Загиб матки: причины, симптомы, лечение, беременность

Примерно четверть женщин при посещении гинеколога и углубленном обследовании по причине жалоб на здоровье в области репродуктивной сферы узнают о диагнозе «ретрофлексия матки». Это непонятное слово переводится на обычный язык как загиб матки.

Что такое загиб матки и почему он появляется?

Загиб матки – это ее положение внутри организма, отличающееся от того, что принято считать нормой. Нормой считается положение, при котором матка расположена посредине малого таза, а в месте перехода матки в шейку образуется небольшой угол. Неправильное положение встречается довольно часто – матка расположена классически у большинства женщин, но 15-20% сталкиваются с так называемым загибом. Причин может быть несколько: «загнуться» главный женский орган может еще на стадии своего формирования (в этом случае он называется врожденным), а может – в результате воспалительных заболеваний, абортов и т.д. – в этом случае говорят о приобретенном загибе.

Если вы не проходили УЗИ, вы можете совершенно не подозревать о загибе. Характерных проявлений того, что ваша матка расположена как-то не так, не существует. За исключением, пожалуй, болезненных месячных – но они могут быть болезненными и по десятку других причин. Довольно часто загиб матки обнаруживается, когда женщина долгое время испытывает проблемы с зачатием и обращается к врачу с подозрениями на бесплодие. Если это и ваш случай, важно определить, врожденный это загиб или приобретенный, вторичный.

Приобретенный загиб гораздо опаснее врожденного – медики приводят цифры статистики, согласно которым врожденная аномалия, как правило, не мешает женщинам обзавестись малышом (разве что зачатие «получается» не сразу). Приобретенный же загиб, к сожалению, часто сопровождается дополнительными процессами, мешающими нормально беременеть и рожать – в частности, образованием спаек.

Основных причин приобретенного загиба может быть несколько:

  • Воспаление придатков и эндометриоз
  • Аборты и другие гинекологические операции, в том числе кесарево сечение
  • Большие нагрузки – особенно профессиональный спорт, тяжелый физический труд
  • Снижение тонуса мышц и связок

Таким образом, если вы попадаете в группу риска – то есть сталкивались с чем-то из перечисленного, стоит обследоваться на наличие загиба. Сам по себе он не доставит вам особых неприятностей, но спайки, образующиеся параллельно, не дают совершиться зачатию, встают препятствием на пути проникновения сперматозоидов в матку.

Какие бывают виды загиба матки?

Загибаться матка может в разных направлениях. Трудно сказать, какой из видов загиба лучше, какой хуже – все они все-таки являются отклонением от нормы. В зависимости от направления загиба выделяют:

  • Ретрофлексия матки. Загиб кзади. Встречается чаще всего.
  • Антефлексия матки. Загиб кпереди, к мочевому пузырю. Считается нормой для нерожавших девушек.
  • Летерофлексия матки. Загиб в левую или правую сторону
  • Антеверзия матки. Загиб в сторону, при котором кроме тела матки налево или направо «смотрит» и шейка

Смогу ли я забеременеть и родить ребенка с загибом матки?

На этот вопрос врачи отвечают утвердительно. Волноваться не стоит, если аномальное положение матки у вас врожденное – в этом случае вообще говорят не о патологии, а просто об анатомической особенности. Например, при загибе кзади могут возникать сложности с зачатием, которые легко преодолеть, сосредоточив свое внимание на некоторых позах в сексе – в частности, успешное зачатие будет возможно в положении «догги-стайл». После родов матка, как правило, распрямляется, то есть проблема уходит сама собой.

Если загиб возник в результате приобретенных причин, забеременеть вы тоже сможете – но не раньше, чем нормализуете функционирование своей репродуктивной системы – в частности, вылечите воспаления, если они есть. При сильном спаечном процессе зачастую помочь может только операция.

Врач может также рекомендовать прием специальных препаратов для снятия воспаления, нормализации гормонального фона – в зависимости от особенностей вашего состояния. Кроме медикаментозного лечения применяются и физиопроцедуры, а также специальная гимнастика для интимных мышц. И разумеется, важное ограничение: тяжелых физических нагрузок, в том числе силового спорта, лучше избегать.

