Методы лечения и профилактики полипов эндометрия в матке

Довольно часто в протоколах ультразвукового исследования можно встретить заключение «полип в полости матки». Полип матки — что это такое?

Кто в группе риска

Полип эндометрия – это гормонозависимое заболевание. Образование нароста происходит при высоком содержании эстрогенов в крови или на фоне понижения прогестерона. Однако одно лишь изменение гормонального фона не является причиной полипоза. В группу риска входят женщины, у которых дисбаланс гормонов совпадает с действием вредных факторов окружающей среды.

Благоприятные условия для разрастания полипов матки:

  • избыток эстрогена, который приводит к неконтролируемому делению клеток эндометрия (гиперплазии); на фоне снижения прогестерона нарушается отторжение выстилки матки во время менструального цикла;
  • хронические и острые воспалительные процессы в женской половой системе, которые приводят к изменению оболочек органа;
  • частые аборты и выскабливания, которые нарушают целостность структуры эндометрия; при возникновении инфекции на фоне медицинского вмешательства риск разрастания увеличивается в несколько раз;
  • низкая двигательная активность, которая вызывает застой крови в органах малого таза, что приводит к снижению питания яичников и матки; это нарушение влечет изменение функционирования, что создает благоприятные условия для полипоза;
  • патология сосудов матки может стать причиной разрастания вены или артерии, вокруг которой формируется болезненный процесс;
  • нарушение функционирования эндокринной системы (ожирение, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
  • генетическая предрасположенность;
  • возраст старше 40 лет.

Важно! Полипоз эндометрия матки является доброкачественным процессом и сам по себе не представляет опасности для здоровья женщины. Новообразование возникает из эндометрия и полностью сохраняет его структуру. Необходимость лечения обусловлено возможными осложнениями, такими как: кровотечения (при повреждении полипа), воспаления и перерождение в злокачественную опухоль.

Операция по удалению полипа эндометрия

Полипы удаляют несколькими способами, из которых наиболее применяемыми является гистероскопия и кюретаж. Вне зависимости от технологии проведения хирургической манипуляции, образец ткани обязательно отправляют на гистологическое исследование на предмет онкологии. Также применяют другие методики:

  • выскабливание;
  • криодеструкция (проводится жидким азотом);
  • полипэктомия;
  • лазерная коагуляция;
  • диатермокоагуляция.

Перед тем, как определить оптимальную технику, врач проводит тщательную диагностику – осмотр, УЗИ, анализы. Также учитывается возраст пациентки, индивидуальные особенности организма, участки локализации новообразований. Порядок процедуры, время проведения, зависят от способа вмешательства.

Причины

Полипы в матке: причины образования, последствия, лечение

Однозначно ответить на вопрос «из-за чего возникают полипы в матке?» невозможно, так как этиопатогенез данной нозологической формы разнообразен и причин, вызывающих гиперпластические процессы эндометрия множество. Стоит остановиться на некоторых из них.

Причин возникновения такой патологии, как полип эндометрия, множество, однако, необходимостью является точная идентификация первопричины данного процесса для того, чтобы назначить грамотную терапию и в дальнейшем профилактировать влияние данного фактора на организм представительницы прекрасного пола.

При диагнозе «полипы в матке» симптомы и причины развития должна знать каждая женщина для того, чтобы вовремя обратить внимание на отклонения в функционировании своего организма, забить тревогу и обратиться к врачу для постановки точного диагноза, а также назначения грамотного лечения.

Читайте также:  Как лежать после переноса эмбрионов на спине или на боку

Причины полипов

До настоящего времени предпосылки не установлены. Считается, что основная роль в патологии принадлежит гормональным факторам. На фоне повышения эстрогенов стимулируется рост железистой ткани. Процесс может протекать нетипичным образом – с чрезмерным разрастанием эндометрия. Тем не менее приверженцы гормональной теории не могут объяснить локализованный характер образований.

Некоторые ученые выдвигают инфекционную версию появления доброкачественных разрастаний в матке. Однако выделить возбудителя патологии оказалось невозможно. Еще одно мнение – усиленный рост сосудистой ткани в полости матки.

