Причины возникновения тератозооспермии и способы её лечения

Тератозооспермия и беременность – это практически несовместимые понятия, так как данное заболевание характеризуется аномальным изменением анатомического строения сперматозоидов, которое приводит к их дисфункции. Если в норме сперматозоид имеет овальную головку, утолщенную ассиметричную шейку и удлиненный подвижный хвостик, то при тератозооспермии основная часть мужских клеток может быть с видоизмененной одной или двумя головками, укороченным хвостом и другими изменениями.

Что такое теразоотоспермия?

Тератозооспермией называют нарушение выработки спермы, при котором количество патологически сформированных сперматозоидов существенно превышает допустимую норму. Некоторые врачи ставят этот диагноз уже при 50% отклонений.

Из-за того, что спермии имеют патологичное строение, они не способны оплодотворить яйцеклетку. В том же случае, если оплодотворение дефектным сперматозоидом производится, у женщины развивается замершая беременность или происходит выкидыш на раннем сроке.

Главное условие успешного зачатия малыша это нормальное функционирование репродуктивной системы не только у женщины, но и у мужчины, то есть наличие у будущего папы необходимого уровня здоровых половых клеток, но если количество патологических спермиев существенно превышает физиологические нормы, врач ставит диагноз тератозооспермия.

В семенной жидкости каждого здорового мужчины имеются бракованные сперматозоиды. Их появление зависит от употребления спиртных напитков и наркотических веществ, повышенных физических и психоэмоциональных нагрузок и прочих неблагоприятных факторов, негативно влияющих на строение сперматозоидов.

Но если мужчина здоров, количество подобного «брака» в его сперме ограничено, таких клеток единицы и все они погибают, так и не достигнув яйцеклетки. Если у мужчины диагноз тератозооспермия, то патологических сперматозоидов в его семенной жидкости будет не меньше половины.

Тератозооспермия — это состояние, которое, независимо от его причины, негативно влияет на зачатие, провоцируя развитие мужского бесплодия. Но, несмотря на низкую фертильность, у мужчины могут оставаться шансы на отцовство.

К сожалению, они далеко не всегда заканчиваются рождением здорового ребенка.  Если бракованный сперматозоид при тератозооспермии сможет оплодотворить яйцеклетку, скорее всего, это вызовет серьезные аномалии внутриутробного развития будущего малыша.

Но мудрая природа позаботилась об этой проблеме: если половые клетки мужчины или женщины окажутся нездоровыми, то, в большинстве случаев, наступившая беременность закончится замиранием или самопроизвольным выкидышем. Поскольку современная медицина имеет высокий уровень развития, нередко патологические беременности удается сохранить, и ситуация заканчивается рождением больного ребенка.

В любом случае, если у семейной пары не получается зачать ребенка или беременности наступают, но прерываются на ранних сроках, — это не может быть нормой. В такой ситуации каждому мужчине настоятельно рекомендуется сдать спермограмму.

Причины тератозооспермии у мужчин

Специалисты отмечают, что природа возникновения аномальных отклонений в основной составляющей спермы до конца не изучена. Но они называют предрасполагающие факторы:

  • Все венерологические заболевания, особенно в запущенном состоянии;
  • Гормональный дисбаланс, спровоцированный длительным приемом гормональных препаратов;
  • Очаги вирусных и инфекционных поражений;
  • Генетические и хромосомные отклонения. Существует гипотеза, что тератозооспермия может передаваться по наследству;
  • Тяжелые патологии органов малого таза, например, мочеполовой туберкулез, злокачественные опухоли и курсы химиотерапии против них;
  • Плохая экологическая обстановка;
  • Вредное воздействие токсинов;
  • Ношение узкого обтягивающего нательного белья;
  • Частый перегрев организма;
  • Травмы пениса, яичек;
  • Неправильный рацион питания.

Кроме этого, врачи утверждают, что причиной тератозооспермией могут стать определенные заболевания-провокаторы. К ним относятся: орхит, простатит, эпидидимит, варикоцеле.

Симптомы

При тератозооспермии мужчина не ощущает никаких болезненных проявлений. Однако она не дает возможности ему ощутить себя отцом. Даже если беременность наступает, из-за деформированных сперматозоидов зародыш бывает нежизнеспособным, отчего у женщины чаще всего случается выкидыш.

При тератозооспермии чаще всего бывают такие разновидности патологических нарушений в строении и функционировании сперматозоидов.

