ВРТ: описание и методы для лечения любого бесплодия (видео)

Функционирование человеческого организма было бы невозможным без иммунной системы. Иммунитет защищает человека от мелких и крупных опасностей, порой не отличая настоящего врага от обычной клетки. Организм способен избавляться даже от собственных тканей, которые перестали выполнять свои функции. Один из ярких примеров – рак, который является клетками, что стали размножаться сверх меры. В этой статье рассмотрим понятие — иммунологическое бесплодие.

ИКСИ у супружеских пар выполняется в протоколе экстракорпорального оплодотворения. Эта процедура — дополнением к протоколу и рекомендована при мужском факторе бесплодия.

Репродуктивная медицина помогает паре стать родителями в тех случаях, когда сперма мужчины непригодна для естественного зачатия. Нередко это случается при выработке антиспермальных антител или после инфекционных заболеваний. Методика ИКСИ эффективна в случаях, когда женщина полностью здорова и других преград для зачатия нет.

Суть методики — в выполнении анализа семенной жидкости и выборе самого качественного и зрелого сперматозоида. Врач гинеколог-репродуктолог проводит тщательный отбор, отсеивая слабые гаметы с морфологическими изменениями. Вспомогательная репродуктивная технология включается в протокол ЭКО после забора ооцитов. Спермий вводится при помощи инъекции в цитоплазму. Все манипуляции выполняются при многократном увеличении и требуют большого опыта врача.

ВРТ ЭКО стали применяться более 40 лет назад. В 1978 году появился на свет первый ребенок, зачатый искусственным путем. Этот прорыв стал заслугой английских врачей. С этого момента репродуктивная медицина развивается и совершенствуется.

Сейчас использование вспомогательных репродуктивных технологий стало доступным для всех бесплодных пар. Подготовка к ВРТ занимает немало времени и сил. Партнеры сдают много анализов, и репродуктолог подбирает протокол.

Суть ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) — в получении женских половых клеток и соединении их с мужскими гаметами в пробирке. Таким методом удается получить одного или нескольких жизнеспособных зародышей. Эмбрион переносят в полость детородного органа в период с 3 по 5 сутки после предполагаемой овуляции (забора генетического материала). В течение двух недель наблюдают за женщиной, оценивают результат. Если подтверждается беременность, пациентку направляют в женскую консультацию и ставят на учет.

Репродуктологи ЭКО выполняют ювелирную работу: отбирают лучшие клетки и получают из них будущих детей. Экстракорпоральное оплодотворение рекомендуют парам с тотальным, трубно-перитонеальным, эндокринным, иммунологическим бесплодием, при мужском факторе.

Какие современные методы лечения бесплодия существуют?

  • Какие современные методы лечения бесплодия существуют?

Считается, что у здоровой молодой супружеской пары беременность наступает в среднем в течение 1 года регулярной половой жизни без применения средств контрацепции. Если за год беременность не наступила, то супругам ставят диагноз бесплодие. Естественно, в этом случае необходимо выяснить причину возникновения этой проблемы.

Читайте также:  Нормы ХГЧ у пятидневных эмбрионов на 8 день после ЭКО

Бесплодие — поистине всемирная проблема, т.к. встречается во всех странах мира без исключения. В России сложности с наступлением беременности есть почти у 17% супружеских пар; и такой уровень критичен для сохранения численности населения.

Специалисты-репродуктологи давно доказали, что вероятность наступления беременности напрямую зависит от возраста супругов: чем старше становится человек, тем меньше шансов на успех. Именно поэтому врачи рекомендуют максимально раннее начало обследования и лечения, т.к. чем раньше супружеская пара обращается в специализированную клинику, тем скорее в семье появляется долгожданный малыш.

Для наступления беременности необходимо сочетание нескольких факторов. У мужчины в эякуляте должно быть достаточное количество подвижных сперматозоидов хорошей морфологии, т.е. правильного строения. У женщины репродуктивная система устроена более сложно: обязательно должна происходить овуляция (созревание яйцеклетки в яичниках), должны быть проходимые, правильно функционирующие маточные трубы (они должны захватить яйцеклетку, создать условия для оплодотворения и транспортировать эмбрион в полость матки) и хорошая структура эндометрия для имплантации (прикрепления) эмбриона.

Процесс наступления беременности достаточно сложный, многоступенчатый; «поломка» может произойти на любом этапе.

Процесс наступления беременности достаточно сложный, многоступенчатый; «поломка» может произойти на любом этапе.

Задача специалиста — в минимальный срок выяснить причину отсутствия беременности и предложить максимально щадящий способ лечения.

