Какие препараты принимать при лечении щитовидной железе

Лечение гипертиреоза проводят с помощью лекарств, снижающих количество гормонов, вырабатываемых больным органом. Консервативное лечение стабилизирует физическое состояние пациента, регулирует обменные процессы в тканях.

Когда требуется лечение гипотиреоза

Нарушение функций эндокринной железы влияет на работу всего организма. Особенно от гипотиреоза страдают женщины. Нехватка тиреоидных гормонов приводит к сбоям месячного цикла, бесплодию, новообразованиям в матке или яичниках, раннему климаксу.

При недостаточности щитовидной железы не наблюдается специфических признаков, то есть таких, что присущи только гипотиреозу. Недуг часто маскируется под другие заболевания, проявляясь следующими симптомами:

  • плохое настроение, вялость, потеря работоспособности и быстрая утомляемость, частая смена эмоций, ухудшение памяти;
  • мышечная слабость, тяжесть в теле, суставные боли, нарушение чувствительности;
  • при гипотиреозе появляется ломкость ногтей, истончение и выпадение волос, сухость и утолщение кожи на локтях и коленях;
  • высокий уровень холестерина в крови;
  • стойкое ожирение;
  • анемия, нарушения водно-солевого обмена, выраженная отечность;
  • плохой аппетит, частая диарея, метеоризм.
Когда требуется лечение гипотиреоза

Больной гипотиреозом часто мерзнет даже в теплую погоду. Замедление обмена веществ сказывается и на эндокринной системе, вызывая вторичный сахарный диабет.

При развитии гипофункции ситуация постепенно ухудшается, симптомы гипотиреоза становятся более яркими и значительно ухудшают состояние пациента. Поэтому при первых признаках недуга необходимо обратиться к эндокринологу. Чем раньше будет начата терапия, тем меньший урон болезнь нанесет организму.

При каких заболеваниях щитовидной железы необходима лекарственная терапия

Медикаментозное лечение щитовидной железы предусматривает прием лекарств, восстанавливающих ее секреторную активность и нормальные размеры.

Консервативная терапия рекомендована при избыточном или недостаточном синтезе йодсодержащих гормонов.

Показания к лечению:

При каких заболеваниях щитовидной железы необходима лекарственная терапия
  • эндемический зоб;
  • кисты щитовидной железы;
  • тиреоидит Хашимото;
  • аденокарцинома;
  • тиреотоксикоз;
  • токсическая аденома;
  • гипотиреоз;
  • функциональная автономия щитовидки;
  • гипопаратиреоз;
  • лимфома в щитовидной доле;
  • болезнь Грейвса;
  • периферический гипотиреоз и т.д.

Длительность лечения определяется причинами дисфункции щитовидной железы. Многие пациенты в течение всей жизни принимают препараты для предупреждения рецидивов.

Осложнения гипертиреоза

  • Анорексия;
  • Желтуха;
  • Тиреогенный диабет;
  • Тиреотоксический мышечный паралич (обратимый);
  • Снижение жизненной емкости легких;
  • Остеопороз;
  • Бесплодие;
  • Депрессия;
  • Аменорея;
  • Тиреотоксический криз (случаи зафиксированы только у женщин) – особое состояние, когда все симптомы тиреотоксикоза многократно усиливаются, появляется лихорадка, что может ввести пациента в кому, а после и к летальному исходу. Другим вариантом течения криза является – полная апатия ко всему, кахексия (сильное истощение организма).

Клинические симптомы и диагностика гипертиреоза за рубежом

При гипертиреозе в организме резко усиливаются обменные, сосудистые, вегетативные и нервные процессы. Симптомы весьма типичны: пациент подвижен, беспокоен, легко возбудим, эмоционально неустойчив, кожа красноватого оттенка, отмечается дрожание рук, повышена потливость. Характерно повышение артериального давления, учащение пульса, плохой сон. Пациенты жалуются на чувство жара, прилива к коже, она становится влажной. Характерны такие парадоксальные симптомы: пациент слишком подвижен, активен, и в то же время жалуется на резкую общую слабость. Далее, у больных гипертиреозом повышен аппетит, и, не смотря на это они быстро теряют в весе.  Характерны глазные симптомы – экзофтальм (выпячивание глазных яблок), покраснение глаз, слезотечение. У пожилых людей проявления гипертиреоза могут быть не столь активно выраженными, больше страдает сосудистая система, нарушается сердечный ритм.                                             

Диагностика гипертиреоза проводится в отделениях эндокринологии за рубежом путём комплексного обследования пациента: проводится УЗИ щитовидной железы, МРТ, радиоизотопное исследование. В крови определяется содержание гормонов Т3 и Т4, а также уровень ТТГ (тиреотропного гормона) гипофиза. Обязательным является исследование иммунной системы — определение в крови аутоантител к антигенам щитовидной железы. Обследованию подлежит нервная и сосудистая системы. Такие же процедуры назначают и при лечении рака щитовидной железы за границей.

