Как улучшить спермограмму

Плохая спермограмма бывает довольно редко, но что означает такое заключение после обследования? Такой результат указывает на отклонение от нормы основных показателей, которые влияют на зачатие. Очень важно выяснить причины плохого анализа, чтобы назначить эффективное лечение. Попробуем разобраться в методах устранения проблемы.

Заключение — «плохая спермограмма»

Диагноз плохая спермограмма – это довольно абстрактное заключение. Врач должен конкретно пройтись по каждому показателю, который исследовали лаборанты, найти наиболее серьезные отклонения и предложить пути лечения.

В основном о плохих результатах анализа говорят при плохой подвижности сперматозоидов или полном ее отсутствии, а также при малом содержании активных здоровых спермиев в семенной жидкости. То есть, есть серьезные отклонения от нормы, которые вероятнее всего влияют на возможность оплодотворения яйцеклетки.

О плохих результатах также можно говорить в следующих случаях:

  • отклонение от нормы показателей вязкости семенной жидкости, изменения в ее составе;
  • большое количество сперматозоидов с морфологическими изменениями и патологиями;
  • неправильная траектория движения спермиев, отсутствие их подвижности или хаотичное движение;
  • отсутствие спермиев в семенной жидкости.

В организме здорового мужчины есть 4 типа сперматозоидов. К первому виду относят спермии, которые двигаются прямо, ко второму – которые двигаются по кругу, к третьему – сперматозоиды с патологиями в строении, а к четвертому – мертвые спермии.

Так вот, только половые клетки первой и третьей группы способны оплодотворить яйцеклетку, хотя в последнем случае вероятность зачатия очень низкая, а большой риск рождения ребенку с патологиями.

В норме в организме здорового мужчины сперматозоиды первого типа должны составлять не менее 70% объема семенной жидкости, спермии второго и третьего типа – не больше 40%, а мертвые половые клетки – не больше 15%. Отклонения от норму в худшую сторону указывают на плохую спермограмму. Рассмотрим причины, по которым мужчины получают плохие результаты анализов.

Как определяется подвижность сперматозоидов

Чтобы выявить активность половых клеток, мужчина сдает спермограмму. Это единственный анализ, определяющий способность мужчины к зачатию. Важно понимать, что отклонения от нормы снижают вероятность зачатия, но это ещё не означает абсолютное бесплодие — подвижность сперматозоидов в большинстве случаев можно увеличить.

В сперме, собранной в стерильный контейнер, определяют концентрацию спермиев, в т.ч., активных. Для этого ее рассматривают под микроскопом. Подсчет ведется при помощи специального приспособления — камеры Горяева.

Согласно классификации, принятой ВОЗ, спермии имеют несколько классов активности:

  • А – активные с прямолинейным движением;
  • В – обладающие пониженной активностью, но движущиеся вперед;
  • С – слабые, двигающиеся маятникообразно;
  • D – нежизнеспособные.

При астенозооспермии количество активных форм снижается, а малоподвижных и неподвижных — увеличивается. От их соотношения зависит степень нарушения:

  • Первая — количество спермиев, относящихся к группе А, падает ниже 25%, а общее количество групп А и В — ниже 50%. Беременность у партнерши может наступить даже без лечения или при незначительной коррекции спермограммы.
  • Вторая — содержание активных сперматозоидов падает ниже 40%. Остальные 60% малоподвижны или неподвижны. Без медицинской помощи стать отцом такому мужчине не удастся.
  • Третья — содержание нормальных спермиев падает ниже 30%. Эта степень сложно корректируется даже с помощью медицины.

Нормальная морфология сперматозоидов

Отличительная черта мужских половых клеток в том, что они очень подвижны и выполняют свои функции за пределами мужского организма. Нормальный сперматозоид для того, чтобы приблизиться к яйцеклетке, в среднем способен развивать скорость до 25–30 см в час. Учеными установлено, что активный, полноценный носитель ДНК хромосомы проходит свой путь в целом за 8 часов. Достичь этих показателей может лишь та мужская клетка, строение которой соответствует нормам.

У каждой из этих частей имеется свое назначение. В головке сперматозоида находится ядро с набором хромосом, то есть, генетический материал, который сперматозоид должен передать будущему ребенку. Ряд специфических ферментов, вырабатываемых в этой зоне, позволяет в определенный момент растворить оболочку яйцеклетки для последующего слияния.

