Все о месячных у женщин после 40 лет: какие бывают, норма и отклонения

Месячные у женщин являются внешним проявлением сложного физиологического процесса, результатом последовательности событий, сопровождающихся циклическими изменениями в организме.

Норма месячных после лет

Для этого возрастного периода характерны задержки месячных, удлинение и сокращение цикла. Бывает и так, что кровянистые выделения наблюдаются 2 раза в месяц. Они могут быть обильными или скудными, и при определённых условиях врачи относят это к норме. Однако нельзя исключать патологии, которые также вызывают все перечисленные явления. После 40 лет женщине стоит очень внимательно следить за месячными, обращая внимание на их интенсивность, длительность, окраску и консистенцию.

Норма месячных после лет

Какие менструации могут указывать на отклонение от нормы:

  • Обильные. В редких случаях интенсивное кровотечение — признак пременопаузы. Возможные патологии — онкологическое заболевание, эндометриоз, миома матки.
  • С задержкой. Симптомы начинающего климакса или признак беременности, которая может наступить и после 40 лет.
  • Скудные. Цикл при этом удлиняется до 35-40 дней или сокращается до 19-21 дня. При скудных месячных причина после 40 лет обычно заключается в приближении менопаузы.
  • Частые. Кровотечение дважды в месяц или в межменструальный период называют полименореей. Причина — угасание функции яичников и выработка малого количества эстрогена. Иногда полименорея указывает на рак цервикального канала, эндометриоз или кисту.
  • Длительные. Менструальные выделения, которые длятся неделю или дольше, — повод для немедленного обращения к врачу. Длительные месячные бывают при нарушениях свертываемости крови, инфекционных заболеваниях, патологиях яичников и матки. Прием пероральных контрацептивов также может спровоцировать удлинение менструального периода.
Норма месячных после лет

Показатели цикла: что нормально, а что — нет

  • 21-35 дней интервала между месячными, при этом в расчёт идут дни от начала менструации до первого дня следующих выделений;
  • 2-5 дней — обычная длительность менструации, которая в последние дни обычно сходит на нет;
  • 20-60 мл выделений — обычный суточный объём кровопотери, для которого требуется 3-4 прокладки с максимальным количеством «капелек», маркирующих её вместимость.

Нарушением менструального цикла является следующее:

  • Между месячными проходит период в 30-35 дней, промежуток имеет тенденцию регулярно изменяться.
  • Промежуток сокращается до 19-21 дней.
  • Выделения длятся на 6-й — 7-й день, при этом промежуток между ними также нарушен.
  • Происходит кровопотеря более 80-100 мл выделений в сутки.
Показатели цикла: что нормально, а что — нет

При обнаружении подобных отклонений следует сразу обращаться к врачу. Возможно, если отклонение небольшое, это является всего лишь особенностью организма женщины, нездоровой наследственностью.

Но иногда задержка менструации, увеличившийся или уменьшившийся промежуток между месячными, длительный перерыв является первым синдромом серьёзного заболевания, представляющего опасность для женского здоровья.

Сколько дней задержки должно пройти, чтобы это было серьёзным поводом обращения к врачу? Хотя нормальной является задержка в 5 дней, следует учитывать сопровождающие её факторы. Мажущие выделения бурого цвета с резким запахом, появляющиеся в дни месячных, не являются нормой. Так же не являются нормой и болезненные ощущения внизу живота, сколько бы дней задержки не прошло.

Если цикл нарушен

лового созревания и в период наступления менопаузы, когда организм женщины приобретает и теряет способность к зачатию и рождению ребёнка. В остальных же случаях отклонения от нормы могут быть симптомами следующих гинекологических заболеваний:

  • Воспаление придатков;
  • Полипы в области матки;
  • Эндометриоз;
  • Развитие кисты на яичниках;
  • Внематочная беременность;
  • Рак шейки или тела матки;
  • Рак яичников;
  • Онкологические заболевания соседствующих с маткой и яичниками органов;
  • Миома шейки матки.
Показатели цикла: что нормально, а что — нет

Любой из этих недугов — серьёзная угроза здоровью и жизни женщины, а потому своевременное их обнаружение очень важно.