Причины гипертиреоза

Щитовидная железа производит гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3 ), которые играют важную роль в функционировании всего организма. Если щитовидку что-то стимулирует (например, какой-то микроэлемент), она вырабатывает слишком много T4 и T3. В этом случае ставится диагноз гипертиреоз. Противоположное состояние — недостаточность щитовидки — называется гипотиреозом.

Причины гипертиреоза:

  • Аутоиммунное заболевание Грейвса. При этом заболевании организм вырабатывает антитело (белок, продуцируемый организмом для защиты от вируса или бактерий), называемый тиреоистимулирующим иммуноглобулином (TSI). Этот иммуноглобулин заставляет щитовидную железу производить слишком много гормонов. Болезнь Грейвса бывает наследственной и чаще встречается у женщин.
  • Токсичный узловой или многоузловой зоб — узлы или опухоли в щитовидной железе.
  • Воспаление щитовидной железытиреоидит. Вызывает временные симптомы гипертиреоза. Болезнь связана с вирусом или проблемой с иммунной системой
  • Переизбыток йода в витаминах, продуктах питания, добавках, лекарствах.

У некоторых женщин гипертиреоз развивается во время беременности или в первый год после родов.

Как помочь себе?

Человек с заболеванием щитовидной железы испытывает множество неприятностей со здоровьем, не способен испытывать физические и эмоциональные нагрузки даже в незначительной степени. Присутствует депрессивное состояние, нервозность и беспокойство.

Явные проявления патологии

При гипертиреозе многократно увеличивается метаболизм, человек теряет мышечную массу при нормальном или усиленном питании. Сердце бьется в учащенном ритме, потовые железы проявляют излишнюю активность.

Человек плохо проявляет самообладание, подвержен эмоциональным всплескам, не контролирует гнев, вспышки агрессии. Сон становится неглубоким, беспокойным, не позволяет полноценно отдохнуть, что усугубляет ситуацию.

При выраженном гипертиреозе визуально заметно выпячивание глазных яблок. Человек жалуется на покалывание в кончиках пальцев, дрожание рук, что мешает полноценно заниматься обычными занятиями.

Осложнения

Как помочь себе?

Опасность избыточного присутствия гормонов щитовидной железы грозит тиреоидной комой и тиреотоксическим кризом. Проявление тяжелых симптомов способны привести к смерти пациента. Медлить с оказанием медицинской помощи нельзя, так же как и оставлять человека без внимания.

Терапия

Внимание! Начинать восстанавливать самочувствие и возвращать здоровье надо с посещения эндокринолога.

Основная помощь больному гипертиреозом заключена в назначении противотиреоидных препаратов. При сильном увеличении железы, которая ухудшает прием пищи и дыхание, показана хирургическая операция, с последующим приемом искусственно синтезированных гормонов.

Хорошо зарекомендовал себя метод лечения радиоактивным йодом. После приема капсулы в условиях стационара, разрушаются клетки щитовидной железы. Безболезненная и нетравматичная процедура позволяет достигнуть быстрого эффекта.

Эффективные препараты и таблетки для лечения щитовидной железы

Таблетки для щитовидной железы может назначить только врач, поскольку при этом нужно учесть степень нарушения функционирования эндокринной железы. Терапевтическая схема разрабатывается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от классификации заболевания.

Таблетки от заболеваний щитовидки может назначить только врач, поскольку при этом нужно учесть степень нарушения функционирования эндокринной железы.

Рекомендуемые препараты для лечения щитовидной железы

Выбрать лекарство от щитовидной железы можно основываясь на том, что послужило причиной возникновения заболевания.

Чтобы правильно подобрать список таблеток, пациент должен пройти комплексное обследование с целью установления уровня гормонов щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ).

