Неочевидные симптомы бесплодия у женщин и мужчин

Бесплодие – это нарушение репродуктивной функции организма, связанной с невозможностью воспроизведения потомства.

Подробный обзор

Типы женского бесплодия

Считается, что у женщины наблюдается бесплодие, если она в течение года не может зачать или выносить ребенка при условии, что регулярно занимается сексом и намеренно не пользуется контрацептивами. При этом она находится в возрасте 20-45 лет, точно известно, что ее половой партнер способен к деторождению (при необходимости это устанавливается с помощью анализа спермы).

В возрасте моложе 20 лет беременность может не наступать из-за незавершенности полового созревания. После 45 лет отсутствие беременности обычно связано с приближением климакса, истощением запаса яйцеклеток в яичниках и преобладанием ановуляторных циклов.

Классификация бесплодия

Обследуя пациентку, гинеколог первым делом выясняет, на протяжении какого времени у женщины не наступает беременность, какие у нее проявляются симптомы. Различают следующие типы бесплодия:

  1. Первичное бесплодие – это когда наблюдается отсутствие беременности в течение года после начала половой жизни (например, вследствие нарушения формы и размеров матки). Вторичное бесплодие – означает отсутствие беременности у женщины, уже имеющей ребенка.
  2. Относительное бесплодие. Такое состояние поддается лечению, после устранения причин репродуктивная способность восстанавливается. Абсолютное бесплодие. Наступление беременности невозможно в принципе (у женщины существуют необратимые патологии в репродуктивных органах).
  3. Врожденное бесплодие – патологии, приводящие к невозможности зачатия (например, кисты яичников) возникают еще в период внутриутробного развития. Приобретенное бесплодие появляется в результате нарушений, возникших в период полового созревания или в последующие годы.

В свою очередь, как врожденное, так и приобретенное бесплодие может быть устранимым или необратимым.

Добровольное и вынужденное бесплодие

Иногда беременность не наступает из-за сознательного подавления способности к зачатию. В этом случае говорят о том, что наблюдается добровольное или вынужденное бесплодие. Добровольное бесплодие. Женщина сама принимает меры для предотвращения беременности. Для этого она постоянно использует контрацептивы.

Замечание: Необходимо знать о том, что длительная гормональная контрацепция может действительно привести к исчезновению месячных, наступлению раннего климакса и бесплодию. После 37 лет вероятность зачатия во много раз уменьшается. Повышается риск рождения ребенка, имеющего генные патологии.

Вынужденное бесплодие. Контрацепция применяется как вынужденная мера предотвращения зачатия, если беременность может угрожать здоровью или жизни женщины.

Симптомы бесплодия в раннем возрасте

Бесплодие у девочек может формироваться еще во время беременности их матери, если процесс внутриутробного развития был осложнен внешними или внутренними факторами. Важно заметить первые симптомы патологии, чтобы как можно скорее начать лечение. У девушек будут такие проявления заболевания:

  • начало менструального цикла в позднем возрасте (после 16 лет);
  • выделения из влагалища являются скудными или слишком обильными (в этом случае девушке понадобится медицинская помощь);
  • месячные кровотечения происходят нерегулярно и могут сопровождаться сильными болевыми ощущениями;
  • эмоциональные проблемы, нарушение функциональности нервной системы.

Овуляция у девушек может не наступать вовсе. Проблемы с репродуктивной системой негативно сказываются на всем организме. К патологии приводит чрезмерно низкий или большой вес тела. Существуют и второстепенные симптомы бесплодия у девушки: повышенная жирность кожи, сильное оволосение по мужскому типу, выделение молока из молочных желез.

Виды бесплодия

Бесплодие подразделяют на:

  • первичное – если у женщины не было беременностей;
  • вторичное – если была даже одна беременность, включая выкидыши и аборты.

К вторичному бесплодию чаще всего приводит аборт, сделанный до родов. Женский организм более остро реагирует на первый аборт, чем на аборт после родов, так как половая система ещё не подготовлена.

Вопрос, почему бывает бесплодие у женщин, волнует многих, но мы часто забываем о мужском бесплодии. Поэтому в случае отсутствия беременности к врачу следует обратиться и мужчине, и женщине. Имея поддержку супруга лечение бесплодия перенести гораздо легче, чем в одиночку.

