Воспаление матки — причины возникновения, симптомы и лечение

Жжение и зуд в половом органе вызывает у женщины дискомфорт и беспокойство. Каковы причины неприятных симптомов без выделений из влагалища и как их вылечить?

Что будет, если ничего не делать?

В течение последних 10–15 лет достигнуты определенные успехи в изучении возбудителей, механизмов развития воспалительных заболеваний в гинекологии, методов их диагностики и лечения.

Очень часто женщины переносят заболевание на ногах, не обращаясь или слишком поздно обращаясь к врачу. Игнорирование симптомов аднексита, попытки перетерпеть боль, подавить ее самолечением и наспех найденными лекарствами могут привести к переходу заболевания в хроническую форму.

Случаи длительного, латентного (скрытого) течения воспалительного процесса создают определенные трудности в диагностике, приводят к несостоятельности защитных систем организма и недостаточной эффективности рутинных методов лечения.

Развитие аднексита в женском организме

Как и при любом заболевании, воспаление начинается с проникновения вируса в маточные трубы. Инфекционный агент сначала задерживается в слизистой оболочке маточных придатков, а после того, как иммунитет уже не в силах бороться, вирус постепенно достигает мышечного и серозного слоев. Этого вполне достаточно для распространения воспалительных процессов на соседние ткани придатков матки. При помощи полноценного овуляторного цикла инфекция свободно проникает в уже лопнувший фолликул и достигает желтое тело. Далее все развитие проходит в яичниках. Острый аднексит характеризуется спайкой маточной трубы и яичника, образуется своеобразный воспалительный центр. К последствиям после воспалительных процессов в маточных придатках относят образование численных спаек, которые после и затрудняют проходимость яйцеклетки через маточные трубы.

Хроническое воспаление придатков также могут вызвать инфекционные возбудители, которые способны проникнуть в фаллопиевы трубы несколькими путями:

  • лимфогенный — лимфомиграции;
  • гематогенный — миграция кровяных масс;
  • восходящий — перемещение по влагалищу до цервикального канала, после чего происходит попадание в полость матки, связанную с маточными трубами, а после в яичники;
  • нисходящий — происходит перемещение из слепой или сигмовидной кишки по брюшине.

Нисходящее и лимфогенное инфицирование маточных придатков происходит при различных заболеваниях сигмовидной, прямой кишки, либо аппендикса. Гематогенное инфицирование развивается при поражении гениталий туберкулезной палочкой. Восходящие каналы половых путей выступают миграционными путями для стрептококков и кишечных палочек. Гонококки и хламидии с легкостью способны проникнуть через целостные и здоровые ткани и трубы половых путей. Очень часто при аднексите инфекции поражают маточные придатки сразу используя несколько из перечисленных путей. В зависимости от выбранного пути маточного инфицирования, как лечить аднексит должен установить квалифицированный врач. Аднексит имеет несколько стадий: острая, подострая, хроническая. Переход от стадии к стадии зависит от того, как быстро была оказана медицинская помощь при выявлении аднексита.

Причины возникновения заболевания

Основной причиной возникновения заболевания являются различные патологические микроорганизмы, которые попадают в половые пути (вирусы, бактерии, грибки, а также простейшие).

Причины возникновения заболевания

Воспаление матки, как показывает статистика, наблюдается у молодых женщин (примерно в 70%), в период начала половой жизни.

Причины возникновения заболевания

Существует также целый ряд факторов, провоцирующих развитие воспаления матки:

Причины возникновения заболевания
  • Большое количество и частая смена половых партнеров у женщины.
  • Применение внутриматочных противозачаточных средств (спираль, кольцо).
Причины возникновения заболевания

Причины возникновения заболевания
  • Частое спринцевание. Такая процедура способна нарушить микрофлору влагалища и спровоцировать развитие патогенной среды.
  • Наличие или перенесение в прошлом венерических заболеваний, а также воспалительных процессов придатков.
  • Развитие эндоцервицита (эрозии шейки матки).
  • Выворот шейки матки, который может развиться на фоне незамеченных разрывов шейки матки во время родов. Такое явление еще называется эктропион.
Причины возникновения заболевания