Читайте также:  Важность йода при беременности. Норма йода в сутки для беременных

Ведь при гипофункции и гиперфункции щитовидной железы лечение будет кардинально отличаться. Кроме того, учитывается наличие кист, узлов и других патологических образований в тканях органа.

Какие лекарства принимать при увеличенной щитовидке

Увеличение щитовидной железы в размерах у мужчин и у женщин чаще всего происходит в результате ее гиперфункции. Однако бывают и другие причины этого состояния, поэтому подобрать необходимые препараты для терапии заболевания может только врач после тщательного обследования пациента.

Главный принцип лечения – гормональная заместительная терапия. Однако, если патология сформировалась в результате недостатка йода, целесообразным является использование радиоактивного йода. Недостаток этого метода – отсутствие возможности подобрать точную дозировку для пациента. В результате со временем развивается гипотиреоз.

При заболеваниях щитовидной железы у детей чаще всего используют поддерживающие препараты. К ним относятся витамины, БАДы и другие средства, обладающие способностью восполнять дефицит йода.

Препараты для детей

Лечение заболеваний щитовидной железы у детей должно проходить под медицинским наблюдением. Иногда лекарство от щитовидки может быть запрещено к применению детям до 12-ти лет, вследствие чего подобрать необходимое средство проблематично.

Эффективные препараты и таблетки для лечения щитовидной железы

При заболеваниях щитовидной железы у детей чаще всего используют поддерживающие препараты. К ним относятся витамины, БАДы и другие средства, обладающие способностью восполнять дефицит йода.

Дети могут пить:

  • Йодид калия;
  • Йодомарин;
  • Йодбаланс и др.

При отсутствии положительного эффекта от проводимой терапии в курс лечения включают гормональные средства.

Гормональные препараты

Для коррекции недостатка гормонов в организме человека показано применение гормонов для щитовидной железы в таблетках. Главный представитель – Эутирокс. Форма выпуска – таблетки, содержащие по 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 и 150 мг активного вещества, что дает возможность подобрать дозировку для каждого пациента.

При гиперфункции с целью коррекции заболевания используют Тиамазол, Мерказолил, Калия перхлорат. Препараты замедляют синтез тиреотропного гормона, нормализуя гормональный баланс в организме человека. Это способствует улучшению самочувствия пациента.

Для профилактики заболеваний

С целью профилактики заболеваний щитовидной железы, а также для нормализации работы эндокринного органа используют препараты йода. Данные средства показаны к применению во время беременности и в период кормления грудью, чтобы организм женщины не испытывал недостатка в данном вещества. Это позволит предотвратить развитие патологии не только у матери, но и у ребенка.

Какие продукты содержат йод?Подробнее>>

Используя витамины при заболеваниях щитовидки, следует отдавать предпочтение препаратам, содержащим большое количество йода. Если человек принимает Йодомарин, Йодид калия или другие подобные средства, это нужно обязательно учесть при выборе поливитаминного комплекса, чтобы не допустить передозировки.

Для улучшения функционирования органа может понадобиться длительное применение препаратов йода – до 2-3 лет. А если у человека есть предрасположенность к заболеваниям щитовидки – в течение всей жизни.

Почему комбинированные препараты Т4/Тмогут помочь

Понимая физиологию щитовидной железы, я считаю, что комбинированные препараты могут быть полезны для многих пациентов с Хашимото, поскольку некоторые пациенты с Хашимото не могут правильно и эффективно преобразовывать Т4 в Т3. Это может быть связано с перегрузкой печени токсинами или с дефицитом цинка, который необходим для конверсии Т4 в Т3.  Пациенты с Хашимото часто имеют дефицит цинка, и вы можете больше узнать об этом здесь.

Существуют также другие факторы, которые могут препятствовать конверсии Т4 в Т3, включая истощение питательных веществ  и избыток йода, которые являются распространенными первопричинами Хашимото. Вы можете видеть другие возможные факторы ниже.

Почему комбинированные препараты Т4/Тмогут помочь

Стресс — еще одна частая причина низкой конверсии Т4 в Т3. При стрессовых ситуациях Т4 преобразуется в реверсивный (обратный) T3 вместо T3. Реверсивный Т3 является неактивной молекулой, связанной с Т3, но без какой-либо физиологической активности (по сути, она просто занимает место!). В случае, когда производится большое количество реверсивного Т3, прием комбинированного препарата, который содержит Т3, обеспечивает попадание правильного гормона к правильным рецепторам.

