Как забеременеть при поликистозе яичников?

Поликистоз яичников считается достаточно распространенным заболеванием гормонального характера. По статистике, данной патологией страдает около 10 % женщин.

Поликистоз яичников и беременность

Сложное, многоплановое заболевание, связанное с нарушением деятельности различных желез внутренней секреции и часто приводящее к бесплодию – такое определение дают поликистозу яичников. И беременности он часто препятствует. Бесплодие в этом случае носит гормональный характер и его причиной является нарушение гормональных фаз в разные периоды менструального цикла, вместе с отсутствием овуляции в…Наталья Остапчук Васильевна19 октября 2009

Комментарии пользователей17 июля 2014 16:11Елена ЦыпушкинаУссурийск

Здравствуйте. У меня никогда не было регулярной менструации, а последние пол года вообще раз в три месяца, поставили диагноз поликистоз яичников, сдала гормоны в первый раз- повышен пролактин -1050, сдала повторно через неделю, нормальный- 220, повышен тестостерон. Врач сказала что я еще долго не смогу забеременеть. В очередную задержку прописал пить дюфастон чтобы вызвать менструацию, после 10 дней дюфастона я решила сделать тест на беремменность, и о чудо, две полоски))) Но как быть теперь, говорят что с поликистозом очень сложно выносить ребенка. На данный момент электронный тест показал срок 2-3 недели. Врач сказала что смотреть пока рано, приходить через неделю, а я вот переживаю. Подскажите что делать.

Это спамОтветитьНравится14 октября 2012 17:31РинаСанкт-ПетербургЗдравствуйте! Поставили диагноз — поликистоз. Были задержки на 2-3 месяца. Менструация в августе, потом ходила к гинекологу. Прописали Диане-35, с первого дня цикла. В сентябре — задержка, сильные боли. прочитала, что можно вылечить с помощью мумие (10 дней на ночь во влагалище).Начала лечить народными методами. на 8 день лечения с помощью мимие боли вообще исчезли, могу спокойно ощупывать область таза, не больно. потом пошла менструация, почти безболезненная. На узи пока не была, но может ли быть такое, что я вылечилась. Вы не слышали о таком методе лечения? Это спамОтветитьНравится9 июля 2010 10:32ЕленаНижнеудинскЗдравствуйте, Наталья. Не страдаю оволосением и ожирением, также нет угревой сыпи и всех признаков, кроме одного: пропадала менструация на 5 месяцев 2 раза при переезде из одного города в другой. Первый раз УЗИ ничего не обнаружило, а через 6 лет при повторной «пропаже» поставили ПЯ опять же методом УЗИ. Но после поставленного диагноза через 6 месяцев-беременность! Читала, что беременность может излечить такую болезнь, так ли это? И как вы оцениваете запущенность этого заболевания? Эта беременность первая и надеюсь в будущем на спамОтветитьНравитсяЧитать комментарии

Что скрывается за названием «поликистоз»?

Под этим термином понимают полиэтиологическую патологию, которая сопровождается нарушением функции яичников. Это расстройство заключается в том, что данный орган не способен реагировать на стимуляцию гормонами.

При поликистозе не происходит формирование полноценного доминантного фолликула и не наблюдается овуляция. Именно поэтому не может наступить беременность.

Клинические проявления патологии могут быть разными – они определяются причиной ее появления. Свое название поликистоз получил в силу изменения внешнего вида яичников – они увеличиваются в объеме и содержат в своей структуре множество неразвивающихся фолликулов, напоминающих небольшие кисты.

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников?

Овуляция при поликистозе яичников

Поскольку при этом заболевании не происходит овуляция, то беременность при поликистозе, к сожалению невозможна. Если вы хотите завести ребенка, то вам придется прежде избавиться от поликистоза и восстановить нормальный менструальный цикл, с наступлением овуляции.

Лечение поликистоза яичников

Еще недавно поликистоз яичников лечили только у женщин детородного возраста. В случае развития заболевания у женщин в период климакса, лечение поликистоза считалось необязательным. Однако практика показала, что поликистоз опасен не только отсутствием овуляции и невозможностью забеременеть. Нарушение гормонального фона в организме женщины приводит и к другим серьезным заболеваниям, в частности, к сахарному диабету. А невозможность обновления эндометрия из-за отсутствия месячных приводит к его чрезмерному разрастанию и возникновению онкологических заболеваний.

