Перекрут яичка: причины, признаки, симптомы и лечение

Боли в мошонке могут быть признаком обычного воспаления или первым сигналом необратимого отмирания тканей. В статье расскажем, что такое инфаркт яичка, по каким причинам возникает и чем опасен.

Причины крипторхизма

Выделяют такие причины крипторхизма:

  • Наследственный фактор.
  • Гормональная дисфункция.
  • Инфекции, перенесенные женщиной во время беременности и лечение противовоспалительными и антибактериальными препаратами.
  • Прием будущей матерью эстрогенов.
  • Дефект соединительнотканной координирующей связки, приводящий к неправильному низведения яичка.
  • Вынашивание двойни или тройни.
  • Воздействие внутрибрюшного давления.
  • Патология развития половых органов, при которой нарушается следование яичка.
  • Механическое препятствие в виде сращения мягких тканей по направлению миграции яичка (непроходимость пахового канала, укорочение семенного канатика и т. д.).
  • Деформация пахового канала.
  • Низкий уровень половых гормонов у матери.
  • Работа родителей на вредном производстве (контакт с химикатами и радиоактивными веществами).
  • Нарушение температурного баланса в мошонке приводит к агрессивному аутоиммунному ответу организма, в результате чего поражается паренхима органа и нарушается его функция.
  • Эндогенные нарушения связаны со снижением чувствительности тестикул к половым гормонам.

Причины крипторхизма, обусловленные гормональной недостаточностью, возникают вследствие нарушения стимуляции материнским гонадотропином гормонопродуцирующих клеток, расположенных в семенниках (клетки Лейдига).

Также дефицит гонадотропных гормонов может быть по причине патологий гипофиза, при которых нарушается гипоталамо-гипофизарная функция.

Гипофункция яичек (тестикулярная гипофункция, тестикулярный гипогонадизм)

Гипофункция яичек — заболевание, при котором организм мужчины не может вырабатывать тестостерон в количествах, необходимых для нормального протекания репродуктивных процессов и поддержания здорового гормонального баланса.

Мужские половые железы — яички — это парный орган, расположенный в «мешочке» из кожи, называемом мошонкой. У животных яички называют семенниками, иногда такое название органа применяют и по отношению к человеку. Функциями яичек являются: производство спермы, мужского гормона тестостерона. Этот гормон отвечает за развитие и поддержание вторичных половых признаков, а также мужского либидо или сексуального влечения. Для полной репродуктивной функции достаточно одного здорового яичка.

Гипофункция одного или обоих яичек может быть следствием нарушения процесса внутриутробного развития, вызванного, например, инфекциями, такими как туберкулез или паротит; травмами или повышением температуры мошонки, которое является хроническим при неопущении яичка.

Если гипофункция развивается до периода полового созревания, существует риск аномального развития вторичных половых признаков. Половые органы не увеличиваются, на лице, лобке и в подмышечных впадинах не растут волосы, голос не меняется на более грубый. Отсутствует и способность к зачатию потомства, не проявляется либидо. Такое состояние с полной или частичной неспособностью мужчин к зачатию потомства и отсутствием сексуального влечения называют евнухоидизмом.

Если гипофункция яичек является вторичной по отношению к заболеванию передней доли гипофиза, такое состояние называют синдромом Фрелиха. Если гипофункция яичек наступила после полового созревания, внешние признаки заболевания менее выражены, но так же вероятна утрата либидо и репродуктивной функции. Первичное заболевание лечат хирургическим путем и употреблением тестостерона, а вторичное — гормонами половых желез, вводимыми при помощи инъекций.

Что такое перекрут яичка у мальчика: диагностика, последствия

О том, что представляет собой перекрут яичка у мальчика, многие родители узнают в кабинете уролога или хирурга. Зачастую симптоматику опасного состояния связывают с воспалениями, последствиями бытового травматизма и прочими проблемами со здоровьем ребенка. Мало кто знает, что необращение серьезного внимания на возникающую проблему в любом возрасте может привести к непоправимым последствиям.

Перекрут яичка у мальчиков: особенности симптоматики

На ущемление кровеносных сосудов и нервов семенного канатика вследствие вращения семенника вокруг своей оси по причине отсутствия фиксации у ребенка указывают следующие признаки:

  • болезненность мошонки с одной стороны при касании, при выполнении движений, в положении стоя, сидя и лежа;
  • припухлость семенника;
  • изменение формы мошонки, образование выпуклости, натянутости с одной стороны;
  • изменение цвета кожи мошонки, может наблюдаться либо покраснение, либо посинение, напоминающее болезненную гематому;
  • повышение температуры тела на фоне проявления болей в мошонке;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • физическая слабость.

