Симптомы, классификация и лечение эндометриоза

Среди гинекологических патологий у женщин репродуктивного возраста эндометриоз является вторым по распространенности после воспалительных процессов.

Как проводится диагностика?

Заподозрить эндометриоз можно на основании жалоб, истории болезни, гинекологического и инструментального осмотра (УЗИ, МРТ), но доказать его наличие, то есть, поставить диагноз, правомочно только на основании гистологического заключения образцов тканей, взятых на исследование во время проведения лапароскопии.

  • Двуручный гинекологический осмотр позволяет врачу заподозрить эндометриоидные кисты яичников, выявить уплотнения влагалищных сводов позади шейки матки и узловатость крестцово-маточных связок. Болезненность при гинекологическом осмотре — тоже характерный признак эндометриоза.
  • Осмотр в зеркалах позволяет увидеть эндометриоидные очаги на влагалищной части шейки матки.
  • Инструментальные методы: гистероскопия, также как и МРТ, являются малоинформативными методами диагностики эндометриоза. УЗИ же, напротив, весьма информативно в плане диагностики эндометриоидных кист яичников и ректовагинального эндометриоза.
  • Лапароскопия: миниинвазивная хирургическая операция, которая позволяет обнаружить эндометриоидные очаги в брюшной полости и максимально удалить их. Комбинация лапароскопической картины с гистологическим подтверждением наличия ткани эндометрия (ее желез и/или стромы) — золотой стандарт диагностики этой болезни.

СА-125 и другие биомаркеры не рекомендованы для диагностики этого заболевания.

Эндометриоз — хроническое неизлечимое заболевание (до окончания репродуктивного периода), поэтому лечение боли может быть лишь симптоматическим, временно облегчающим состояние. По окончанию лечения боль, к сожалению, возобновляется.

Основные характеристики заболевания

Эндометриоз матки – заболевание, которое характеризуется разрастанием эндометрия в нетипичных для него местах. Эндометрий – это слизистый слой матки, в его структуре множество желез и сосудов. Эндометрий состоит из:

  • наружного слоя – он изменяется в зависимости от фазы менструального цикла;
  • глубокого слоя – он не подвержен изменениям вследствие гормональных всплесков.

В первой менструальной фазе наружный слой активно разрастается, а во второй, если не произошло оплодотворение, отторгается. Если перевести название эндометриоз на доступный язык, то оно будет означать появление тканей, схожих по строению с эндометрием за пределами матки.

Эндометриоз тела матки

Точные причины эндометриоза до сих пор не установлены. Есть несколько теорий возникновение болезни:

  • Имплантационная версия – при гормональных нарушениях, клетки эндометрия увеличивают способность к адгезии (прилипание) в различных местах. Если наблюдается высокое маточное давление, то клетки могут мигрировать к другим тканям и там продолжать свой активный рост. Миграция на соседние органы (яичники, трубы) может осуществляться также во время менструаций;
  • Генетическая теория. Возникновение эндометриоза у женщин может проявляться у нескольких поколений одной семьи. Ученые выявляют специфический генетический маркер, который указывает на предрасположенность к болезни;
  • Иммунная теория. Защитные системы организма удаляют любые ткани и новообразования, которые появились в неположенном месте. При снижении иммунитета клетки эндометрия вне матки не погибают, а приживаются и нормально функционируют;
  • Теория метаплазии. Многие ученые предполагают, что некоторые ткани могут превращаться под воздействием различных причин в эндометриоидную.

Опасен ли эндометриоз для женщин репродуктивного возраста?

Бесплодие — характерный признак эндометриоза, возникающий у 40% пациенток. При одиночных небольших очагах вероятность зачатия составляет 70-80%, при поражении яичников, труб, появлении спаек шансы на зачатие имеют не более 30% пациенток. Причина кроется в непроходимости труб, нарушении процесса овуляции, изменениях в яичниках, невозможности имплантации плодного яйца и развития плаценты. Если же зачатие все же происходит, высока вероятность прерывания беременности: как на ранних сроках, так и позднее — в результате отслойки плаценты и кровотечения. Также не исключены преждевременные роды.