Диагностика поликистоза яичников

Чаще всего данное заболевание диагностируется у тех женщин, которые обращаются к гинекологу с жалобами на невозможность забеременеть. Обследование и выявляет синдром поликистоза яичников, который является наиболее частой причиной женского бесплодия. Однако если женщина не хочет забеременеть и предохраняется во время половых контактов, то поликистоз обнаружить довольно сложно.

Поэтому так важно обратиться к врачу, если вы начали замечать у себя регулярные нарушения менструального цикла, если месячные у вас стали редкими или вовсе пропали. Тем более это следует сделать в том случае, если вы начали замечать у себя и другие признаки вероятного поликистоза яичника.

Причины бесплодия при синдроме поликистозных яичников

В современной гинекологии выделяют несколько факторов, способствующих развитию бесплодия при склерополикистозе яичников:

  • Хроническая ановуляция,
  • Механический фактор,
  • Гиперпластический процесс эндометрия.

Хроническая ановуляция

У здоровой женщины созревание и выход яйцеклетки из яичников случается практически каждый месяц. Допускаются 1-2 ановуляторных цикла в течение года. После 35 лет число овуляторных циклов снижается, однако вероятность беременности сохраняется.

При поликистозе яичников фолликулы созревают, но не происходит выделения среди них доминантного и запуска овуляции. В яичниках формируется большое число мелких кист – фолликулов величиной до 10 мм. Без овуляции зачатие ребенка становится невозможным, и развивается эндокринное бесплодие.

При СПКЯ меняется гормональный фон и структура яичников, так что овуляция может наступить только при приеме медикаментов.

Основной причиной ановуляции при СПКЯ является повышенный уровень мужских половых гормонов – андрогенов. Их избыток приводит к гормональному дисбалансу в системе гипоталамус-гипофиз-яичники. Сбой в выработке гормонов препятствует овуляции, а также становится причиной развития олигоменореи – одного из ключевых симптомов поликистоза яичников. При олигоменорее менструации приходят редко, нерегулярно, могут отсутствовать до полугода и более. Объем месячных уменьшается.

Многие исследователи считают, что к развитию гиперандрогении и дальнейшим проблемам в репродуктивной сфере ведет резистентность клеток к гормону инсулину. При этом состоянии рецепторы не воспринимают инсулин, и наблюдается его избыток в крови. Повышенный уровень инсулина ведет к росту андрогенов, нарушению менструального цикла и бесплодию.

Важно знать

Отсутствие овуляции не всегда связано с СПКЯ и может быть вызвано иными причинами. Выставить точный диагноз можно только после полного обследования у гинеколога.

Механический фактор

При развитии поликистоза капсула левого и правого яичника утолщается, а сам орган увеличивается в размерах. Такое  явление связано с избытком мужских половых гормонов. Плотная капсула не позволяет яйцеклетке выйти за пределы яичника. Даже если фолликул созреет, он не способен попасть в маточные трубы и встретиться со сперматозоидами. Зачатие ребенка становится возможным после истончения капсулы. Если медикаментозным путем этого добиться не удается, показано хирургическое лечение.

Сопутствующий спаечный процесс – еще одна причина бесплодия при поликистозе. Плотные спайки обволакивают яичник, перекрывают просвет маточных труб и мешают встрече сперматозоидов с яйцеклеткой. Иссечение спаек проводится хирургическим путем. После операции шансы на зачатие ребенка повышаются.

Схематическое изображение спаечного процесса органов малого таза.

Гиперпластический процесс эндометрия

Гиперплазия эндометрия – это состояние, при котором происходит разрастание внутреннего слоя матки. Патология сопутствует СПКЯ и нередко развивается у женщин в возрасте после 30 лет при длительном течении болезни. Болезнь сопровождается нарушениями менструального цикла по типу ациклических кровянистых выделений. Возможно развитие маточного кровотечения, требующего хирургической помощи.

На фоне гиперплазии эндометрия зачатие возможно, однако имплантация не всегда проходит успешно. Измененная слизистая оболочка матки не может принять плодное яйцо, и происходит самопроизвольный выкидыш. Даже при благополучном течении беременности в I триместре сохраняется высокий риск ее прерывания в поздние сроки.

Читайте также:  Как забеременеть девочкой с первого раза и на 100 процентов

Разница между гиперпластическим и нормальным эндометрием.

Важно знать

Своевременное лечение сопутствующей патологии существенно повышает вероятность зачатия ребенка после запуска овуляции при поликистозе яичников.

Беременность при поликистозе яичников

Каким бы страшным ни было это заболевание, для желающих забеременеть – это все же не приговор. Даже при этом заболевании женщина вполне может забеременеть и даже родить здорового малыша. Однако следует оговориться и заметить, что наступление беременности при поликистозе яичников исключено без вмешательства лекарственных препаратов.

