Загиб матки кзади – причины, последствия, лечение

Матка в нормальном состоянии находится в малом тазу и располагается по середине относительно нижнего отдела толстого кишечника и мочевого пузыря. Находится под небольшим наклоном к лону, образуя угол в 90 градусов. Правильную локализацию матки обеспечивает огромный комплекс мышечных волокон и связочный аппарат. Эластические функции данных структур позволяют матке отклоняться в ту или другую сторону.

Матка: нормальное расположение

В норме матка расположена по центру малого таза, в полости между мочевым пузырем и толстой кишкой. При этом дно ее обращено кверху и кпереди, а шейка обращена книзу и кпереди. Матка в этом положении очень подвижна, ее положение может свободно меняться в зависимости от наполнения окружающих органов. Тонус, связки и мышцы, брюшной пресс и тазовое дно обеспечивают ее нормальное положение.

Под воздействием различных причин матка может отклоняться кзади, меняя пропорции между тазовыми органами. Следствием такого расположения становится растянутый связочный аппарат, удерживающий ее, что провоцирует смещение и выпадение внутренних половых органов.

Диагностика:

Диагностика ретрофлексии матки возможна по результатам гинекологического осмотра с бимануальным исследованием. Во время двуручного исследования гинеколог определяет отклонение тела матки кзади и оценивает ее подвижность. В случае подвижной ретрофлексии при бимануальном исследовании матку можно свободно вернуть в нормальное положение, при фиксированной ретрофлексии — изменение положения матки произвести не удается, оно сопровождается резкой болью. При подозрении на опухоли внутренних половых органов и воспалительные процессы в области малого таза пациенткам с ретрофлексией матки проводят УЗИ, компьютерную томографию.

Нужно ли лечить загиб матки

Физиологическая ретрофлексия лечения не требует. В этой ситуации врачи советуют не переживать и спокойно планировать зачатие ребенка. При беременности подвижный орган очень часто выравнивается и после родов занимает нормальное положение. У таких женщин после рождения ребенка нормализуется менструальный цикл, а сами месячные становятся менее болезненными и обильными.

Патологическая ретрофлексия, связанная с образованием спаек в малом тазу, подлежит хирургическому лечению. Во время операции доктор рассекает спайки, освобождая орган из тисков. В некоторых случаях этого бывает достаточно, чтобы женщина могла выносить ребенка.

При тяжелых последствиях воспалительных заболеваний может потребоваться экстракорпоральное оплодотворение.

Последствия ретрофлексии и влияние такой патологии на беременность

Фиксированная продолжительная ретрофлексия чревата нежелательными последствиями. Матка постоянно сдавливается переполняемым мочевым пузырём и кишечными петлями, что при длительном сохранении патологии в конечном итоге способно привести к выпадению половых органов. И это не только эстетическая проблема, но и физиологическая, ведь такое расположение негативно влияет на функционирование репродуктивной системы.

Загиб матки и беременность. Познавательное видео!

Ретрофлексия может стать причиной женского бесплодия. После незащищённого полового акта и произошедшей эякуляции мужские сперматозоиды находятся в заднем своде влагалища, локализующемся за шейкой матки и формирующем некий карман. Как раз в этом углублении раскрывается цервикальный канал, и такая женская анатомическая особенность облегчает попадание половых клеток в маточную полость, делая возможным зачатие.

Если есть ретрофлексия, шейка матки находится в смещённом состоянии, и цервикальный канал из-за этого открыт либо в переднюю влагалищную стенку, либо вертикально и вниз. Это образует препятствия для проникновения попавших во влагалище сперматозоидов в половые пути, что затрудняет оплодотворение. Если у партнёра снижено количество жизнеспособных и активных половых клеток, то шансы на зачатие минимальны.

Последствия ретрофлексии и влияние такой патологии на беременность

Если беременность наступила, то она может развиваться вполне нормально: постепенно по мере роста плода матка растягивается и занимает правильное положение. Но при фиксированной ретрофлексии и наличии многочисленных спаек в малом тазу орган остаётся неподвижным, растягивается хуже и сдавливается кишечником. Это чревато повышенным тонусом и недостаточным увеличением матки, что чревато угрозой выкидыша или преждевременных родов, отслойкой плаценты.