причин, почему женщина не может забеременеть

Многим женщинам легко дается и вторая, и третья беременность, даже если им уже за 35, а то и больше. Но остается достаточно большой процент женщин, которые не могут родить ребенка, хотя, на первый взгляд, со здоровьем у них все в порядке.

Читайте также:  Для чего сдавать анализ на прогестерон и важно ли это при беременности

Если ты относишься к этой категории женщин, то, возможно, просто не догадываешься об истинной причине безуспешных попыток зачать малыша. Возможно, это мелочная проблема, устранить которую не составит особого труда, а ты о ней даже не догадываешься.

Представляем целый список малоизвестных причин, почему ты не можешь забеременеть.

1. Проблемы с самим процессом секса

Проследи за тем, что во время секса ты и твой партнер делаете все правильно и не допускаете каких-нибудь очевидных ошибок. За счет этого может разрушиться даже брак, а я уверена, что ты этого точно не хочешь. Итак, что же это означает?

  • Отсутствие полового влечения.
  • Отсутствие элементарных знаний о том, как должен происходить вагинальный секс.
  • Несоответствие сексуальной ориентации.
  • Проблемы с эрекцией.
  • Боль во время полового акта.
  • Преждевременное семяизвержение.
  • Неправильная герметичность крайней плоти.
  • Болезнь Пейрони.
  • Проблемы у женщин, такие как вагинасмус, боль во время полового акта, узкая или сплошная девственная плева, узкое открытие во влагалище.

Если же никаких из перечисленных проблем с сексом у тебя нет, значит, нужно провести анализ спермы твоего партнера, возможно, в ней кроется отгадка.

2. Неверная регулярность

Я надеюсь, что ты понимаешь, как происходит процесс оплодотворения. Так вот, это случается только тогда, когда сперма взаимодействует с яйцеклеткой, которая, в свою очередь, созревает раз в месяц и доступна для оплодотворения лишь от 24 до 48 часов.

Овуляция же происходит в течение 14 дней до следующего первого дня менструации. Наибольшая вероятность того, что ты забеременеешь, в течение пяти дней до и пяти дней после, а также в сам день овуляции.

Поэтому, если ты занимаешься сексом очень редко, есть шанс, что ты просто-напросто пропускаешь «тот самый» счастливый день.

3. Искусственная смазка

причин, почему женщина не может забеременеть

Искусственные смазки с разными приятными ароматами, которые мы покупаем в аптеках, обычно задерживают сперму и не позволяют ей двигаться в сторону яйцеклетки. Получается, что они служат неким контрацептивом, что тебе в данном случае совсем не нужно.

4. Повреждения слизистой матки

Когда внутренняя оболочка матки повреждается, это препятствует беременности, потому как для нее состояние эндометрия должно быть идеальным. Основными причинами повреждения могут являться инфекции, включая передаваемые половым путем, и даже туберкулез.

5. «Заблокированные» фаллопиевы трубы

Яйцеклетка перемещается из яичника в матку через маточные трубы. Если через них прохода нет, соответственно, и сперма к ней не попадет. Опять же самыми распространенными причинами, почему так происходит, являются различные инфекции и туберкулез.

6. Нет возможности для развития плода

Порой случается так, что вроде бы и сперматозоиды в яйцеклетку попали, и зачатие произошло, однако матка не в состоянии удерживать плод, и происходит выкидыш. У некоторых женщин это явление часто повторяется. Нужно обязательно обращаться к врачам за лечением.

7. Несовместимость партнеров

А бывает и так, что оба партнера здоровы, но не подходят друг другу в плане рождения ребенка. Самостоятельно совершить процесс оплодотворения они не могут, и в этом им поможет медицинское вмешательство. Виновниками данной ситуации являются иммунологические и генетические особенности партнеров.

8. Необъяснимая причина бесплодия

К сожалению, иногда невозможно подобрать какую-то конкретную причину того, почему женщина не может забеременеть, и ставится вот такой неприятный диагноз. Он присутствует примерно у 26% пар. В таких случаях, безусловно, всему есть какое-то логическое объяснение, но аномалия настолько непонятна или не видна, что выяснить причину невозможно. И тут бессилен даже самый опытный специалист.

