов расчета он считает целесообразным.

Когда делать тест и первое УЗИ

Период гестации после ЭКО или естественного зачатия рассчитывают не только для того, чтобы знать дату родов. Это важный показатель, по которому определяют:

  • уровень развития плода;
  • соответствие развития и возраста;
  • наличие отклонений;
  • особенности вынашивания у женщины – влияние растущего плода на соседние органы и гормоны в разных триместрах.

Чтобы определить наступление беременности после ЭКО, используют те же методы, что и при естественном оплодотворении:

  • аптечные тесты разной чувствительности;
  • анализ венозной крови на ХГЧ;
  • УЗИ для подтверждения рассчитанной даты и наблюдения за плодом.

Определение беременности при помощи аптечного теста возможно с того момента, когда достигается нужный уровень ХГЧ в моче. ХГЧ – это хорионический гонадотропин человека, гормон, который вырабатывается в первые сутки после того, как было совершено оплодотворение.

Он является маркером беременности, его же определяют в крови у женщины. По уровню ХГЧ следят за развитием плода.

Чувствительность теста маркируется числами от 10 до 30. Эти числа обозначают концентрацию гормона ХГЧ. Единица измерения — мМЕ/мл в моче. Чем меньше это число, тем меньшее количество гормона может определить тест и тем он чувствительнее.

Как считать срок беременности при ЭКО и как рассчитать, на какой неделе будут роды

Оптимальное время, когда делать тест на беременность уже можно, – в конце первой недели после оплодотворения яйцеклетки. Раньше выполнять экспресс-тест не имеет смысла – концентрации гормона слишком маленькие, чтобы аптечная тест-полоска могла их уловить.

Более чувствителен анализ на ХГЧ венозной крови. Врач назначит такое исследование, чтобы определить точное наступление беременности и степень развития эмбриона. Анализ крови позволяет определять успешное зачатие уже через 48 часов после подсадки эмбриона в матку.

Первое УЗИ проводится в период от 10 до 14 недель – к концу первого триместра. Врач может назначить внеплановый скрининг. Но в остальном сроки проверки такие же, как и при естественном зачатии.

Когда будут роды после ЭКО

Рассчитать срок беременности при ЭКО проще, чем при естественном зачатии. Известны точные даты оплодотворения и переноса яйцеклетки по протоколу. Нормальными считают роды, которые начались с 38 по 41 неделю по эмбриональным срокам.

Акушеры считают дату родов, прибавляя ко дню начала последнего цикла 9 месяцев и две недели. Но такой расчет справедлив, только если зачатие произошло ровно в середине цикла, состоящего из 28 дней. Точность расчета при естественном зачатии зависит от того, знает ли женщина точный день овуляции и оплодотворения.

При ЭКО расчет проще и точнее. Так как дата оплодотворения яйцеклетки известна, к ней просто добавляют 9 месяцев. Роды после ЭКО при здоровом вынашивании наступают в срок, поэтому расчет достаточно точный.

Чтобы точно знать, когда ждать появления малыша на свет, лучше обсудить это с врачом, который наблюдает развитие плода. Он поможет рассчитать эту дату и правильно к ней подготовиться, назначит плановые УЗИ и скрининги.