Возможна ли беременность при эндометриозе?

Эндометриоз часто становится причиной невозможности зачать ребенка. Современная медицина достигла успешных результатов в решении данного вопроса и преодолении природных барьеров для оплодотворения.

В чем суть патологии эндометриоза

Если вы услышали диагноз эндометриоз, но ничего о нем не знаете, ваш гинеколог обязан все разъяснить. Многие путают эту патологию с эндометритом и считают, что стоит пролечить воспалительный процесс в матке, как все сразу наладится. И хотя эндометриоз имеет непосредственное отношение к внутреннему эндометриальному маточному слою, распространение патологического процесса может затрагивать не только матку, но и другие органы, причем не только те, которые принадлежат к половой системе.

Сущность патологии заключается в том, что эндометриальные клетки, выходя за границы полости матки, начинают аномально разрастаться в атипичных местах, в районе малого таза и в области брюшины.

В чем суть патологии эндометриоза

Подобные разрастания формируются в виде образований, напоминающих кисты или узлы. Поскольку клетки в этих разрастаниях по своим морфологическим и структурным характеристикам схожи с клетками эндометрия и имеют рецепторы, чувствительные к гормонам, в этих новообразованиях происходят те же цикличные процессы, что и в маточной полости.

Внутренний эндометриоз поражает область шейки матки и другие маточные слои, прилегающие к эндометриальному. Наружный тип заболевания представлен несколькими видами:

  • перитонеальным, поражающим область маточных труб, яичников;
  • экстраперитонеальным, поражающим участки влагалищной слизистой оболочки и наружную область шейки матки;
  • ретроцервикальным, при котором очаги эндометриоза обнаруживаются на внешнем слое матки, участке кишечника, преимущественно на прямой кишке, и на мочевом пузыре.

Причины патологии

В чем суть патологии эндометриоза

Досконально механизм развития заболевания не изучен. Предполагают, что к его развитию приводят:

  • сбои в иммунологической и гормональной функциях;
  • эндокринные отклонения;
  • аномальное анатомическое строение половых органов;
  • наследственные и генетические факторы;
  • последствия оперативных вмешательств.

Течение эндометриоза и риск развития осложнений болезни

Во многих случаях эндометриоз протекает без ярко выраженных симптомов и нередко обнаруживается в ходе проведения оперативного вмешательства, например, при диагностической лапароскопии. Патология может проявляться нарушениями в менструальном цикле, болезненными ощущениями внизу живота и поясничной области. Если вы столкнулись с нерегулярностью менструального цикла, проблемой зачатия, присутствием нехарактерных выделений из половых путей в период между месячными, отклонениями в овуляторной функции – стоит пройти тщательное обследование на предмет развития эндометриоза.

В чем суть патологии эндометриоза

Риск развития осложнений при эндометриозе обусловлен циклическими процессами, которые протекают в патологически разрастающихся эндометриальных очагах за пределами матки. Это вызывает структурные изменения в тканях органов, нарушающие их природные функции. Формирующиеся спайки в просвете маточных труб или на поверхности яичников препятствуют естественному процессу созревания фолликула и формированию здоровой яйцеклетки, ее продвижению на пути к оплодотворению.

Даже если овуляция наступает, оплодотворенная яйцеклетка не имеет возможности полноценно укрепиться в полости матки, женщина просто не успевает понять, что была беременна. По этим причинам у женщины возникают проблемы с наступлением беременности. Поэтому эндометриоз становится одно из частых причин бесплодия.

Патоморфология эндометриоза

При эндометриозе происходит циклическое разрастание ткани, схожей с эндометрием матки за пределами самой матки. Эндометриоидные участки проходят все стадии формирования, что и эндометрий, поэтому в дни, когда он отторгается и у женщины наступает менструация, эндометриоидные очаги тоже кровоточат. Эндометриозом страдают молодые женщины репродуктивного возраста от 20 до 40 лет (иногда старше). Очаги эндометриоза могут быть генитальными (расположены в яичниках, влагалище, маточных трубах, брюшине) и экстрагенитальными (на поверхности кишечника, глаз, легких). Постоянные дисгормональные изменения участков, расположенных в нетипичных местах, приводят к формированию спаечного процесса.

Патоморфология эндометриоза

Что делать, если обнаружен эндометрит

В первую очередь при постановке диагноза эндометрита не отчаиваться. Если заболевание было обнаружено на ранних сроках, всё поправимо. Лёгкие формы патологии поддаются своевременному лечению, что повышает вероятность беременности после терапевтического курса.

Читайте также:  Воспаление яичников и придаток: симптомы и методы лечения

Сложности возникают при запущенных формах эндометрита и гнойных формах заболевания. В этом случае лечение длительное, часто возникают осложнения. При затянувшемся и гнойном течении заболевания эндометрий подвергается полной морфологической перестройке, что создаёт серьёзные препятствия для возникновения беременности в будущем.