Не стоит забывать о том, что причиной этой проблемы может быть плохая экология, стресс из-за слишком быстрого темпа жизни и, как результат, неправильное питание. А женщина как никто другой должна уделять особое внимание этому вопросу, если она планирует беременность. Подробнее об этом читай в статье – 6 правил здоровой диеты при планировании беременности.

Может быть, тебе есть что добавить к этому списку? Оставляй свои комментарии ниже!

Если овуляция отсутствует

При яйцеклетка просто не может созреть и выйти из фолликула, сперматозоиду нечего оплодотворять и, конечно же, о беременности не может быть речи. Это первая возможная причина того, что вы не можете забеременеть. Отсутствие овуляции также можно определить тестом, и тогда это уже является весомой причиной обращения к врачу. Если овуляция отсутствует на протяжении 3 месяцев, то причины аномалии нужно искать в больнице. Тут уже нужны не советы, а медикаментозное лечение.

Возможными причинами отсутствия овуляции могут быть нарушения обмена веществ, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, синдром поликистоза яичников. Отсутствие овуляции лечат гормональной стимуляцией яичников. Если после этого беременность не наступает, то возможно применение внутриматочной инсеминации, экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Читайте также:  Меры профилактики репродуктивного здоровья

Диагностика бесплодия

Обследование пациенток выполняется по специальному протоколу, чтобы исключить все возможные причины бесплодия, так как по статистике в более чем половине случаев в нарушении репродуктивной функции, участвуют не один, а несколько факторов.

По рекомендациям ВОЗ причины бесплодия следует устанавливать в течение 3–4 месяцев с момента обращения супружеской пары.

На первом этапе проводится оценка жалоб пациентки и подробный сбор анамнеза, который включает:

  • Особенности становления и протекания менструаций: с какого возраста наступили менархе, цикличность, продолжительность, объем выделяемой крови.
  • Выяснение наследственность по женской линии: как протекали роды у матери, были ли в семье случаи мертворождений, выкидышей, врожденных дефектов плода.
  • Половые функции: время первого полового контакта, количество половых партнеров, удовлетворяет ли качество сексуальных отношений, ощущение во время секса, применялись ли в прошлом контрацептивы и какие именно.
  • Выявление вредных привычек: курение, алкоголь, наркотики, которые могут спровоцировать психогенное бесплодие.
  • Наличие или отсутствие производственных вредностей, негативного влияние окружающей среды.
  • Перенесенные заболевания: инфекции, в том числе передающиеся половым путем, травмы, операции.
  • Оценка репродуктивной системы: сколько было беременностей, чем закончились (выкидыши, аборты, роды), осложнения во время беременности/родов.
  • Сведения о соматических заболеваниях (диабет, туберкулез, патология щитовидной железы, надпочечников), которые могли стать причиной бесплодия.
  • Результаты обследования (анализы, функциональные тесты, УЗИ и другие) и методы лечения бесплодия, применяемые ранее.

2 этап – объективное обследование пациентки: определение типа телосложения, измерение роста, вычисление индекса массы тела, состояние кожных покровов, молочных желез, тип оволосения.

Осмотр женщины на гинекологическом кресле: правильность развития наружных половых органов, характер влагалищных выделений. Гинеколог также оценивает состояние шейки матки и внутренних половых органов.

Лабораторные методы исследования

Для оценки общего состояния организма проводят:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Определение групповой принадлежности крови и резус-фактор.
  • Анализ сыворотки крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, на антитела к вирусным гепатитам В, С.
  • Флюорографию.

На этом этапе необходимо заключение терапевта о возможности вынашивания беременности и благополучных родов.

Специфические анализы:

  • Микроскопическое исследование мазков из влагалища, уретры, цервикального канала.
  • Анализы на инфекционные заболевания с половым путем передачи при помощи полимеразной цепной реакции.
  • Тест на гормональный статус: определение половых, стероидных, тиреоидных гормонов.
  • Определение антиспермальных антител в шеечной слизи.