Для лечения заболевания женщинам, страдающим этим недугом, назначают курс гормональных препаратов, которые способствуют подавлению воспроизводства мужских гормонов, уровень которых при поликистозе повышается. Кроме того, гормональные препараты способствуют созреванию полноценного фолликула, то есть, наступлению овуляции.

В том случае, если гормональная терапия не дает ожидаемых результатов, врачи назначают лапарокопические методы лечения. Такие методы помогают восстановить функционировании яичников. Но нужно помнить, что этот эффект дается лишь на некоторое время. Операция хороша тем, что имеет небольшую травматичность, а после нее пациентки быстро восстанавливаются. Назначают лапароскопию в случае, если больная старше 30 лет, если гормонотерапия не дала результатов, если нарушения цикла менструации наблюдаются в течение долгого времени.

Почему сложно забеременеть при поликистозе

Нередко о наличии заболевания пациенты узнают только после обследования, назначенного для определения причин отсутствия желаемой беременности.

При поликистозе поверхность яичников может покрываться множественными полыми опухолями с жидким содержимым, что в свою очередь препятствует полноценному созреванию фолликулов и выходу яйцеклетки, которая полностью готова к оплодотворению. Это приводит к нарушению менструального цикла и проблематичности процесса овуляции, из-за чего беременность при поликистозе становится практически невозможной.

Отсутствие полноценного и своевременного лечения может спровоцировать бесплодие.

Шансы забеременеть и успешно выносить плод при данной патологии все же есть, но при этом необходимо под контролем врача восстановить полноценную работу всех нарушенных систем женского организма. В первую очередь это касается устранения гормональной дисфункции путем дозированного приема специальных медикаментов. Не стоит оставлять без внимания возможные проблемы в работе органов эндокринной система, а именно, щитовидной железы и надпочечников.

Назначение препаратов и само лечение проводится индивидуально в каждом отдельном случае, поскольку полностью зависит от результатов анализов и исследований, а также от степени поражения органов половой системы.

Есть ли риск побочных эффектов от стимуляции?

Как и любое медикаментозное лечение, у этого есть тоже некоторые риски. К примеру, синдром гиперстимуляции яичников. Чтобы этого не произошло, важны регулярный УЗИ-контроль и консультации лечащего гинеколога.

Так как забеременеть при поликистозе яичников? Это главный и иногда самый «нервный» вопрос. Вот как раз здесь важно понимать – нужно не забегаться по врачам, не начитаться разных статей, историй, а просто нормализовать ритм жизни и значительно снизить уровень стресса.

Итак, мы выяснили, что диагноз поликистоз яичников  не мешает забеременеть! Главное — правильно подойти к лечению, быть спокойной и позитивно настроенной и выносить здорового малыша!

Поделись полезным:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Как подтвердить диагноз?

Помимо сбора жалоб и внешнего осмотра (телосложение, оволосение, пигментация, состояние кожи и волос – жирность, пальпация щитовидной железы, живота и молочных желез) проводится гинекологическое (бимануальное исследование). Во время пальпации паховых областей определяются увеличенные в 2 – 3 раза, плотные и слегка болезненные яичники.

Синдром поликистозных яичников отличается четкой картиной на УЗИ.

  • Во-первых, отмечаются большие размеры яичников (в объеме более 9 кубических см)
  • Во-вторых, визуализируется до 8 – 10 и более мелких кист окружностью до 8 мм.

Характерна плотная строма. Во время проведения лапароскопии яичники выглядят как увеличенные образования до 5 – 6 см длину и 4 см в ширину, окруженные гладкой жемчужно-белесоватой капсулой. Плотность капсулы определяется по отсутствию просвечивающих фолликулов.

Как подтвердить диагноз?

Также необходимо провести исследование гормонального статуса.

  • Патогномичным признаком поликистоза яичников является возрастание соотношения лютеинизирующего гормона к фолликулостимулирующему до 3:1.
  • В крови повышено содержание тестостерона,
  • отмечается снижение прогестерона во вторую фазу цикла,
  • а в моче определяется повышение 17-КС.
Читайте также:  Как принимать кыст аль хинди в капсулах при бесплодии?

Кроме того, необходимо определить содержание инсулина (повышенное, сниженное или нормальное; вероятны различные варианты) и глюкозы (см. норма глюкозы в крови). Также отмечается повышение уровня жиров (триглециридов, холестерина и прочих). В случае дисфункциональных маточных кровотечений проводится лечебно-диагностическое выскабливание матки, в полученном соскобе определяется гиперплазия эндометрия.