Факторами ускоренного разрастания эндометрия являются:

  • малое количество прогестерона;
  • частые аборты;
  • возраст после 50 лет;
  • воспаление внутреннего слоя эндометрия;
  • сахарный диабет;
  • фиброма;
  • генетическая предрасположенность;
  • генитальный эндометриоз.

Полипозные разрастания называются гиперпластическими, так как они представляют собой ограниченную пролиферацию слизистой оболочки матки. Только при раковом перерождении может наблюдаться активный рост образования по всей поверхности и прорастание через оболочки. Несмотря на доброкачественность, полипы должны находиться под пристальным вниманием, так как могут быть источником хронического кровотечения, бесплодия, а также ракового перерождения.

Еще около 100 лет назад считалось, что патология характерна для женщин детородного возраста. Современные клинические исследования опровергли это мнение и установили, что выросты могут наблюдаться у молодых девушек до полового созревания, а также у женщин после наступления климакса.

Лечение полипа в матке консервативными методами

Существуют консервативные и хирургические методы терапии. Симптомы и лечение полипа в матке — два взаимосвязанных фактора. Чем ярче клиническая картина, тем важнее лечебные мероприятия. При наличии небольшого образования, вызванного избытком эстрогена, назначаются гормональные препараты, с помощью которых возможно уменьшение их размера либо полное исчезновение. Лечение полипа матки без операции (удаление полипа) с помощью медикаментов рекомендовано пациенткам подросткового возраста, нерожавшим женщин.

Если заболевание инфекционно-воспалительного генеза, необходим курс противовоспалительной, антибактериальной терапии. Лечение полипа матки лекарственными средствами проводят женщинам любой возрастной категории. Когда консервативная терапия неэффективна, проводят удаление полипа.

Не занимайтесь самолечением Обратитесь к нам за квалифицированной помощью mail_outline Ваш e-mail (обязательно) Ваш вопрос Я согласен на обработку персональных данных и ознакомлен с пользовательским соглашением. Отправить

Диагностика

Развитие клинической картины позволяет только заподозрить формирование полипа. Для достоверного определения факта наличия доброкачественного новообразования, его локализации и тканевой структуры назначается дополнительное диагностическое исследование, включающее несколько основных методик:

  • Гинекологический осмотр в зеркалах или с использованием оптического прибора (гистероскоп, кольпоскоп). При помощи гистероскопа врач осматривает полость и слизистую оболочку матки.
  • Рентгенография матки, включающая введение контрастного вещества в полость (метрография, гистеросальпингография).
  • Ультразвуковое исследование.
  • Взятие мазка по Папаниколау с последующим выявлением атипичных клеток под микроскопом.
  • Биопсия – прижизненное взятие участка тканей доброкачественного новообразования для последующего изучения тканевой структуры под микроскопом. Для взятия небольшого участка тканей полипа матки используется гистероскоп.
Диагностика

На основании всех результатов исследования врач гинеколог определяет дальнейшую терапевтическую тактику.

Видео о диагностике и лечении полипов в матке

Замечательная передача Елены Малышевой «Жить хорошо» затрагивает вопрос женских проблем, в частности, возникновение и лечение полипов эндометрия. Посмотрите этот видеоролик, и вы не будете жалеть о затраченном времени.

Безусловно, далеко не все фиторецепты вошли в перечень мер по борьбе с этим видом патологии. Возможно, у вас есть более рациональные и действенные способы быстрого избавления от женского недуга. Поделитесь своими выводами и рассуждениями в комментариях, расположенном внизу страницы. Ваше мнение очень важно для нас.

(Пока оценок нет)

Подтверждение диагноза

Обнаружив у себя признаки полипа эндометрия, стоит непременно записаться на приём к гинекологу. Обычно диагностика полипов эндометрия не вызывает трудностей. Самым распространённым и доступным диагностическим методом является ультразвуковое исследование матки. Современные аппараты УЗИ позволят оценить кровоток новообразования при помощи допплерометрии, а также выполнить 3D-исследование, что повышает диагностическую значимость.