Читайте также:  Возможные причины и пути лечения синдрома истощения яичников

Загиб матки – симптомы

Одна из наиболее распространенных патологий у женщин – загиб матки, которая встречается почти у 18-20% обследованных. В норме матка имеет грушевидную форму, слегка сплющена в передне-заднем размере и немного наклонена вперед. Этот наклон называется физиологическим загибом матки вперед – аnteflexio. Retroversio – патологический загиб матки кзади, который у части женщин является врожденным, а у остальных – приобретенным в результате патологических изменений (ослабевании связок матки, длительного инфекционного процесса, спаечного процесса).

От чего происходит загиб матки?

Как уже было сказано, у половины женщин загиб матки является врожденной аномалией, о которой они узнают либо во время планового гинекологического обследования, либо обратившись с жалобами на неудачные попытки забеременеть. Отмечен наследственный фактор в формировании загиба шейки матки.

Приобретенный загиб матки может возникнуть по следующим причинам:

  • длительные воспалительные процессы в органах малого таза;
  • чрезмерные физические нагрузки и подьем тяжестей;
  • эндометриоз;
  • ослабевание мышц и связок тазового дна и матки (многократные роды, отсутствие физической активности);
  • нарушение работы кишечника (регулярные запоры);
  • нерегулярное опорожнение мочевого пузыря (долго терпеть с наполненным мочевым пузырем).

Загиб шейки матки кзади – симптомы

Данная патология наиболее часто встречается у астенических худеньких девочек со слабо развитой мышечной системой. Загиб тела матки может проявлять себя болезненными менструациями, изменение объема месячных как в сторону увеличения? так и в сторону уменьшения, нерегулярным циклом, мажущими выделениями за несколько дней до менструации. Признаками выраженного загиба матки могут быть болезненные ощущениями после полового акта, проблемы с зачатием и вынашиванием беременности.

Разновидности загиба матки

Выделяют следующие разновидности загиба матки:

  • загиб матки влево или вправо, то есть к одному из яичников называется латерофлексией;
  • загиб матки вперед вместе с шейкой называют антеверзией;
  • отклонение матки назад в сторону прямой кишки называют ретрофлексией.

Как определить загиб матки?

Определить загиб матки врач может после того, как он соберет жалобы женщины (болезненные месячные, мажущие выделения), внутреннее акушерское исследование, кольпоскопия. Наиболее достоверным методом диагностики является ультразвуковое исследование с вагинальным датчиком и гистерография (исследование с применением контраста).

Загиб матки – последствия

При неярко выраженных загибах матки женщина может не предъявлять никаких жалоб, проблем с зачатием тоже может не возникать. Бесплодие или проблемы с вынашиванием чаще возникают по причине приобретенного загиба (хронический воспалительный процесс, спаечный процесс). Выраженное изменение положения матки может препятствовать проникновению в нее сперматозоидов. При приобретенном загибе матки, вызванном прикреплением спайками к мочевому пузырю и прямой кишке может произойти ущемление матки и разрыв мочевого пузыря.

А чем грозит загиб матки в пожилом возрасте? – У женщин со слабыми мышцами промежности и матки в пожилом и старческом возрасте может отмечаться опущение и выпадение матки.

Мы рассмотрели клиническую картину, причины и диагностику загиба матки. Как видим, физиологический загиб матки не причиняет дискомфорта женщине и не мешает зачатию ребенка. Однако данное состояние требует внимания, ведь выраженные изменения положения матки в малом тазу могут не только приводить к бесплодию, но и нарушать процесс вынашивания ребенка, осложнять родоразрешение.

Использованные источники:

Что такое загиб матки

У многих женщин наблюдается такая патология, как смещение матки относительно своего естественного положения в малом тазу. Она находится в нем примерно в центре, шейка входит во влагалище. При нормальном расположении сперматозоиды через шейку попадают в полость органа и оттуда в трубы, где происходит оплодотворение яйцеклетки. Если имеется отклонение от нормы, протекание процессов может быть нарушено, при этом появляются различные осложнения. Их характер зависит от направления, в котором происходит загиб, а также от степени отклонения.

Можно ли забеременеть при загибе матки? В каких случаях можно, а в каких нет?

Сам по себе загиб матки не может быть препятствием для беременности, если он ничем не осложнен. Если же имеются спайки, то могут возникнуть проблемы из-за непроходимости и невозможности проникновения сперматозоидов в матку и далее в маточные трубы.

Можно ли забеременеть при загибе матки? В каких случаях можно, а в каких нет?

Проблемой могут стать только сопутствующие патологии, без устранения которых действительно могут возникнуть проблемы с беременностью и самой возможностью зачать. Как врожденный, так и приобретенный загиб без осложнений позволяет беременеть.