Причины поликистоза

В основе заболевания лежит нарушение работы эндокринной системы, и, как следствие, невозможность полноценной работы фолликулов. Среди причин появления поликистоза генетические факторы (около 80%) и влияние иных факторов: окружающей среда, наличия сопутствующих заболеваний и образа жизни (около 20%).

Этиология поликистоза яичников:

Причины поликистоза
  • Нарушение в работе гипоталамо-гипофизарной системы, вследствие чего замедляется нормальное созревание фолликулов и происходит созревание кистозных новообразований.
  • Резистентность к инсулину – снижение способности реагировать на инсулин. Повышается концентрация инсулина в крови, что приводит к усилению синтеза андрогенов в яичниках. Это становится причиной развития незрелости фолликулов.
  • Нарушение метаболизма, влияющего на чрезмерное отложение или наоборот, отсутствие жировой ткани, которая влияет на полноценную работу надпочечников, гипофиза, гипоталамуса, яичников и матки. Висцеральное ожирение влияет на уровень тестостерона в крови, значительно его превышая.
  • Нарушение функции преобразования андрогенов в эстрогены. Это приводит к повышению уровня мужских гормонов.
  • Эндокринные патологии.
  • Наследственные факторы: научно доказано, что факторы, предрасполагающие к развитию заболевания, могут передаваться по мужской и женской линиям. Вероятность наличия патологии значительно выше у женщин, чьи матери имели подобные нарушения.

Среди иных факторов можно выделить:

  • наличие стрессов;
  • воспалительные процессы в половых органах;
  • влияние экологии;
  • частые аборты;
  • беременность с осложнениями и осложненные роды.
Причины поликистоза

Здоровый женский организм вырабатывает некоторое количество мужских гормонов, но когда их уровень повышается, они мешают нормальным репродуктивным функциям, включая менструацию и овуляцию. В результате женщине становится трудно забеременеть. Это означает, что при поликистозе яичников есть вероятность забеременеть, если добиться регулярной менструации и овуляции.

Факторы, которые могут увеличить риск выкидыша

Существует несколько различных факторов, связанных с СПКЯ, которые могут увеличить риск выкидыша. Они включают:

  • инсулинорезистентность или повышенный уровень инсулина;
  • более высокие уровни лютеинизирующего гормона (ЛГ), которые могут быть увеличены повышенным
  • инсулином;
  • повышенные уровни тестостерона;
  • тучность;
  • лечение бесплодия;
  • генетические аномалии.

Некоторые из этих факторов можно предотвратить или уменьшить посредством изменения образа жизни. Стоит обратить внимание на такие моменты, как диета, физические упражнения и лекарства. Если вы пытаетесь зачать ребенка и испытываете трудности, обратитесь к специалисту по репродукции или к врачу, специализирующемуся на симптомах поликистоза яичников, которые могут затруднить беременность.

Измененные уровни гормонов и связанные с СПКЯ факторы, перечисленные выше, сильно зависят от диеты и образа жизни, и их можно улучшить, работая с вашим врачом или диетологом. В некоторых случаях ваш врач может выбрать назначение антидиабетических препаратов, таких как метформин. Этот препарат традиционно используется как пероральное лекарство для лечения диабета, но исследования показали, что метформин оказывает положительное влияние на снижение частоты выкидышей у женщин с СПКЯ, поскольку уровни инсулина также играют роль при выкидыше.

Несмотря на то, что лучше следовать указаниям вашего врача, режим может снизить риск выкидыша. Если вы беременны и принимаете Метформин, поговорите со своим врачом о дозе или прекратите принимать лекарство совсем.

Факторы, которые могут увеличить риск выкидыша

Возможно ли предотвратить выкидыш?

В большинстве случаев невозможно предотвратить выкидыш. Если вы беременны, лучшее, что вы можете сделать для себя и своей беременности, – это заботиться о себе и следовать инструкциям своего врача. Во многих случаях выкидыш возникает из-за генетической аномалии. Если у плода есть нежизнеспособная хромосомная аномалия, ничто не может быть сделано для предотвращения выкидыша.

Если у вас беременность с высоким риском, ваш врач может порекомендовать вам постельный режим и покой. Хотя неясно, действительно ли это может предотвратить выкидыш, лучше всего следовать совету вашего врача.

Если у вас уже был выкидыш, знайте, что можно продолжать попытки зачать ребенка и иметь здоровую беременность даже после повторных выкидышей. У многих женщин с рецидивирующими выкидышами наблюдается нормальная здоровая беременность.