Внешние признаки нормальной головки – овальная форма, ярковыраженная акросома (просвет). Длина головки сперматозоида должна составлять 4–5,5 мкм, а ширина – 2,5–3,5 мкм.

К средней части мужской половой клетки относится тело. Здесь происходит выработка и накопление энергии. Процессы синтеза энергии протекают в митохондриях – органоидах, входящих в состав любой клетки и обеспечивающих ее молекулами АТФ (аденозинтрифосфат, универсальное соединение для обмена веществ и биохимических реакций).

Читайте также:  Качество спермы, анализ спермы (спермограмма)

Хвост сперматозоида обеспечивает подвижность. В норме он должен быть немного изогнутым, иметь примерно одинаковую толщину по всей длине.

Совершенно очевидно, что любые повреждения тела, хвоста или головки, как и неправильное их развитие патологически влияют на фертильные способности мужчины. Сперматозоид с нормальной морфологией имеет больше шансов развить необходимую скорость и оплодотворить клетку. Но и дефектные сперматозоиды могут добраться до яйцеклетки, особенно если у них мало «соперников» с нормальным строением.

При плохих результатах врачи могут выставить следующие диагнозы:

  • олигозооспермия выставляется в том случае, если в одном миллилитре спермы находиться сниженное количество жизнеспособных сперматозоидов, менее 20 миллионов;
  • тератозооспермия встречается у мужчин, в анализе которых менее 50% сперматозоидов с нормальной формой головки и хвоста, но при этом отсутствуют изменения количественного показателя и их подвижности;
  • диагноз астенозооспермия выставляется при условии, что в спермограмме отмечается меньше 25% сперматозоидов группы или менее половины сперматозоидов с типом движением А + В. При этом сперматозоиды морфологически здоровы и находятся в достаточном количестве;
  • такое заболевание, как олигоастенотератозооспермия является сочетанием проявлений олигозооспермии , тератозооспермии, астенозооспермии;
  • в некоторых случаях у мужчины могут совершенно отсутствовать в эякуляте, что называется азооспермией;
  • наиболее тяжелым диагнозом является отсутствие спермы – аспермия. В основном встречается при патологиях развития половых органов или при ретроградной эякуляции. Для подтверждения данного диагноза на анализ сдают постэякуляторную мочу.

По данным расшифровки результатов спермограммы можно говорить о возможных патологиях в организме мужчины. Таким образом, если в анализе определяется снижение общего количества спермиев, то следует обратить внимание на работу эндокринной системы и исключить нарушения в ее работе. Изменение цвета спермы может говорить о некоторых воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы(низкая концентрация сперматозоидов ). Хронические заболевания с периодическим повышением температуры тела также приводит к снижению подвижности половых клеток. Условия, в которых работает представитель сильного пола, также имеет значение. Возможно воздействие токсических веществ, работа с химикатами, физические нагрузки и постоянные стрессы губительно влияют на половую систему мужчины.

Во время исследования следует соблюдать определенные условия. Ведь даже незначительные отклонения от правил проведения лабораторного исследования приводит к искажению результатов. Именно поэтому важно сдавать спремограмму в специализированных медицинских учреждениях под строгим контролем высококвалифицированных специалистов. Кроме того, при центрах репродуктивной медицины всегда имеет собственная лаборатория, центра «Поколение плюс» имеются специальные термостаты, регулирующие оптимальную температуру для исследования, приближенную к естественным условиям, соблюдаются условия стерильности и конфиденциальности.

Для того чтобы получить хороший результат спермограммы необходимо:

  • отказаться от вредных привычек, употребление алкоголя и курение снижают подвижность сперматозоидов и способствуют их преждевременному отмиранию;
  • рекомендуется вести здоровый образ жизни. Умеренные занятия спортом, правильное питание с преобладанием качественных продуктов. Поступление витаминов и микроэлементов способствует правильной работе половой системы;
  • соблюдение режима труда и отдыха, эмоциональное спокойствие оказывает благоприятный эффект не только на мужское здоровье, но и на организм в целом.