Что делать, если обнаружен эндометрит

Важный совет! Не нужно затягивать с лечением и обдумывать его целесообразность, если в будущем женщина планирует иметь детей. Так шансы зачать и выносить ребёнка снижаются в 2-3 раза. После своевременного терапевтического курса вынашивают и рожают здоровых детей 60-70% женщин. При осложнённых формах заболевания и затянувшемся лечении данный процент снижается до 10-20%.

Эндометрит – крест на беременности?

После ознакомления с приведенной выше информацией становится особенно острым следующий вопрос: «если поставили диагноз «хронический эндометрит», можно ли забеременеть?». Несмотря на то, что сама по себе данная болезнь уже имеющуюся беременность ставит под угрозу, врачи советуют не волноваться лишний раз, поскольку сам факт данного диагноза еще не говорит о полной невозможности однажды родить ребенка. Эндометрит, даже в хронической форме, является обратимым заболеванием, причем, на этой стадии госпитализация женщине не требуется, поэтому лечение можно проводить в спокойных и приятных условиях.

  • Терапевтический курс зачастую базируется на антибиотиках, но точный его состав будет зависеть от предпосылок к эндометриту. Если ему поспособствовала инфекция, придется дополнительно избавляться от нее, а не только восстанавливать микрофлору матки и снимать воспаление.
  • Препараты, активизирующие иммунитет, необходимы при эндометрите любой этиологии, поэтому их можно подбирать еще до консультации с врачом.
  • Хирургическое вмешательство при хроническом эндометрите практикуется лишь в единичных случаях, когда воспаление оказалось слишком тяжелым – в основном удается справиться консервативными методами.
  • Длительность лечения устанавливается индивидуально, преимущественно колеблется в пределах 2-4 месяцев.
  • Эндометрит: симптомы и лечение у женщин
  • Можно ли забеременеть при эндометриозе?
  • Кровяные выделения между месячными: причины

Подводя итог, следует сказать еще раз, что проверка на эндометрит (именно хронический) является одним из важнейших действий, которые нужно предпринять женщине, планирующей беременность. Но даже если диагноз оказался положительным, это еще не синоним слову «бесплодие» – хронический эндометрит лечится, поэтому после шансы на здоровую беременность появляются у каждой, если отсутствуют дополнительные факторы-препятствия.

Причины возникновения

  • нарушается кровообращение органов малого таза;
  • снижается чувствительность к действию гормонов;
  • слизистая перерождается и превращается в соединительную ткань, имеющую толстые неровные края.
  • кесарево сечение;
  • аборты и выкидыши;
  • половые отношения во время менструации;
  • неправильное применение внутриматочных контрацептивов;
  • отсутствие средств защиты при половых отношениях;
  • диагностические или лечебные процедуры, сопровождающиеся проникновением в матку;
  • проникновение инфекции после общего заболевания.

Беременность после лечения эндометрита

Воспаление внутренней оболочки матки (эндометрит матки) может стать причиной бесплодия у женщин либо вызывать трудности с вынашиванием ребенка.

При хронической форме заболевания нарушается структура эндометрия, нарушение его функционирования.

При этом оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться либо процесс развития эмбриона проходит с отклонениями от нормы. В результате наступает выкидыш или замирание плода.

Как отмечает Эндрю Джонс (Andrew Johns), эндометриоз крайне опасен из-за сложности забеременеть. Довольно часто это заболевание приводит к бесплодию – это потому, что женщины не овулируют даже во время нормального менструального цикла. Однако есть возможность забеременеть с эндометриозом.

Стоимость лечения эндометрита

Способность забеременеть при эндометриозе существует, но придется столкнуться с такими объективными трудностями, как снижение проницаемости маточных труб, нарушение структуры яичников, осложненный выход яйцеклеток.

Рекомендуется планировать беременность примерно через год после медицинского вмешательства, чтобы организм полностью восстановился. Успешное лечение обычно положительно влияет на шансы забеременеть, но бывает, что женщина не в состоянии зачать ребенка даже после лечения.

В этих случаях рекомендуется пройти дополнительное медицинское обследование, чтобы выявить наличие других причин, по которым беременность затруднень.

Эндометрит имеет две формы:

  • острая (адекватное лечение способствует выздоровлению)
  • хроническая (необходимо пройти курс комплексной терапии, может стать причиной бесплодия и невынашиваемости плода)

Для лечения хронического эндометрита применяют антибактериальные, противогрибковые, иммуномодулирующие, седативные препараты, а также физиотерапевтические процедуры. Все назначения делает специалист, самолечение может привести к осложнениям.

Читайте также:  Беременность двойней после кесарева сечения

Беременность возможна после эндометрия , лечение которого было вовремя начато .Положительный результат зависит от формы заболевания и ее продолжительности перед началом терапии.