Причины возникновения заболевания
  • Воспаление может развиться в результате родов или проведенного кесарева сечения.
  • Проведенные аборты или выскабливание в лечебных целях.
  • Биопсические исследования шейки матки или эндометрия.
Причины возникновения заболевания

Кроме этого, спровоцировать развитие могут:

Причины возникновения заболевания
  • умственное и физическое перенапряжение,
  • постоянный стресс,
  • нарушения в работе эндокринной системы,
  • аллергия,
  • присутствие латентных инфекций.
Читайте также:  Перекрут яичка: причины, признаки, симптомы и лечение

Чем опасно воспаление шейки матки

Если не проводить лечение, патология способна привести к внематочной беременности. Еще цервицит опасен тем, что может стать причиной таких негативных последствий:

  • появление хронических тазовых болей;
  • развитие рака;
  • воспаление остальных органов таза;
  • необратимое повреждение матки, придатков, маточных труб, других составляющих женской репродуктивной системы;
  • бесплодие;
  • полипы;
  • эрозия шейки матки.

При беременности

Воспаление шейки матки при беременности способно повлечь внутриутробное заражение. На ранних сроках оно может стать причиной выкидыша либо регресса в развитии ребенка. После 22 недели цервицит, распространившийся на слизистую оболочку матки, грозит отслоением плаценты и преждевременными родами. После рождения малыша болезнь часто становится причиной эндометрита (воспаления внутреннего маточного слоя). Если патология имеет хламидийную природу, мать может заразить инфекцией ребенка во время родов, вследствие это приведет к слепоте младенца, реже – к пневмонии.

Симптомы

Симптомы воспаления шейки матки и эндометрия матки могут отличаться.Если у вас воспаление шейки матки (цервицит) – симптомы могут быть следующими:

  • Зуд и жжение
  • Реже боли внизу живота
  • Нетипичные выделения из влагалища
Симптомы

Если у вас воспаление матки (эндометрит) – симптомы такие:

  • Нетипичные выделения, как правило, гнойные (гнойное воспаление матки)
  • Боли внизу живота
  • Повышенная температура
  • Учащенный пульс и общее недомогание

Признаки воспаления матки на ранней стадии могут полностью отсутствовать или проявляться не так явно, будьте внимательны к своему организму, чтобы вовремя заметить их  и начать лечение, т.к. данное заболевание может перейти в хроническое воспаление матки. В этом случае лечение будет требоваться постоянно.

Что делать, если появился зуд

Не стоит ждать, когда симптомы пройдут самостоятельно — лучше сразу же обратиться к врачу. Гинеколог «СМ-Клиника» проводит наружный осмотр и при необходимости назначает ряд лабораторных исследований. Самое важное — посев микрофлоры влагалища. Это обследование дает однозначный ответ на вопрос, какой именно инфекционный агент привел к возникновению зуда, а значит, и какое лекарство наиболее эффективно.

На основании анализов врач нашей клиники подбирает антибиотик (пероральный и/или местный — в виде вагинальных суппозиториев) и составляет индивидуальную схему его применения. Ее следует неукоснительно придерживаться, даже если на каком-то этапе терапии клинические симптомы начнут пропадать.

Если не закончить лечение, высока вероятность перехода патологии в хроническую форму — инфекция перейдет в латентное, скрытое состояние, создавая иллюзию полного выздоровления.

При следующем снижении иммунитета или воздействии другого провоцирующего фактора заболевание опять трансформируется в развернутую клиническую форму. Кроме того, недолеченная пациентка остается носителем инфекции.

Читайте также:  Спринцевание ромашкой в гинекологии: как делать?

Если причиной зуда стало не инфекционное поражение, а какие-то иные нарушения в организме, это обязательно будет определено в ходе всестороннего обследования. После него гинеколог назначает подходящее лечение, при необходимости направляет на консультацию к специалистам других направлений, а также дает рекомендации по изменению образа жизни.