Для бесплатной письменной консультации Вы можете прислать мне на личный электронный адрес [email protected] [email protected] копировать полное описание УЗИ органов малого таза, данные МРТ малого таза указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

Классификация эндометриоза

Патологическое разрастание эндометрия бывает экстрагенитальным и генитальным, что обусловлено локализацией очагов поражения. Генитальный эндометриоз разделяют на внутренний и наружный. Разрастание эндометриоидных тканей в матке (ее шейке и канале) называют внутренним эндометриозом. Изменения в области яичников, влагалища, шейки матки и маточных труб называют наружным генитальным аденомиозом.

Читайте также:  «Сонник Рыба в воде приснилась, к чему снится во сне Рыба в воде»

Экстрагенитальный эндометриоз классифицируют как экстраперитонеальный и перитонеальный. Чаще всего заболевание развивается в почках, легких, мочевом пузыре, кишечнике и послеоперационных рубцах. Для перитонеальной формы эндометриоза характерно поражение маточных труб, тазовой брюшины и яичников. Экстраперитонеальный эндометриоз локализуется на гениталиях (патология шейки матки, влагалища, позадишеечной или ректовагинальной перегородки).

Различают малые и тяжелые формы болезни (при массивных эндометриоидных разрастаниях может наблюдаться смешанная локализация патологии). Тяжелые формы патологии, как правило, развиваются в результате несвоевременного или неправильного соблюдения терапевтических и профилактических мероприятий.

В зависимости от глубины эндометриоидных поражений выделяют такие стадии эндометриоидных разрастаний: минимальная, легкая, умеренная и тяжелая. Последняя, четвертая стадия, считается наиболее болезненной и сложной для терапевтического воздействия.

Клиническая картина эндометриоза матки

Эндометриоз и аденомиоз – это хроническая болезнь, которая склонна к рецидивам. Опасность заключается в том, что ни одна методика лечения не может обеспечить выздоровление. Чтобы полностью вылечить болезнь, необходимо удалить матку, что является довольно опасным для здоровья женщины.

Считается, что эндометриоз опасен поздним возникновением клинической картины. На начальном этапе признаки болезни могут отсутствовать.

Доказано, что на момент выявления заболевания, эндометриоз существует у конкретной пациентки как минимум семь лет. Это обуславливает развитие серьёзных последствий, которые опасны при отсутствии лечения.

Опасность эндометриоза в появлении признаков, существенно ухудшающих самочувствие и ежедневную активность женщины.

Клиническая картина эндометриоза включает ряд проявлений.

  1. Боли – наиболее часто встречающийся признак. Усиление болей при эндометриозе происходит во время менструации и связано с интенсивным кровотечением, что ведет к попаданию большого количества крови через трубы в брюшную полость. Кровь воздействует на болевые рецепторы брюшных листков, раздражая их. Кроме этого, воспаление в полости малого таза, инициированное эндометриозом, ведет к спаечной болезни, которая во время менструации и маточных сокращений сопровождается интенсивной болью. Появление болевого синдрома также характерно для периода перед критическими днями.
  2. Мажущие выделения. Практически всегда происходит расстройство менструальной функции. В первую очередь, последствием данной дисфункции является возникновение мажущих кровянистых выделений. Эти скудные выделения коричневого цвета женщина может заметить за несколько дней до или после очередной менструации.
  3. Увеличение объёма кровянистых выделений, сопровождающих критические дни. Нередко заболевание сочетается с другими гормонозависимыми процессами, например, миомой матки. В таком случае симптоматика может быть нехарактерной для эндометриоза.
  4. Маточные кровотечения ациклического характера. Такой признак также может свидетельствовать о развитии сопутствующей патологии. Кровотечения при эндометриозе следует немедленно устранить, так как их опасность заключается в появлении острых симптомов анемии. Недостаток железа в организме возникает вследствие постоянной кровопотери. Женщина может заметить такие опасные симптомы, как бледность и сухость кожи, головокружение, тошноту, рассеянность, слабость.
  5. Расстройство функционирования близлежащих органов (мочевой пузырь, кишечник).
  6. Нарушение детородной функции. Самым серьёзным последствием является бесплодие. Именно эндометриоз маточного тела становится причиной невозможности зачатия. Но опасность бесплодия в том, что при эндометриозе оно носит комплексный характер. Поражение труб приводит к спаечной болезни, что считается дополнительным отягощающим фактором.

