В чем принципиальное отличие между ЭКО и ИКСИ

Если по каким-то причинам естественное зачатие не происходит, то у супругов остается два варианта решения проблемы – усыновить малыша или воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями. Среди различных методов «зачатия в пробирке» на слуху у пациентов чаще всего оказываются ЭКО и ИКСИ. Разберем, в чем отличие этих двух методик, и какую лучше выбрать в каждой конкретной ситуации.

Новости центра

Важная информация об изменениях в графике работы кабинета взятия мазков на ПЦР-исследование COVID-19) для пациентов на госпитализацию с 22 по 24 февраля Уважаемые пациенты и посетители Центра! График приема биоматериала (мазок из зева) на выявление РНК коронавируса SARS-CoV-2 (COVID-19) методом ПЦР: 21 февраля: 28 п… Читать полностью » График работы поликлинических отделений Центра в связи с празднованием Дня защитника Уважаемые пациенты! Информируем вас об изменениях в графике работы поликлинических отделений Центра в связи с празднованием Дня защитника: 20 февраля– по расписанию… Читать полностью » День открытых дверей будет проходить в формате-онлайн! в 12:00 Читать полностью »

Что значит ИКСИ

ИКСИ (аббревиатура от англ. IntraCytoplasmic Sperm Injection) дословно обозначает введение спермия в цитоплазму яйцеклетки. Этот такое лечение бесплодия, которое используют в следующих ситуациях:

Что значит ИКСИ
  • количество спермиев ниже нормы;
  • нарушена подвижность мужских половых клеток;
  • определяется много патологических форм сперматозоидов в сперме;
  • в сперме определяются антиспермальные антитела и др.

Т.е. при этом методе женщина проходит все стандартные пункты ЭКО. На этапе встречи половых клеток, вместо самостоятельного проникновения спермиев в яйцеклетку, этот процесс выполняет специалист.

Что значит ИКСИ

Метод ИКСИ выполняется под специальным микроскопом с высокой разрешающей способностью. Для введения спермия в цитоплазму яйцеклетки используют микроинструменты. Специалист выбирает наиболее качественный, подвижный и морфологически правильный сперматозоид и, проколов оболочку, вводит его в яйцеклетку. Дальше эмбрион подсаживают в полость матки, и развивается беременность.

Что такое ЭКО ПИКСИ и в чем отличие от метода ИКСИ?

Отбор лучших сперматозоидов – важнейшая задача при искусственном оплодотворении, ведь от этого зависит правильное развитие эмбриона в будущем. С этой целью были разработаны следующие микроманипуляции ЭКО:

Две последних, по сути, дополняют ИКСИ, делая процесс отбора сперматозоидов более совершенным.

В чем заключается суть методики ИКСИ можно прочитать здесь. Что такое метод ПИКСИ? В отличие от ИКСИ – это более рациональная методика отбора сперматозоидов. Хотя смысл обеих заключается в инъекции сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки. Разница лишь в способе отбора «лучших».

Читайте также:  Как Сделать Тест Положительным Если Я Не Беременна

Отличие ПИКСИ от ИКСИ

Принципиальное отличие в том, что при ИКСИ выбор сперматозоида для инъекции происходит субъективно. На основании морфологических характеристик – по внешнему виду – эмбриолог находит тот сперматозоид, который, по его мнению, способен дать здоровый и полноценный эмбрион.

Мужское бесплодие: причины и лечение

ПИКСИ основан на молекулярном анализе, позволяющем оценить не только морфологию (правильность строения), но и способность пройти природный барьер – оболочку яйцеклетки. Для этого сперматозоид должен обладать определенной степенью зрелости.

Степень зрелости подтверждается лабораторно и определяется способностью сперматозоида взаимодействовать с гиалуроновой кислотой. Мужская гамета – самая маленькая клетка в человеческом организме. Но, несмотря на это, под оболочкой у зрелого сперматозоида есть целый «арсенал» химических веществ – ферментов. Они необходимы для растворения защитной оболочки яйцеклетки. Ведущую роль в этом играет фермент – гиалуронидаза. Те сперматозоиды, которые в лабораторных условиях способны взаимодействовать с гиалуроновой кислотой, оцениваются как зрелые, генетически полноценные и могут участвовать в оплодотворении.

Посмотрите видео, в котором врач-репродуктолог рассказывает о том, что такое ЭКО ПИКСИ.

Метод ПИКСИ

Для проведения процедуры необходимы специальные чашки ПИКСИ, которые выполнены из хрупкого вида пластмасс – полистерена. Материал, из которого они изготовлены, обладает хорошей прозрачностью и высокой адгезией. Это делает их пригодными для работы под микроскопом. Чашки ПИКСИ стерильны, их можно использовать только один раз, так как они не выдерживают кипячения и автоклавирования.