По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) длительность обследования до установления причины бесплодия не должна превышать 3-4 месяца. В жизни же врачи часто сталкиваются с тем, что пациенты ходят годами и никак не могут получить ответ на самый важный для них вопрос…

В передовых клиниках, занимающихся проблемой репродуктивного здоровья, все усилия направлены на сокращение сроков обследования. В некоторых отделениях лечения бесплодия и ЭКО работают диагностические центры «одного дня», позволяющие провести обследование супружеской пары для установления причин бесплодия за 1 день. В конце дня супружеская пара получает на руки результаты обследования и рекомендации по лечению.

Искусственная инсеминация

Минимальным вмешательством в организм женщины из всех методик, которые предлагают репродуктивные технологии, является ВМИ – внутриматочная инсеминация. Процедура не предполагает применения анестезии и выполняется в условиях стационара с предварительной подготовкой.

Инсеминация назначается на середину цикла, когда вероятность беременности максимальна. Во время процедуры сперма вводится в матку женщины, минуя влагалище и цервикальный канал. Такая процедура необходима при выработке антиспермальных антител (АСАТ) в шейке матки или при низком качестве спермы у мужчины.

ВМИ может выполняться с донорским материальном для одинокой женщины, желающей родить ребенка или при тотальном бесплодии ее партнера. Противопоказания к процедуре – инфекционно-воспалительные заболевания влагалища, матки и придатков, опухоли злокачественного характера, психические расстройства, аномалии строения половых органов. Бессмысленно выполнять искусственную инсеминацию в ановуляторном цикле. При нарушениях работы яичников женщине может быть рекомендована предварительная стимуляция и гормональная поддержка.

Диагностика мужского бесплодия

Рис. 8.5. Примерный алгоритм диагностических мероприятий при мужском бесплодииКлинические методы обследования:Лабораторно-диагностнческие методы обследования:Ультразвуковое исследование (лютеинизирующий гормон (фолликулостимулирующий гормон (тиреотропный гормон (секс-стероид связывающий глобулин (СССГ)

Анализ семенной жидкости

Рис. 8.6. Строение сперматозоида под элемронным микроскопомТаблица 8.2. Нормальные значения параметров эякулятаТаблица 8.3. Терминология, используемая при описании параметров эякулятаРис. 8.7. Схема обследования и тактика ведения пациента с олигозооспермией при отсутствии гипогонадизмаРис. 8.8. Алгоритм обследования мужчин с небольшим объемом эякулята (менее 1,5 мл) или азооспермиейРис. 8.9. Алгоритм обследования больного только с одним измененным показателем спермограммы

Читайте также:  Когда начинает болеть грудь при беременности

Гормональное обследование

Таблица 8.4. Характеристика и физиологическое действие гормонов мужской половой системы, участвующих в репродуктивной функции

Таблица 8.5. Интерпретация результатов гормональных исследований при патологии эякулятаНаиболее часто причинами гипергонадотропного гипогонадизма являются:Причинами данного заболевания могут быть:магнитно-резонансную томографию (компьютерную томографию (

Микробиологическое исследование

Генетический анализ

интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ)Рис. Влияние структуры андрогенного рецептора (количество CAG . повторов) на количество сперматозоидов

Биохимическое исследование эякулята

Практическое значение может иметь определение в эякуляте следующих показателей:трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ)

Иммунологическое исследование эякулята

Биопсия яичка

Использование материала биопсии яичка для ИКСИ невозможно, если:

Расскажите о методике ВРТ. Что это и как работает?

— Вспомогательные репродуктивные технологии или ВРТ — комплекс процедур и манипуляций, цель которых — достижение беременности. Все или некоторые этапы зачатия при использовании этой методики происходят вне организма будущей матери.

К ВРТ относятся ЭКО, менее известное ИКСИ, ТЕСА и ПГД.

ИКСИ — эмбриолог отбирает сперматозоид надлежащего качества и при помощи микроинструментов, под большим увеличением, вводит в яйцеклетку.

ТЕСА — эмбриолог получает сперматозоиды из ткани яичка.

ПГД — предимплантационная генетическая диагностика эмбриона.

Современные технологии позволяют бесплодным парам забеременеть, пусть и нетрадиционным способом. Это огромный шаг вперед, ведь всего 40 лет назад диагноз «бесплодие» был приговором.

Циклы ЭКО/ИКСИ состоят из курсов гормональной стимуляции яичников. Это необходимо для увеличения количества яйцеклеток. Ооциты — будущие яйцеклетки — забираются в период созревания фолликулов и помещаются в специальную среду для дальнейшего развития.

В этот день будущий отец сдает сперму, с помощью которой будет производиться процедура оплодотворения. В зависимости от «качества» материала выбирается метод оплодотворения — ЭКО или ИКСИ.