Когда нарушения цикла — норма

В первом случае нарушение цикла связано с половым созреванием и не требует никакого лечения.

Половое созревание у каждой девушки происходит по-разному, у большинства подростков первые месячные проходят в 12-14 лет, но возможны и отличия. В течение 2 лет происходит становление цикла — в это время месячные могут быть нерегулярными, а промежуток между ними иногда достигается даже полугода.

Подобные процессы отмечаются практически у трети девушек и являются нормой. После периода становления цикл налаживается, и если позже происходят нарушения, их уже нельзя списывать на подростковые проблемы: нужно идти к врачу.

Консультация педиатра, гинеколога, эндокринолога и других специалистов также может понадобиться, если девушка-подросток во время полового созревания обнаружит отклонения в развитии. Ими могут быть:

Показатели цикла: что нормально, а что — нет
  • Аномальная худоба (анорексия);
  • Ожирение, быстрый набор веса;
  • Появление волос на щеках, подбородке, груди, бёдрах; «усики» над верхней губой.

Любой из этих симптомов говорит о гормональном сбое в организме и требует наблюдения врача.

Климактерические изменения в организме, когда женщина теряет свою детородную функцию, также сопровождаются нарушением менструального цикла. Климакс наступает у женщин за 40, время наступления его индивидуально, в основном это период между 45 и 55 годами. Иногда возможно проявление раннего климакса (40-42 года) или поздний его приход (после 60 лет).

Читайте также:  Белковая диета для женщин при эко, список продуктов и примерное меню

В течение определённого периода (как правило, от 2 до 5 лет) организм полностью перестраивается, он прекращает производить яйцеклетки, овуляция постепенно сходит на нет.

Количество дней между месячными постепенно увеличивается, в конце менопаузы они исчезают вовсе.

Не являются патологией в данном случае лишь редкие и скудные выделения, а вот сбои цикла при обильных выделениях, бурые комки крови и прочие отклонения должны вызывать беспокойство.

Показатели цикла: что нормально, а что — нет

Болезни нарушения цикла

  • Аменорея — это отсутствие месячных у половозрелой женщины, у которой они должны быть.
  • Опсоменорея и брадименорея — редкие месячные, которые характеризуются удлинением промежутка между циклом до 40-60 дней.
  • Спаниоменорея — нестандартный цикл, который подразумевает менструацию лишь от 1 до 3 раз в год.
  • Тахименорея — укороченный цикл, когда период между месячными составляет всего лишь от 10 до 15 дней.

Серьёзность данных нарушений, их причины, последствия, а главное — лечение назначает врач-гинеколог. Иногда может потребоваться также обследование у эндокринолога.

Женское здоровье — очень хрупкий механизм, в котором легко спровоцировать поломку, а потому относиться к своему здоровью следует с особым вниманием.

Первая менструация — как подготовить ребенка, возможные отклонения

  • Первая менструация
  • Первый день менструации
  • Первые дни менструации

Ежемесячно женский организм готовится к беременности, в матке формируется новая оболочка. В середине менструального цикла из яичника выходит яйцеклетка. Если она будет оплодотворена спермой, то наступит беременность, если это не произойдет, то матка начинает отторгать слизистую оболочку, которая не «пригодилась» для зачатия. Этот процесс длится от четырех до семи дней.

  • Возникли вопросы — проконсультируйтесь с врачом
  • Для записи на консультацию звоните по телефонам или заполните форму обратной связи:
  • (050) 301-99-26 (067) 446-11-79

Впервые менструация (менархе, регулы) — это своеобразный сигнал о том, что девушка готова к зачатию и родам. С этого момента она уже может забеременеть. Менархе могут появиться в возрасте 11- 13 лет.

