Возможна ли естественная беременность после ЭКО?

Статистика во многих центрах ЭКО (в том числе, и в Клинике МАМА) показывает, что процент наступления беременности в цикле ЭКО после проведенного курса гормонотерапии у пациенток c эндометриозом достоверно повышается. Рассказывает врач-репродуктолог Клиники МАМА Татьяна Сергеевна СУХАЧЕВА.

Основные этапы ЭКО

Программа начинается со стимуляции яичников. Под влиянием гормонов в них растет не 1-2 яйцеклетки, а намного больше. Далее определяют ультразвуковое созревание фолликулов, после чего происходит пункция: забор материала с яичников под наркозом. Каждая полученная яйцеклетка оплодотворяется спермой мужа, которую он сдается в тот же день. Ооциты помещают в инкубатор для дальнейшего развития. Когда эмбрионы достигают необходимой стадии, эмбриологи по специальным параметрам отбирают лучшие и переносят в матку женщины. После этого она принимает курс лекарств, предназначенных для поддержания беременности. Через 2 недели берется кровь с вены на определение количества ХГЧ –показатель беременности. При отсутствии зачатия поднимается вопрос о повторном искусственном осеменении. Считается, что если последующая попытка не будет успешной, необходимо пересмотреть план лечения. Как правило, рекомендуется трехмесячный перерыв между протоколами. В течение этого времени репродуктолог сможет проанализировать причины неудачи, а женский организм восстановится. Возможно, врач изменит препараты, стимулирующие яичники или посоветуют использовать донорский материал. Кроме того, пациенты пройдут обследования, которые помогут выявить причину неудачи.

Почему после ЭКО не наступает естественная беременность?

К сожалению, не все женщины, удачно прошедшие протокол искусственного оплодотворения, смогут впоследствии зачать природным образом.

Причина тому следующие проблемы:

  • пациентка перенесла операцию по удалению обеих труб или половых желез;
  • абсолютная непроходимость фаллопиевых труб;
  • азооспермия у партнера (сперма не содержит сперматозоидов);
  • половой инфантилизм (недоразвитие органов репродукции с гипофункцией яичников).

При ЭКО на этапе эмбриотрансфера зародыши переносят прямо в маточную полость, минуя трубы. Природное оплодотворение происходит непосредственно в одном из яйцеводов, где находится овулированная яйцеклетка. Оплодотворенная сперматозоидом женская гамета, становясь эмбрионом, опускается по трубе в матку, где имплантируется в эндометрий. Поэтому после сальпингэктомии или оофорэктомии забеременеть обычным образом нельзя. При тяжелой обструкции труб яйцеклетка не попадет к месту оплодотворения. В этом случае единственный способ стать матерью – ЭКО.

Для определения точных причин бесплодия, при недоразвитости репродуктивной системы, необходимо проведение тщательной диагностики. По результатам обследования подбирается индивидуальный протокол с учетом диагноза и состояния здоровья.

Особенности процедуры

При эндометриозе вероятность естественного оплодотворения остается, если не закупорена проходимость труб, очаги патологии не распространились дальше маточной полости, отсутствуют осложнения.

Для выявления всех происходящих в матке процессов перед экстракорпоральным оплодотворением непременно женщину подвергают тщательному обследованию.

Только после того, как проанализировано скрупулезно состояние яичников, выяснена степень проходимости яйцеклеток по маточным трубам, принимается решение о возможности проведения ЭКО.

При этом учитывают фазу развития патологии и возраст женщины. Не рекомендуют выполнять процедуру при выявлении тонкого эндометрия, наличия в полости матки небольших очагов поражения.

В таких ситуациях рекомендована гормональная терапия. Чаще всего она положительно сказывается на репродуктивных функциях и у женщины существенно возрастает вероятность естественного оплодотворения.

ЭКО при эндометриозе

Когда при эндометриозе показано ЭКО

Эндометриоз не всегда приводит к бесплодию. Многим женщинам удается благополучно зачать, выносить и родить ребенка. Шансы на успешное зачатие зависят от таких факторов:

  • Стадия развития эндометриоза по результатам хирургического лечения. Чем меньше очагов остается после лапароскопии, тем выше шансы на благоприятный исход;
  • Овариальный резерв. Оценивается по уровню гормонов (АМГ и ФСГ) и результатам УЗИ. Если запас фолликулов в яичнике истощен, зачать ребенка не получится;
  • Возраст женщины. После 35 лет происходит естественное угасание репродуктивной функции, и снижается овариальный резерв.

Если женщина до 35 лет не смогла самостоятельно забеременеть, ей будет предложено сделать ЭКО.