Беременность после лечения эндометрита

Беременность после хронического эндометрита также не исключена, при правильно подобранной терапии и строгом соблюдении всех рекомендаций специалиста, нормализуется овуляторная функция яичников, а также процесс роста и отторжения эндометрия, отсутствует воспаление. Плодное яйцо прикрепляется и имплантируется к здоровой слизистой матки, развитие эмбриона протекает без патологий.

По мнению соавторов кафедры медико-биологической и человеческой онкологической науки (Димо, Италия), хронический эндометрит является общей причиной повторяющихся выкидышей. Причиной эндометрита чаще являются распространенные бактерии (хламидиоз и другие) и микоплазмы. Самым надежным диагностическим методом заболевания является гистероскопия.

Нормальная гистероскопическая картина после лечения узконаправленными антибиотиками, подтверждается улучшением репродуктивных функций. Проведя необходимое лечение курсом антибиотиков фертильность у женщин с хроническим эндометритом восстанавливается.

Персистирование гистероскопических признаков хронического эндометрита после лечения связано с худшим репродуктивным исходом.

Возможность беременности повышается как после проведения курса узконаправленных антибиотиков, так и после лечения антибиотиками широкого спектра.

Чтобы увеличить шансы на успешное зачатие, в дальнейшем нужно пройти курс лечения гормональной терапией, которая благотворно повлияет на нормальное течение вынашивания беременности.

Консультация у врача

Координатор ответит на все интересующие Вас вопросы и запишет на прием в удобное для Вас время.

Истории пациенток

Если вам интересна такая тема как беременность после лечения хронического эндометрита, как сохранить беременность, как вылечить аутоиммунный эндометрит форумы в интернете пестрят историями женщин, которые столкнулись с этим заболеванием. Путь к выздоровлению требует усилий, терпения и времени.

  • Ольга, 27 лет. У меня на сроке 7 недель была замершая беременность, материал после выскабливания отправили на исследование. Генетических, гормональных и других нарушений не выявили, поставили диагноз эндометрит. Врач назначил длительный курс лечения и восстановления. Спустя год я забеременела, беременность и роды прошли без осложнений. Главное лечится и не опускать руки!
  • Наталья, 24 года. После двух выкидышей я решила тщательно обследоваться и выявить причину. Нашли уреаплазму и выявили застарелое воспаление эндометрия (эндометрит матки). Лечили антибиотиками и другими препаратами, а также ходила на физиотерапевтические процедуры. После лечения анализы были в норме, врач разрешил беременеть. Но беременность после лечения хр. эндометрита наступила только через 7 месяцев. Родила здорового сына.

Здоровье женщины зависит от нее самой. Ежегодные обследования с целью профилактики у гинеколога помогут вовремя диагностировать заболевание и получить рекомендации врача-гинеколога. Чем раньше начнется терапия, тем больше шансов на полное выздоровление и беременность без осложнений.

Меры профилактики

Эндометрит часто развивается на фоне снижения местного и общего иммунитета. Мероприятия по профилактике болезни должны включать:

  1. Здоровый образ жизни.
  2. Соблюдение личной гигиены.
  3. Стабильную половую жизнь с 1 партнером.
  4. Использование презерватива.
  5. Исключение абортов.

При планировании беременности следует принять во внимание результаты пройденных вновь обследований, чтобы убедиться, что лечение прошло успешно, цикл нормализовался.

  1. Можно ли забеременеть при кисте яичников
  2. Можно ли забеременеть с полипом в матке?
  3. Противозачаточные таблетки после акта в течение 72 часов
  4. Физиолечение при хроническом эндометрите

Факторы риска для детородной функции

Маточная форма бесплодия часто возникает на фоне хронического эндометрита – можно ли забеременеть при этой патологии зависит от следующих основных факторов:

  • глубина и выраженность повреждения базального слоя, из которого раз за разом восстанавливается функциональный слой эндометрия;
  • изменения в рецепторном аппарате слизистой оболочки матки, при котором клетки эндометрия становятся нечувствительны к женским половым гормонам.

Сочетание воспаления и травмы является наиболее неблагоприятным вариантом патологического состояния, ведущего к бесплодию. Медицинский аборт на фоне бессимптомного очагового воспалительного процесса в матке практически всегда приводит к развитию хронического эндометрита с огромным риском утраты фертильной функции.

Частый вариант патологии – эндометрит после замершей беременности, когда с момента гибели эмбриона до самопроизвольного аборта проходит несколько недель: длительное нахождение внутри матки мертвой ткани становится основой для острого и хронического воспаления.