Витамины и препараты для улучшения сперматогенеза

Поскольку бывает сложно организовать сбалансированный рацион, учитывающий потребность во всех витаминах и микроэлементах, для мужчин были разработаны специальные витаминно-минеральные комплексы, компенсирующие недостаток наиболее важных веществ. Основные входящие в них компоненты:

  • Витамин В9 (фолиевая кислота) – не только улучшает морфологию сперматозоиодов, но и улучшает состояние сосудов и нервной системы;
  • Коэнзим Q10, селен, витамин Е, глутатион – это в первую очередь антиоксиданты, защищающие клетки от повреждений, нормализующие работу половых желез;
  • Цинк – необходим для синтеза половых гормонов;
  • L-карнитин – повышает двигательную активность сперматозоидов за счет обеспечения их энергией.

Эти вещества позволяют улучшить параметры эякулята и увеличить шанс на зачатие. Поскольку разные комплексы содержат разные дозы и разные дополнительные элементы, их должен назначать специалист, подбирая препарат индивидуально для каждого пациента.

Помимо этого, могут использоваться и другие препараты, назначаемые врачом урологом-андрологом при выявлении воспалительных, гормональных или иных причин ухудшения качества спермы.

Витамины

Параллельно с коррекцией питания паре рекомендуют определенные витаминные комплексы, которые содержат эти вещества. Комплексы для мужчин направлены на улучшение характеристик спермы и увеличение ее объема. Примечательно то, что мужчинам, которые не могут отказаться от курения, назначают большие дозы. Это обусловлено пагубным влиянием никотина на витамины (как при активном, так и при пассивном курении).

Продукты, улучшающие качество спермограммы для зачатия должны включать в себя такие витамины:

  • Фолиевая кислота необходима для нормализации процесса созревания сперматозоидов. Также она способствует улучшению качества половых клеток. Прием такого элемента в таблетках обычно назначается за три месяца до даты предполагаемого зачатия;
  • Для выработки половых гормонов очень полезен витамин А. При его приеме процесс производства спермы ускоряется;
  • Под влиянием цинка повышается жизнестойкость сперматозоидов, также улучшается потенция и сексуальная активность;
  • Питание для улучшения спермограммы должно быть богатым на витамины группы В. Под воздействием этого компонента лучше вырабатывается тестостерон и нормализуется сперматогенез;
  • Для защиты сперматозоидов от пагубных влияний нужно принимать витамин С. Он также способствует лучшему кровообращению;
  • Половые клетки будут защищены, а оплодотворяющая их способность повышена, если мужчина будет принимать витамин Е;
  • Для нормального функционирования очень важен селен. При его недостатке со временем может развиться бесплодие;
  • Для улучшения фертильности мужчины, а также для увеличения подвижности сперматозоидов важен прием магния;
  • Количество спермиев существенно повысится, если в организме будет достаточно аргинина.
Читайте также:  ПРАВОСЛАВИЕ — что это. Чем отличаются ветви христианства

Необходимые витамины, улучшающие качество спермограммы для зачатия, содержатся и в продуктах питания:

  • Прежде всего витамин В6 – его много в чесноке. Он влияет на распределение гормонов и отвечает за гормональный баланс. Также В6 участвует в формировании иммунитета и положительно влияет на кровообращение, от которого будет зависеть эрекция.
  • А и С — витамины, улучшающие качество спермограммы для зачатия, способствуют увеличению объема спермы, а также участвуют в коррекции гормонов.

Витамины, минералы и аминокислоты следует принимать комплексно, поскольку все они улучшают качество семенной жидкости по-разному:

  • A— стимулирует выработку эякулята;
  • B— стимулирует естественные процессы в организме, способствуя увеличению синтеза тестостерона;
  • C— улучшает кровообращение и повышает местный иммунитет;
  • E— укрепляет сперматозоиды и способствует выработке новых клеток;
  • Se— предотвращает бесплодие и простатит;
  • Zn и Mg— повышает подвижность сперматозоидов;
  • аргинин — увеличивает концентрацию сперматозоидов.

Микроэлементы оказывают большое влияние на мужскую фертильность, потенцию — они необходимы для производства тестостерона. Влияют на морфологию спермы, в частности, на подвижность половых клеток, защищают ДНК сперматозоидов, предотвращая их от повреждения.