Читайте также:  Почему не созревает яйцеклетка у женщины

Для большей информативности УЗИ следует проводить на 5-7-й день менструального цикла, то есть после окончания менструации. Эндометрий в этой фазе имеет минимальную толщину, что позволяет наиболее достоверно выявить полип, выяснить его величину и локализацию.

Гистероскопия

Гистероскопия – это процедура обследования цервикального канала и полости матки при помощи эндоскопического аппарата со световодом и видеокамерой. Под внутривенным наркозом или местным обезболиванием расширяется цервикальный канал для введения в маточную полость гистероскопа. Изображение с видеокамеры передаётся на монитор.

Это самый достоверный метод обнаружения полипа, позволяющий точно определить его локализацию и величину, а также оценить состояние слизистой шеечного канала и стенок полости матки, устья маточных труб и наличие другой патологии (эндометриоидных ходов при аденомиозе, миоматозных узлов). Благодаря гистероскопии возможно прицельное иссечение полипа с контрольным осмотром полости.

Длительность манипуляции вместе с удалением разрастания занимает обычно не более 15-20 минут. Гистероскопия проводится в дневном или круглосуточном стационаре, где есть возможность выполнения анестезии.

Подтверждение диагноза

Более современным диагностическим методом является офисная гистероскопия. Сам гистероскоп имеет меньший диаметр, что позволяет проводить исследование без расширения цервикального канала, а соответственно, без использования анестезии. Благодаря этому, офисную гистероскопию возможно проводить в амбулаторных условиях.

Магнитно-резонанская томография (МРТ) позволяет визуализировать полипы матки, а также многие другие заболевания органов малого таза. Однако это слишком затратная процедура, поэтому обращаются к такому методу диагностики только в сомнительной ситуации, когда данных УЗИ недостаточно.

Гистеросальпингография

Гистеросальпингография обычно назначается с целью исследования проходимости маточных труб, однако в ходе процедуры могут обнаруживаться полипы эндометрия. Суть метода заключается в заполнении маточной полости и фаллопиевых труб специальным рентгенконтрастным веществом с последующим выполнением серии снимков. Любое образование эндометрия будет обнаруживаться на снимке как дефект наполнения полости.

Само по себе исследование не специфично и уступает по значимости ультразвуковым методам диагностики и гистероскопии.

Послеоперационный период

После гистероскопии следует отказаться от интимных контактов на срок от 5 дней до нескольких недель (по рекомендации врача).

Также в течение 10 дней не рекомендуется:

  • применение тампонов (следует использовать прокладки);
  • спринцевание;
  • посещение бассейна, принятие ванны (лучше отдать предпочтение душу);
  • перегреваться – в бане или на солнце.

После процедуры (если нет других указаний лечащего врача) можно принимать следующие группы медикаментов:

  • обезболивающие (Баралгин, Кеторол) – если болевой синдром возникает сразу после выхода из наркоза;
  • кровоостанавливающие средства (Дицинон, Этамзилат) – при обширных вмешательствах;
  • препараты, ускоряющие сокращения матки (Окситоцин).
  • антибактериальные средства – для женщин из групп риска постоперационной инфекции (по назначению врача).
Послеоперационный период

Независимо от объема вмешательства, госпитализация редко продолжается дольше 3 дней, но далее (не менее 10 дней) желательно наблюдать за своим состоянием и немедленно обращаться к врачу при:

  • усиливающихся болях внизу живота;
  • высокой температуре;
  • увеличении объема выделений – кровянистых и гнойных;
  • тошноте, рвоте, головокружении, снижении давления.

Плановые посещения врача обязательны, независимо от наличия дискомфорта.

Послеоперационный период при нормальных условиях проходит спокойно. Спустя 2-3 суток неприятные ощущения пропадают.

Рекомендации для позднего послеоперационного периода:

  • в первые четыре недели запрещено посещение саун, соляриев и приём горячих сидячих ванн;
  • нужно отказаться от использования тампонов, купания в реках и озёрах, постановки вагинальных свеч и процедур спринцевания;
  • запрещены сексуальные контакты – отказ от секса необходим для восстановления повреждённого эндометрия.

