Подробно об ЭКО в естественном цикле: шансы, отзывы и цена

Пары, столкнувшиеся с проблемой бесплодия и решившиеся на экстракорпоральное оплодотворение, как правило, предварительно собирают максимум информации и стремятся выбрать для себя наиболее щадящий способ оплодотворения. Таким является ЭКО в естественном цикле (далее ЭКО в ЕЦ), но, как и любые другие методы, этот тип оплодотворения имеет определенные нюансы, явные противопоказания и подходит не всем.         

Еще важный момент это цена. Сколько стоит ЭКО в естественном цикле, если отсутствует гормональная стимуляция? Понятно, что дешевле обычного протокола. В среднем по Москве и Санкт-Петербургу варьируется от 66900 до 91000 рублей. Во многих клиниках дают три попытки заложенных в цену.

Совет

Нужно понимать, что при натуральном цикле забеременеть получится только у 1-2 женщин из 10. Поэтому в бюджет следует закладывать дополнительные средства. Желание женщины минимизировать риски при проведении процедуры понятны, но если есть возможность лучше делать полноценное ЭКО.

Показания для проведения ЭКО в естественном цикле

ЭКО в ЕЦ может быть проведено только тем женщинам, у которых сохранилась функция естественной овуляции. Это не единственное условие, метод рекомендован женщинам, возраст которых от 18 до 35 лет, менструальный цикл должен быть регулярным, а его продолжительность – 28-35 дней. Существуют определенные показания, согласно которым женщине может быть рекомендовано остановить свой выбор именно на этом методе ВРТ:

  • желание пациентки избежать высокой гормональной нагрузки на организм;
  • ответ яичников на стимуляцию слишком низкий;
  • высокий риск развития синдрома гиперстимуляции яичников;
  • эмбрионы хорошего качества не имплантировались в эндометрий после переноса в протоколе классического ЭКО;
  • трубный фактор бесплодия;
  • мужской фактор бесплодия у супруга;
  • операции на сердце по замене клапана, тромбоэмболия или онкологические заболевания в анамнезе пациентки;
  • заболевания поджелудочной железы или печени, опухоли гипоталамо-гипофизарной системы.

Показания для ЭКО в естественном цикле

Такой протокол обычно рекомендуется женщинам, если:

  • имеется негативный опыт применения гормонов;
  • ответ на гормональную стимуляцию очень слабый;
  • неудачные ЭКО были связаны с проблемой имплантации эмбриона;
  • даже при стимулировании яичники производят 1 – 3 ооцита.

Чтобы понять, какие этапы проведения будут включены в процедуру, важно знать, по какой программе она будет проводиться:

  • Стандартное ЭКО: УЗ-наблюдение (мониторинг) за ростом фолликула и состоянием эндометрия, пункция фолликула и получение ооцита, «стандартное» оплодотворение и культивирование эмбриона, перенос его в полость матки
  • ЭКО без переноса эмбрионов: УЗ-наблюдение (мониторинг) за ростом фолликула, пункция фолликула и получение ооцита, после этого либо проводится оплодотворение и культивирование эмбриона с последующей его криоконсервацией (замораживанием), или замораживание ооцита
  • С оплодотворением методом ИКСИ (инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки): УЗ-наблюдение (мониторинг) за ростом фолликула и состоянием эндометрия, пункция фолликула и получение ооцита, оплодотворение методом ИКСИ и культивирование эмбриона, эмбриотрансфер.

Обязательным этапом каждой программы ЭКО в естественном цикле является УЗ-наблюдение (мониторинг) за тем, как растет и созревает фолликул в яичнике. Для этого специалист клиники использует аппарат УЗИ. Процедура проводится, как правило, один раз в 2-3 дня.

При достижении фолликула определенного размера, обычно в середине цикла, делают инъекцию препаратов ХГЧ (хорионический гонадотропин) или агониста-гонадотропин-релизинг гормона (а-ГнРГ). Это необходимо для того, чтобы яйцеклетка окончательно созрела и была готова к оплодотворению.

Через 34-36 часов после этой инъекции проводится пункция фолликула и получение ооцита. После специальной обработки в лаборатории эмбриолог проводит оплодотворение «стандартным» способом (ЭКО) или методом ИКСИ.

В лаборатории полученный после оплодотворения эмбрион культивируется — развивается в специальным инкубаторе. Спустя 3-5 суток после пункции фолликула эмбрион возвращают в организм женщины, перенося его в полость матки.