Если этот процесс наступает раньше либо позже указанных сроков, то говорят о патологии. Самое раннее наступление регул зафиксировано у девочки, которой едва исполнилось 9 лет.

Если менструации не наступают после 13 лет либо начинаются слишком рано, то ребенка следует отвести к специалисту, который назначит обследование. Начало менструаций связывают с такими факторами:

  • Условия жизни и питания
  • Состояние нервной системы
  • Болезни, перенесенные в раннем возрасте
  • Травмы
  • Генетическая наследственность
  • Особенности физиологического развития
  • Комплекция

Вышеописанные сбои могут свидетельствовать о следующих нарушениях:

  • Неправильная работа эндокринной системы
  • Нарушенный гормональный фон

Чем быстрее будет назначено обследование, тем легче будет проходить процесс лечения.

Первая менструация — как подготовить ребенка, возможные отклонения

Первый день менструации

Регулы начинаются с небольших выделений коричневого либо розоватого оттенка. Им предшествуют боли в животе, напряженность молочных желез. В норме эти ощущения не должны приносить явный дискомфорт и негативно влиять на качество жизни.

Если в первый день менструации боль и недомогание мешают полноценной жизни, то врач прописывает специальные препараты, которые облегчают самочувствие. Как правило, неприятные ощущения проходят после теплого душа и приема обезболивающих таблеток.

Первые дни менструации

Многие подростки не обладают информацией о первых регулах, хотя педагоги и врачи обязаны проводить со школьницами профилактические беседы. Чтобы менструация не застигла девушку врасплох, нужно применять ежедневные прокладки. Перед началом менархе у девочек наблюдаются обильные выделения белого цвета.

Как правило, в первый раз выделения очень скудны, всего несколько капель крови. Девочкам можно применять тампоны, которые не разрушают девственную плеву. С наступлением регул ребенка следует показать гинекологу, который объяснит ей, что происходит с организмом и какие средства гигиены лучше всего применять.

Не всегда ребенок может пережить половое созревание без поддержки родителей. Если мама чувствует, что не может подобрать нужных слов для своей взрослеющей дочери либо девочка не готова принять такую информацию от родителей, то не помешает консультация психолога.

Многие подростки психологически не готовы к стремительным изменениям, которые происходят с их телом, что чревато комплексами и депрессиями. В будущем такие девочки могут сформировать негативное отношение к сексу и материнству.

В первую очередь подросток должен понять, что месячные — это не болезнь, а естественное состояние организма. Стоит купить дочери специальную литературу, где в доступной и тактичной форме будут даны ответы на многие волнующие вопросы.

Родителям следует приобретать журналы и книги с рисунками, где информация будет представлена в наглядной форме. Начало менструаций — это значимое событие в жизни каждой девушки, это начало ее взросления и становления сексуальности.

Причины нарушения менструального цикла

Менструальный цикл женщины – очень сложный механизм, работающий, как часы. И если в какой-то момент наступает сбой в его работе, этому всегда есть причина. Об этом мы поговорили с гинекологом клиники “Борис” Ириной Дорош.

В норме менструальный цикл длится от 26 до 36 дней. Ситуационная задержка или сокращение менструального цикла на 5-7 дней (в некоторых источниках до 10 дней) является вариантом нормы. “Золотым стандартом” является цикл в 28 дней.

Что такое нарушение менструального цикла: задержка менструации более чем на 10 дней или сокращение цикла на 5-7 дней, имеющие системный характер.

Исключение: есть женщины, которые в норме имеют очень длинный менструальный цикл. Это генетически обусловлено. Как правило, в роду у этих женщин наблюдались подобные случаи. Также небольшие кровянистые выделения во время овуляции (за 14 дней до менструации) не являются нарушением менструального цикла.

