Какими могут быть причины скудных месячных у женщин разных возрастов?

Если выделения во время месячных скудные, это может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания. В некоторых случаях это считается нормой, врачи объясняют данное явление физиологией и индивидуальностью человека. При гипоменорее уменьшается менструальное кровотечение, объем выделяемой крови составляет менее пятидесяти миллилитров. Главное – вовремя обратиться к врачу, и если есть в этом необходимость, провести эффективное лечение.

Симптомы

Симптоматически гипоменорея проявляется скудной (до 50 мл) менструацией светло-коричневого оттенка. Ее продолжительность может быть нормальной или уменьшаться на фоне сохраненной двухфазности цикла.

Из общих проявлений стоит отметить тошноту, цефалгию, стенокардию, диспепсию, поясничную боль. Менструация может сопровождаться спазмами внизу живота. Иногда возможны носовые кровотечения, а также снижение либидо из-за небольшой выработки эстрогенов.

Физиологической гипоменорея считается в период становления цикла у подростков или в пременопаузу, когда отмечается гормональная перестройка.

В детородном возрасте гипоменорея может стать причиной бесплодия, поэтому необходимо своевременно обратиться к гинекологу, эндокринологу.

Гипоменорея. Скудные месячные

В конце менструального цикла в полости матки происходит отторжение верхнего слоя эндометрия, что проявляется ежемесячными менструальными кровотечениями – кровянистыми выделениями из половых путей, содержащими отторгнутую слизистую оболочку, влагалищный секрет и шеечную слизь. В норме менструальные кровотечения безболезненны или слабоболезненны, характеризуются продолжительностью в 3-5 дней с интервалом от 21 до 35 дней и количеством теряемой крови от 50 до 150 мл. Снижение нормальных показателей менструации расценивается как разновидность нарушения менструальной функции — гипоменструальный синдром.

Ослабление менструаций может проявляться следующими состояниями:

  • гипоменореей (скудными месячными) – уменьшением объема теряемой менструальной крови (менее 50 мл);
  • олигоменореей – сокращением продолжительности менструаций (менее 3 дней);
  • опсоменореей (брадименореей) – урежение ритма менструаций (интервал 5-8 недель);
  • спаниоменореей — крайне редкими менструациями (4 и менее раз в год).

Гипоменорея и олигоменорея часто встречаются в сочетании друг с другом и предшествуют урежению менструаций (опсоменорее и спаниоменорее) или ее полному прекращению (аменорее). Первичный гипоменструальный синдром проявляется у девочек-подростков с момента установления менструального цикла при врожденных аномалиях половой системы, астении, задержке развития (общего и полового) и т. д. Вторичный гипоменструальный синдром характеризуется резким снижением длительности, частоты и объема ранее нормальных менструаций.

Что представляет собой гипоменорея

Количество выделяемой в период месячных крови в норме составляет 50−150 миллилитров. Если количество крови составляет менее 50 миллилитров, то это значит скудные месячные. Такое состояние именуется гипоменореей. Чаще всего заболевание сопровождается уменьшением длительности менструационного периода. В нормальном состоянии цикл длится около недели, при нарушении продолжительность уменьшается на двое суток.

Если месячные скудные и их мало — это является нормальным физиологическим состоянием у девушки во время полового созревания, когда цикл еще не стабилизировался, а также в период климакса, когда работа яичников изменяется в связи возрастом. Уменьшение эстрогенов приводит к тому, что слизистая детородного органа не развивается нормально, из-за этого количество выделяемой крови снижается.

У женщин, которые находятся в детородном возрасте причинами скудных месячных являются различные болезни половой системы. Чтобы установить причину, нужно обследоваться у специалиста.

Причины малообильных месячных

Если очень скудные месячные, причина кроется в изменении работы яичников или гипофиза, регулирующих менструальную функцию. Это может быть также вызвано неполноценностью внутреннего слоя матки из-за разных внутриматочных действий, например, аборта или воспаления.