Цинк предотвращает снижение тестостерона и уменьшение количества спермы. Способствует выработке новой спермы и регулирует жизнеспособность сперматозоидов. Цинк защищает мужчину от нарушения потенции и дисфункции яичек.

Источники цинка:

  • красное мясо, рыба и птица;
  • продукты из цельного зерна и бобовые, например, фасоль;
  • зеленые овощи, например, брокколи, салат и сок из апельсинов (источники фолиевой кислоты, которая взаимодействует с цинком при производстве сперматозоидов).

Селен — это минерал, который принимает участие в процессе создания антиоксидантов, оказывающих огромное влияние на качество спермы. Он отвечает за подвижность половых клеток, на их возможность добраться до яйцеклетки женщины. Достаточный уровень селена усиливает выработку тестостерона, а значит и половое влечение. Мужчины с недостатком селена в организме имеют низкое либидо и меньше хотят секса.

Расшифровка спермограммы

При оценке спермограммы учитываются следующие параметры:

  1. объем спермы – минимум 1,5 мл;
  2. число сперматозоидов – минимум 40 млн (отсутствие мужских половых клеток в эякуляте и называется азооспермией, а снижение их числа – олигозооспермией);
  3. подвижность сперматозоидов – около 40 % должны передвигаться прямолинейно и поступательно;
  4. цвет спермы – в норме она светло-серая;
  5. морфология сперматозоидов (достаточно, если 4 % сперматозоидов имеют нормальную структуру)
  6. pH – больше или равно 7,2;
  7. также оценивается уровень фруктозы, содержание лейкоцитов и др.

Чтобы получить достоверный результат, врачи зачастую советуют сделать 2–3 спермограммы. При этом анализы должны проводиться с перерывом минимум в 7 дней на протяжении двух-трех месяцев.

Причины плохой спермограммы

Прежде чем приступить к лечению, надо рассмотреть медицинские термины, которые указывают на отклонение от нормы. Причиной этого, как правило, являются разные заболевания, также не исключается влияние провоцирующих факторов.

Причины плохой спермограммы

Причинами, в зависимости от вида отклонения, являются:

Причины плохой спермограммы
  1. Аспермия, когда сперматогенез и половые клетки отсутствуют. При этом мужчина может испытывать оргазм, но выделение при эякуляции является секретом простаты и семенных пузырьков. Другие признаки отсутствуют. К причинам относятся генетические аномалии и закупорка семявыводящих каналов.
  2. Акиноспермия возникает по причине гормонального дисбаланса, воспалительных патологий половой системы, а также может наблюдаться при неправильном проведении анализа. Какие еще причины плохой спермограммы бывают?
  3. При астеноспермии или астенозооспермии причиной выступает гормональный дисбаланс, венерические инфекции, заболевания хронического течения, вирусные патологии, недостаток витаминов и минералов.
  4. При выявлении наличия крови в семенной жидкости причину следует искать в состоянии простаты. Наличие эритроцитов может быть сигналом о развитии онкологических процессов, наличии конкрементов в предстательной железе, говорить о разрыве варикозных вен.
  5. Некроспермия развивается по причине радиации, облучения, при патологиях системного характера – нарушении функций почек, туберкулезе. Часто этиология обусловлена зависимостью мужчины от алкоголя, наличием мочеполовых инфекций, а также наркоманией, депрессивным синдромом, хроническими стрессами, курением.
  6. Олигозооспермия также выступает причиной плохой спермограммы, она развивается вследствие множества факторов. К ним относят неправильное питание, нехватку витаминов и аминокислот, гормональную недостаточность, хроническую интоксикацию ртутью.
  7. Гипоспермия, олигоспермия, гиповолюмия. Причины таких патологий — хронический простатит, нарушение гормонального фона, генетические патологии, частая мастурбация, вредные привычки.
  8. Пиоспермия является основным признаком гнойного процесса. В сперме обнаруживается высокий уровень лейкоцитов, продуктов клеточного распада, патогенных микроорганизмов.
  9. Тератозооспермия – наличие в семени аномальных форм спермиев. Причиной такого состояния является гормональный сбой, воспаление половых органов, вирусные болезни. К провоцирующим факторам относится неправильный образ жизни, высокие температуры, плохую экологическую обстановку, радиацию, стрессы.
  10. Плохой анализ спермограммы при фимозе часто бывает. Это сужение крайней плоти, протекающее в сопровождении воспалительного процесса.