На чашки нанесены микрокапли гиалуроновой кислоты. В область капель помещают пробы, очищенные от криоконсервантов (если сперма замораживалась) и семенной плазмы сперматозоидов. Через несколько минут зрелые и генетически полноценные сперматозоиды, благодаря акросомальной реакции, связываются с поверхностью капли гиалуроната. Один из таких сперматозоидов набирают в микрокапилляр (иглу), переносят в каплю с яйцеклеткой и выполняют прокол оболочки, с последующим введением его в цитоплазму. На этом оплодотворение ПИКСИ – завершено.

Показания к проведению ЭКО методом ПИКСИ

Проведение ЭКО ПИКСИ рекомендуется при:

Лечение обструктивной азооспермии

Эффективность ПИКСИ

Благодаря своеобразной селекции эффективность ЭКО ИКСИ ПИКСИ возрастает. Беременность, по некоторым данным, наступает в 57%. Хотя существует мнение, что эффективность ПИКСИ спорна и недостоверна, а сама процедура имеет коммерческий подтекст. Высказывают такое мнение представители клиник, в которых ПИКСИ не практикуют.

Противопоказания ПИКСИ

Противопоказания для проведения – все состояния, при которых невозможны полноценное вынашивание беременности и роды:

  • патологии и нарушения развития матки;
  • психические заболевания;
  • онкологические заболевания;
  • доброкачественные новообразования яичников и матки.

Некоторые противопоказания относительны, после терапии и выздоровления методика может быть применена.

ПИКСИ – это возможность предупредить невынашивание беременности и снизить вероятность выкидыша. Несмотря на дискуссии об эффективности успешно применяется и приносит желаемые результаты.

Стати по теме:

Криоконсервация эмбрионов

Что такое ИКСИ?

Дети после ЭКО

Метод ИКСИ ИМСИ?

Нормы спермограммы для ЭКО

Как делают ЭКО?

Пункция фолликулов

Как подготовится к спермограмме?

Норма спермограммы для ЭКО

Читайте также:  Возможно ли при ЭКО планирование пола малыша, давайте разбираться

Актуальное видео

Отличие ИКСИ и ПИКСИ

ИКСИ: что это такое, отличие от ЭКО

Еще несколько десятков лет назад для бесплодной пары возможность стать генетическими родителями своему ребенку отсутствовала. С внедрением вспомогательных репродуктивных технологий появился шанс обрести желанного малыша. Пары, столкнувшиеся с данной проблемой, часто спрашивают: «Что лучше – ЭКО или ИКСИ?» На этот вопрос нельзя ответить однозначно, выбор метода искусственного оплодотворения основан на результатах обследования пары и зависит от причины бесплодия.

Что это такое ИКСИ

Что такое ЭКО

ЭКО — экстракорпоральное (вне тела) оплодотворение, у женщины в момент овуляции с помощью пункции яичников забирают яйцеклетки (яйцеклетку), помещают в специальную среду, добавляют подготовленные сперматозоиды. Оплодотворение происходит в пробирке с помощью естественного отбора: впрочем, как и в природе, яйцеклетку оплодотворяет один случайный сперматозоид.

Показания к ЭКО

женский фактор бесплодия (непроходимость, отсутствие маточных труб, эндометриоз, патологии гормонального фона);

В РФ существуют квоты на ЭКО, т.е. при соблюдении ряда условий, данный вид помощи можно получить по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Количество бесплатных попыток вариабельно в разных регионах.

Что такое ИКСИ

Чем отличается ЭКО от ИКСИ

Важно! Для ЭКО нужно большое количество сперматозоидов, для ИКСИ — один.

Какие существуют показания для ИКСИ

Вероятность наступления беременности при ИКСИ выше.

Что лучше ЭКО или ИКСИ

Противопоказания абсолютные к вспомогательным репродуктивным технологиям

Обратите внимание! Не секрет, что у каждой клиники свои показатели успешности проводимых манипуляций, поэтому к выбору медицинского центра и врача необходимо подойти ответственно.

Если обратиться к правовой документации, то существует приказ №107 Минздрава РФ, который регламентирует все противопоказания к ЭКО. Согласно данному приказу, существуют относительные и абсолютные противопоказания к проведению искусственного оплодотворения.

Через 12 месяцев, после оценки результатов УЗИ и прочих исследований, включение бесплодной пары в протокол ЭКО вполне возможно.