Это может быть коррекция диеты, дозированная физическая нагрузка, иммуностимулирующая терапия и другие мероприятия.

Лечение медикаментозными средствами воспаления маточных труб

Терапия назначается исходя из причины, спровоцировавшей патологию. Также учитывается наличие осложнений и сопутствующих болезней. Назначением медикаментов занимается только врач-гинеколог после тщательной диагностики, ознакомления с историей болезни и результатами анализов.

Лечение в подавляющем большинстве случаев основывается на антибиотикотерапии. Установить вид возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам позволяют соответствующие анализы.

Только после этого выбирают основной препарат.

В лечении сальпингита могут быть задействованы следующие средства:

  • Гентамицин;
  • Азитромицин («Азитрокс», «Сумамед», «Азитрал»);
  • Цефотаксим («Цефабол», «Клафоран», «Цефосин»);
  • Цефтриаксон («Азаран», «Роцефин», «Цефаксон», «Форцеф»);
  • Метронидазол («Метрогил», «Клион», «Флагил», «Трихопол»);
  • Доксициклин («Вибрамицин», «ЮнидоксСолютаб»);
  • Клиндамицин («Клиндацин», «Далацин»).

Антибактериальные препараты могут быть использованы по отдельности или в комплексе. Выбор антибиотика, дозировки, длительности лечения – занятие врача. Не стоит самостоятельно использовать какие-либо из перечисленных средств, так как можно существенно усугубить течение заболевания.

В ряде случаев требуется хирургическое лечение – лапароскопия и лапаротомия. Необходимость в таких радикальных мерах возникает при гнойных осложнений, включая тубоовариальный абсцесс, пиосальпинкс. В процессе удаляют гнойные скопления и по возможности выполняют органосохраняющую операцию. Если проходимость маточной трубы восстановить невозможно, ее удаляют.

Какие бывают осложнения?

Самым страшным осложнением эндометрита считается распространение инфекции через кровь, лимфу, маточные трубы, шейку матки или влагалище. Это может привести к заражению крови, то есть сепсису. Другими осложнениями являются:

  1. хронизация и пересечение в хроническую форму;
  2. возникновение пиометры — скопление гноя в матке из-за непроходимости шейки и невозможности выйти наружу гною;
  3. вовлечение в процесс маточных труб и придатков;
  4. пельвиоперитонит в результате попадания гноя в матку.

Поздним осложнением, которое возникает при отсутствии должного лечения, является нарушение менструального цикла, бесплодие и постоянная боль внизу живота.

Это не все осложнения, которые могут возникнуть, потому что воспалительный процесс может быть вызван другой патологией, которая проявится позднее. Соответственно, при раннем обращении и адекватном лечении можно предупредить тяжёлые осложнения.

По каким причинам возникает воспаление матки?

Причиной появления данного заболевания являются разного рода инфекции (вирусы, бактерии, грибок). На первом месте находятся, конечно же, половые. В основном при диагностике выявляется гонококк и хламидии. Намного реже встречается микоплазма, кишечная палочка, стафилококк и так далее.

Что касается факторов, которые приводят к острой или хронической форме воспаления, то они имеют инфекционное или травматическое происхождение. При травматическом происхождении воспалительный процесс возможен при механических повреждениях матки и ее шейки:

  • одновременно с нарушением условий гигиены при проведении разного рода гинекологических манипуляций;
  • при присоединении инфекций из других отделов половых путей.

Таким образом, воспаление матки после проведенного аборта или после выскабливания при замершей беременности диагностируется у каждой третьей женщины. Если роды были тяжелыми, то тогда заболевание проявляется у одной из десяти женщин, а после кесарева сечения риск увеличивается вдвое. Ситуация становится еще хуже, если при плохой способности сокращаться после кесарева сечения у женщины появляется гнойное воспаление.