Невозможность зачатия обусловлена также и отсутствием овуляции ввиду избытка эстрогенов, при котором происходит атрезия фолликула.

Эндометриоз сопровождается изменениями в эндометрии. Последствием этих изменений становится невозможность внутреннего слоя матки имплантировать плодное яйцо, также формируются спайки.

Зачатие нередко становится проблематичным при формировании кист и спаек, появляющихся при поражении труб, яичников и матки. Как правило, устранение этих последствий заключается в хирургическом лечении.

Очаги влияют на сократительную функцию матки. Это последствие особо опасно при наступившей беременности, так как оно может спровоцировать выкидыш.

Лечение пастушьей сумкой

Применение этого лекарственного растения базируется на его способности вызывать сокращение матки, именно поэтому пастушья сумка применяется при менструациях. Столовую ложку травы надо залить одним стаканом кипятка и дать настояться 1,5 часа. Применять отвар следует за полчаса до еды по одной столовой ложке три , четыре раза в день. Однако, несмотря на эффективность отвара пастушьей сумки, травяные сборы надо время от времени менять во избежание привыкания.

Лечение крапивой

Крапива уникальное растение, обладающее не только кровоостанавливающим и мочегонным действием, но также крапива  оказывает на организм значительное общеукрепляющее воздействие. При использовании настоек и отваров из крапивы улучшается работа сердца, нормализуется обмен веществ, быстрее заживают раны. Рецепт отвара чрезвычайно прост. Две ложки  сухих листьев крапивы заливают стаканом кипятка. Выдержав полчаса, отвар можно применять по четверти стакана 4 раза в день за полчаса до еды.

Читайте также:  Для чего назначают Утрожестан при беременности?

Лечение аиром

Корневища аира болотного имеют сильный и приятный запах но горький вкус. Собирать их следует только осенью или в начале зимы. Высушенный корень аира надо измельчить. Затем две столовые ложки залить стаканом кипятка и поместить в термос на 3 часа. Процедив отвар можно его применять за полчаса до еды два раза в день.

Лечение зверобоем

Как и ромашка, зверобой широко применяется в народной медицине для лечения воспалительных процессов. Столовая ложка сухого зверобоя заливается стаканом кипятка и выдерживается в термосе в течение двух часов. Полученный отвар следует пить три раза в день по трети стакана за полчаса до еды.

Лечение калиной

Главным лекарственным сырьем считаются не плоды, а кора с ветвей и ствола растения. Для этого кору сдирают с кустарника ранней весной. Сушат на открытом воздухе. Одна столовая ложка измельченной коры заливается стаканом кипятка. Настояв десять минут отвар можно пить по две столовые ложки 3-4 раза в день за полчаса до еды.

Наши статьи по теме:

  1. Субэпителиальный эндометриоз
  2. Аденомиоз матки — лечение народными средствами
  3. Лечение сердечных заболеваний
  4. Лечение сахарного диабета народными средствами
  5. Аденома простата, лечим народными средствами

Что такое эндометриоз? Симптомы, лечение гинекологической патологии

Одной из патологий женского организма, входящих в практику гинекологии, является эндометриоз симптомы и лечение которого с полной уверенностью может определить и назначить только врач. Эндометриоз характеризуется разным проявлением и на начальных этапах симптомы можно причислить к другой болезни.