Функциональные пробы

Тесты функциональной диагностики применяют для оценки работы яичников.

  • Измерение базальной температуры.
  • Симптом «зрачка».
  • Симптом «папоротника».

Функциональные пробы выполняют в 3-х последовательных менструальных циклах.

  • По графику базальной температуры судят о выработке прогестерона во второй фазе менструального цикла.
  • Симптом «зрачка» –это скопление прозрачной стекловидной слизи на шейке матки, на фоне которой отверстие цервикального канала делается темным и по виду напоминает зрачок. Выраженный «симптом зрачка» свидетельствует о благоприятной среде для сперматозоидов, в которой они сохраняются активными в течение нескольких суток.
  • «Симптом папоротника» в норме – это процесс кристаллизации слизи в шейке матки до и во время овуляции. Цервикальная слизь под микроскопом в это время напоминает узоры на листьях папоротника.

Инструментальные методы диагностики проходимости маточных труб:

Гистеросальпингография – последовательная рентгенография матки и маточных труб, заполненных контрастом.

Кимопертурбация – установление степени активности гладкомышечных волокон маточных труб после заполнения их воздухом или углекислым газом.

При подозрении на эндокринное бесплодие необходимо, прежде всего, исключить органическую патологию на всех уровнях регуляции менструальной функции.

Дополнительно проводят:

  • Рентгенографию черепа.
  • МРТ головного мозга.
  • Обследование глазного дна и полей зрения.
  • УЗИ щитовидной железы, яичников, надпочечников.

Эндоскопические методы исследования бесплодия

Лапароскопия помимо диагностики различных нарушений репродуктивной системы, способна устранять обнаруженные патологии: удалять миоматозные узлы, восстанавливать проходимость труб, разделять перитонеальные спайки, коагулировать участки эндометриоза. Также исследование назначают при внематочной беременности, перфорации матки, апоплексии яичника  и прочих неотложных состояниях.

Метод гистероскопии дает возможность выявить множественные серьезные патологические процессы в матке: пороки развития, полипы, миомы и фибромиомы, эндометриты, синехии, аденомиоз.

У женщин с ожирением проводят тест толерантности к глюкозе для исключения сахарного диабета.

Как забеременеть двойней

Если вы хотите сразу двоих детей, обратите внимание на 5 советов.

Как забеременеть двойней
  1. Экстракорпоральное оплодотворение. В ходе процедуры в матку могут подсадить два эмбриона. Но ни один врач не даст гарантии, что они оба приживутся.
  2. Отмена гормональных препаратов. Прием таких медикаментов в течение длительного времени, а затем их отмена приводят к тому, что яичники начинают усиленно работать. Часто после того, как женщины прекращают пить гормональные контрацептивы, они беременеют двойней.
  3. Возраст. Чем старше женщина, тем выше вероятность зачать двоих малышей. Но после 40 лет шансы родить близнецов уменьшаются.
  4. Время зачатия. Чтобы зачать двойню, следует заниматься сексом поздней весной и летом, преимущественно в светлое время суток, поскольку именно в этот период гормон гонадотропин, отвечающий за работу яичников, вырабатывается в наибольшем объеме.
  5. Количество родов. После рождения второго ребенка вероятность зачать двойню повышается в 2 раза, после пятых родов – в 6 раз.
Читайте также:  Как улучшить морфологию спермограммы: основные методы.

Профилактические меры

Чтобы обезопасить себя от такого недуга, как бесплодие, нужно постоянно «прислушиваться» к своему организму и выполнять профилактику. Для профилактики женского бесплодия важно выполнять следующие условия:

  1. Избавить себя от вредных привычек.
  2. Не допускать стрессовых ситуаций, только спокойствие.
  3. Правильное питание без диет.
  4. Соблюдение гигиены.
  5. Не допускать абортов.

Если женский организм работает как часики, то проблем с зачатием и вынашиванием малыша быть не должно. В идеале не нужно допускать развитие болезни, чем потом ее долго и упорно лечить. Правильный образ жизни еще никого не убивал, а делал только сильнее, здоровее и лучше.