Оплодотворение ооцита происходит в специальной среде, после чего он помещается в инкубатор. Там в течение 3-5 дней развивается эмбрион, затем его переносят в полость матки. Из ооцита может развиться один или два эмбриона.

Забеременеть помогут вспомогательные репродуктивные технологии.

Донорство

Бывают случаи, когда традиционное применение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) не помогает. Тогда партнерам рекомендуют задуматься о донорстве. Эта методика не так распространена, как ЭКО или ВМИ, поэтому многих пугает. Многие аспекты заставляют партнеров отказаться от использования донорского материала.

Часто требуются донорские яйцеклетки. Они необходимы женщинам с преждевременным или возрастным истощением яичников. Чужой яйцеклеткой может воспользоваться одинокий мужчина, но выносить малыша придется суррогатной матери. Донорская сперма пользуется не меньшим спросом. Семенная жидкость необходима парам с мужским фактором, а также одиноким женщинам, желающим родить малыша. Реже используются донорские эмбрионы.

Донорский генетический материал проходит тщательную проверку и хранится в течение полугода на карантине. Это снижает риск инфицирования и других осложнений. Реципиент получает поверхностную информацию о хозяине клеток. Донор должен подходить по определенным параметрам. После сдачи биологического материала он подписывает соглашение о том, что в будущем не будет претендовать на ребенка, который родился с использованием его клеток.

Читайте также:  Внешние признаки овуляции: мужчины это видят

Методы лечения бесплодия в медицине

В особо сложных случаях, когда зачать малыша естественным путём проблематично и лечение от бесплодия не приносит желаемых результатов, прибегают к использованию метода искусственного оплодотворения. Лечение бесплодия у женщин с помощью ЭКО (полное название – экстракорпоральное оплодотворение) значительно повышает шансы забеременеть. Успешное применение этого способа способствует более «надёжному» зачатию. Особенностью есть то, что это «зачатие в пробирке», то есть яйцеклетки оплодотворяют исключительно в лабораторных условиях, а потом происходит процесс внедрения в матку.

Метод экстракорпорального оплодотворения также часто применяется как лечение бесплодия у мужчин, влияя на подвижность и количество сперматозоидов.

Ещё одним используемым способом есть инсеминация мужской спермой. Другими словами это подготовка ранее взятого мужского семени к обогащению с целью улучшения, как концентрации, так и качества сперматозоидов. Особой популярностью метод не пользуется, так как его эффективность составляет всего 15 %, но это всё же лучше, чем ничего.

Статистика ЭКО в России по клиникам

Среднестатистическими данными, которыми обладают клиники репродуктологии Российской Федерации, являются следующие показатели.

Успех процедуры ЭКО при первой попытке составляет около 40%. А главное, что без применения ВРТ шансы на зачатие у данной пары равняются 0. Это прекрасные перспективы. С каждым последующим протоколом шансы на успех возрастают на 15-20%.

Самые лучшие клиники эко в России: статистика

Вспомогательные репродуктивные технологии являются неотъемлемой частью жизни современного общества. Это напрямую связано с увеличением роста заболеваемости таким недугом, как бесплодие., которое затрагивает не только медицинскую, но и социальную сторону. Ежегодно по всей России открывается множество клиник репродуктологии и ВРТ. Сказать однозначно где лучше лечиться нельзя. Но с одним фактом не поспоришь. Сердцем Росси, конечно же, является Москва. Центр государства, где находятся многие передовые клиники, научные центры, в которых и «зачинаются» все передовые технологии, распространение которых происходит именно из столицы.

Методика проведения, длительность

Продолжительность ВРТ диагностики зависит от возраста пациента и вопроса, ответ на который нужно получить. Комплексное обследование всего организма занимает от 2-х до 3-х часов.

Процедура имеет 4 стадии:

  1. Подтверждение или исключение наличия патологического процесса.
  2. При выявлении патологии устанавливается её точная локализация.
  3. Выяснение первопричины;
  4. Составление максимально эффективной схемы лечения.
Методика проведения, длительность

В ходе проведения ВРТ диагностики врач, используя специальный датчик, точечно касается тела пациента (чаще всего рук). В этот момент в организм проникают тест-указатели (электрический ток, имеющий заданные параметры). Во время соприкосновения датчика с кожей прибор фиксирует ответную реакцию организма на полученный тест-указатель. По характеру проявления реакции врач делает выводы относительно наличия в организме того или иного заболевания.

Важно понимать, что результаты ВРТ диагностики интерпретируются врачом, прибор не выдаёт диагноз. Исходя из этого, перед процедурой рекомендуется ознакомиться с документом, подтверждающим, что врач прошёл специальное обучение именно на приборе, которым он проводит тестирование.