Читайте также:  Имплантация на какой день после овуляции

От чего может быть

При возникновении подобной проблемы многие задаются вопросом, что может к этому привести. Загиб шейки матки: от чего может быть? Основные причины следующие:

  1. Развитие различных заболеваний. Чаще всего именно протекание воспалительных процессов приводит к изменению положения матки.
  2. Механическое воздействие, которое может быть связано с послеоперационным периодом. Другим механическим воздействием можно назвать существенную физическую нагрузку, а также удары в области расположения матки.
  3. Даже при здоровом образе жизни есть вероятность возникновения загиба матки. Встречается ситуация в 15%.

Решить можно практически все проблемы со здоровьем.

Лечение загиба матки

О лечении загиба матки заговаривают обычно, когда женщина сталкивается с трудностями в зачатии или вынашивании ребенка. Но именно беременность очень часто является одновременно лучшим методом избавления от загиба: в процессе своего роста и увеличения в этот период женская матка приобретает нормальную для себя физиологическую форму — патология исчезает естественным образом. Нередко женщина с незначительным физиологическим загибом матки избавляется от него, никогда даже и не узнав о его существовании.

Но, во-первых, так происходит не всегда, во-вторых, далеко не каждая женщина готова забеременеть сразу же после постановки диагноза, и, в-третьих, именно загиб матки может как раз препятствовать желательной беременности, из-за чего лечение становится крайне необходимым.

В зависимости от вида загиба, возраста и состояния здоровья женщины, причин образования патологии и прочих факторов врач должен разработать индивидуальную эффективную терапевтическую схему. Она может включать следующие способы лечения загиба матки:

  • медикаментозную терапию (витаминные, гормональные, антибактериальные, рассасывающие спайки препараты);
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную физкультуру;
  • гинекологический массаж;
  • грязевые аппликации на область промежности и пр.

Если в организме женщины с загибом матки будет обнаружен воспалительный или инфекционный процесс, то в первую очередь необходимо будет вылечить его. Терапия в таком случае направлена на уничтожение очага инфекции и устранение ее последствий. В целом всегда лечится причина перегиба, а не сама патология.

Помимо лекарственной и физиотерапии при загибе матки рекомендуется:

  • спать на животе;
  • не поднимать и не носить тяжестей;
  • избегать долгого пребывания на ногах;
  • своевременно опорожнять мочевой пузырь и кишечник;
  • непременно лечить любые инфекции и воспаления в органах малого таза;
  • не заниматься силовыми тренировками, вызывающими сильное напряжение мышц тазового дна;
  • обязательно достаточно отдыхать;
  • придерживаться здорового сбалансированного питания;
  • строго соблюдать интимную гигиену;
  • выполнять гимнастику для интимных мышц.

Все эти советы годятся и для профилактики загиба матки, которую следует выполнять, начиная с подросткового периода.

Специальные упражнения способствуют укреплению удерживающих матку связок, а заодно могут улучшить и качество интимной жизни женщины и ее полового партнера. Спайки и рубцы на матке удаляются хирургическим методом, преимущественно при помощи лапароскопии (производятся мини-проколы в передней брюшной стенке). Также к оперативному лечению прибегают при образовании опухолей в органах малого таза, когда одновременно осуществляется и коррекция неправильно расположенной матки.

Причины аномалий расположения матки

В положении половых органов женщины сравнительно часто наблюдаются нарушения (аномалии), которые преимущественно являются вторичными и зависят от разнообразных патологических процессов, возникающих как в гениталиях, так и за пределами матки и ее придатков. Наблюдающиеся при этом расстройства не только определяются смешением матки, сколько зависят от основного заболевания, вызвавшего данную аномалию. Реже неправильные положения матки бывают врожденными.

Причиной гиперантефлексии может быть также укорочение крестцово-маточных связок вследствие длительного хронического воспалительного процесса. В подобных случаях из-за сокращения крестцово-маточных связок область их прикрепления к матке оттягивается кзади, а тело приближается к шейке матки.

Среди причин ретрофлексии выделяют органические (снижение тонуса матки и ее связок при инфантилизме, астенический синдром, родовая травма, воспаление, опухоли матки и яичников) и конституционные (у 15% здоровых половозрелых женщин имеется ретродевиация).

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Читайте также:  Подготовка к сдаче анализа спермограммы мужчине

Диагностика

Диагностировать подобное состояние легко. Обычно патологию выявляют во время планового осмотра у гинеколога. Врач на ощупь способен определить размеры матки и придатков, их положение, подвижность. Осмотр при помощи зеркал и специальных инструментов позволяет подробнее рассмотреть шейку органа.