Когда нужно обратиться к гинекологу, если его посещение для дамы не является постоянным визитом, как предусмотрено для каждой представительницы прекрасной половины раз в полгода. Какие симптомы ярко указывают на эндометриоз, лечение которого требует серьезного настроя пациентки и обращения к опытному специалисту? Подробности в статье.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз — это только женское заболевание, связанное с ее детородной функцией. У дамы репродуктивного возраста, если нет гинекологических патологий, ежемесячно наступает менструация, представляющая собой слизь, накопленную в матке в период подготовки половых органов к зачатию.

Если оплодотворение не наступило, запускается процесс обновления слизистой оболочки матки, так называемого эндометрия, и изгнание из полости матки и полости яичников желтого тела, погибшей яйцеклетки и отслоившегося эндометрия. На выходе из влагалища это выглядит как общая кровяная масса с вкраплениями сгустков, слизи. Это нормальный процесс для здоровой женщины.

Но по неустановленным до конца причинам у некоторых женщин отслоившийся эндометрий выходит не только наружу, как положено, но и забрасывается во внутренние органы (фаллопиевы трубы, на стенки матки, в брюшную полость и далее), где прикрепляется к слизистой стенок этих органов и начинает разрастаться (это и есть эндометриоз). В гинекологии блуждающие ткани эндометрия принято называть как эндометриоидные гетеротопии.

Ситуация осложняется тем, что этот блуждающий эндометрий продолжает функционировать так же, как и в репродуктивных органах во время менструального цикла.

Точнее, ткань регенерируется на протяжении всего цикла и в момент менструации частички старого эндометрия (гетеротопии) отслаиваются и устремляются дальше, присоединяясь в этом же органе или, совместно с потоком крови или плазмы, путешествует по организму.

Очаги эндометриоза встречаются в полости легких, почек, сердца, глаз, на слизистой носа. Такое размножение эндометрия по организму затрудняет диагностику и лечение эндометриоза, потому что симптомы, на которые жалуются пациенты, не всегда указывают на гинекологическую проблему.

Сложность лечения эндометриоза в том, что симптомы могут появиться не сразу, а спустя много времени, когда консервативное лечение способно устранить лишь соматические симптомы. А разросшиеся ткани при эндометриозе приходится удалять хирургическим способом лечения.

Википедия дает следующее определение тому, что такое эндометриоз — это «гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (маточного внутреннего слоя) разрастаются за пределами этого слоя», то есть эндометрия матки, где он и должен быть по природе строения женских половых органов. Эндометриоидная ткань, ссылаясь на Википедию, наделена рецепторами к гормонам, как и внутренний слой стенок матки, и поэтому претерпевает те же изменения, выражаемые в ежемесячных кровотечениях.

Только кровотечения при эндометриозе из гетеротопии выходят в полость пораженных органов, вызывая определенные симптомы — боль, увеличение размеров органов, спайки в брюшной полости, при поражении репродуктивных органов — бесплодие. Это осложнения эндометриоза.

Читайте также:  Микоплазмоз у женщин — симптомы, лечение, препараты, профилактика

Кровотечения при эндометриозе провоцируют воспалительный процесс в окружающих тканях.

Разобравшись в том, что такое эндометриоз, нужно четко понимать, какие симптомы сопровождают эндометриоз, чтобы не упустить момент, когда лечение будет эффективным.

Внимание: Не стоит забывать, что эндометриоз опасен бесплодием или невозможностью вынашивания беременности, потому что эндометриоидные узелки будут мешать развитию эмбриона или плаценты.

Симптомы заболевания

Симптоматика проявляется согласно стадиям болезни, на ранних этапах признаки стерты, характерные симптомы появляются позднее:

  • присутствие обильных менструальных кровотечений является одним из главных признаков патологии. Это в свою очередь развивает железодефицитную анемию. Состояние сопровождается общей слабостью, головокружениями, сонливостью;
  • появление болевого синдрома — ноющая боль может ощущаться в пояснице, крестце, нижней области живота и усиливаться в преддверии менструации;
  • болезненные ощущения, сопровождающие половые акты, дефекацию;
  • большое количество кровяных сгустков в менструальных выделениях, появление кровянистых выделений в середине цикла;
  • при узловом эндометриозе присутствуют головные боли и тошнота;
  • присутствие предменструального синдрома.