Если ребенок жалуется на внезапное проявление боли в яичке, которая не проходит, а усиливается, это в 70% случаев перекрут яичка. Симптомы детей разного возраста при этой патологии яичников мало чем отличаются.

Следует отметить, что в младенческом возрасте практически отсутствует болезненный синдром мошонки, указывающий на перекрут яичка. Симптомы у ребенка при этой проблеме больше связаны с нарушением процесса пищеварения, повышением температуры тела.

Читайте также:  Анализ крови на совместимость супругов для зачатия

Ⅰ. Перекрут яичка: последствия

Специалисты сферы урологии и репродуктологии информируют родителей несовершеннолетних мальчиков о том, что перекрут семенников – это не безобидный ушиб, а серьезное состояние, последствия которого сводятся к:

  • орхиэктомии – операбельному удалению одного из двух яичек;
  • полному бесплодию мужчины;
  • развитию онкологических заболеваний органов половой системы.

Ⅱ. Разновидности перекрута яичек

В медицинской практике встречаются либо левостороннее ущемление семенного канатика тестикула, либо правостороннее. Не исключается и двусторонняя патология, однако диагностируется крайне редко. Известны случаи, когда перекрут одного яичка являлся причиной впоследствии перекрута второго семенника.

Ⅲ. Диагностика перекрута тестикул у детей

Для подтверждения предполагаемого диагноза, поступившему в больницу ребенку назначается экстренная диагностика мошонки, а именно:

  • пальпация мошонки;
  • ультразвуковое исследование половых органов;
  • диафаноскопия;
  • пункция мошонки;
  • ультразвуковая допплерография сосудов мошонки.

Как вправить яичко после перекрута?

Семенник занимает свое исходное положение в мошонке лишь:

  • при ручной вправке, такой метод применим при лечении перекрутов яичек у младенцев и детей дошкольного возраста;
  • при хирургическом вмешательстве, без которого практически невозможно устранить патологию у подростков и юношей.

Не допустить атрофию семенника – главная цель доктора при оказании помощи больному. Если после проявления первых симптомов прошло не более шести часов, шансы на спасение жизнеспособности тестикула высоки, если более – прогнозы сомнительны, хотя на практике специалистам удавалось восстановить операбельным путем функции яичка, спустя более суток.

Прогноз исцеления ребенка зависит не только от метода лечения, но и серьезности причин, которые спровоцировали болезненно опасное состояние.

Ⅳ. Как оградить ребенка от перекрута яичек?

Патологический процесс вращения яичка в мошонке, возникающий в процессе развития мальчика, можно предотвратить:

  • ограничением чрезмерной активности ребенка;
  • предупреждением бытового травматизма;
  • прививанием ребенку привычки носить свободное нижнее белье.

Развитие врожденной патологии зависит от генетического фона родителей и ее развитие практически невозможно предугадать.

Диагностика

Опытный уролог диагностирует орхит визуально и на ощупь, но детальные обследования необходимы, чтобы исключить острый простатит, водянку яичка, ущемление грыжи. Пациентам с орхитом назначают анализ крови, проводят жидкокристаллическую термографию и УЗИ мошонки с допплерографией.

В крови наблюдается существенное повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов. На УЗИ видно увеличение размеров яичка, снижение отклика тканей на волны (понижение эхогенности). При допплеровском сканировании видно усиление кровоснабжения воспаленной области (гиперваскуляризация).

Хронический орхит на снимках УЗИ

Диагностика

Во время термографического исследования фиксируют параметры теплового поля. Для этого к пораженному органу прикладывают жидкокристаллическую пленку, которая изменяет свой цвет в зависимости от температуры. Над воспаленным яичком образуется зона горячего свечения.

Для выявления типа возбудителя делают анализ мазка из уретры, спермы и мочи методом ПЦР. Врачи рекомендуют проверяться на 11 основных инфекций.

Осложнения

Инфаркт яичка может привести к бесплодию только в случае удаления обоих яичек. Пока одно из них сохранно и функционирует, мужчина может иметь детей, хотя шансы снижаются. Даже если пришлось удалить существенную часть тканей, то из оставшихся можно через некоторое время извлечь сперматозоиды и оплодотворить яйцеклетку.

