Возможные причины и пути лечения синдрома истощения яичников

Преждевременное истощение яичников – тяжелая и крайне неприятная патология, сказывающаяся не только репродуктивной функции, но и наносящая тяжелый удар по здоровью женского организма.

Синдром истощенных яичников. Девочки отзовитесь.

Чем дальше в лес, тем больше дров…. Что это за диагноз? Кому ставили? Вылечились или нет? Наступала ли беременность естественным путем? Какой возраст? Девочки, на последнем узи мне поставили синдром истощенных яичников. Пошла на узи после того как мои месячные с каждым циклом стали все скуднее. Кроме этого последние месяца 3 у меня из груди были выделения. Изначально не придала…Алина2 января 2017

Комментарии пользователей2 января 2017 19:57НаташаЕкатеринбург

Нет, ещё в 13 лет обращались к эндокринологу, сказали- все наладится. Но ничего не наладилось и с 17 лет пила гормоны- только депрессия и вес от них набирается. Парень есть, но пока не женаты, учатся, вроде и жениться и детей хотели бы позже- даже не знает она, что делать. В институте ещё учится.

Это спамОтветитьНравится9 февраля 2017 11:58ВикусяГеническ

Девочки и я к вам, сегодня врачь сказала что у меня СИЯ, назначила фемостон 2/10.У меня есть сын, хочу еще ребеночка, начала анализы сдавать падает есть, но в этом месяце были очень делать? Хочу сдать АМГ, наверное будет все ясно

Это спамОтветитьНравится2 января 2017 19:49НаташаЕкатеринбург

У моей дочки такое ставят, но она, вообще, не рожавшая, ей 20. Ничего толкового кроме гормонов, которые не помогают восстановить цикл. Я пишу Вам, чтобы почитать, что Вам ответят, потому что тоже этот вопрос интересует, может, кто- то что- то знает…

Это спамОтветитьНравитсяЧитать комментарии

Читайте также:  Важность йода при беременности. Норма йода в сутки для беременных

Что такое синдром истощения яичников

Синдром истощения яичников или СИЯ, яичниковая недостаточность, преждевременное истощение яичников, гипергонадотропная аменорея, эндокринное бесплодие, преждевременный климакс – является патологическим состоянием, для которого характерно прекращение функционирования таких органов у женщин, не достигших 40 лет. Примечательно то, что наступлению недуга не предшествует нарушение менструальной или репродуктивной функции.

Заболевание делится на первичное и вторичное. В первом случае выяснить точные источники формирования не представляется возможным. Во втором – развитие недуга происходит на фоне влияния радиоактивного излучения и химических веществ, длительного голодания или операций на яичниках.

Клинические признаки истощения яичников включают в себя полное прекращение менструаций, повышенную потливость, снижение или отсутствие сексуального влечения, а также эмоциональную нестабильность.

Что такое синдром истощения яичников

Точный диагноз ставится только после того, как гинеколог ознакомится с результатами широкого спектра инструментальных процедур. Кроме этого, процесс диагностирования включает в себя лабораторные тесты и манипуляции, проводимые непосредственно врачом.

Лечение такой патологии направлено на осуществление консервативных терапевтических методик, а именно: заместительной гормональной терапии («Лецитин», «Ципротерон», «Овариамин») и физиотерапевтических процедур. В комплексную терапию также входит народная медицина.

Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра, такому нарушению не отведено отдельного шифра. Однако патология относится к категории «дисфункции яичников», то есть код по МКБ-10 – Е28.

Симптомы

Клиника синдрома истощения яичников чаще развивается в возрасте 36-38 лет, хотя может проявляться и раньше. На фоне своевременного начала менархе, нормальной менструальной и генеративной функции внезапно или постепенно развивается олигоменорея и аменорея. Стойкое прекращение менструаций сопровождается вегетативной симптоматикой: «приливами» жара к верхней половине туловища, потливостью, слабостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, головной болью, кардиалгиями.

При синдроме истощения яичников отмечается подавленность эмоционального состояния, нарушения сна, снижение трудоспособности. Гипоэстрогения приводит к прогрессирующим атрофическим изменениям в молочных железах и гениталиях (атрофический кольпит), снижению плотности костной ткани (остеопороз), урогенитальным расстройствам. Нередко у пациенток развивается синдром сухого глаза.

Как проявляется синдром

Синдром раннего истощения яичников включает в себя следующие симптомы:

  • головокружение и частые головные боли;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • раздражительность, нарушения сна (бессонница);
  • аменорея или олигоменорея;
  • дисфункции сердечно-сосудистой системы, аритмии;
  • потливость и приливы, характерные для климакса;
  • бесплодие.