Симптомы
  1. Патологии головки. Она может быть вытянутой, иметь слишком малые (глобозооспермия) или же слишком большие размеры. Часто обнаруживаются нетипичные аномалии головки сперматозоидов: они могут быть сплюснутыми или раздвоенными. Из-за этого оплодотворение не может наступить: если же и формируется эмбрион, то он бывает нежизнеспособным, в ряде случаев у женщин развивается замершая беременность.
  2. Аномалии шейки. Она может быть слишком толстой или тонкой. Такая аномалия не дает возможности сперматозоиду оплодотворить яйцеклетку, так как клетка не может дойти к ней.
  3. Аномалии хвостика. Опять же, он может быть слишком толстым или же чрезмерно скрученным.
  4. Иногда у мужчин может развиваться пиоспермия.

Анализы на тератозооспермию

Как уже упоминалось выше, мужчине придется сдать на анализ сперму. После чего специалисты будут изучать спермограмму. Для этого они поместят исследуемое вещество в специально оборудованную счетную камеру, где их обездвиживают, а потом изучат характеристику, их строение.

Анализы на тератозооспермию

Анализы на тератозооспермию

Анализы на тератозооспермию

ВАЖНО: Согласно медицинским регламентам у мужчин должно быть не менее четырех процентов сперматозоидов с нормальными формами развития. Если есть какие — либо отклонения от этих данных, то значит у вас патология.

Анализы на тератозооспермию

Причины тератозооспермии

Отклонения в спермограмме наблюдаются у каждого третьего мужчины, это происходит по различным причинам. Существует много факторов, влияющих на фертильность:

  • Нездоровый образ жизни, курение, алкоголь, наркотики, гиподинамия, неправильное питание, нездоровый сон, стресс, нервная работа, злоупотребление кофеином;
  • Регулярное поддержание повышенной температуры в паховой области (бани, ванны, сауны, подогрев автомобильного сиденья);
  • Ношение тесного, стягивающего белья;
  • Избыточный вес, ожирение;
  • Генетические факторы, наследственность;
  • Плохая экология, загрязненность окружающей среды, радиация;
  • Хронические интоксикации, отравления;
  • Патологии эндокринной системы (заболевания щитовидной железы);
  • Гормональные сбои;
  • Заболевания мочеполовой системы (варикоцеле, простатит, орхит, уретрит, венерические заболевания, бактериальные и вирусные инфекции, новообразования);
  • Прием лекарственных препаратов, отрицательно сказывающихся на сперматогенезе.
Причины тератозооспермии

Зачастую обычная коррекция образа жизни приводит в норму все показатели спермограммы, необходимо лишь желание и стимул мужчины к выздоровлению.

Читайте также:  Курантил при планировании беременности

Многие мужчины категорически не хотят верить в собственную несостоятельность, из-за субъективного мнения, что в невозможности зачать ребенка может быть виновата только женщина.

Возможна ли беременность при астенозооспермии?

Ответить на этот вопрос однозначно нельзя. Вероятность беременности определяется степенью заболевания. Однако даже единичные, но зрелые сперматозоиды с нормальной подвижностью могут оплодотворить яйцеклетку.

Изменение активности и целенаправленности движения сперматозоидов затрудняет их перемещение к яйцеклетке, они попросту не успевают достигнуть цели или гибнут на середине пути. Это обуславливает снижение общей фертильности эякулята, несмотря на сохранность других показателей спермограммы.

Беременность возможна при любой степени астенозооспермии. Но все же самостоятельно забеременеть при такой патологии удается преимущественно парам с нарушениями 1 степени. Обычно зачатие у них происходит при улучшении качества эякулята, когда хотя бы частично корректируются негативные факторы — например во время отпуска. Но большинству пациентов все же требуется лечение астенозооспермии, этим обычно занимается врач андролог или хороший грамотный уролог.

При этом прогноз проводимой медикаментозной терапии не стоит рассматривать как однозначно благоприятный, ведь не всегда удается достичь значительного и стойкого улучшения картины спермограммы. Поэтому ранее астенозооспермия и беременность были нечастым сочетанием, хотя и не рассматривались как взаимоисключающие понятия.

Современные репродуктивные технологии позволяют преодолеть и эту форму бесплодия. ЭКО дает шанс на отцовство даже мужчинам с выраженными и стойкими изменениями спермограммы.

Что делать при астенозооспермии, если искусственная инсеминация не эффективна? В такой ситуации врачи рекомендуют прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворения. Могут также понадобиться другие вспомогательные методы, например, ИКСИ, ПИКСИ. Перед ЭКО мужчина также проходит подготовку, принимает медикаментозные препараты, витамины для улучшения сперматогенеза.

Анализы

Говорить о том, лечится ли тератозооспермия и возможна ли естественная беременность при данной патологии, можно только после тщательного обследования и проведения диагностики.

Спермограмма является самым распространенным методом изучения сперматозоидов в эякуляте. Позволяет определить фертильность мужчины благодаря физическим особенностям и качеству спермы.