Бесплодие не единственное осложнение инфаркта яичка. В половых железах вырабатывается необходимый для здоровья мужчины тестостерон. При их удалении развивается андрогенная недостаточность. В таком случае мужчине потребуется гормонозаместительная терапия. Подробно о современных безопасных препаратах читайте в статье «Все про гормонозаместительную терапию для мужчин».

Нередким осложнением сегментарного инфаркта является нагноение пораженной области. Сам по себе очаг некроза стерилен, но к нему вполне может присоединиться патогенная микрофлора. Последствия:

  1. Хроническое воспаление яичка.
  2. Образование абсцесса.
  3. Гнойный некротический фасциит.
  4. Гангрена Фурнье.

У некоторых мужчин после инфаркта яичка развивается эректильная дисфункция, снижается либидо. Существенную роль тут играет не столько уменьшение количества тестостерона, сколько психологический фактор.

См. также: Как помочь мужчине при психологической импотенции.

В течение 10 лет после консервативного лечения мужчины наблюдаются у онколога, чтобы не пропустить злокачественное перерождение некротического очага.

Варианты лечения

Методов терапии множество, способ лечения или их сочетание подбирается урологом. Выделяют ставшую традиционной терапию медикаментами, лечение народными средствами, физиотерапевтические мероприятия. Если все вышеперечисленные способы не дали нужного эффекта, прибегают к хирургическому вмешательству.

В том случае, когда диагностировано воспаление яичек у мужчин слева или справа, показаниями для проведения операции являются: хронический орхит с частыми обострениями, сильное загноение яичка, болезненные уплотнения в мошонке, повышенная температура, которая держится 10 и более дней.

Медикаментозное лечение орхита

Терапия с помощью медикаментов является традиционной мерой при орхите. Врач подбирает препараты, фармакологическое действие которых направлено на ликвидацию клинических проявлений патологии и устранение пораженного участка:

  • Медикаменты обезболивающего действия;
  • Цефалоспорины;
  • Лекарственные средства противомикробной группы и макролиды;
  • Медикаменты, снимающие воспаление.

При загноении яичка и тяжелом протекании болезни назначают антибиотики. Однако после приема медикаментов этой группы выписывают препараты-пробиотики, восстанавливающие того, пациенту необходим постельный режим, поддержание яичек специальным приспособлением, прикладывание холода, новокаиновая блокада семенного канатика.

Читайте также:  Неудачное ЭКО. Не теряйте надежды на успех!

Физиотерапевтические процедуры

Варианты лечения

Если у пациента была диагностирована начальная стадия острого орхита, то уролог отправляет его на парафиновые аппликации, облучение ультрафиолетом или лечение лазером. Подобная терапия проводится на ранних этапах, пока не произошло загноение, иначе использование согревающих компрессов и физиотерапии категорически запрещено.

Методы народной медицины

Если воспаляется яичко или его придаток, после консультации с лечащим врачом допустимо применение народных средств в комплексе с медикаментозным и физиотерапевтическим воспалении яичек помогут цветки хмеля. 100 гр которых заливают 400 мл кипятка. Состав настаивают в теплом месте в течение часа, а затем процеживают. Принимать полученный настой рекомендуется 3-ды в день по 100 мл.

Эффективна при орхите и мелисса. В 300 мл кипятка добавляют столовую ложку травы, настаивают в течение часа и процеживают. Так же как и состав с хмелем, настойку на мелиссе принимают ежедневно, не менее 3-х раз по 100 эпидидимите 3 раза в сутки по 2-3 столовых ложки принимают состав из фасоли, толокнянки, кукурузных рыльцев и корня фиалки. Одну столовую ложку каждого ингредиента смешивают. 2 столовых ложки этой смеси заваривают литром кипятка, настаивают, процеживают. Состав готов.

Воспаление придатков яичек можно лечить тысячелистником, ягодами шиповника, можжевельника, корней стальника, крапивы, чистотела.

Помните, заниматься самолечением категорически запрещено! Перед началом терапии средствами народной медицины необходимо пройти консультацию специалиста.

Правильное и эффективное лечение мужской проблемы

Для подтверждения диагноза больному предлагают пройти исследования органов малого таза, паха и сдать клинические анализы крови, мочи и семенной жидкости. Может понадобиться УЗИ и МРТ органов мочеполовой системы, мазок из уретры на наличие возбудителей вирусов и инфекций в организме. Лечение может проходить несколькими методами. Выбор эффективного способа лечения зависит от имеющихся проблем.