Когда при эндометриозе показано ЭКО

Важно знать

Не стоит откладывать визит к врачу и последующее лечение на долгий срок. С возрастом вылечить эндометриоз и зачать ребенка становится сложнее. Чем дольше длится болезнь, тем ниже шансы на успех.

Цель проведения ЭКО при эндометриозе – избавиться от негативного влияния болезни на состояние половых клеток и органов таза. Вспомогательные репродуктивные технологии применяются в таких ситуациях:

Полезно также почитать: Применение свечей при лечении эндометриоза

В клинической практике так определяют показания к ВРТ:

  • Сочетание наружного генитального эндометриоза (поражение яичников, маточных труб, брюшины) с трубно-перитонеальным фактором (непроходимостью маточных труб при спаечном процессе);

Спаечный процесс в маточных трубах является одним из показаний для применения вспомогательных репродуктивных технологий.

Когда при эндометриозе показано ЭКО
  • Сочетание наружного генитального эндометриоза и аденомиоза;
  • Субфертильная сперма мужа;
  • Возраст женщины старше 35 лет;
  • Неэффективность иных методов лечения бесплодия.

На заметку

Показания к ЭКО определяет врач после полного обследования, при необходимости – и предварительного лечения пациентки.

Подготовка

Подготовка к ЭКО при эндометриозе, как и без него, достаточно длительная. Это важная часть процесса, без которой успешность процедуры невозможна. Тогда как сама процедура является всего лишь механической манипуляцией, все остальные процессы выполняются организмом пациентки. Именно от его состояния зависит то, приживется ли эмбрион или будет отторгнут и т. д.

Основная стадия подготовки – это гормональная терапия. Сначала гормональный фон нормализуется. На этом этапе, кстати, может произойти деградация эндометриоза, так как это гормонозависимый процесс, развивающийся при гормональном дисбалансе. Нормализация происходит путем приема гормональных препаратов комбинированного состава. Длится такая терапия от двух до шести месяцев.

Подготовка

Иногда перед эко при аденомиозе проводят хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляют узлы и кисты, если они сформировались. Очаги, обычно, не прижигают, так наличие рубцов негативно сказывается на вероятности прикрепления эмбриона. Также в ходе вмешательства иссекаются спайки и рубцы, если они есть и достаточно крупные.

Читайте также:  Может Ли При Внематочной Беременности Тест Быть Положительным

После хирургического вмешательства проводится терапия депонированными препаратами, которые снижают уровень эстрогенов. Как только он остается на стабильно уровне, проводят непосредственную подготовку к зачатию, то есть, стимулируют суперовуляцию, в условиях которой эмбрион может прикрепиться и развиваться.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео про ЭКО при эндометриозе:

Полезное видео

Наверх

Полезное видео

Восстановление после неудачного ЭКО: все, что нужно знать о месячных Что происходит с женщиной после ЭКО и как минимизировать негативные последствия? Дети «из пробирки» — интересные факты из истории ЭКО ЭКО: причины назначения и показания к проведению процедуры ЭКО — в чем опасность процедуры и каковы ее последствия? ЭКО после неудачи: через сколько можно делать повторную процедуру и в чем ее особенность? Долгожданное зачатие с помощью ЭКО — сколько раз можно делать процедуру? Общая статистика эффективности ЭКО: от чего зависит вероятность зачатия?

Полезное видео
Полезное видео

Будет ли результат

Трудно дать однозначный ответ на данный вопрос. Это зависит от ряда следующих факторов:

  • возраста женщины;
  • длительности бесплодия;
  • степени эндометриоза, размера очагов и их локализации;
  • уровня в крови половых гормонов;
  • работоспособность яичников.

Шансы есть, и ими обязательно нужно воспользоваться. Даже, если с первого раза не получилось, есть вероятность, что забеременеть удастся со второй, третьей попытки.

Очень многие женщины с запущенным эндометриозом смогли забеременеть и родить здоровых малышей. Главное, выбрать хорошую клинику, врачей, знающих свое дело. Тем более, что и сама процедура не из дешевых. Да и процесс подготовки не из легких, т. к. не всем женщинам удается его хорошо переносить, т. к.

Внешние проявления плохих яйцеклеток

Определить плохое качество ооцитов можно по некоторым внешним признакам. Низкая продуктивность яйцеклеток выражается уменьшением менструального цикла. Месячные становятся скудными и быстро завершаются. Наиболее видимым показателем ухудшения качества ооцитов считается возраст женщины. Уже к 38 годам происходит гормональный сбой, который влияет на состав и работоспособность яйцеклеток. Подобные изменения могут обозначать приближение ранней менопаузы. Помимо этих внешних признаков существуют лабораторные исследования, которые могут определить количество и продуктивность ооцитов. Поэтому прежде чем задаваться вопросом о том, как повысить качество яйцеклеток перед ЭКО, необходимо сделать анализ, выявляющий их работоспособность.