Как выглядит норма результатов спермограммы у мужчин:

  • объем — у среднестатистического представителя сильного пола количество выделения семени составляет 2-5 мл;
  • запах — благодаря спермину, который вырабатывается простатой, сперма приобретает оттенок цветущего каштана. В эякуляте не должно чувствоваться рыбного, кислого или гнилостного запаха;
  • цвет — обязательно белый или сероватый. В некоторых случаях допускается желтый тон;
  • вязкость до 0,5 см;
  • рН-баланс не более 7,8.

Указывает на возможность оплодотворения понятие «нормозооспермия». Этот термин употребляется, когда активных или малоподвижных сперматозоидов с прямолинейным движением в обследуемом биологическом материале более 25-32%-ов. Жизнеспособных гамет насчитывается свыше 50%-ов.

При обнаружении ярко выраженной патологии репродуктивных половых клеток учитывается так называемый индекс тератозооспермии.

Анализы

Это значение соответствует показателю множественных аномалий или ИМА. Его рассчитывают путем деления общего количества найденных дефектов на число неправильных сперматозоидов.

Читайте также:  Искусственная инсеминация: плюсы и минусы

Нормой принято считать, если индекс тератозооспермии не превышает 1,6. Иногда допускается 3 случая аномалий.

Прямой MAR-тест назначается, если обнаруживаются обширная концентрация слипшихся сперматозоидов. Дает возможность выявить процентное соотношение способных к оплодотворению и бесполезных половых клеток.

С помощью использования сыворотки иммуноглобулинов IgA и IgG определяется количество антиспермальных антител, число которых не должно превышать 50%-ов.

Как уже упоминалось выше, мужчине придется сдать на анализ сперму. После чего специалисты будут изучать спермограмму. Для этого они поместят исследуемое вещество в специально оборудованную счетную камеру, где их обездвиживают, а потом изучат характеристику, их строение.

Возможно ли зачатие: шансы

На начальных этапах развития «болезни уродливых спермиев», когда индекс показателей аномальных изменений невысок, шансы забеременеть достаточно высоки. И чем раньше по мере развития патологии, тем они выше. Постепенно сводятся к минимуму.

Если половая клетка теряет подвижность, то естественное зачатие исключено. Такое состояние квалифицируется как астенозооспермия (одно из осложнений). На ее фоне могут фиксироваться и другие поражения спермы, например, лейкоспермия.

Нарушение спровоцировано воспалительными процессами в репродуктивных органах и характеризуется повышенным содержанием лейкоцитов в эякуляте. Результатом становится частичная или полная потеря двигательной активности частиц спермы.

Какие бывают отклонения у спермиев

Существует несколько типов отклонений спермиев:

Спермии с отклонениями

  1. Неправильное строение головки (маленькая, большая, круглая, шилоподобная). Нормальная головка должна быть как вытянутый, чуть сглаженный треугольничек с размерами -3 мкм. Иногда отмечается сразу две головки, что также является отклонением.
  2. Неправильный хвостик. Хвостики у спермиев не должны быть слишком длинным, коротким, закрученным, спиралевидным, два или три хвостика также является дефектом.
  3. Неправильное строение головки спермия (утолщенная, истонченная, прямо прикрепленная, неправильно изогнутая).
  4. Цитоплазмические образования капель – это когда на шейках головок отмечены жгутиковые уплотнения.

Мужчины задаются вопросом об опасности данной патологии и ее последствиях. Данное заболевание приводит к полному бесплодию мужчины. В нормальном состоянии, в эякулянте не должно превышать более 30% сперматозоидов с дефектами. Дефективные сперматозоиды не могут нормально передвигаться, оплодотворять яйцеклетку, иногда случаются оплодотворения с генетическим уродством.

Виды тератозооспермии

Сперматозоид состоит из головки, шейки и хвоста. Патология может быть у любой его части:

  1. Головка может быть деформирована, раздвоена, чрезмерно увеличена.
  2. Шейка может быть искривлена, утолщена или наоборот слишком тонкая.
  3. Хвост сперматозоида бывает скрученным, раздвоенным, ненормального размера.

Глобозооспермия – разновидность тератозооспермии, при которой 100% сперматозоидов имеют маленькую головку, в которой отсутствует акросома. Встречается у 0,1% мужчин.

Лейкоспермия – повышение количества лейкоцитов в сперме. При этом снижается подвижность сперматозоидов.

Патозооспермия – сочетание всех отклонений от нормы спермогенеза. Имеет разные формы (астенозооспермия и т.д.)

Зооспермия – общее название патологических изменений спермы. Различают: азооспермию, астенозооспермию, тератозооспермию.