Читайте также:  Причины появления желеобразных комочков в сперме

Изменение циклической выработки гормонов провоцирует нарушение кровообращения в матке и изменения в эндометрии во время менструации. Причины скудных и коротких месячных следующие:

  • Значительное снижение веса из-за диетического питания;
  • Малокровие, нехватка витаминов, нарушение метаболизма;
  • Стрессовые ситуации, нервно-психические недуги;
  • Хирургическое вмешательство в мочеполовую систему, ее повреждения;
  • Частичное удаление матки, неразвитость женских половых органов;
  • Неправильный прием гормональных средств;
  • Период лактации;
  • Болезни эндокринной системы;
  • Инфекции, туберкулез половых органов;
  • Воздействие вредных веществ;
  • Отравление организма.

Основные симптомы

При гипоменорее месячные приобретают вид капелек или следов крови темного коричневого или, наоборот, светлого оттенка

Длительность месячных в этом состоянии может быть как без изменений, так и сократится на фоне привычной менструации, состоящей из двух фаз.

Менструация болезненная и задержка сопровождается мигренью, тошнотой, болью в спине, ощущением стесненности в груди, непроходимостью и кишечника.

Скудные месячные характеризуются уменьшением выработки гормонов, в итоге снижается репродуктивная функция и либидо.

Очень редко менструация протекает безболезненно и незаметно для слабого пола. Скудные месячные в период половой зрелости или при климаксе говорит о естественных для тела функциональных изменениях и не является патологией. Однако в репродуктивный период такие симптомы указывают на наличие серьезных расстройств в половой или другой системе человека.

Болезни, которые могут спровоцировать скудный менструальный цикл:

  • Эндометрит. Это воспаление слизистой оболочки детородного органа.
  • Эндометриоз. Изменение структуры слизистой в матке. Идет ее аномальный рост, она распространяется в шейку матки, влагалище и область живота.
  • Гиперплазия эндометрия. Вид эндометриоза, когда слизистая проникает внутрь мышечной ткани детородного органа.

При таких отклонениях повреждаются небольшие сосуды эндометрии, поэтому появляются малые выделения коричневого цвета, похожие на менструацию. Они чаще возникают в период между обычными менструациями:

  • Нарушение работы яичников. Изменение выработки гормонов. При такой болезни меняется менструальный цикл, его продолжительность и интенсивность. Небольшие выделения сменяются обильными.
  • Воспаление яичников. Возникает большое число кисточек на матке.
  • Полипы. На слизистой оболочке возникают наросты, похожие на бугорок с ножкой. Заболевание возникает из-за гормонального сбоя. Признаком этого недуга являются скудные месячные, которые сменяется обильными кровотечениями.
  • Инфекционные болезни половой системы: гонорея, хламидиоз, кандидоз и т. д.
  • Туберкулез детородного органа и яичников. Недуг проявляется как эндометрит. Наблюдаются скудные выделения, которые сопровождаются продолжительными задержками, болевым симптомом внизу брюшины.

Патология или все-таки норма

Каждой девушке важно помнить, когда у неё в первый раз пошли месячные. Ежемесячная продолжительность менструального цикла, характер выделений, их приблизительный объем должен быть известен всем без исключений.

На сегодняшний день делать это очень легко, достаточно скачать предусмотренное для этого приложение. Благодаря этим данным вы и ваш лечащий врач сможет понять: были ли нарушения в работе организма до этого, когда вы точно родите, если беременны и т. д. Итак, что же считается условной нормой (условной, потому что могут быть индивидуальные исключения, но это редкость):

  1. Сильных болевых ощущений во время месячных не должно быть. Боль либо вообще отсутствует, либо имеет слабовыраженный характер. При сильных болях стоит обратиться к врачу.
  2. Средним сроком менструации считается 3−5 дней. Если с самого первого раза до настоящего времени и без изменений срок продолжительнее, это тоже будет индивидуальная норма.
  3. Объем выделений не должен превышать 200 мл. Посчитать просто, достаточно знать количество использованных прокладок и их впитываемость. Итак, прокладки на 2 капли впитывают максимум 9 мл, на 3 капельки — до 15 мл и для обильных регул, на 4/5 капель — до 20 мл. Ночные прокладки, 6 капель и выше, способны впитать не более 25 мл. А также можно воспользоваться менструальными чашами.
Читайте также:  Анализ на ХГЧ во время беременности и не только

Чаще всего женщины пренебрегают слежением за своими месячными, они начинают этим заниматься только при возникновении с проблемами в зачатии. Это неправильно. При ведении этих данных всегда можно увидеть любые изменения, а это может быть первым сигналом какой-то болезни.