Загиб шейки матки выявляют во время планового осмотра у гинеколога

Диагностика

Подтвердить диагноз помогает УЗИ вагинальным датчиком. С помощью такого метода можно точно определить положение матки, её размеры, контуры стенок.

Симптомы и признаки

Чаще всего загиб задней стенки матки не имеет ярко выраженных болевых симптомов, что существенно усложняет диагностику и лечение. В большинстве случаев проблема проявляется только при ультразвуковом обследовании. Признаки загиба матки кзади следующие:

  • При отсутствии симптоматики женщина не может забеременеть на протяжении длительного периода. При этом патология практически не проявляет себя.
  • При сильном загибе можно встретить ситуацию, когда шейка начинает давить на кишечник. В этом случае возникают сложности с опорожнением кишечника. Однако подобная симптоматика проявляется крайне редко.
  • Загиб матки кзади: боли могут быть сильными. При этом они возникают при менструации и в других случаях, к примеру, на момент интимной близости. Слишком сильные боли могут указывать и на другие проблемы с репродуктивными органами.
  • Резкое уменьшение или увеличение выделений на момент цикла также указывает на рассматриваемую проблему.

Боль при загибе матки кзади возникает только при серьезном загибе шейки. В других случаях болевых ощущений практически не наблюдается.

На основе только симптомом поставить точный диагноз практически не возможно. Именно поэтому отметим нижеприведенные моменты:

  • При осмотре на гинекологическом стуле специалист может заметить отклонение. Только после этого назначаются подробные обследования, которые позволяют поставить более точный диагноз.
  • Только на основе возникающей симптоматики поставить диагноз врач не может. Это связано с тем, что ярких проявлений именно подобной проблемы практически нет. Все симптомы смешенные, могут указывать и на другие заболевания.
  • Более точный диагноз позволяет поставить ультразвуковое обследование. Оно основано на создании звуковой волны, которая при прохождении через тело формирует сигнал. Полученный сигнал обрабатывается специальным компьютером, после чего можно получить четкое изображение. Только на основании изображения может быть поставлен диагноз.
  • Кроме ультразвукового обследования могут применять специальный датчик, который внедряется в матку через влагалище. Полученная информация подобным исследованием позволяет поставить более точный диагноз.

При проявлении симптоматики следует обязательно обратиться к врачу. Это связано с тем, что симптомы могут указывать и на другие, более серьезные заболевания, которые приводят к бесплодию.

Лечение загиба матки, препараты

Примерно половина случаев загибов матки не требует лечения. Аномальное расположение не препятствует зачатию, а по мере роста плода детородный орган распрямляется и занимает правильное положение.

Единственной рекомендацией для таких беременных будет соблюдать режим повышенной физической активности. Речь не идет о пробежках, поднятии тяжестей или работе над прессом. Для того, чтобы помочь матке встать в анатомически правильное положение будущая мама должна уделять внимание ходьбе и спокойной гимнастике для беременных, если для этого нет противопоказаний в виде угрозы выкидыша или предлежания плаценты.

Если причиной загиба матки стал воспалительный процесс в полости малого таза, то врач должен прописать лечение, которое будет способствовать его устранению:

Лечение загиба матки, препараты
  • Антибактериальные препараты – антибиотики в таблетках, уколах или вагинальных свечах, в зависимости от степени выраженности воспаления. Чтобы определить наиболее подходящий антибиотик, у пациентки сначала берут специальный анализ.
  • Противовоспалительные препараты – могут быть назначены одновременно с антибактериальными. Усилят их эффект, снимут отеки с органов малого таза, которые затронуты воспалительным процессом.
  • Физиотерапевтические процедуры – направлены на уменьшение спаечных образований, которые могут фиксировать неправильное положение матки. Самой распространенной процедурой является электрофорез с добавлением специальных лечебных препаратов, которые способствуют рассасыванию спаек.
  • Хирургическое вмешательство – применяется крайне редко, в тех случаях, когда спайки не убираются консервативным путем или если матка сильно перекручена вокруг своей оси, либо согнута пополам.
  • Гинекологический массаж – помогает при несложном смещении детородного органа и в том случае, если отсутствует воспалительный процесс в малом тазу.

Даже серьезный загиб матки не помешает беременности, если его коррекция была проведена вовремя.