Препараты должен назначать специалист По итогам диагностики назначается лечение, исходя из причин патологического состояния яичка:

  1. антибактериальная, противовирусная и противовоспалительная терапия;
  2. снятие болевого симптома обезболивающими препаратами;
  3. для снижения распространения заболевания используют физиопроцедуры;
  4. хирургическое лечение при тяжелых формах заболевания.

Назначая препараты, врач всегда учитывает, принимает ли пациент дополнительную терапию, есть ли у него аллергия на медикаменты, сопоставляет риски и пользу от проводимого лечения. Перед применением хирургического лечения правильно попробовать другие методы терапии.

Рекомендуем посмотреть эти препараты

Боль в яичках у мужчин — возможные причины и эффективное лечение

Необходимо принимать препараты, которые снимают симптомы заболевания, и уничтожают источник появления патологии. В качестве обезболивающего средства используют инъекции в область семенного канатика — Диклофенак, Ибупрофен. При незначительных проявлениях болевого симптома возможно применение анальгетиков в таблетках.

Лечение очагов инфекции проходи антибиотиками широкого спектра действия для уничтожения участков воспаления в нескольких частях организма:

  • Азитромицин;
  • Авелокс;
  • Ифиципро.

Все препараты обладают активным действием против возбудителей ЗППП, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем. Средства назначаются в инъекциях, таблетках, капсулах.

Наравне с антибиотиками прописывают препараты энтеробиотики, во избежание изменения кишечной микрофлоры: Линекс, Аципол.

При установлении инфекций в мочеполовой системе, разумно принимать Фурадонин, Бисептол. Препараты снимают зуд, жжение, боль в уретре и уменьшают количество суточных мочеиспусканий. Лекарственные средства оказывают противовоспалительный эффект, блокируют размножение очагов воспаления.

Для восстановления иммунной системы и полезных веществ в организме после воспаления целесообразно пропить курс витаминно-минеральных комплексов, с дополнительным приемом фолиевой кислоты, витамина С, А, В, Е.

Перед оперативным лечением необходимо пройти несколько курсов терапии, и если эффект не заметен, тогда приступать к операции орхита яичек.

Основным показанием к хирургическому вмешательству является тяжелая форма воспалительного процесса в семенниках:

  1. нагноение;
  2. ухудшение самочувствия пациента после предварительного лечения;
  3. воспаление после тяжелой травмы;
  4. периодические проявления острой симптоматики, не снимающейся медикаментами.

Операция проводится под общим наркозом или местной анестезией. При удалении очага воспаления на яичке применяют метод иссечения отдельных тканей, для сохранения функции органа, и полное удаление яичка с семенником. При сильном нагноении в органе и двустороннем орхите операция по удалению репродуктивного органа делает мужчину бесплодным. Операция при орхите проводится в случае жизненной необходимости, чтобы спасти пациенту жизнь, избавив его от сепсиса.

Осложнения орхита

Эпидидимит

Кроме этого, при воспалении самого яичка возможно распространение патологического процесса на придатки яичка, вследствие чего есть вероятность развития эпидидимита, который обладает своими особенностями, и при его возникновении необходимое иное лечение. Поэтому во время орхита важно определение той тонкой грани, когда он переходит в эпидидимит.

Абсцедирование

В случае игнорирования первых признаков орхита на месте яичка возможно образование гнойного очага, что представляет собой первое осложнение заболевания, именуемое абсцедированием (присоединением вторичной инфекции).

Осложнения орхита

Примечание! Цены на лечение в Израиле вы можете посмотреть тут: -na-lechenie-v-izraile/

Читайте также:  Зачатие во время обострения генитального герпеса

Атрофия яичка

Несмотря на протекание серьезных патологических процессов, которые происходят в теле человека во время орхита, абсцесс яичка поддается лечению с сохранением половой функции. Но в случае развития атрофии происходит истощение паренхимы, вследствие чего ей не продуцируется необходимого количества половых гормонов и сперматозоидов.

Кроме этого, при атрофии яичка возможно наступление репродуктивной дисфункции, а понижением уровня половых гормонов в крови оказывается отрицательное влияние на сердечнососудистую систему.

Атрофия яичек — что это и причины болезни

Атрофия яичек — это неполноценное функционирование репродуктивных органов мужчины, проявляемое в угнетении физиологической функции и измененном состоянии оболочек семенников, их усыхании. Причинами атрофии яичек могут служить врожденные аномальные формирования мошонки еще в утробе матери, а также факторы, которые провоцируют изменение состояния семенников.