Если ЭКО в естественном цикле проведено, а беременность не наступает

К сожалению, не всегда первая попытка может дать положительный результат. Причин ненаступления беременности может быть несколько. Самые распространенные из них:

  • неудача при попытке изъятия яйцеклетки;
  • преждевременная овуляция;
  • сперматозоид или яйцеклетка ненадлежащего качества;
  • аномальное оплодотворение, либо его отсутствие;
  • остановка развития эмбриона;
  • эмбрион плохого качество или его незакрепление после переноса в полость матки.

Видео об ЭКО в ЕЦ

Анонимно: «Сын ничем не отличается от сверстников. Разве что более настырный и упёртый»

«Нашему сыну уже 3 года. Забеременеть получилось с третьей попытки ИКСИ — метод, когда сперматозоиду «ломают хвост» и иголкой вводят в яйцеклетку — с криопротоколом (перенос эмбрионов в матку, замороженных в предыдущем цикле — Прим. ред.). Роды проходили методом кесарева сечения.

Изначально наша проблема была комплексной. Со стороны мужа — последствия свинки в виде изменения морфологии сперматозоидов, так что даже классическое ЭКО не давало результат. С моей стороны — последствия операции на матке плюс тромбофилия, мутация Лейден.

В первой клинике нас даже не допустили до ЭКО, ссылаясь на плохие анализы. Потом мы нашли своего врача-репродуктолога. Посоветовала наш педиатр, которая сейчас ведет ребёнка в частной клинике. Так мы попали в Балтийский институт репродуктологии человека — маленькое закрытое учреждение, которое работает с ЭКО с 1986 года. Именно там зачали первого ребёнка из пробирки!

В нашей ситуации важную роль сыграло тёплое, почти семейное отношение к пациентам, политика «пробовать при любых анализах, не ждать идеального момента», понимание сути проблемы после первой неудачной попытки ЭКО (по состоянию эндометрия обнаружили подозрение, которое подтвердил гематолог через анализы крови).

Первая попытка закончилась выкидышем на раннем сроке. При этом был хороший эндометрий и отличный А-эмбрион. Далее оставшихся А и В эмбрионов заморозили, и были следующие 2 криопротокола — они размораживались, и уже не было обширной гормональной терапии, чтобы получить яйцеклетки.

Читайте также:  ПРАВОСЛАВИЕ — что это. Чем отличаются ветви христианства

Вторую попытку мы делали без терапии крови, попробовали на хорошем эндометрии. При этом тест на Д-Димер показал, что эмбрионы прикрепились, но, как это и бывает с мутацией Лейден у матери, были отторгнуты на 4-й день после переноса — у меня пропала тошнота, набухание груди и другие признаки.

Третью попытку мы делали с гематологом. Параллельно мы уже прошли курсы усыновителей в школе приемных родителей и выбрали из базы ребёнка, твёрдо решив, что если третья попытка не получится, мы усыновляем.

Идти по второму кругу на гормоны сил уже не было: я прибавила в весе после терапии и не хотела больше рисковать здоровьем.

И вот, собрав все документы на усыновление, мы сделали ряд капельниц на фоне приёма препаратов по разжижению крови, чтобы организм не отторг эмбрионов в третьей попытке — и получилось! Эмбрион был один, но очень живучий. Это видно по характеру сына: ему нельзя говорить «нет», он просто делает своё до победы!

Дальше была сложная история 6-ти сохранений в больницах, т.к. у меня постоянно шли выделения. Половину беременности я колола в живот клексан (препарат по разжижению крови) и принимала другие препараты. Ребёнок родился здоровый и доношенный. Сейчас он ничем не отличается от своих сверстников.

С врачом-репродуктологом мы до сих пор дружим, сейчас она уехала жить в другую страну, часто созваниваемся и общаемся. А ещё благодаря сданным мной анализам крови от бесплодия вылечилась моя сестра. У неё нашлась та же мутация, но в её ситуации организм мог сам забеременеть на фоне тех же препаратов. Теперь у нас дети-погодки: у меня сын, а у неё дочка. Без этого обследования они ходили с мужем по врачам и не могли понять, почему не происходит беременность«.