Читайте также:  Гормон эстрадиол: что это такое, отклонения и норма

Планирование беременности: как вовремя избавиться от болезни

Лечить хронический эндометрит при планировании беременности необходимо комплексно и поэтапно. Основной целью терапии должно стать как восстановление эндометрия, так и нормализация репродуктивной функции в целом.

Первый этап включает в себя антибиотикотерапию. Назначать тот или иной антибактериальный препарат должен только лечащий врач и только после проведения лабораторных исследований с целью определения возбудителя. Также возможно назначение внутриматочных вливаний лекарственных средств.

С первого же дня цикла должен быть показан прием иммуностимуляторов для укрепления иммунных сил организма. Но перед этим врач должен проверить интерфероновый статус женщины (т.е. состояние врожденной неспецифической защиты ее организма) и определить чувствительность к индукторам интерферона.

Второй этап делится на:

  1. Метаболическую терапию. Она направлена на улучшение снабжения эндометрия кислородом и глюкозой и повышение местного иммунитета.
  2. Физиотерапию. Ее, как правило, назначают с учетом всех гинекологических патологий женщины. Она обладает рассасывающим действием, усиливает кровообращение и так же повышает местный иммунитет.

При необходимости может назначаться заместительная гормональная терапия.

В целом лечение эндометрита занимает от трех до четырех месяцев. Эффективность проведенных лечебных мер определяется спустя 2 месяца после окончания терапии. После такого лечения хронического эндометрита женщины могут планировать, как естественную беременность, так и с помощью программ вспомогательной репродуктивной технологии (ВРТ).

Особенности беременности при хроническом эндометрите

Случаи, когда женщине удается забеременеть на фоне прогрессирующего заболевания, достаточно редки и такая беременность, как правило, считается обреченной. Если яйцеклетка смогла имплантироваться в пораженную матку, то угроза выкидыша будет сохраняться в течение всего периода вынашивания. При этом такую беременность могут сопровождать и другие осложнения.

Эндометрит – хроническое заболевание женской репродуктивной системы, протекающее бессимптомно. Патология встречается у женщин детородного возраста, особенно опасно заболевание в 25-35 лет, когда перед девушкой встаёт вопрос о беременности.

Современные научные исследования в области медицины показывают, что женщины, имеющие хронический эндометрит в качестве сопутствующего заболевания, страдают бесплодием, неразвивающейся беременностью и привычным невынашиванием беременности практически в 100% случаев. Традиционные методы лечения не всегда способны справиться с данной патологией, что обращает на себя пристальное внимание гинекологов. В этой статье будут рассмотрены возможности беременности и вынашивания плода женщинами, имеющими хроническую патологию эндометрия.

Лапароскопия перед ЭКО

Нередко перед осуществлением ЭКО требуется проведение медикаментозного и хирургического лечения. Оптимальным вариантом хирургического лечения является лапароскопия. Помимо лечения методом лапароскопии, используется и диагностика.

Лапароскопия представляет собой щадящее хирургическое вмешательство, при котором отсутствует традиционный разрез на области брюшной стенки. При лапароскопии специальное оборудование помещается через маленькие проколы в животе. Лапароскоп имеет видеокамеру и подсветку, что позволяет осмотреть внутреннюю полость и провести операцию методом лапароскопии с максимальной точностью. Для лучшей визуализации во время лапароскопии полость заполняют углекислым газом.

При лапароскопии внутренние органы практически не травмируются. Кровопотеря минимальна. Рубцовая ткань и спайки практически не образуются.

Диагностическая лапароскопия применяется при бесплодии неясного генеза. Очень часто врачи в ходе диагностики обнаруживают спайки в малом тазу, очаги эндометриоза, а также надсекают оболочку яичника при ее утолщении. Часто после диагностической лапароскопии наступает самостоятельная беременность.

Период проведения

Обычно ЭКО проводится в течение года после лапароскопии. Это связано с тем, что многие патологии после лапароскопии с течением времени рецидивируют, в частности, эндометриоз и миома.

Реабилитационный период после лапароскопии непродолжительный, что позволяет провести ЭКО через несколько месяцев после операции. Зачастую после лапароскопии требуется медикаментозное лечение.

Многие пациентки опасаются лапароскопии, так как операция предполагает более позднее выполнение ЭКО. Перед ЭКО лапароскопию назначают в качестве диагностической процедуры. Зачастую лапароскопия позволяет выявить различные патологии внутренних репродуктивных органов, которые не визуализируются посредством УЗИ. Кроме того, лапароскопия позволяет одновременно провести хирургическое лечение. Таким образом, лапароскопия повышает шансы на эффективность ЭКО.

Лапароскопия позволяет лечить следующие патологии:

  • непроходимость маточных труб;
  • кисты;
  • поликистоз яичников;
  • эндометриоз;
  • миома.

После проведения лапароскопии пациентка соблюдает все рекомендации врача, которые касаются восстановительного периода и предстоящего искусственного оплодотворения.