Врожденные причины паталогии

В момент развития плода в утробе матери у младенцев мужского пола формируются репродуктивные органы. До рождения яички располагаются в верхней части мошонки, а после рождения опускаются в нижнюю часть мошонистого мешка. Неправильное положение яичек в мошонке у новорожденных свидетельствует об аномальном внутриутробном развитии плода и подлежит корректировки и лечению врожденной патологии.

Слишком высокое положение яичка чревато изменением его функционирования и нарушением кровоснабжения в мошонке. Это влияет на процесс развития детородных функций половых органов мужчины. Яички при нормальном положении располагаются в нижней части мошонки, и охлаждаются посредством терморегуляции организма, ведь перегрев яичек нарушает выполнение их основной задачи-выработку сперматозоидов. Атрофия яичек по причине врожденных факторов легко корректируется на ранних этапах распознавания патологии.

Дженерики для повышения потенции

Приобретенные причины тестикулярной атрофии

Варикоцеле — одна из причин атрофии яичек

Помимо крипторхизма (врожденных симптомов патологии) имеются и иные причины, приводящие к атрофии яичек у мужчин:

  1. гормональные сбои в организме;
  2. нарушенное кровообращение в половых органах;
  3. инфекционные и воспалительные заболевания в организме;
  4. травмы семенников и близко расположенных органов;
  5. незаконченное или неправильное лечение орхита;
  6. сосудистые поражения мочеполовых органов;
  7. нарушение терморегуляции половых желез;
  8. варикоцеле;
  9. гидроцеле;
  10. перекрут семенных канатиков яичек.

Не врожденные причины атрофии яичек труднее диагностировать и вылечить репродуктивные органы мужчины. Необратимость патологического процесса может вызвать бесплодие у представителей мужского пола, и навсегда лишить мужчину счастья стать отцом.

Генетическая предрасположенность тоже является причиной атрофии тестикул, но вероятность восстановления мужского здоровья в данном случае более высока, чем при других причинах, так как диагностируется аномалия практически сразу после рождения ребенка.

Последствия и опасность для репродуктивной способности мужчины

Яички являются одним из основных органов репродуктивной системы мужчины. С помощью их физиологической функции мужской организм способен вырабатывать основной материал для семенной жидкости, который, проходя через семявыносящие протоки и предстательную железу созревает и доставляется в мочеиспускательный канал для эякуляции.

Нарушенное функционирование яичек приводит к возникновению варикоцеле, когда вена сдавливает участок семенника и нарушает движение семенной жидкости. Еще одним негативным последствием для мужчины атрофия яичек проявляется в невозможности зачатия.

В результате поражения одного семенника возможно восстановления репродуктивных способностей, но когда из строя выходят два яичка, тогда мужчина становиться бесплодным, так как подвергается хирургической операции при лечении двухсторонней атрофии семенников.

  • Перекрут яичек — причины появления и методы лечения
  • Варикоцеле яичек — основные симптомы, признаки, как лечить
  • Опухло яичко у мужчины — причины и лечение
  • Водянка яичек у мужчин — причины, лечение, последствия
  • Воспаление мочевого пузыря у мужчин

Изменения во время созревания сперматозоидов

Для созревания, роста сперматозоидов и обретения ими способности к оплодотворению мужским клеткам необходимо определенное время.

Мошонка с находящимися внутри неё яичками локализуется вне зоны остального тела. Именно по этой причине мужские клетки формируются при температуре, показатели которой ниже, чем в брюшине. Изменения необходимой температуры способны понизить репродуктивные способности мужчин и снизить количество вырабатываемых половых клеток. Яички без преувеличения можно сравнить со своеобразным конвейером: мужские половые органы работают без остановки. К тому моменту, когда часть производимых клеток уже сходит с «ленты» конвейера, на подходе уже следующая партия клеток, и ещё одна партия только начинает зарождаться. Для каждой стадии развития мужских клеток характерны определенные ритм, скорость движения. Все эти тонкости продуманы самой природой, и человек не в силах ничего ускорить или замедлить. На формирование полноценных сперматозоидов уходит около 72 дней.

Интересно, что по окончании формирования отнюдь не все клетки имеют идеальную форму. Так, у одних сперматозоидов может отсутствовать жгутик, иные становятся обладателями недоразвитой головки, а третьи и вовсе деформированы. Учитывая количество воспроизводимых клеток, такие отклонения считаются вполне нормальными и отнюдь не уменьшают репродуктивных способностей мужчины. Находясь внутри мужских яичек, сперматозоиды несколько ограничены в движении.