Противопоказания к проведению кольпоскопии

Кольпоскопия перед ЭКО имеет минимум противопоказаний. Ее не проводят во время месячных и сразу после операций на шейке матки. Если имеют место кровянистые выделения невыясненного характера, то процедуру делают только по экстренным показаниям. При проведении расширенного обследования стоит исключить риск аллергической реакции на используемые растворы. К временным противопоказаниям относят сильный воспалительный процесс.

Расположенная в Новороссийске Многофункциональная Хирургическая Клиника располагает современным оборудованием – опытный специалист проведет кольпоскопию перед ЭКО, сделав все для того, чтобы исключить стресс и дискомфорт. Процедура занимает от 20 до 40 минут – продолжительность обследования зависит от количества выполняемых манипуляций. Вы можете записаться на обследование, выбрав удобное для себя время. Актуальная цена услуги приведена в таблице.

Читайте также:  АМГ гормон, что это такое и когда сдавать?

Врач акушер-гинеколог первой категории

Бычков Алексей Александрович

Другие виды кольпоскопии:

Кольпоскопия — обследование и анализы Расширенная кольпоскопия шейки матки Кольпоскопия полипа шейки матки Кольпоскопия шейки матки Расширенная кольпоскопия и вульвоскопия

Цены на кольпоскопию перед ЭКО

Перейти в полный перечень платных услуг по гинекологии

Особенности патологии при кормлении грудью

Оказывает ли влияние гиперплазия на ребенка при вскармливании грудью? Однозначный ответ — нет. Поскольку располагается данное заболевание в маточной полости и не имеет никакого отношения к грудному молоку. Но всё же не нужно откладывать лечение в долгий ящик. Поскольку это грозит различными осложнениями, злокачественными опухолями, а так же бесплодием.

Основным симптомом гиперплазии после родов являются постоянные сбои в менструальном цикле. Так же могут появиться такие симптомы как:

  • Кровавые выделения до месячных;
  • Частые кровотечения после того как была задержка.

Главной причиной появления гиперплазии при грудном вскармливании (далее ГВ) является гормональное изменение после рождения ребенка. Если же кормящая мама заметила симптомы, стоит незамедлительно обратиться к врачу, который в свою очередь назначит правильное лечение, которое, может проводиться несколькими способами:

Особенности патологии при кормлении грудью
  • медикаментозно;
  • Хирургически;
  • Комбинированно.

Стоит упомянуть, что при ГВ лечение симптоматическое. При консервативном лечении назначаются препараты, которые корректируют выработку гормонов и снижают выраженность неблагоприятных признаков.

На более поздних стадиях заболевания врач назначает оперативное вмешательство. Операции бывают: с радикальными мерами и удалением матки, а так же с сохранением детородного органа.

Стоит помнить, что чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем больше вероятность обнаружения заболевания и выше шансы на полное выздоровление женщины. А также меньше плохих последствий т для вашего организма и здоровья малыша.

Самостоятельно диагностировать гиперплазию эндометрия практически невозможно. Это обусловлено тем, что такое заболевание не имеет специфической симптоматики. В основном женщины обращаются к гинекологу с жалобами на то, что им не удается забеременеть, бесплодие. Такое осложнение возникает на фоне запущенной болезни, более ранние ее стадии могут проявляться следующей симптоматикой:

  • рост длительности месячных;
  • сбой менструального цикла;
  • появление обильных месячных;
  • наличие небольших маточных кровотечений;
  • сильная боль в нижней брюшной области.

При возникновении указанных признаков требуется срочно пройти медицинский осмотр. Это обусловлено тем, что при выявлении патологии на ранней стадии ее лечение значительно упрощается. А эффективная терапия позволяет сохранить способность к зачатию ребенка.

При появлении указанных выше признаков патологии необходимо обратить внимание и на наличие факторов, провоцирующих ее развитие. К основным причинам заболевания относят:

Особенности патологии при кормлении грудью
  • нерациональную гормональную терапию;
  • дисфункцию, опухоли, поликистоз яичников;
  • нарушения иммунной системы;
  • миому матки;
  • гипертонию;
  • болезни эндокринных желез;
  • эндометриоз;
  • наличие венерических патологий;
  • сахарный диабет;
  • мастопатию;
  • частое проведение абортов, выскабливаний;
  • врожденные маточные дефекты;
  • ожирение;
  • печеночные патологии;
  • генетическую предрасположенность.

Чем больше у женщины факторов риска, влияющих на развитие болезни, тем выше вероятность возникновения гиперплазии.