Как грамотно подготовиться к сдаче спермограммы

Для получения качественного результата исследования эякулята, нужно правильно к нему подготовиться

Читайте также:  Внематочная беременность после ЭКО: причины и симптомы паталогии

Это очень важно, чтобы установить нужный диагноз и пройти лечение

Соблюдение за 7 дней до сдачи анализа специальной диеты. Исключить из рациона жирную, жаренную, соленую и острую пищу. Питание должно содержать витамины и минералы. Иначе гиповитаминоз приведет к процессу нарушения производства и созревания сперматозоидов в яичках;  Читайте подробнее про витамины в сперме здесь.

Воздержаться от полового сношения за 2 дня до сдачи анализа, но не больше недели. Эти правила нужно знать, что улучшить качество и результат спермограммы. Частая интимная связь может привести к уменьшению количества спермы и ее качества. Также нужно знать, что длительное воздержание от секса на протяжении более 7 дней приведет к тому, что старые сперматозоиды при выбрасывании в семенные пузырьки гибнут. Еще большее воздержание от половой связи приведет к полной гибели сперматозоидов, и они не в состоянии будут оплодотворить яйцеклетку;

Исключить прием спиртных напитков за 7 дней до исследования. Алкоголь снижает подвижность сперматозоидов, их форму и повышает гибель подвижных сперматозоидов. Сдача эякулята очень ответственная процедура и по ее результату можно определить причину мужского бесплодия. Поэтому лучше совсем отказаться от приема горячительных напитков, а также наркотических средств

Это важное условие, как правильно сдать анализ спермы. В результате даже при отсутствии, каких-либо нарушений, эякулят не будет иметь способность оплодотворить яйцеклетку;

Если есть в наличии воспаление в половой системе у мужчины, то нужно для начала пройти курс лечения

Сдать сперму на анализ можно через неделю, после полного выздоровления и при хороших лабораторных показателях. За это время из организма должны выйти все медицинские препараты, которые назначались при лечении. В противном случае следы лекарства могут существенно повлиять на результат исследования;

Также не рекомендуется проходить спермограмму при развитии простуды и вирусных инфекций, что приводят к увеличению температурных показателей. Наличие интоксикации приведет к недостоверному и низкому результату исследования спермы. Чтобы улучшить показатель спермограммы, нужно сдавать анализ через 14 дней после выздоровления. Повышенная температура ухудшает показатель анализа;

Перегревание организма также снизить результат спермограммы. В мошонке температура 34 градуса, что является оптимальной для производства подвижных и жизнеспособных сперматозоидов. Непосредственно перед сдачей анализа нужно исключить посещение бани и сауны;

Стресс и депрессивное состояние также пагубно влияют на результат исследования. Это повышает импульс в головном мозге. Все эти явления чреваты сбоем гормонального фона у мужчины и искажения результата анализа;

При прохождении массажа простаты, перед прохождением процедуры его нужно исключить. Это может повлиять на качество и количество спермы;

Перед сдачей анализа нужно хорошо выспаться, отдохнуть иначе это может повлиять на эрекцию и результат анализа.

Правила и особенности сдачи спермограммы:

  1. Сдавать анализ нужно в специализированной клинике, в отдельном теплом кабинете;
  2. Мужчина находится в кабинете сам и двери плотно закрываются;
  3. Эякулят собирается только посредством мастурбации;
  4. Запрещено использовать следующие действия:
    • Прием оральных препаратов;
    • Не применять прерванные половые акты;
    • Использовать гели;
    • Не собирать сперму из презерватива;
    • Сперма собирается в чистый сосуд из пластика или стекла;
    • Тара выдается медицинским персоналом, который отвечает за проведение спермограммы.
  5. Перед сдачей анализа на каждого пациента выписывают следующий бланк:
    • Фамилию, имя, отчество;
    • Дату рождения;
    • Срок воздержания от полового акта;
    • Время сбора анализа;
    • Объем спермы и вся ли семенная жидкость попала в контейнер.

Мужчина не может сдать сперму на анализ при следующих состояниях:

  • За последние 60 дней наблюдалось повышение температуры выше 38 градусов;
  • Если на протяжении 3 месяцев принимались антибиотики.