Читайте также:  Как прокачать сперматозоиды, или 10 советов для будущего отца

Менструальный цикл представляет собой систему очень сложных биохимических реакций, в которой задействованы кора головного мозга, подкорковые центры и другие органы эндокринной системы: щитовидная железа, надпочечники и яичники. Эти органы ответственны за регуляцию цикла. Соответственно, причину нарушений менструального цикла нужно искать в нарушении взаимодействия этих органов.

Нарушения со стороны коры головного мозга:

хронические стрессовые ситуации – хронический психоэмоциональный стресс, недосыпания, запредельные стрессы (по шкале стрессов больше 50-70 единиц);

смена часовых поясов. Например, если лететь из Украины в Америку и обратно, это может привести к сбою менструального цикла;

бодрствование по какой-либо причине в предутренние часы, когда происходит активное выделение гормонов-регуляторов менструального цикла.

Нарушения со стороны подкорковых центров головного мозга – гипофиза, гипоталамуса.

Это могут быть опухолевидные образования: опухоль головного мозга, аденома гипофиза и т. д.

Вирусные нейроинфекции.

Нарушение в работе эндокринных органов и тканей-мишеней. Функция периферических органов эндокринной системы – выделение гормонов, а функция тканей-мишеней – эти гормоны воспринимать. При нарушении этих механизмов может произойти сбой гормонального цикла.

Это могут быть: генетические заболевания со стороны яичников (поликистоз, гипоплазия); функциональные нарушения (несвоевременный выход фолликула, что приводит к накапливанию одних гормонов (эстрогенов) и дефициту других (прогестерона);

воспалительные заболевания матки (атрофия рецепторов слизистой и миометрия как органа-мишени) и придатков (капсула яичника становится плотной, что ведет к ее склерозированию).

Как зависит вес от менструального цикла

Экстрагенитальные заболевания:

гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение и т.д;

Причины нарушения менструального цикла

заболевания других органов эндокринной системы (особенно нарушения в работе щитовидной железы, надпочечников).Приемнекоторых медикаментов (особенно антидепрессантов, наркотиков).

Резкое снижение массы тела: быстрая потеря 15-20 % от изначальной массы или изначально очень низкая масса (мы это называем низкой менструальной массой).

Для нормального цикла у здоровой женщины (девушки) должна быть необходимая масса тела соответственно ее росту и возрасту.

Когда к гинекологу:

Болезненная менструация – норма или патология?

если у девочки до 15 лет нет менархе; если по истечению года-полутора после первых менструаций регулярный месячный цикл еще не установлен (в норме все это время после первых месячных менструальный цикл может быть нерегулярным, происходит так называемое становление);

если наблюдаются систематические нарушения менструального цикла – он укорачивается или удлиняется на 5-7 дней;

при кровотечениях, обильных месячных. За одну менструацию женщина должна терять не больше 200-250 мл крови, обильные менструации – это признак гормональных нарушений, которые можно и нужно отрегулировать с помощью медикаментов (чрезмерные кровопотери – большая нагрузка на организм, которая со временем может вызвать срыв адаптационных механизмов);

при болезненных овуляциях: поскольку в этом случае есть риск разрыва яичника;

не стоит терпеть болезненные месячные или овуляции. В настоящее время можно подобрать безопасные препараты и облегчить свое состояние, улучшить качество жизни;

если до и после месячных вы отмечаете длительные кровянистые мажущие выделения (это может быть признаком эндометриоза);

если во время менструации на уроке физкультуры вам отказывают в уменьшении нагрузок;

если вы живете половой жизнью, если даже у вас нет жалоб, осмотр гинеколога рекомендован каждые 6 месяцев (ибо существует много инфекций, чреватых серьезными последствиями, но которые никаким образом себя не проявляют, не вызывают жалоб, не нарушают вашего самочувствия).

Татьяна Корякина

О чем еще расскажет менструация

Присоединяйтесь также к группе на . Следите за обновлениями раздела!

Присоединиться

Дневник месячных

Для того чтобы рассчитать, правильно ли идут месячные, рекомендуется вести менструальный календарь. Его же называют дневником месячных.