Основные показания к ЭКО в ЕЦ

Процедура проводится только для тех женщин, у которых сохранена естественная способность к овуляции. Наибольшая эффективность метода наблюдается для женщин в возрасте 18-35 лет. Обязательными условиями являются регулярность менструального цикла, овуляция, подтвержденная УЗИ и гормональным исследованием. При этом отсутствие овуляции в нескольких циклах в течение года и созревание двух яйцеклеток (вместо одной) считается нормой.

ЭКО в естественном цикле может быть показано женщинам, которые не могут забеременеть из-за мужского фактора, ранее страдали тромбоэмболией или онкологическими заболеваниями, входят в группу риска по синдрому гиперстимуляции яичников, хотят избежать лишней гормональной нагрузки, имеют слабый ответ организма на гормональную стимуляцию, страдают заболеваниями поджелудочной железы и печени.

Процесс проведения

Процедура ЭКО в ЕЦ проходит в несколько этапов:

  • Первый этап — отслеживание овуляции. С помощью ультразвукового мониторинга врач следит за созреванием фолликула в яичнике. Обследование проводят через день или каждый день, что зависит от индивидуальных особенностей женщины. Как только фолликул созреет, доктор перейдет ко второму этапу — пункции фолликула.
  • Пункция фолликула — малоинвазивная процедура, которая проводится под местным или общим наркозом в условиях малой операционной и под контролем УЗИ. специальной длинной иглой врач прокалывает задний свод влагалища и попадает в полость малого таза. Затем, ориентируясь на данные УЗИ, доктор прокалывает фолликул и отсасывает яйцеклетку вместе с фолликулярной жидкостью. Длительность процедуры — несколько минут. Уже через пару часов после ее завершения женщина может отравляться домой. Полученная яйцеклетка передается эмбриологам для оплодотворения. В этот же день партнер сдает сперму. Желательно делать это в условиях клиники, путем мастурбации.
  • Следующий этап ЭКО в естественном цикле — собственно экстракорпоральное оплодотворение. Яйцеклетку и подготовленные сперматозоиды помещают в специальную емкость, где происходит зачатие. При мужском факторе бесплодия, когда в семенной жидкости содержится мало сперматозоидов или они недостаточно подвижны, вместо обычного оплодотворения проводится процедура ИКСИ. При ее проведении в цитоплазму яйцеклетки, при помощи специальной иглы, вводится один сперматозоид.
  • Следующий этап — культивирование эмбрионов. Он длится от 3 до 5 дней и разделяется на несколько подэтапов. В нашей клинике на третий – четвертый день выращивания проводится предимплантационная диагностика, что позволяет перенести в полость матки только здоровые зародыши.
  • Следующий этап — перенос эмбрионов в полость матки. Это малоинвазивная процедура, при которой женщину просят раздеться и укладывают в гинекологическое кресло. Шейку матки обнажают в зеркалах и фиксируют. Затем, специальным шприцом с длинным катетером отбирают наиболее здоровые и жизнеспособные зародыши. Введя катетер в полость матки, доктор нажимает на поршень шприца и переносит эмбрионы. Процедура длится не более минуты.
  • Завершающий этап ЭКО в естественном цикле — поддержка беременности. С этой целью женщине назначают гормональные препараты, которые способствуют имплантации эмбриона в эндометрий.
Читайте также:  Гистероскопия перед ЭКО – оправданный выбор будущих мам

Условия для ЭКО в естественном цикле

Чтобы ЭКО в естественном цикле имело хорошие результаты, необходимо, чтобы у женщины был регулярный месячный цикл. Он должен иметь продолжительность от 28 до 35 дней. Причем регулярность цикла должна подтверждаться анализами крови на гормоны и результатами ультразвукового исследования.

Еще одно непременное условие для успешного ЭКО с применением естественного цикла является отличное состояние здоровья женщины. Если у нее есть определенные проблемы, связанные с работой внутренних органов, особенно репродуктивной системы, то ей следует либо отложить это оплодотворение, либо же попробовать другие протоколы.

Цена ЭКО в естественном цикле

Как уже говорилось, стоимость данного варианта ЭКО минимальная, так как не требуется гормональная стимуляция. В нашей клинике умеренные цены, при этом отзывы об ЭКО в естественном цикле женщин, у кого получилось забеременеть, самые положительные. Наши специалисты имеют большой и, что особенно важно, положительный опыт использования данного типа оплодотворения. Стоимость процедуры варьирует и зависит от ряда факторов:

  • используется сперма супруга или же донора;
  • производится ли перенос эмбриона сразу в текущем цикле;
  • понадобятся ли дополнительные препараты.