Причины

Скудные коричневые выделения вместо привычных месячных указывают на нарушения работы половой системы. Темный цвет свидетельствует о свертывании части крови при выходе из маточной полости.

В некоторых случаях коричневые выделения являются наследственной особенностью. Они не оказывают влияния на здоровье женщины и наступление беременности.

Причины скудных месячных

Причины

В молодом возрасте и после 40 лет

В раннем подростковом возрасте происходят естественные изменения в организме женщины. В периоде становления менструального цикла может наблюдаться гипоэстрогения и до полного формирования яичников менструации бывают скудными. Но по окончании полового созревания они должны достичь физиологической нормы.

После 40-45 лет могут появиться скудные месячные, даже если раньше они были нормальными. Это вызвано началом климактерического периода, который провоцирует колебания половых гормонов, что приводит к изменению количества выделений в любую сторону. Это могут быть полноценные кровотечения или необильные и нерегулярные менструации. В таких случаях лечение не проводится. Гормональная терапия рекомендуется только при ярких приливах и при начале менопаузе.

На ранних сроках беременности

После зачатия бывают небольшие выделения. Причины могут быть следующие:

Причины
  • оплодотворенная яйцеклетка не дошла до полости матки и не прикрепилась к ее стенке, поэтому гормональный фон не успел перестроиться;
  • произошла отслойка эмбриона, а организм самостоятельно удерживает его в матке;
  • иногда скудные кровянистые выделения в сопровождении с ноющими болями внизу живота указывают на начало самопроизвольного аборта или внематочную беременность.

После задержки

При недлительной задержке и появлении необильных выделений необходимо сделать тест на беременность. Это поможет исключить внематочную беременность, во время которой бывают мажущие кровотечения.

Если тест отрицательный

В период полового созревания нарушение менструального цикла не является опасным признаком. Но в репродуктивном возрасте при отрицательном тесте на беременность существует ряд причин для гипоменореи:

Причины
  • внематочная беременность;
  • патологические нарушения органов репродуктивной системы;
  • резкое похудение;
  • стрессовые ситуации.

Отрицательный тест на беременность

После родов

Продолжительное время после родов у женщин идут кровавые выделения, которые именуются лохии. Они напоминают менструацию. Через 3-4 дня после родоразрешения уменьшаются в количестве. Кровяные выделения продолжаются до 10-14 дней.

Через 2 недели лохии теряют окрас и приобретают слизистый вид. В их составе эритроциты не обнаруживаются, в основном это клетки эпителия, лейкоциты. Иногда такие слизистые выделения длятся до 45 дней. Но отличительной чертой от кровотечений является уменьшение их объема с каждым днем.

Причины

Важно! При грудном вскармливании скудные месячные являются нормой. Объясняется это выработкой большого количества гормона пролактина.

Возникают проблемы с объемом менструальных выделений и после выскабливания, абортов. Слой эндометрия в матке в этом случае истончен.

Скудные месячные после выскабливания

Нарушения цикла могут быть спровоцированы любыми внутриматочными вмешательствами, будь то операция по поводу полипов, выскабливание с диагностической целью, аборт с осложнениями и др. Вследствие этих операций меняется соотношение гормонов, что провоцирует неполноценность эндометрического слоя матки.

Если после выскабливания присутствуют не только скудные месячные, но и повышенная температура тела, боль в животе, неприятный запах из половых путей, то неотложно нужно идти к гинекологу на прием. В таких случаях вероятно воспаление. Если при аборте не полностью удалены плодные оболочки, также начнется патологический процесс.

Симптомы: как определить скудные месячные

Симптомы скудных месячных чаще всего проявляются внешне в виде капель или едва заметных следов на нижнем белье женщины, а цвет скудных месячных колеблется от светлого до темно-коричневого. Если месячные стали скудными, то при сохранении регулярного цикла их длительность сокращается.