ВАЖНО! Узловую форму внутреннего эндометриоза легко спутать с миомой матки — для точного диагноза необходимы соответствующие исследования.

Симптомы заболевания

Эндометриоз – очень коварная болезнь, ведь очень часто длительное время она протекает без каких-либо конкретных симптомов. Тем не менее, по мере развития заболевания, можно столкнуться с рядом неприятных и очень болезненных симптомов.

Симптомы заболевания

Вот основные из них:

Симптомы заболевания
  • Неприятные ощущения во время полового акта. Это самый первый симптом, который говорит о возможном заболевании эндометриоза. Во время секса женщина может ощущать и неприятные ощущения боли во влагалище. На протяжении всего полового акта женщину не покидает чувство того, что во влагалище есть инородное тело, причиняющее дискомфорт.
  • Боль в области таза. Характер этой боли не постоянный. Время от времени, женщину может беспокоить боль в области таза, чаще всего при вставании. Боль усиливается во время месячных.
  • Увеличение длительности менструального цикла. Из-за того, что в шейке матки скапливается кровь, менструальный цикл становится длиннее и может длиться около десяти дней. Кроме того, увеличивается и количество выделяемой крови. Можно говорить о сбоях в менструальном цикле, так как до его начала и после него будут мажущие выделения. Также, стоит отметить особую болезненность при менструации во время эндометриоза, причём, эту боль сложно спутать с обычной болью во время менструального цикла. Можно ощутить жгучую боль во влагалище во время кровеносного выделения.
  • Поясничные боли. По началу заболевания, поясница болит только во время менструального цикла, но по мере его развития, эта боль становится ежедневным «спутником» женщины.
  • Боли внизу живота. В начале заболевания эта боль сопровождает женщину только во время менструации, но постепенно она усиливается и не проходит даже после окончания цикла.

Это первые симптомы эндометриоза, говорящие о наличие заболевания. Но, если болезнь не лечить, состояние может значительно ухудшиться, и могут возникнуть другие, ещё более неприятные симптомы:

Симптомы заболевания
  • Боли во время опорожнения кишечника.
  • Сильные боли при мочеиспускании.
  • Бесплодие.

Профилактика

Каких-то специфических мер профилактики, гарантирующих, что аденомиоз не наступит, нет. Самое важное, это то, что лечить эндометриоз нужно начать как можно раньше. А поскольку он зачастую протекает бессимптомно в начальных стадиях, надо обязательно регулярно – не реже двух раз в год, посещать

гинеколога. Особенно это правило важно при таких факторах:

  1. Если у женщины болезненно протекают месячные и ярко выражен ПМС (предменструальный синдром).
  2. Если у кого-то в семье была такая болезнь.
  3. Если было проведено хирургическое вмешательство на женских органах.
  4. Если имеются другие гинекологические заболевания.
  5. Если были аборты или выкидыши.
  6. Если женщина принимает оральные контрацептивы.

Ну а в остальном профилактика, как у любой другой болезни. Необходимо вести здоровый образ жизни, есть здоровую разнообразную пищу, избегать стрессов, стремиться к удовлетворительной половой жизни, предохраняться от нежелательных беременностей и венерических болезней. И также трудно переоценить необходимость своевременного лечения всех других женских болезней. А главное, не стоит гадать, опасен ли эндометриоз. Любая патология, даже если пока не причиняет никакого дискомфорта, уже серьёзна и сигнализирует, что в организме что-то не так. И чем раньше обратиться к врачу, тем легче будет лечить эндометриоз матки. А это позволит избежать серьезных осложнений, главное из которых – опасность бесплодия.