Читайте также:  Аденомиоз 1, 2, 3 степени: симптомы и лечение, прогноз

При менструации, когда у половых путей наибольшая вероятность подвергнуться микробному инфицированию, стоит полностью ограничиться от половых контактов. В иной ситуации увеличивается риск воспаления или слизистой матки.

Кроме этого, причиной проявления воспаления очень часто становится длительное ношение спирали или другого маточного контрацептива.

Хронические формы цервицита

Совсем иначе выглядит клиническая картина при хроническом воспалении шейки матки. Симптомы подобной патологии следующие:

Хронические формы цервицита
  • наличие постоянных, хоть и скудных мутноватых, слизистых выделений (иногда в них можно заметить небольшие примеси гноя);
  • болезненность, ощущение жжения во время мочеиспускания, зуд в области уретры;
  • боли внизу живота;
  • некоторые пациентки отмечают появление выделений с примесями крови во время или после полового акта;
  • при осмотре врач может заметить отечность слизистых оболочек шейки матки и верхней части влагалища;
  • иногда состояние пациентки обостряется, но затем наступает период относительного благополучия.

Стоит отметить, что хроническая форма заболевания опасна, так как тяжело поддается лечению — патогенные микроорганизмы постепенно вырабатывают устойчивость к воздействию тех или иных антибактериальных (противовирусных, противогрибковых) препаратов, поэтому подобрать эффективное лекарство очень сложно.

Хронические формы цервицита

Разумеется, подобная патология может приобретать разные формы. Существует множество систем классификации цервицитов. В зависимости от особенностей клинической картины выделяют несколько видов.

  • Гнойный цервицит. При данной форме заболевания воспалительный процесс затрагивает не только цилиндрический слой эпителия, но и более глубокие ткани. В таком случае всегда существует риск возникновения проблем с оплодотворением и вынашиванием ребенка.
  • Атрофический цервицит. В данном случае воспалительный процесс сопровождается постепенным истончением (атрофией) слизистых оболочек шейки матки. Такое нередко наблюдается у женщин, перенесших различные гинекологические процедуры, а также у пациенток в период климакса (связано со снижением количества эстрогенов).
  • Кистозный цервицит. Если воспалительный процесс является результатом сочетания нескольких штаммов бактерий (например, трихомонады, гонококка, стрептококка), то может наблюдаться неконтролируемое разрастание цилиндрического эпителия шейки матки. При отсутствии лечения подобное изменение структуры приводит к формированию кист небольших размеров.
Хронические формы цервицита

В зависимости от площади поражения выделяют:

  • очаговое воспаление (патологический процесс локализирован в отдельных участках шейки матки);
  • диффузную форму заболевания (воспаление распространяется на все ткани шейки).
Хронические формы цервицита

Доставляет физический и психологический дискомфорт воспаление шейки матки, симптомы зависят от формы и стадии недуга. При остром цервиците инфекция попадает в половые пути. У пациентки наблюдаются такие клинические признаки.

  • пенистые выделения с частичками гноя;
  • зуд и жжение во влагалище;
  • боли в нижней части живота;
  • затруднённое, учащённое мочеиспускание;
  • коричневые выделения, не связанные с менструацией;
  • физический дискомфорт при половом акте.
Хронические формы цервицита

Хроническое воспаление шейки матки возникает при попадании бактерий. У некоторых женщин болезнь связана с опущением матки. Хроническое воспаление также диагностируется у пациенток, которые применяют гормональные противозачаточные средства или не соблюдают правила личной гигиены. Если шейка воспаляется, стенки цервикального канала становятся толстыми, наблюдается сильная гиперемия. В дальнейшем возникает эрозия.

При такой форме недуга симптомы размыты. Периодически ощущаются боли внизу живота, наблюдается дискомфорт при мочеиспускании. Прогрессирование гнойного цервицита ведет к отеку шейки. В ходе диагностики врач обнаруживает утолщение и покраснение. Он передаётся половым путём. Болезнь возникает в результате гонококковой инфекции, сифилиса или хламидий.

Хронические формы цервицита