Читайте также:  Беременность после бхб в следующем цикле

Чаще скудные месячные проходят без особенных нарушений самочувствия, но иногда бывают схваткообразные болевые ощущения из-за сокращений матки. Также могут появиться головная боль, боль в груди, тошнота или расстройство пищеварения.

Очень редко возможны кровотечения из носа. Длительные скудные месячные могут вызвать снижение сексуального желания и возникновение бесплодия, что связано с понижением уровня гормона эстрогена.

В некоторых случаях при скудных месячных менструальный цикл удлиняется и месячные проходят с болезненными симптомами.

Возможны также изменения психологического и неврологического характера: повышенная эмоциональность, депрессия, нервная возбудимость или апатия.

При появлении вышеуказанных признаков необходимо сразу обратиться к гинекологу и пройти тщательное обследование для того, чтобы выяснить причину скудных месячных.

Диагностические мероприятия

Если женщина замечает у себя проблему подобного рода и обращается за врачебной помощью, специалист направляет ее на обследования. Также проводится осмотр и беседа с пациенткой. Диагностические мероприятия, которые позволяют установить, почему месячные скудные и причины этого явления, включают в себя:

Диагностические мероприятия
  1. Взятие мазков с целью выявления возможных патологий.
  2. Лабораторные анализы крови.
  3. Исследование матки и половых желез при помощи ультразвука.
  4. Диагностика методом компьютерной томографии.
  5. Оценка состояния щитовидки.
  6. Лабораторное исследование крови для выявления возможной беременности.

Требуется ли лечение?

Терапия скудных менструальных выделений будет зависеть от вызвавших патологию причин. В случаях с беременностью, лактацией, менопаузой или молодостью обратившейся за помощью пациентки лечение не требуется.

Если скудные выделения и сбои цикла вызваны нарушениями психоэмоционального состояния, женщине прописывают курс седативных и успокоительных препаратов. Нарушения в работе щитовидной железы устраняют гормональной терапией. Вирусные и инфекционные заболевания лечат антибиотиками, противовирусными и противовоспалительными препаратами. В случаях выявления злокачественных процессов назначают курс химиотерапии.

Для профилактики проблем с менструальным циклом женщине нужно вести активный образ жизни, заниматься спортом. Качественное и сбалансированное питание, соблюдение питьевого режима и распорядка дня помогут оставаться здоровой как можно дольше.

К кому обратиться?

Гинеколог

Как понять есть ли проблема

Каждый организм индивидуален, поэтому у всех женщин свои показатели нормы ежемесячных кровотечений. И этот объем должен находиться в пределах 50-150 мл на основе информации из Большой медицинской энциклопедии.

Но современная практика показывает, что нужно учитывать индивидуальный разброс, где у некоторых женщин выделения 40 мл или 250 мл считаются нормальными. Подтвердить это можно только при систематическом наблюдении у врача, когда пациентка не имеет жалоб, и анализы подтверждают ее здоровье.

Довольно сложно также менструации измерить. Поэтому женщины постоянно спрашивают своих гинекологов, какие именно месячные считаются скудными. Минимальный порог составляет 50 мл, а все что меньше только предполагает, но не подтверждает гипоменорею.

Провести подсчеты можно с помощью тампонов:

  • количество капель гигиенического средства;
  • длительность менструаций;
  • количество тампонов за сутки.

Лучше все рассматривать на примере. Ежемесячные выделения идут 4 дня, девушка использует тампоны мини (6-9 мл). По советам гинекологов средство не должно находиться во влагалище больше 5 часов.

На день нужно приблизительно 3 или 4 штуки. Если тампон намокает за указанное время не до конца, то 6 мл умножаем на 16, а если наполняется полностью, то берем 9 мл. В результате подсчетов видно, что в этом случае за весь период кровотечений пациентка теряет приблизительно от 96 до 144 мл.

Для контроля можно также использовать прокладки. Для этого подойдет ежедневка. Если в течение часа она практически не промокла, то стоит подозревать отклонение.