Читайте также:  Как принимать Элевит пронаталь при планировании и беременности

Свернуть

При нормальном положении матка расположена вертикально, более или менее параллельно брюшной стенке. Но бывают и другие расположения, в частности, нередко встречается загиб кпереди или кзади, то есть слегка иное расположение матки относительно других органов и систем. Такое положение может быть нормальной анатомической особенностью или признаком патологического процесса. В данной статье рассказано о том, как загиб матки кзади (ретрофлексия) влияет на беременность и почему такое состояние вообще развивается?

Загиб матки кпереди или антефлексия: особенности явления. Что означает положение матки антефлексио?

Что это за явление? Существует три возможных положения матки – нормальное, когда она расположена более или менее параллельно тазовому дну, загиб кзади, когда ее тело отогнуто в сторону позвоночника, и кпереди, когда оно отогнуто в сторону брюшной стенки. Загиб матки кпереди – менее распространенное явление, чем загиб кзади, но оно развивается по тем же причинам.

Причины

В зависимости от того, какие причины вызвали то, что матка расположена подобным образом, назначают, или не назначают, лечение этого состояния. Обычно, anteflexio развивается в трех случаях:

  1. Врожденное состояние, значит, что пациентка уже рождается с таким расположением органа;
  2. Спаечный процесс – наиболее частая патологическая причина состояния, связанная с тем, что в ходе хронического или острого воспалительного процесса в малом тазу и на брюшине, образуются спайки, которые «привязывают» матку к брюшине или мочевому пузырю и т. д.;
  3. Ослабление связочного аппарата, мышц и тонуса матки гораздо реже становится причиной того, что орган находится в положении загиба.

В зависимости от причин симптоматика может быть выражена меньше или больше.

Такое заболевание имеет разные виды в зависимости от того, что его вызвало:

  • Нормальное отклонение – это врожденное, физиологически допустимое явление, которое не препятствует нормальной жизни пациентки и ее репродуктивной функции;
  • Патологическое – это отклонение, появившееся в результате патологического процесса, и которое может нанести организму значительный урон.

Антефлексия матки – относительно безопасное состояние, которое почти никогда не оказывает негативного влияния на беременность.

Беременность

Если матка кпереди загнута от рождения, то это не препятствует зачатию и вынашиванию. По мере роста плода матка выпрямляется и занимает такое положение, которое должна. Явление никак не сказывается также и на родовом процессе.

Однако, при патологическом явлении такое положение матки может привести к проблемам с зачатием в результате механического сильного перегиба шейки. Кроме того, при росте плода будут растягиваться пайки, причиняя сильную боль. Из-за их наличия может быть также осложнен родовой процесс.

Особенности диагностики и лечения

Обычно anteflexio обнаруживают при гинекологическом осмотре половых органов. Если гинеколог сомневается в своем предварительном диагнозе, он отправляет женщину на УЗИ малого таза. Ультразвуковое исследование позволяет раскрыть полную картину патологии. Если результаты УЗИ подтверждают, что матка расположена в антефлексио, специалистом назначается соответствующее лечение.

В случаях, когда причиной антефлексио служат воспалительные и инфекционные процессы, врач назначает женщине физиотерапию и медикаментозные препараты (противовоспалительные лекарства и антибиотики).

Если причина антефлексии спаечные процессы, пациентке предлагают лапароскопию. При таком оперативном вмешательстве положение органа довольно быстро и легко восстанавливается, а риск травматизации минимален. Уже через 7 10 дней женщина возвращается к привычному для неё образу жизни.

Неотъемлемой составляющей терапии при антефлексио является специальная гимнастика, направленная на укрепление мышц тазового дна. Отличным подспорьем в устранении подобной проблемы являются упражнения согласно методике Кегеля. Женщина вначале изучает упражнения под руководством специалиста (физиотерапевта), а потом выполняет их самостоятельно в домашних условиях.

Также в терапевтических целях врач может назначить использование вагинальных шариков или ношение специального бандажа.

Читайте также:  А беременности все нет: как ощутить счастье материнства?

При небольшом загибе и трудностях с зачатием рекомендуют соблюдение определенных позиций при половом контакте. Если матка находится в положении патологического антефлексио, женщина должна располагаться в положении на спине.