Знание продолжительности своего цикла поможет точно рассчитать срок наступления следующих месячных, определить время овуляции и повысить вероятность зачатия, верно определить дату предполагаемых родов.

Началом цикла считается первый день месячных. Поэтому общее количество дней нужно считать именно с него.

В дневник желательно вносить информацию об общем объеме кровопотери. За норму принимается 50-80 мл крови. В календаре можно отмечать возникновение неприятных ощущений, дискомфорта, симптомов ПМС.

Сводная таблица фаз поможет определить время, когда легче всего забеременеть, получить представление о здоровье репродуктивной системы.

Симптомы и признаки первых месячных у девочек

Сигнализировать о скором начале первой менструации у девочки могут следующие внешние проявления:

  • изменения фигуры (принятие ею более округлых форм)
  • увеличение груди
  • расширение бедер
  • появление волосяного покрова на лобке и под мышками
  • угревая сыпь на лице, спине и груди
  • увеличение в объеме наружных половых женских органов
  • потемнение половых органов
  • повышенная жирность головы, появление перхоти
  • наличие белесых выделений из влагалища

Кроме внешних изменений, девочка может ощущать некоторые эмоциональные перемены:

  • частые перепады настроения
  • плаксивость
  • быстрая утомляемость
  • слабость
  • апатия
  • агрессия
  • головные боли
  • отсутствие аппетита
  • тошнота

Как начинаются первые месячные?

Дискомфортные впечатления в области живота послужат первым сигналом о том, синдром предменструального характера имеет место быть.

Характерная симптоматика для этого:

  • резкие изменения в настроении;
  • сильный уровень раздражения и желания поплакать;
  • усталость и апатичное настроение.

Если на нижнем белье обнаруживаются следы коричневого или красного цвета – это показатель того, что начал идти менструальный процесс. Пугаться объема выделений не следует, большое их количество является нормальным явлением.

Какого-либо стандарта здесь нет, у всех это происходит на индивидуальной основе. При этом могут наблюдаться боли в нижней части живота. Во многом это упирается в наследственность и то, как проходит у молодой девушки менструальный процесс, похоже на то, как он проходил у её матери.

Читайте также:  В каких позах больше шансов забеременеть

Как выглядят первые месячные у девочки?

Выделения коричневатого или красного цвета – первый симптом, указывающий на начало менструального процесса.

При этом цвет выделений может быть не стабилен и изменяться, в зависимости от того, какой сейчас день цикла. По цвету выделения могут быть красными, коричневыми либо темно-коричневыми.

Самые первоначальные могут быть различными, потому что не только кровь их составляет, но и слой слизистой оболочки матки (эндометрия), а также влагалищных выделений.

Уровень интенсивности первоначальных месячных не является слишком большим. Но в зависимости от наследственной предрасположенности, может наблюдаться и обратное.

Не следует переживать по данному поводу, так как подобное является совершенно нормальным явлением.

Виды отклонений

Скачки продолжительности менструального цикла, обильность или скудность выделений, сильные боли — это признаки отклонений от нормы. Каждое нетипичное для вас отклонение имеет свой термин:

  • Альгодисменорея — это общее нарушение менструального периода, которое сопровождается болями, схватками, рвотой и диареей;
  • Аменорея — это термин, характеризующий отсутствие месячных более 6 месяцев;
  • Гипоменорея — скудные выделения. Объем выделенной крови за весь период месячных составляет менее 50 мл;
  • Гиперменорея — сильные выделения. Объем выделяемой менструальной жидкости может быть больше 400 мл;
  • Метроррагия — патологические маточные кровотечения, начавшиеся после месячных;
  • Олигоменорея — отклонение, при котором период менструального цикла зашкаливает за 40 дней, а сами месячные идут 1-2 дня;
  • Опсоменорея — это удлинение цикла, продолжительность месячных может изменяться незначительно;
  • Пройоменорея — укорочение менструального цикла, который становится меньше 21 дня;
  • Полименорея — удлинение продолжительности месячных от 7 дней и более.