Читайте также:  Боровая матка при планировании беременности противопоказания

Профилактика

Предупредить развитие болезни помогает полноценная диета, включающая продукты, содержащие йод. Больному необходима пища, богатая кальцием, витаминами и минералами. Для профилактики заболевания у беременных назначают диету, содержащую следующие продукты:

Профилактика
  • фрукты;
  • крупы;
  • овощи;
  • белое мясо курицы;
  • творог;
  • сыр;
  • кефир;
  • молоко.

Рацион обогащают натуральной клетчаткой.

Профилактика

Употребление продуктов, которые содержат много йода, должно быть сбалансированным. Пациент исключает из меню блюда, содержащие:

  • животные жиры;
  • маргарин;
  • концентрированные бульоны из мяса и рыбы;
  • сахар;
  • соль;
  • газированные напитки;
  • острые приправы.
Профилактика

Профилактика гипертиреоза несложная. Необходимо регулярно проводить закаливающие процедуры, отказаться от курения и алкоголя, принимать солнечные процедуры в умеренном количестве.

Следует избегать психического перенапряжения, в случае необходимости принимать успокоительные средства.

Профилактика

Рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры эндокринолога.

Таблетки при гипотиреозе

Препараты с содержанием левотироксина можно приобрести в аптечной сети под названиями: Эутирокс, Баготирокс и Л-тироксин. Они обладают одинаковым составом, фармакологическими свойствами, тем не менее переход между препаратами разных производителей нежелателен.

Показания

Левотироксин применяется для лечения таких заболеваний:

  • манифестный (явный) гипотиреоз и бессимптомный субклинический вариант его течения (определяется только по анализам крови на ТТГ);
  • нетоксический зоб;
  • состояние после удаления щитовидной железы;
  • аутоиммунный тиреоидит в гипотиреоидной фазе.

Медикаменты с содержанием аналога тироксина также используют с диагностической целью и при комбинированной терапии диффузного токсического зоба после подавления синтеза тиреоидных гормонов.

При замещении сниженной или полностью утраченной функции щитовидной железы таблетки назначают в средней дозировке 1,7 мкг/кг. Эту суточную дозу принимают либо утром за час до еды, либо перед сном. Начальное количество левотироксина для взрослых пациентов до 55 лет составляет 50-100 мкг.

Для пожилых людей, пациентов с сопутствующими болезнями сердца и сосудов первый месяц рекомендуется применение 12,5-25 мкг, через 4-8 недель постепенно повышают дозу на 12,5 мкг до нужного уровня. При субклиническом течении гипотиреоза рекомендуемые дозировки составляют 1 мкг/кг веса.

Лечение всех форм болезни проводится под контролем уровня ТТГ. Критерием правильности терапии является его показатель в диапазоне 0,4-4 мЕ/л. При заболеваниях гипофиза (вторичный гипотиреоз) ориентируются на содержание свободного тироксина. Оценивать первые результаты нужно через 2 месяца, после нормализации ТТГ его контролируют раз в полгода.

На восприимчивость к препаратам влияют следующие факторы:

  • возраст пациента (пожилым нужны более низкие дозы);
  • длительность гипотиреоза. Чем продолжительнее был период низкой гормональной активности, тем медленнее повышают дозировки;
  • ожирение (отмечается повышенная реакция на тироксин);
  • беременность (требуются более высокие дозы).

Необходимость пересмотра количества гормона возникает при патологии кишечника с низким всасыванием, циррозе печени, поносах, сахарном диабете.

Широко распространенный йодный дефицит приводит к увеличению объема щитовидной железы. Ранее для лечения возникшего диффузного зоба предлагалось использовать только левотироксин. При этом отмечено быстрое уменьшение железы, но после отмены препарата ее размеры возвращались к прежним или даже возрастали. В период терапии у многих пациентов были отмечены побочные действия в виде учащенного сердцебиения, потливости и непереносимости жары.

Поэтому рекомендовано вначале принимать препараты йода в дозе 200 мкг (Йодомарин, Йодбаланс) на протяжении 6 месяцев. Если это не привело к нормализации уровня гормонов и объема тиреоидной ткани, то к лечению подключают левотироксин.

Существует комбинированный препарат Йодтирокс, содержащий по 100 мкг йода и аналога тироксина. Чаще всего его назначают по 1 таблетке в день.