Обязательно посмотрите вот это видео, врач рассказывает о женском бесплодии, о его симптомах и лечении:

Больше статей на тему бесплодия вы найдете в соответствующем разделе. Пишите комментарии и задавайте вопросы, наши специалисты с радостью на них ответят. Спасибо за то, что посетили наш сайт, надеемся, эта информация была полезной для вас. Ставьте звездочки под статьей и делайте репосты в социальные сети.

Альтернативные способы зачатия

К сожалению, не каждая пара получает природный дар, позволяющий продлять род естественным образом. И всё-таки достижения медицины дают возможность женщинам забеременеть альтернативными путями.

Выбор современных репродуктивных технологий широк. Паре поможет решить вопрос с беременностью:

  • внутриматочная инсеминация;
  • экстракорпоральное оплодотворение;
  • перенос гамет в фаллопиеву трубку;
  • перенос зигот в маточные трубы;
  • суррогатная мать/донор спермы.

Есть вероятность, что последний вариант скоро претерпит определённые изменения.

В 2015 году сенатор Елена Мизулина предложила запретить суррогатное материнство на коммерческой основе, приравняв его к торговле людьми. Согласно словам Е. Мизулиной, организаторы подобных сделок должны получать уголовное наказание.

Википедия

Методы лечения бесплодия у женщин

Полная диагностика бесплодия обычно занимает не более 2–3 месяцев. После чего врач ставит диагноз и выбирает лечебную тактику. В абсолютном большинстве случаев бесплодие излечимо. Методы лечения бесплодия у женщин во многом зависят от его причин.

Медикаментозное лечение

Используются гормональные препараты, стабилизирующие гормональный фон и делающие возможным созревание фолликула и овуляцию (разрыв фолликула с выходом яйцеклетки к маточной трубе), а также последующую имплантацию эмбриона. Медикаментозное лечение бесплодия у женщин дает хороший эффект, если невозможность зачатия связана с эндокринными нарушениями. Его действенность зависит от возраста женщины, длительности бесплодия и состоятельности яичников.

Хирургическое лечение

Психологическая помощь

По статистике около 30% случаев бесплодия частично обусловлены причинами психологического характера. Страх перед ответственностью, неизбежными переменами в жизни или родами, неуверенность в себе или в партнере, личные драмы и стрессы на работе — любые психологические перегрузки могут сказаться на репродуктивном здоровье. Иногда неспособность забеременеть вызвана неготовностью к этому шагу: женщина пока не готова рожать, но семья или партнер давят на нее. Нередко корень проблемы, как ни парадоксально, кроется в зацикленности на материнстве, концентрации всех душевных сил на этой мечте и полном отказе от остальных интересов в жизни. Вероятно, все слышали истории о парах, которые после многих лет бесплодия сдавались и усыновляли чужого ребенка, а буквально через несколько месяцев женщина обнаруживала, что ждет собственного. В этом случае помочь может психотерапия, причем желательно проходить ее вместе с партнером.

С возрастом фертильность женщины снижается – это естественный процесс. Сложно назвать точные цифры, поскольку состояние здоровья каждой женщины индивидуально, но в среднем шансы на беременность начинают уменьшаться примерно с 35 лет – приблизительно на 3-5% в год. После 40 лет вероятность наступления беременности становится еще меньше, а вот риск невынашивания и патологий плода, наоборот, растет. В этом возрасте надежнее прибегнуть к ЭКО, и чем скорее, тем лучше, так как чем старше будет женщина, тем менее вероятно будет получение (даже при ЭКО) яйцеклеток высокого качества и, соответственно, эмбрионов высокого качества.

Вспомогательные репродуктивные технологии

Если все вышеописанные методы лечения бесплодия у женщин не дали результата, имеет смысл задуматься о вспомогательных репродуктивных технологиях. К ним относится экстракорпоральное оплодотворение, внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора, использование донорских яйцеклеток в программе ЭКО, суррогатное материнство. Они различаются как по сложности (внутриматочная инсеминация — это всего лишь введение предварительно очищенной и концентрированной спермы непосредственно в полость матки, а ЭКО — сложный комплекс мероприятий по стимуляции овуляции, оплодотворению яйцеклетки in vitro и ее имплантации), так и по эффективности.