Задержка месячных во время беременности и после родов

В течение всего срока беременности месячных у женщины не бывает. После родов возобновление их происходит по-разному — все зависит от индивидуальных особенностей организма. Повышенный уровень пролактина при кормлении ребенка может препятствовать началу работы яйцеклеток. Если женщина кормит ребенка грудью, задержка месячных может длиться до тех пор, пока вырабатывается молоко (это напрямую зависит от уровня гормона пролактина, отвечающего за лактацию). Иногда это может происходить в течение 2-3 лет.

Задержка месячных во время беременности и после родов

Если молоко не вырабатывается, примерно через 6-8 недель наступают новые месячные. Но иногда бывают исключения, когда яичники начинают работать еще до прекращения кормления ребенка, яйцеклетка созревает, и женщина может снова забеременеть. Если этого не происходит, новый цикл завершается появлением менструации.

Какой промежуток между овуляцией и месячными

Это середина месячного цикла. В этот момент идет перестройка гормонов в женском организме. Уровень ФСГ, т. е. фолликулостимулирующего гормона, существенно снижается, однако тут же происходит выброс ЛГ, т. е. лютеинизирующего гормона. Временные рамки периода: три дня. Что же в это время происходит с женским организмом?

  1. ЛГ делает шейку матки очень восприимчивой к сперме.
  2. Заканчивается созревание яйцеклетки.
  3. Происходит высвобождение яйцеклетки из фолликула, после чего она поступает в фаллопиевы трубы и ожидает зачатия (срок – около двух суток).

Завершает месячный цикл лютеиновая фаза, иначе ее именуют фазой желтого тела. Она начинается после попадания зрелой яйцеклетки в трубу. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. Эта железа непостоянная, она продуцирует прогестерон. Гормон необходим, чтобы подготовить эндометрий к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, наступлению беременности. В этот период значительно снижается выработка фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Почему возникает предменструальный синдром?

Многочисленные исследования так и не позволяют выявить точные причины предменструального синдрома. Теорий его возникновения множество: «водная интоксикация» (нарушение водно-солевого обмена), аллергическая природа (повышенная чувствительность к эндогенному прогестерону), психосоматическая, гормональная и пр.

Но самая полная — гормональная теория, объясняющая симптомы ПМС колебаниями уровня половых гормонов во 2 фазе менструального цикла. Для нормального, гармоничного функционирования организма женщины очень важен баланс половых гормонов:

  • эстрогены — они улучшают физическое и психическое самочувствие, повышают тонус, творческие способности, скорость усвоения информации, способности к обучению
  • прогестерон — оказывает седативное действие, что может приводить к возникновению депрессивных симптомов во 2 фазе цикла
  • андрогены — влияют на либидо, повышают энергию, работоспособность

Во время второй фазы менструального цикла происходит изменение гормонального фона женщины. По этой теории причина ПМС кроется в «неадекватной» реакции организма, в т. ч. отделов мозга, отвечающих за поведение и эмоции, на циклические изменения гормонального фона, что нередко передается по наследству.

Поскольку дни перед менструацией нестабильны в эндокринном отношении, у многих женщин происходят психовегетативные и соматические нарушения. При этом решающую роль играет не столько уровень гормонов (который может быть нормальным), сколько колебания содержания половых гормонов в течение менструального цикла и как на эти изменения реагируют лимбические отделы мозга, ответственные за поведение и эмоции:

  • повышение эстрогена и сначала нарастание, а затем снижение прогестерона — отсюда задержка жидкостей, отеки, нагрубание и болезненность молочных желез, сердечнососудистые нарушения, раздражительность, агрессия, слезливость
  • гиперсекреция пролактина — также ведет к задержке жидкости, натрия в организме
  • избыток простагландинов — вегето-сосудистые нарушения, расстройства пищеварения, головные мигренеподобные боли