Возможность зачатия и беременности

Одно из тяжелых осложнений загиба матки – невозможность забеременеть. Проблемы с зачатием возникают из-за того, что сперматозоиды не могут проникнуть в цервикальный канал и в фаллопиевы трубы.

Чтобы матка приняла физиологически правильное положение, рекомендуются следующие позы для зачатия:

  • коленно-локтевая поза, когда под силой тяжести орган возвращается в нормальное положение;
  • поза «лежа на животе» или поза «березка» после интимного контакта.

Во время беременности у женщин с загибом матки вперед могут начаться преждевременные роды или самопроизвольный аборт. При родах шейка матки с этой патологией раскрывается не в полной мере, поэтому роды могут закончиться асфиксией плода или родовой травмой. В этом случае проводится кесарево сечение.

Спайки в малом тазу при антефлексии вызывают защемление матки, что приводит к гибели плода от кислородного голодания и к выкидышу. Такие последствия не опасны для женщин, у которых загиб матки имеет врожденный характер, так как в этом случае он незначителен.

Загиб матки кзади: диагноз или физиологическая норма?

В том случае, если ретрофлексия матки врожденная, угрозы здоровью обычно нет.

Если же загиб образовался по причине перенесенных воспалительных заболеваний или абортов, то возможно развитие спаечного процесса, что может стать причиной бесплодия и многих других женских проблем.

В этом случае все зависит от типа и степени смещения матки (кзади, в сторону, вперед), но есть общие симптомы, которые бывают практически у всех женщин. Последствия ретрофлексии обычно таковы:

  • сильные боли в животе во время месячных;
  • перидические колебания менструального цикла;
  • боли при месячных, бывают сгустки крови;
  • болезненные половые акты;
  • бесплодие;
  • проблемы с мочеиспусканием.

Следует учитывать, что все перечисленные симптомы ретрофлексии матки не отменяют необходимости использования средств контрацепции, если в данное время зачатие ребенка не входит в ваши планы.

Как не забеременеть.

Общая информация по теме

Частота диагностирования ретрофлексии матки в гинекологии составляет около 20%. Расположение шейки матки с загибом кзади является анатомической особенностью.

Загиб матки кзади: диагноз или физиологическая норма?

Считать ретрофлексию патологией ошибочно, ведь в том случае если она врожденная, угрозы здоровью нет.

Если говорить о склонности к подобной особенности положения органа, то к загибу матки более склонны девушки роста выше среднего, астенической конституции со слегка вытянутой грудной клеткой, признаками полового инфантилизма и повышено эмоциональные.

Ретрофлексия матки обычно протекает бессимптомно, но в долгосрочной перспективе нарушается работа соседних органов и может развиться бесплодие. Неспецифическими симптомами являются нарушения менструального цикла, болезненые менструации, боли внизу живота при физическом перенапряжении, дискомфорт во время полового акта, особенно при глубоком проникновении.

Как бывает при нормальном положении матки

У женщины детородного возраста матка подвешена на связках, которые отходят к стенкам таза. Поэтому нормальное ее расположение – точно в центре малого таза, на одинаковом расстоянии от лона и крестца, от правой и левой стенок таза.

При этом дно матки обращено кверху и кпереди, а влагалищная часть шейки матки обращена книзу и кзади. В таком положении между телом и шейкой матки получается тупой угол, обращенный кпереди (anteflexio – антефлексио) – это нормально.

Реже тело и шейка матки находятся в одной плоскости, угла между ними нет (anteversio – антеверзио).

Почему возникает

Врожденная патология антефлексия связана с индивидуальными особенностями внутриутробного развития плода.

Anteflexio матки врожденной формы обычно не доставляет никакого дискомфорта, не вызывает боли, также проблем с зачатием и вынашиванием ребенка, если загиб незначительный.

Отсутствие симптоматики при врожденной антефлексии обусловлено тем, что матка сохраняет свою естественную подвижность и балансирует по мере роста организма.

Другое дело, когда расположение детородного органа в антефлексио это приобретенная патология. Возникнуть подобное нарушение может в результате следующих факторов:

  • некачественно проведенный аборт,
  • протекание хронических инфекционно-воспалительных процессов,
  • тяжелые и затяжные роды,
  • механические повреждения половых органов,
  • последствия хирургических операций,
  • спаечные процессы,
  • патологические гормональные перестройки в организме резкого характера при удалении желез внутренней секреции, климаксе, переходном возрасте (сопровождаются изменением структуры связок),
  • тяжелые виды спорта и чрезмерные физические нагрузки.