В позднем послеоперационном периоде необходимо значительно ограничить физические нагрузки и активность.

Читайте также:  Возможно ли при ЭКО планирование пола малыша, давайте разбираться

Восстановление поврежденного эндометрия происходит в течение месяца.

Вагинальные выделения в раннем послеоперационном периоде – норма, если кровотечение незначительное и длится не больше трёх суток.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде секс полностью запрещён. Спустя две недели после вмешательства на матке женщине необходимо посетить гинеколога. После проведения осмотра и изучения результатов анализов доктор даст все необходимые рекомендации относительно срока возобновления половой жизни.

Первые сутки женщина проводит в клинике. Медицинский персонал следит за процессом отхождения от наркоза. Через один день пациентка выписывается.

Естественной реакцией организма является тянущая боль в нижней трети живота и мажущие выделения на протяжении трех дней. Подобные явления не являются отклонением. Неприятные симптомы исчезают самостоятельно через три-четыре дня.

Залог быстрого выздоровления – это соблюдение правил восстановления, рекомендуемых врачом.

Женщине необходимо следить за характером выделений. При изменении цвета, консистенции, запаха нужно обратиться к гинекологу.

После удаление полипа в матке нужно ограничить на некоторое время:

  • Любое тепловое воздействие на один месяц – посещение бани или сауны, загар в солярии или на пляже, прием горячей ванны.
  • Использование тампонов, вагинальных свечей.
  • Проведение процедуры спринцевания.
  • Половые контакты на время восстановления поврежденных тканей. Разрешение на возобновление сексуальных связей дает гинеколог после контрольного осмотра. Как правило, секс возможен через месяц.
  • Любые физические нагрузки, подъем тяжестей, тренировки в спортивном зале, долгие пешие прогулки.
  • Прием лекарственных средств без согласования с врачом.

Весь реабилитационный период продолжается около одного месяца. Особо важно соблюдать покой и постельный режим в течение первой недели. Полный покой предотвращает развитие каких-либо последствий.

Посещение гинеколога после гистероскопии должно быть на регулярной основе. Контрольный осмотр назначается через десять-четырнадцать суток, затем спустя два месяца.

Послеоперационный период

Для расслабления шейки матки и снятия спазма назначаются лекарственные средства. Доктор в индивидуальном порядке подбирает медикамент, его дозировку.

После удаления полипы матки проводится антибактериальная и гормональная терапия.

Планирование беременности может быть через несколько месяцев после операции. Перед этим следует использовать барьерные методы контрацепции для полного заживления полости матки.

Симптомы патологии

Характерных признаков появления полипа на слизистой тела матки не существует. Однако большинство женщин отмечает у себя ряд симптомов, которые могут быть вызваны сопутствующими заболеваниями:

  • тянущие болезненные ощущения внизу живота во время менструации или перед ее наступлением;
  • мажущие выделения из влагалища, которые начинаются за некоторое время до начала месячных и заканчиваются после них;
  • кровь после полового акта;
  • длительные по времени менструации со скудными выделениями;
  • обильные творожистые выделения серовато-белого цвета с неприятным запахом.

Если новообразование было обнаружено в ходе обследования после нескольких неудачных попыток зачать ребенка, всех без исключения женщин волнует вопрос о том, как скоро ожидать после удаления полипа беременность. В этом случае многое зависит от индивидуальных особенностей организма и сроков восстановительного периода. Необходимо четко соблюдать все рекомендации врача и не отказываться от гормональной терапии.

Во многих случаях полип эндометрия может протекать бессимптомно и обнаруживаться только при профилактическом гинекологическом осмотре. Если полип эндометрия связан с гормональным дисбалансом и развитием гиперплазии, то он может иметь следующие клинические проявления:

  • нарушение менструального цикла;
  • межменструальные кровотечения (обильные или слабовыраженные);
  • обильные выделения при менструации;
  • выделения со сгустками у девушек в периоде полового созревания;
  • кровянистые выделения у женщин в постменопаузе;
  • боли внизу живота при больших размерах полипов;
  • боли во время и после полового акта;
  • бесплодие.