Под острыми инфекционными процессами подразумевают следующее:

К таковым относят:

Если в эякуляте отсутствуют сперматозоиды, перед ИКСИ возможно выполнение следующих вмешательств:

ИКСИ при заморозке спермы

Как проводится процедура ИКСИ

И ЭКО, и ИКСИ – часть искусственного оплодотворения, перед процедурой, после всестороннего обследования, проводится специальная подготовка, которая условно подразделяется на несколько этапов. А проводят все эти процедуры в стационаре. С клиниками делающими ЭКО и ИКСИ вы можете ознакомиться на нашем сайте.

Этап первый

Этап второй

Для проведения искусственного оплодотворения берут специальным образом «отмытые» сперматозоиды.

Этап третий

Этап четвертый

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние материалы раздела:

Тромбофилия – это нарушение, при котором в несколько раз повышается риск формирования кровяных сгустков разного размера. Они могут перекрыть просвет вен и артерий, спровоцировав тем…

Недержание мочи при беременности – это симптом, указывающий на наличие патологических изменений в организме женщины. Их первоисточник может находиться не только в пределах урогенитального…

Каждая третья будущая мама жалуется на частое мочеиспускание. Чаще проблема возникает на ранних сроках. Особенно это заметно по ночам, если раньше девушка бегала в туалет 1 раз, то…

Читайте также:  Внутренний эндометриоз 1 и 2 степени: что это такое, симптомы, лечение

Эффективность метода

Метод ИКСИ результативен, забеременеть получается в 50% случаев. Протокол обеспечивает нормальное развитие эмбриона в 90–95% ситуаций. При проведении ИКСИ не исключается риск развития врожденных патологий, поэтому перед ЭКО надо пройти медико-генетическое консультирование или предимплантационную диагностику после оплодотворения.

Успешнее (до 62% случаев беременности) и предпочтительнее методика работает при следующих факторах:

  • возраст матери старше 39 лет;
  • получены единичные яйцеклетки;
  • у эякулята нарушена морфология;
  • оплодотворение осуществляется ранее взятым материалом – после криоконсервации;
  • неудачные попытки ЭКО ранее.

Что такое ИКСИ

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ) — вспомогательный метод экстракорпорального оплодотворения, применяемый чаще всего при мужском бесплодии.

Во время проведения процедуры происходит отбор жизнеспособного сперматозоида, который затем внедряется специальной иглой внутрь яйцеклетки, вызывая ее оплодотворение. Считается, что при неудовлетворительных показателях семенной жидкости ИКСИ – единственная возможность зачатия у семейной пары.

После процедуры оплодотворенные ооциты помещаются в специальную культуру, где будет происходить их дальнейшее развитие. Оболочка яйцеклетки довольно эластичная и обладает способностью самостоятельного закрытия, поэтому метод считается малотравматичным и не влияет на последующее развитие зародыша.

Сколько эмбрионов обычно подсаживают женщине? Репродуктологи утверждают, что вопрос решается индивидуально, однако чаще всего производят перенос 2 зародышей.

В 2018 году ИКСИ по-прежнему входит в бесплатную программу по ОМС для пар, страдающих бесплодием. Если супруги принимают решение сделать процедуру на платной основе, стоимость получается дороже по сравнению с ЭКО.

Возможные осложнения

Наиболее частым осложнением процедуры искусственного оплодотворения является синдром гиперстимуляции яичников, однако, в тяжелом варианте проявления он регистрируется среди 1-2% женщин. Проявления гиперстимуляции легкой степени не считаются противопоказанием к подсадке. Причиной синдрома является созревание большого количества фолликулов: более 15. Они продуцируют большое количество эстрогена, что ведет к осложнениям, связанным с действием данного гормона:

  • повышение свертываемости крови,
  • увеличение яичников,
  • диффундирование жидкой части крови из сосудов в ткани и полости (брюшную и грудную).

Симптомами считаются увеличение в объеме живота, тошнота, рвота, боли в животе, одышка, помутнение сознания, слабость.

Осложнениями гиперстимуляции считают перекрут и некроз яичников.

К нежелательным последствиям ЭКО относят кровотечение из яичников после пункции. Многоплодная беременность также считается осложнением ЭКО.

К косвенным осложнениям искусственного оплодотворения относятся внематочная беременность, выкидыш. Данные последствия считаются следствием причин, вызвавших бесплодие. Всеобщее мнение о взаимосвязи развития рака яичников, молочных желез и матки не нашло своего подтверждения по результатам рандомизированных исследований.

Выводы

Выбор дополнительных методик (ИКСИ, ПИКСИ) экстракорпорального оплодотворения, повышающих эффективность процедуры, очень сложен и зависит от многих факторов, учитывающих показания, противопоказания, частоту предыдущих неудачных попыток забеременеть с помощью ЭКО.

Считается доказанным более высокий эффект применения ПИКСИ по сравнению с ИКСИ при повторных попытках, но ввиду относительного недавнего использования метода на практике он требует дальнейшего изучения и статистического подтверждения.