Все эти признаки связаны непосредственно с гипофункцией яичников, в результате чего все обменные процессы в организме женщины нарушаются. Лечение синдрома резистентных яичников должно основываться на приеме пациенткой гормональных препаратов для поддержки и нормализации гормонального фона.

Визит к врачу и подготовка к нему

Диагностикой и лечением синдрома истощения яичников занимаются гинекологи. В процессе коррекции гормональных нарушений и лечения бесплодия к процессу могут подключаться эндокринолог, гинеколог-эндокринолог и репродуктолог. Чтобы общение с врачом на первом визите было максимально плодотворным, женщина должна подготовиться к встрече следующим образом:

  1. Составить список беспокоящих симптомов с указанием степени выраженности и продолжительности каждого из них.
  2. Составить график менструального цикла (лучше — нескольких последних циклов) с указанием даты начала и окончания последних нескольких менструаций.
  3. Составить перечень имеющихся хронических заболеваний, недавно перенесенных острых болезней и всех препаратов, которые принимаются/принимались в течение последних 3-6 месяцев (включая витамины и биологически активные добавки).

На приеме врач может задавать дополнительные вопросы, в том числе:

  1. Была ли у Вас операция на яичниках?
  2. Получали ли Вы лечение от рака?
  3. Нет ли у Вас или членов Вашей семьи аутоиммунных заболеваний, таких как гипотиреоз или системная красная волчанка?
  4. Есть ли среди близких родственниц женщин с синдром истощения яичников?
  5. Были ли у Вас проблемы с беременностями?
  6. Были ли у Вас в жизни эпизоды необъяснимого увеличения или потери веса?
  7. Диагностика синдрома истощения яичников

После обстоятельной беседы гинеколог проведет общий и гинекологический осмотр, а также назначит ряд анализов и дополнительных исследований, включая тест на беременность (чтобы исключить беременность как причину задержки месячных), анализ крови на уровни гормонов, включая фолликулостимулирующий гормон (при синдроме истощения яичников уровень этого гормона значительно возрастает), эстрадиола (уровень этого гормона при истощении яичников снижается) и пролактина (высокий уровень пролактина может стать самостоятельной причиной аменореи и нарушения овуляции). При подозрении на генетические аномалии проводится кариотипирование — исследование структуры хромосом для выявления их дефектов. Стандартной диагностической методикой при подозрении на преждевременную яичниковую недостаточность является УЗИ органов малого таза с прицельной оценкой структуры яичников.

Методы диагностики

После опроса и детализации жалоб, гинеколог должен собрать анамнез, установить или опровергнуть факт генетической предрасположенности, а также провести осмотр, в ходе которого будет выявлена сухость влагалища и уменьшение объёма матки. Далее выполняется ряд лабораторно-инструментальных исследований:

Методы диагностики
  • УЗИ матки и яичников;
  • общий и биохимический анализ крови для определения уровня гормонов;
  • гормональные тесты (пробы с гестагенами, прогестероном и эстрогенами);
  • биопсия яичников;
  • диагностическая лапароскопия для тщательного обследования яичников.

Какие обследования необходимо пройти при подозрении на СИЯ?

Обратившись за помощью к врачу, женщина должна быть готова откровенно рассказать не только о своих жалобах, но и о перенесенных заболеваниях, употребляемых медицинских препаратах. Такие тяжелые осложнения, как истощение яичников, иногда могут быть следствием действия безобидных на первый взгляд медикаментов, побочные эффекты которых проявляются лишь с течением времени.

После предварительного гинекологического осмотра, врач назначит ряд инструментальных исследований и анализов.

  1. УЗИ органов малого таза, которое должно дать подробную информацию о размерах матки и придатков, толщине эндометрия, структуре яичников и количестве фолликулов, а также ответить на главный вопрос — есть ли в железах признаки созревания яйцеклетки.
  2. Анализ крови на определение уровня половых гормонов. При СИЯ результат будет существенно отличаться от нормы – концентрация прогестерона и эстрогена снизится, а уровень гормонов гипофиза – фолликулостимулирующего и лютеинизирующего – наоборот повысится. Берется во внимание также количество эстрадиола и пролактина.
  3. В некоторых случаях может понадобиться лапароскопическое исследование – введение в брюшную полость гибкого тонкого зонда с мини камерой на конце через разрез брюшной стенки.
  4. Учитывая тот факт, что синдром истощения яичников имеет генетическую предрасположенность, пациентке могут назначить кариотипирование – детальное исследование хромосомной структуры.