Отдельно следует отметить такие причины антефлексии, как болезни кишечника, аднексит, онкологические процессы в малом тазу, эндометриоз, слабый тонус связок детородного органа.

Чтобы не допустить загиба женских половых органов при таких заболеваниях, их необходимо своевременно выявлять и лечить.

  1. Как почувствовать тонус матки при беременности
  2. Что означает мягкая шейка матки при беременности и перед месячными: причины и степени размягчения органа, специфические симптомы и методы диагностики, способы лечения при нарушениях
  3. Беременность после удаления миомы матки
  4. Симптомы короткой шейки матки при беременности

Последствия смещения матки

Матка, если происходит смещение, начинает давить на прямую кишку и мочевой пузырь. Бывает, что матка смещается влево или вправо, обычно это вызвано воспалительными процессами в яичниках или трубах. При этом орган смещается в ту сторону, где протекает воспаление. Смещение матки в сторону приводит к образованию спаек, соединительная ткань, фиксирующая органы, растягивается, ослабевает. Органы смещаются, образуются спайки между ними. В результате теряется некоторая подвижность органов. Во время посещения туалета женщина может испытывать боль или неприятные ощущения в той стороне, где произошла спайка.

Последствия смещения матки

Последствия смещения матки

Если же матка смещается вниз, опускается, начинаются проблемы с функционированием мочевого пузыря и кишечника, так как матка начинает давить на эти органы. Связки ослабляются, вследствие этого органы не могут фиксироваться в нужном положении. Дальнейшее ослабление и провисание связок приводит к недержанию мочи и кала. В этом случае требуется оперативное вмешательство. В результате смещения матки в ту или иную сторону могут быть такие последствия:

Последствия смещения матки
  1. Развитие цистита, проблемы с мочеиспусканием.
  2. Запоры, боли в пояснице.
  3. Онемение конечностей, развитие варрикоза, невралгия седалищного нерва.
Последствия смещения матки

Последствия смещения матки

Диагностика ретрофлексии матки

Диагностика ретрофлексии матки основана исключительно на анализах и результатах проведенного гинекологом обследования. Обычно оно проводится пальпационным методом: доктор вводит пальцы одной руки во влагалище, а второй — через брюшную стенку смещает саму матку. Такой метод помогает не только выявить ретрофлексию матки, но и абсолютно точно определить её тип. Дополнительно можно провести ультразвуковое исследование и компьютерную томографию органов малого таза, что поможет подтвердить или опровергнуть опасения специалиста относительно причины образования загиба шейки матки.

Опущение матки

Очень часто наблюдается ситуация, когда происходит одновременный загиб и опущение матки. Подобная ситуация может ввести многих женщин в панику, так как она может стать причиной не только осложнений при зачатии ребенка, но и при его вынашивании. Загиб матки и опущение матки некоторые врачи указывают как противопоказание к беременности.

Опущение или загиб матки считаются патологическими изменениями, которые могут стать причиной осложнения беременности или родов. При этом проблема может развиваться сама по себе, а также при возникновении различных заболеваний. Примером назовем воспалительные процесс, которые оказывают негативное влияние на весь организм в целом.

Рекомендаций по устранению рассматриваемой проблемы довольно много, и все они существенно отличаются. Примером назовем то, что некоторым женщинам назначается физиотерапия, представленная качанием пресса. За счет усиления мышц брюшной полости можно вернуть матку в правильное положение. Важно правильно выполнять рекомендуемые упражнения, так как в противном случае толка от них не будет.

Загиб матки является распространенным явлением. Развивается проблема по самым различным причинам, у некоторых она с младенческого возраста, у других является следствием хирургического вмешательства, небольшого веса, других проблем со здоровьем. Усиление мышц брюшной полости позволяет решить довольно много проблем с беременностью. Поэтому при планировании беременности рекомендуется выполнять различные упражнения, но только по рекомендациям врача. Чрезмерная нагрузка также становится причиной деформации матки.